logo

Ako liečiť spastickú kolitídu čriev?

Podľa medzinárodných dohôd je spastická kolitída funkčnou poruchou čreva, sprevádzaná bolesťou a inými nepohodlnými pocitmi v brušnej dutine, ktorých intenzita klesá po úprave defekácie. Bolestivý syndróm je spojený s poruchami stolice (frekvencia, vzhľad, konzistencia) a trvá viac ako šesť mesiacov.

Syndróm dráždivého čreva (nazývaný tiež spastická kolitída) má významný vplyv na kvalitu života pacientov. Diagnóza sa vykoná, ak sa komplex týchto porušení vysleduje najmenej trikrát mesačne počas posledného štvrťroka.

Spastická kolitída čreva - klasifikácia

Podľa ICD-10

Existujúca medzinárodná klasifikácia zahŕňa spastickú kolitídu čreva do triedy K58, poddruhy K58.0 a K58.9 (respektíve kolitída, sprevádzaná hnačkou a bez nej).

Vzhľadom na povahu poruchy stolice

Existujú štyri typy tejto choroby, rozdielne medzi sebou zmenami stolice.

  1. Spastická kolitída so zápchou. Prevažná stolička je pevná konzistencia zdobená alebo roztrieštená - viac ako štvrtina prípadov defekácie. Kvapalná stolica v menšine je menšia ako 25%.
  2. IBS s hnačkou - všetko je presne opačné: prevažuje vodnatá kvapalná konzistencia stolice.
  3. Zmiešaný variant má vlastnosti prvých dvoch typov: fragmentované alebo tuhé a kvapalné stolice sú bežnejšie ako v 25% prípadov.
  4. Nezaradená forma. Nie je dostatok informácií na klasifikáciu spastického kolitídu u konkrétneho pacienta ako špecifického druhu.

Bohužiaľ, nie všetci pacienti dokážu primerane posúdiť zmeny stolice. Niektoré z nich pod hnačkou znamenajú časté vyprázdňovanie, sprevádzané registrovanými teľatami; iní, ktorí majú zápchu, majú na mysli nepríjemné pocity v oblasti konečníka a konečníka počas defekácie.

Príčiny tejto choroby

Komplex rôznych príčin vedie k vzniku spastického kolitídu, medzi ktorými sú stresy, užívanie antibiotík, infekcie. Existuje teória o predpokladanom mechanizme tvorby IBS: choroba vzniká zo zvýšenej aktivity niektorých častí gastrointestinálneho traktu.

Potrava prechádza tráviacim traktom v dôsledku takéhoto javu ako peristaltika. Ak sa peristaltizácia stane príliš silnou alebo abnormálnou, rozvinie sa syndróm výraznej bolesti. To vysvetľuje prechodnú povahu kliniky: intenzita vln peristaltiky sa mení každú minútu.

Účinok na takúto činnosť môže mať nasledujúce faktory:

  • dlhodobé používanie antibiotík, ktoré ničia užitočnú črevnú mikroflóru;
  • zvýšená aktivita autonómneho nervového systému: nervová regulácia intestinálneho traktu je narušená. Dôležitú úlohu v tejto hre:
  • zvýšená emočnosť a stres;
  • chronická pomalá infekcia bakteriálnej alebo vírusovej povahy, ktorá môže pravidelne vyvolávať záchvat exacerbácie;
  • individuálna potravinová intolerancia (v najnižších percentách prípadov).

príznaky

klinika

Všetky symptómy sprevádzajúce chronickú spastickú kolitídu možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

  • gastrointestinálne;
  • sťažnosti na iné oddelenia tráviaceho traktu;
  • sťažnosti, ktoré sa netýkajú gastroenterológie.

diagnóza Spastická kolitída čriev je pravdepodobnejšia v prítomnosti sťažností všetkých troch skupín.

Vymenujme si funkcie symptomatológie:

  1. Pacient charakterizuje bolesť ako neurčitú. Je prechodný a môže byť tupý, bodavý alebo pálenie, krútenie; je zvyčajne lokalizovaný v ľavej ileálnej oblasti.

V postoji stojí bolesť hypochondria vľavo. Jeho intenzita klesá, keď sa pacient pohybuje do horizontálnej polohy s mierne zvýšenou panvou. Zvyčajne sa znižuje intenzita bolestivého syndrómu po jedle, vyprázdňovaní, odvzdušňovaní, spazmolytikách počas menštruácie. V noci sa bolesť zvyčajne neobťažuje.

  1. Symptomatická je menej výrazná ráno. Po jedle sa zaznamenáva nadúvanie.
  2. Po raňajkách sa vyvíja hnačka. Frekvencia úkonov defekácie - od dvoch po štyri za sebou. Hnačka často sprevádza tenesmus - falošné túžby a pocit čiastočného vyprázdňovania. Prvá stolička je zvyčajne zdobená. Hmotnosť stolice za deň nie je väčšia ako 200 gramov. V noci sa hnačka neobťažuje.
  3. Spastická kolitída so zápchou je charakterizovaná fragmentovanou stoličkou (typ "ovce", "zátky"). Potom sa môže objaviť vodnatý výboj. Vo výkaloch môže byť prítomný hlien. Pusť alebo špinenie by nemalo byť!
Ďalšie príznaky

Táto klinika nemôže byť považovaná za patognomonickú pre IBS, pretože všetky symptómy sa môžu vyskytnúť pri iných ochoreniach tráviaceho traktu. však chronická spastická kolikat je často sprevádzané sťažnosťami na dyspeptické poruchy: pálenie záhy, nevoľnosť, plynatosť a gastrointestinálne príznaky.

Druhá z nich zahŕňa bolesti hlavy, výskyt bolesti v bedrovej oblasti, svaly, kĺby, pocit vnútorného chvenia. Často sa vyskytuje močenie, častejšie v noci, pocit plného močového mechúra po vyprázdnení. U takýchto pacientov je potrebné zdôrazniť tendenciu k emocionálnym poruchám: nadmerná hypochondria, depresia, úzkosť; problémy so spánkom.

Treba poznamenať, že objem sťažností nezodpovedá uspokojivému stavu zdravia a trvaniu choroby.

Pozor prosím! kedy "Príznaky úzkosti" vo forme prudkého zníženia hmotnosti, nočnej alebo pretrvávajúcej bolesti, by sa progresia ochorenia mala podrobiť úplnému vyšetreniu s ohľadom na onkológiu. Podozrenie z inej patológie by sa malo objaviť aj v prípade, ak jeden z príbuzných pacienta trpí rakovinou hrubého čreva, NNC, celiakií alebo Crohnovou chorobou.

Diagnostická séria

Spastická kolitída čriev by mala byť diferencovaná s:

  • pankreatická nedostatočnosť;
  • endokrinologická patológia;
  • celiakia;
  • enzýmový deficit (laktáza, disacharidáza);
  • Iné zápalové ochorenia tráviaceho traktu (NJC a Crohnova choroba);
  • kolitída iného pôvodu (napr. pseudomembranózna);
  • divertikulóza;
  • syndróm nadmerného rastu baktérií.
prehľad

Podozrenie na chronickú spastickú kolitídu zahŕňa komplexné vyšetrenie pozostávajúce z nasledujúcich činností:

  1. Odmietnutie používať ultrazvuk a kolonoskopiu, ak sťažnosti pacienta spĺňajú medzinárodné kritériá s úplnou absenciou "symptómov úzkosti". Tento prístup pomáha eliminovať možné diagnostické chyby.
  2. Vykonávanie takých štúdií ako biochemická a klinická analýza krvi, analýza koncentrácie určitých hormónov v krvi (na elimináciu endokrinnej patológie), analýzu moču a výkalov (vrátane latentnej krvi), analýzu tráviacich enzýmov. Pri výskyte abnormalít: FGDS, UZS, kolonoskopia atď.

Liečba spastickej kolitídy

Liečba pacienta pozostáva z troch zložiek:

  1. diéta,
  2. lieky (ľudové prostriedky),
  3. psychoterapia.

Veľká časť liečby závisí od postoja lekára: terapeut alebo gastroenterológ musia tvoriť názory pacienta na liečebnú stratégiu, vysvetliť podstatu ochorenia a rozprávať o možných vedľajších účinkoch na liečbu.

Diéta a správna výživa

Výživa pre každého pacienta so spastickou kolitídou je vybraná individuálne a závisí od variantu patológie. Existujú však všeobecné odporúčania:

  • jesť by malo byť pomalé, bez spomalenia, podľa režimu;
  • zamerať sa na prestávky medzi jedlami: nemali by byť príliš dlhé;
  • obmedzenie - v optimálnom variante - úplné odmietnutie - z takých škodlivých zvykov, ako je fajčenie tabaku, spotreba alkoholických nápojov, sýtené výrobky;
  • s výrazným napučiavaním, plynatosťou, hnačkou, celková hmotnosť spotrebovaného čerstvého ovocia by nemala presiahnuť 240 gramov denne (rozdelená na tri dávky);
  • opuch - výhovorka na odmietanie kapusty, výrobkov z múky, živočíšnych produktov;
  • hnačka nezahŕňa sorbitol, ktorý sa pridáva do žuvačky a potraviny ako sladidlo;
  • nadúvanie môže byť eliminované použitím ovsených vločiek, ľanových semien;
  • Je užitočné mať denník, v ktorom by pacient mohol označiť výrobky, ktorých použitie by zhoršilo príznaky.

Lieky

Lieky, ktoré predpisuje gastroenterológ pre spastickú kolitídu, možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

  • na odstránenie syndrómu bolesti;
  • na odstránenie hnačky;
  • eliminovať zápchu;
  • kombinované prostriedky;
  • probiotiká;
  • psychofarmaká.
  1. Prvá skupina zahŕňa antispazmodiky najrôznejších mechanizmov účinku: blokátory vápnikového a sodíkového kanála, ako aj M-cholinolytiká (hyoscínové zlúčeniny, pinavería). Patria medzi prvé lieky medzi praktickými odporúčaniami pre pacientov so spastickou kolitídou.
  2. Eliminácia hnačkového syndrómu. Používa sa loperamid - lódium, probiotiká (o niečo nižšie), "črevné" antibiotikum rifaximín, smečka. Každý prostriedok má svoj účel.

loperamid - ovplyvňuje konzistenciu stolice, znižuje intenzitu a množstvo tenesmusu. Bolestivý syndróm nie je ovplyvnený.

Smecta - Denný trojnásobný príjem lieku podľa výsledkov testov pomohol zlepšiť kvalitu života pacientov s IBS, znížil závažnosť takýchto symptómov, ako je nadúvanie, plynatosť, bolesť brucha.

rifaximín účinne eliminuje hnačkový syndróm, eliminuje nadúvanie. Keďže spastická kolitída je chronické ochorenie, dlhodobé užívanie rifaximínu sa má vykonávať na lekársky predpis.

  1. Odstránenie zápchy. Tu dôležitú úlohu zohrávajú odporúčania týkajúce sa stravovania. Mali by ste zvýšiť množstvo vlákniny a kvapaliny, ktoré používate, venujte osobitnú pozornosť aktívnemu životnému štýlu. Avšak bez použitia liekov môže byť účinok takýchto odporúčaní minimalizovaný. Zvyčajne určujú:

- preháňadlá, ktoré ovplyvňujú osmózu: laktulózu, makrogol 4000 - zadržujú vodu v čreve čreva, podporujú vyprázdňovanie bez nepríjemných pocitov;

- látky, ktoré zvyšujú objem stolice a pracujú podľa princípu reflexu (semená plantain), zrieďujú hmoty a zmierňujú konzistenciu. Nedráždi sliznicu čreva, nespôsobuje syndróm závislosti. Takéto vlákniny ako otruby sú v tomto prípade jednoducho neúčinné.

Trvanie liečby týmito prostriedkami nepresiahne dva týždne.

  1. Látky, ktoré majú komplexný účinok na príznaky ochorenia. Nielen znížiť závažnosť syndrómu bolesti brucha, ale aj normalizovať stolici (jej konzistencia a frekvencia). Medzi nimi je možné uviesť trimebutín maleát. Tento liek je bezpečný pri dlhodobom používaní, je veľmi účinný pri liečbe IBS.
  1. Účinok používania tejto skupiny liekov sa zvyčajne hodnotí po mesiaci od začiatku postupu. Ak sa IBS odporúča používať produkty obsahujúce S. Thermophilus, B. Infantis, L. acidophilus, B. breve. Požiadavky na probiotiká:
  • objem baktérií v jednej kapsule nie je menší ako 109;
  • Prítomnosť škrupiny je rozpustná len v čreve.

Liečivo je vyvinuté na území Ruskej federácie, vyvinuté špeciálne pre pacientov so spastickou kolitídou a spĺňajúce vyššie uvedené požiadavky a zloženie.

  1. Medzi psychotropné lieky patria lieky SSRI (napríklad fluoxetín, escitalopram, paroxetín), ako aj tricyklické antidepresíva. Používajú sa na ovplyvnenie emočných zmien a zníženie bolesti v bruchu. Bohužiaľ, pacienti sú slabo priľnaví k liečbe psychotropnými látkami av tretej časti ich prípadov zastavujú. Napriek vysokej účinnosti, informácie o bezpečnosti psychotropných liekov a ich znášanlivosti nestačia v súčasnosti.

psychoterapia

Spôsoby liečby spastickej kolitídy s preukázanou účinnosťou zahŕňajú hypnózu, poradenstvo psychoterapeuta s aktívnou psychologickou podporou, ako aj behaviorálnu kognitívnu liečbu. Dvojité randomizované štúdie odmietli možnosť použitia v tejto chorobe metódy, ako je akupunktúra a relaxácia.

Ľudové opravné prostriedky

Nie všetci pacienti sa zaviazali liečiť svoju chorobu. Mnoho ľudí nepáči myšlienku, že budú musieť príliš veľa (podľa ich názoru) liekov. Domnievajú sa, že toto odporné je škodlivé.

Niektorí pacienti uprednostňujú použitie ľudovej medicíny.

  1. Anýzový čaj, odvar zo semien feniklu, pomáha dobre pri nadúvaní a plynatosti.
  2. Šťava z angreštu je výborným liekom na bolesť brucha a silnú hnačku.
  3. Zastavuje zápchu - pomôže nakladať zvyčajne kvasené pre zimné kapusta.
  4. Dývka, rutabaga sú vynikajúce preháňadlá.
  5. Čučoriedkové ovocie v akejkoľvek forme: sirup, tinktúra, sušené bobule - pomáhajú obnoviť rozbitú črevnú peristaltiku.
  6. Z zápalového procesu sa uvoľnia čerstvé jablká a šípky. Jablká by mali mať strednú tvrdosť, najlepšie trochu kyslé.
  7. Pri meteorizme pomôže zbierka oregano, valerián a harmanček v pomere 5: 1: 5. Pripravená infúzia sa opije v 100 ml dvakrát denne po jedle (po 30 minútach).
  8. Častá zápcha môže byť dosiahnutá pomocou infúzie ľanových semien. Semená ľanu sú varené so strmou vriacou vodou (jedna čajová lyžička na pohár).
výhľad

Oficiálna medicína nemá jednoznačný názor na priebeh spastického kolitídu. Počas mnohých testov sa zistilo, že napriek aktívnej terapii zostáva klinická choroba u väčšiny pacientov, ale nezvyšuje sa. Šanca na odstránenie symptómov za jeden a pol roka je asi 40%. Medzi okolnosti, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú prognózu a priebeh ochorenia, patria:

  • zlý prístup pacienta k liečbe;
  • variant kolitídy s prevahou hnačky;
  • syndróm chronickej únavy, častý stres;
  • úzkosť pacienta o rizikách jeho ochorenia;
  • závažné porušenie kvality života;
  • predĺžený kurz;
  • sprievodnej neurologickej alebo psychiatrickej patológie.

Spastická kolitída čreva: príznaky, liečba

✓ Článok kontrolovaný lekárom

Moderný spôsob života - nedostatok spánku, stres, jesť na úteku, konzumácia spracovaných potravín, nedostatok vlákniny vedie k chorobám tráviaceho traktu. Každý rok ich štatistiky "rastú mladšie": takmer každý štvrtý školák trpí tráviacou poruchou. A vo veku 25 rokov sa vyskytujú problémy s tráviacim traktom každú sekundu.

Spastické kolitídy sú označované ako "choroby civilizácie": toto je platba ľudí za zlý spôsob života. Ide o konštantný kŕč svalov hrubého čreva, v dôsledku čoho sa tón zhoršuje, vzniká zápal, stolica je rozbitá. V dôsledku toho - telo akumuluje toxíny, nedostatočne absorbované živiny. Črevné symptómy sú spojené s celkovou intoxikáciou, oslabujú imunitu, bolesti hlavy a nespavosť.

U polovice pacientov, ktorí prišli k lekárovi so sťažnosťami na bolesť brucha a zažívacie ťažkosti, sa spastická kolitída zistí ako nezávislé ochorenie alebo "prídavok" k existujúcej gastritíde, cholecystitíde alebo pankreatitíde.

Spastická kolitída čreva: príznaky, liečba

DÔLEŽITÉ: Ženy sú náchylnejšie na túto chorobu, často majú exacerbácie na pozadí PMS a menštruácie počas tehotenstva. Táto diagnóza sa začína objavovať vo veku 20 rokov. Muži v mladom veku sú stabilnejší, spastická kolitída sa objavujú hlavne po 40-45 rokoch.

Spastická kolitída sa deje:

  1. Akútna (vyskytuje sa v dôsledku akútnych črevných infekcií, otravy).
  2. Chronická (vyvolaná stresom, podvýživa).

Neošetrená akútna prechádza do chronickej fázy. Často sa vyskytuje pri vyšetrení, keďže pacienti dlho trpia príznakmi a vyhľadajú pomoc, keď cítia vážnu nevoľnosť.

Definícia a typy kolitídy

Prečo to vyvstáva?

Spastická kolitída alebo syndróm dráždivého čreva je prítomný u 20% ľudí. To spôsobuje niekoľko dôvodov:

  1. Konštantný stres - vedie k svalovému spazmu.
  2. Silné nervové šoky, konflikty sprevádzané emóciami a nervovým napätím.
  3. Podvýživa je nedostatok vlákniny, ktorý spôsobuje atóniu čriev.
  4. Používanie tučných jedál, alkoholu, silnej kávy a iných potravín, ktoré dráždia tráviaci systém.
  5. Odložené črevné infekcie.
  6. Infekcie Glistovye.
  7. Dlhodobé užívanie určitých liekov (najmä ak je príjem bez lekárskeho dohľadu), najčastejšie - antibiotiká a preháňadlá.
  8. Potravinové alergie.
  9. Porušenie krvného obehu v hrubom čreve.
  10. Chronická zápcha.
  11. Hormonálne poruchy, najmä u žien. Ďalšími rizikovými faktormi sú poruchy menštruačného cyklu a tehotenstva.

Schematické zobrazenie kolitídy

To je len niekoľko dôvodov, ktoré najčastejšie vedú k spastickému kolitíde. V počiatočných štádiách ochorenia stačí identifikovať skutočnú príčinu a odstrániť ju - po chvíli sa normalizuje činnosť čriev. V neskorších štádiách, keď sa problém začal, je potrebná ďalšia medikácia.

Ako sa prejavuje spastická kolitída?

Hlavné príznaky ochorenia sú podobné množstvu porúch v práci gastrointestinálneho traktu. Medzi najčastejšie príznaky:

  1. Poruchy stolice (zápcha, hnačka alebo striedanie).
  2. Pocit ťažkosti a neúplného vyprázdňovania čriev.
  3. Plynatosť.
  4. Nevoľnosť, anorexia
  5. Bolesť v črevách, ktoré prechádzajú po vyprázdnení.
  6. Silné napätie brušných svalov.

DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE: Na pozadí spastického kolitídu sa často vyskytujú špeciálne reakcie na určité výrobky. Napríklad osoba, ktorá predtým tolerovala mlieko a mliečne výrobky, sa javí nedostatok laktázy. Príliš tučné jedlo môže spôsobiť hnačku. A sladkosti a dokonca aj ovocie - silné kvasenie. Po liečbe prechádza.

Symptómy spastického kolitídy

Zvážte príznaky, ktoré pomáhajú rozlíšiť formu SC (akútne a chronické).

Čo je typické pre túto chorobu - bolesť v čreve sa v noci neobjavuje. Ak príčina SC spočíva v nervovej nadmernej záťaži, pri skúsenosti sa objavuje bolesť a zvýšená tvorba plynu, čo je silná únava. Polovica pacientov má komorbidné nervové poruchy - úzkosť, napätie, apatia, depresia a subdepresívne syndrómy, záchvaty paniky, exacerbácia fóbie. Existujú aj vegetatívne nervové poruchy - bolesť hlavy, slabosť, studené končatiny, hrudka v hrdle, pocit nedostatku vzduchu počas dýchania. Tieto stavy sú spôsobené nahromadením nervového napätia a intoxikáciou.

SC sú rozdelené do troch skupín v závislosti od hlavného príznaku:

  • SC s bolesťou a opuchom;
  • SC s hnačkou;
  • SC so zápchou.

Video - Kolitída: Príznaky a liečba

Čo sa stane v tele počas SC?

Nepríjemné príznaky - potreba často navštevovať latrinu, nafukovanie a ruchanie, ktoré počujú iní - iba jedna strana mince.

Na pozadí poruchy stolice sa pacient rozvinie dehydratáciou (s hnačkou) a intoxikáciou (so zápchou). Otrava toxínmi, ktoré stagnujú v čreve, vedie k ešte väčšiemu podráždeniu sliznice, horkosti v ústach, zhoršuje vstrebávanie vitamínov a stopových prvkov, narúša prácu iných orgánov. Zvyšuje sa zaťaženie pečene, čo potrebuje neutralizovať nahromadené toxíny, takže pri absencii liečby sa patológie pečene a žlčníka časom vyvíjajú.

Dôležité: V závažných prípadoch môže SC spôsobiť silné oslabenie imunity, anémie a beriberi. Na povrchu sliznice hrubého čreva sa vytvárajú vredy.

Diagnóza spastickej kolitídy

Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú SC, je potrebná konzultácia s gastroenterológom. Pre presnú diagnózu sa vykoná nasledovné:

  • palpácia brušnej dutiny, počas ktorej lekár určí stupeň edému čreva, najbolestivejších oblastí;
  • analýza stolice;
  • krvný test;
  • Röntgenové vyšetrenie čreva, röntgen s kontrastnou klišé;
  • anorektálna manometria - určenie svalového tonusu, sily kŕčov.

Anorektálna manometrická analýza

V závislosti od stavu pacienta je predpísaná liečba.

Ako liečiť spastickú kolitídu

Ak to stav pacienta umožňuje, liečba sa vykonáva ambulantne. Závažné prípady, najmä s akútnou kolitídou alebo ťažkou intoxikáciou s chronickou, vyžadujú hospitalizáciu.

Liečba pozostáva z troch hlavných etáp:

  1. Liečivé klysty - sa vykonávajú, aby uvoľnili črevá z nadbytku hlienu a výkalov, aby vypracovali plán defekácie. Určené v prvých dňoch liečby.
  2. Dietetická výživa, ktorej cieľom je znížiť stupeň podráždenia čreva, zatiaľ čo jemne stimuluje jeho prácu. Hlavnými požiadavkami na strave sú obmedzenie alebo úplné odstránenie mastných, pikantných, sladkých potravín, zníženie počtu spracovaných sacharidov a zvýšenie počtu potravín s vláknami.
  3. Lieky sú predpísané v závislosti od výsledkov vyšetrenia. Bežné lieky - antispazmodiká, protizápalové, prostriedky na zníženie tvorby plynu, komplexy vitamínov, sorbenty. Taktiež sa môžu použiť sedatíva (ak sa SC objaví na pozadí stresu a zvýšenej úzkosti), probiotiká (na normalizáciu črevnej flóry), antibiotiká (ak je infekcia), antiparazitík. Niekedy pacienti s depresívnymi poruchami vyžadujú dodatočný príjem antidepresív na stabilizáciu stavu. V tomto prípade je predpísaná ďalšia konzultácia s neurológom alebo psychoneurológom.

Keď je kolitída, ktorá je sprevádzaná zápchou, je po klírensu určený mierny laxatív, založený na olejoch alebo rastlinných extraktoch. Prípravky, ktoré spôsobujú defekáciu prostredníctvom hrubého stimulovania motility, kŕče svalového traktu s touto diagnózou sú kontraindikované.

Výživa pre spastickú kolitídu

Povolené a zakázané potraviny pri kolitíde

Po ukončení liečby musí pacient dodržiavať určité diétne predpisy, aby nedošlo k opakovanej exacerbácii:

  1. Frakčné jedlá až päťkrát denne.
  2. Vylúčenie výrobkov, ktoré spôsobujú tvorbu plynov.
  3. Odmietnutie ostrých, mastných, vyprážaných jedál.
  4. Odmietnutie múky a pečenie - spôsobujú kvasenie.
  5. Namiesto mlieka je žiaduce používať kyslé mliečne výrobky na ich použitie v druhej polovici dňa.
  6. Percentuálny nárast čerstvého ovocia a zeleniny. Je žiaduce obmedziť spotrebu strukovín a kapusty, ovocia s vysokým obsahom cukru a priemyselných ovocných štiav.
  7. Biely chlieb nahradený čiernym.
  8. Vyhýbajte sa jedlám s konzervačnými látkami: čím dlhšie trvanlivosť, tým väčšie je riziko podráždenia. Priemyselné jogurty s trvanlivosťou približne mesiac by mali byť nahradené domácimi, zanechávať priemyselné konzervy, klobásy atď.

Video - Ako liečiť kolitídu čriev ľudovými prostriedkami

Ľudové metódy pre spastickú kolitídu

Použitie ľudových metód by nemalo nahrádzať klasickú terapiu: používajú sa ako doplnok k základnej liečbe a na ďalšiu starostlivosť o pacientov stav.

Dobrý vplyv na prácu čriev vývarov z bylín a bylinných čajov:

  1. Na zníženie tvorby plynu, feniklu, feniklu, mäty, anízu, celerového džúsu
  2. Odstráňte zápal z harmančeka, matky a nevlastnej matky, šalvie, živočíchy.
  3. Zabezpečte ľahké vyprázdňovanie čreva z kôry z korenia, horského popola, šťavy z aloe, slivky.
  4. Upokojuje nervy melisy, vŕbového čaju, pivonky.

Dobrý vplyv na prácu intestinálneho bylinného čaju a bylinných čajov

Semená ľanu dobre ovplyvňujú normalizáciu trávenia. Môžete si ich vziať v čistej forme, pripraviť odvar, pridať ľanový olej do zeleninových šalátov.

Prevencia spastickej kolitídy

Okrem správnej výživy sa odporúča:

  1. Znížte úroveň stresu, normalizujte spánok. Na úľavu úzkosti, respiračnej gymnastiky možno použiť mierne sedatíva.
  2. Fyzická aktivita, ktorá stimuluje motorické zručnosti, je nekomplikovaná gymnastika ráno alebo po celý deň.
  3. Odmietajte alkohol, tabak, kávu a silný čaj.
  4. Zlepšite črevnú motilitu, ale zároveň znížte úzkosť a relaxáciu pomôže masáž. Ale musí ich vykonať špecialista.

Páčia sa vám článok?
Uložte, aby ste nestratili!

Liečba spastickej kolitídy čriev

Spastická kolitída čreva je druh zápalového procesu hrubého čreva, ktorý je spojený s porušením motility tohto orgánu.

Tráviaci systém, rovnako ako všetky ostatné orgány, je kontrolovaný mozgom. Keď potravina vstúpi do hrubého čreva, dostane z mozgu impulz, ktorý spôsobuje zvlnené zmrštenie črevnej steny, aby ďalej prehĺbilo trávené potraviny. Z niektorých alebo iných dôvodov je tento harmonický proces porušený. Impulzy nie sú vlnové, ale pripomínajú kŕče (odtiaľ názov choroby).

Príčiny tejto choroby

Viac ako polovica pacientov, ktorí sa obrátia na gastroenterológ so sťažnosťami na poruchy v gastrointestinálnom trakte, diagnostikujú chronickú kolitídu alebo syndróm dráždivého čreva. Okrem toho je ochorenie u žien mladšie a môže ich predstihnúť vo veku 20-65 rokov a ľudia sa častejšie chorú, počnúc vekom 40 rokov.

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je zápal, ktorý sa objavil na stenách hrubého čreva. A môže sa vyvinúť u dospelých z rôznych dôvodov:

  • zlý spôsob života (nedostatok stravy, chronický nedostatok spánku, vystavenie stresu);
  • prenesených častých chorôb s použitím antibiotík, chirurgických zákrokov;
  • hormonálna nerovnováha;
  • alergické reakcie;
  • infekcia parazitmi;
  • zlé návyky (fajčenie, alkohol, drogy).

Všetky tieto faktory vyvolávajú oslabenie imunitnej obranyschopnosti tela. To vedie k tomu, že tenké črevo je podráždené a ak príčiny vedúce k tomuto stavu nebudú eliminované, potom proces ide do chronickej fázy.

Asi 30% pacientov má príznaky spastického kolitídy po predchádzajúcej salmonelóze alebo úplavici. Vedúca pozícia, pokiaľ ide o riziko vzniku spastického kolitídu, je podvýživa, najmä hrubé črevo je podráždené škodlivými potravinami: rada rýchleho občerstvenia, čipy, sušienky, sladké šumivé nápoje. Dráždi to môže byť korenené a slané jedlá, konzervované potraviny. V niektorých prípadoch je mukozálna kolitída výsledkom dlhodobej expozície ťažkým kovom alebo nadmerného používania preháňadiel.

Symptómy spastickej kolitídy a jej diagnózy

Bez ohľadu na príčiny ochorenia musíte venovať pozornosť včas jeho charakteristickým symptómom a liečbe, ktorá sa má začať v počiatočnom štádiu ochorenia. Najnebezpečnejšie ochorenia tráviaceho traktu môžu znižovať kvalitu ľudského života a ak neustále sprevádzajú pacienta, potom je v kancelárii gastroenterológov.

Podráždené črevo vyvoláva nasledujúce príznaky:

  • spastické (spastické) bolesti brucha po celý deň, oslabenie ihneď po defekácii;
  • nepravidelné stolice (v niektorých prípadoch sa pozoruje len zápcha, u iných sa vyskytuje hnačka, u iných sa hnačka a zápcha striedajú neustále alebo v obdobiach exacerbácie);
  • plynatosť, sprevádzajúca pacienta, dokonca aj v noci;
  • zmena stolice;
  • pocit nedostatočného pohybu čriev alebo neustále falošné naliehanie na vylúčenie.

Takéto znamenie ako zvýšenie telesnej teploty neprispieva k chronickej kolitíde ani počas obdobia exacerbácií. Niekedy dochádza k prídavku krvi do výkalov. Pacienti s chronickou kolitídou zriedka strácajú váhu, ak choroba nie je zaťažená inými sprievodnými ochoreniami.

Tieto príznaky sú typické pre takmer všetky ochorenia tráviaceho traktu, takže pacient môže musieť podstúpiť kompletné vyšetrenie organizmu pomocou ultrazvuku brucha, koloskopie, štandardné krvné testy a vzorky stolice na vylúčenie iných ochorení a správne zaobchádzať.

Liečba spastickej kolitídy

Hoci podvýživa je hlavnou príčinou nástupu ochorenia, malo by sa začať liečba spastickej kolitídy, čím sa odstráni ďalšie provokujúce faktory choroby. Je potrebné vyhnúť sa stresu, dodržiavať režim dňa a výživu, opustiť zlé návyky.

Dietoterapia zohráva rozhodujúcu úlohu pri liečbe tejto choroby. Akýkoľvek produkt, ktorý dráždi črevá, by mal byť okamžite vylúčený z diéty. Môže to byť štandardná sada potravín škodlivých pre telo. A niekedy môže črevo vyrážať z bežného jedla. Pacient by mal pozorne sledovať signály svojho tela.

Výživa pre spastickú kolitídu by mala byť rozdelená, to znamená, že potraviny by sa mali užívať často, v malých dávkach. V strave by mali byť vždy ovocie a zelenina, celozrnný chlieb, strukoviny.

Diéta pomáha čiastočne zbaviť niektoré z príznakov ochorenia (hnačka, zápcha, nadúvanie), zlepšujú celkový stav organizmu, ale ako sa zbaviť pomocou správnej výživy nemôže byť úplne mimo zápal v črevnej sliznici. V každom prípade je potrebné dodržiavať stravu pre spastickú kolitídu čriev paralelne s užívaním liekov.

Bakteriálny zápal v hrubom čreve je predpokladom liečby ochorenia prostredníctvom protizápalových liekov a antibiotík. Najbežnejšími z nich sú Analgin, Baralgin, Ibuprofen, ale akýkoľvek liek by mal predpisovať lekár, pretože všetky lieky môžu zničiť črevnú mikroflóru, ktorá už nefunguje správne. Na neutralizáciu účinku antibiotík môže lekár predpísať nápravu na obnovenie črevnej mikroflóry Bifidumbacterin, ale až po aplikácii liekov, inak liečba neprinesie požadovaný účinok.

Paroxysmálna bolesť počas ochorenia je kŕčovitá, takže nie je možné ho zbaviť prostredníctvom liekov proti bolestiam. Na to sa používajú antispazmiká - No-shpa, Drotaverin atď. V budúcnosti bude pacient potrebovať enzýmy - Biofestal, Festal, Mezim a sorbenty na zníženie nadúvania.

Tradičná medicína v boji proti spastickej kolitíde

Spastická kolitída hrubého čreva je presne choroba, v ktorej ľudové lieky prispievajú k najrýchlejšiemu zotaveniu a vylučujú recidívy choroby. Ale liečba ľudovými prostriedkami by mala byť pod dohľadom špecialistu, pretože to, čo je pre jedného pacienta prijateľné, môže dokonca poškodiť.

Dobré výsledky pri liečbe kolitídy čriev boli dosiahnuté orientálnou medicínou, ktorá využíva komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa správny životný štýl, fytoterapiu, akupresúru, akupunktúru. Prostredníctvom východnej medicíny môžete nielen úplne vyliečiť chorobu, ale aj očistiť telo toxínov.

Medzi ľudovými prostriedkami sa odporúčajú odvary z rašeliny, černobylnik (Artemisia vulgaris), bobule a egrešov. Akékoľvek liečebné odvar sa má užívať opatrne a len po schválení lekárom.

Ak sa vyskytli časté recidívy choroby, pacientovi sa odporúča, aby si viedol denník o stave svojho tela: od ktorého sa produkty, odfarbili príznaky znížené a naopak vyvolali komplikácie. Liečba tejto choroby je dlhý proces, ktorý vyžaduje veľkú samoorganizáciu pacienta, jeho neustálu spoluprácu s ošetrujúcim lekárom.

Voľba bylinných prípravkov závisí od príznakov ochorenia. Na zámky možno použiť na zhromažďovanie liek z kôry rešetliaky, sladkého drievka, anízu a zber ovocia feniklu zalejeme vriacou vodou v noci a piť 2 krát denne, ráno a večer. So zápchou, čiernymi kvetmi z kvetov, jostler ovocím, semenami feniklu sú účinné (pomôžu sa zbaviť plynatosti).

Hnačka použiteľné podzemky had horolezec a vztýčené nátržník. Zbierka sa varí 10 minút a aplikuje sa 4 krát denne. Ak je hnačka používa čerešňa ovocie a čučoriedky, tymián, šalvia lístia, trávy, Kapsička pastierska, odnože Burnet (sa zbavili krvi v stolici, ale či je to jav častý, potom by ste mali okamžite konzultovať s lekárom). Ak chcete vytvoriť wraparound efekt aplikovať infúziu ľanového semienka, ale nie vždy sa črevnej steny nestratil schopnosť samostatne vygenerovať tajný obálkovania.

Preventívne opatrenia zahŕňajú elimináciu stresových situácií, normalizáciu denného režimu, dodržiavanie diéty, ktorá bola predpísaná počas liečby. V prípade ťažkej úbytok hmotnosti, častých nečistôt z plodov ihneď vyhľadajte lekára, pretože ide o príznaky závažnejších gastrointestinálnych ochorení.

Spastická kolitída: Symptómy, priebeh a liečba syndrómu dráždivého čreva

Spastická kolitída (syndróm dráždivého čreva) sa aktívne šíri medzi pacientmi gastroenterológov. Táto choroba sa nevzťahuje ani na somatickú, ani na psychosociálnu patológiu.

Európski vedci zistili, že základom príčin ochorenia nie je organické narušenie organizmu, ale patológia inervácie. Pri klinických výskumoch na pozadí choroby lekári nenachádzajú biochemické zmeny v látkach, zápalových alebo patologických ohniskách. Z dôvodu takýchto funkcií je ťažké diagnostikovať túto chorobu.

Čo je syndróm dráždivého čreva

Spastická kolitída je biopsychosociálna porucha, ktorá je založená na zmenách v senzorimotorickej aktivite gastrointestinálneho traktu. Vedú k narušeniu fungovania orgánov ak vzniku negatívnych dôsledkov.

Preto nie je možné vyliečiť syndróm dráždivého čreva s liečivými prípravkami. Na prácu s takýmito pacientmi sa zaoberajú psychoterapeuti, ktorí sa zaoberajú opravou duševného, ​​emočného stavu osoby.

Spastická kolitída: príznaky a liečba

Spastická kolitída je bežná nosologická forma a symptómy a liečba choroby sú individuálne. Je dôležité, aby bola včas identifikovaná, aby sa začala primeraná liečba. Vo väčšine prípadov lekári nemôžu správne stanoviť diagnózu, dokonca ani s ťažkými chorobami.

Aby sa eliminovala chybná interpretácia, včas na identifikáciu patológie, v roku 2006 sa zohľadnili rómske kritériá na diagnostiku zápalu čriev, berúc do úvahy všetky symptómy ochorenia.

Rímske kritériá pre syndróm dráždivého čreva:

  1. Nešpecifická porucha gastrointestinálneho traktu;
  2. hnačka;
  3. zápcha;
  4. Plynatosť.

Oddelená kategória príznakov spastického kolitídy:

  • Bolesť brucha;
  • Stavov dysurií;
  • Zvyšovanie močenia.

Dokonca aj so zjednotením patológie je pre lekárov ťažké diagnostikovať napriek rímskemu kritériu. Zrejmé spojenie medzi hnačkou, zápchou a plynatosťou na pozadí spastickej kolitídy nemožno vysledovať. Dokonca aj špecialisti nezaobchádzajú s nimi ako s jedinou chorobou.

Hnačka je prejavom poškodenia funkcie obličiek. Zápcha je často pozorovaná pri poruchách trávenia, pri prítomnosti organických ochorení gastrointestinálneho traktu. Nadúvanie je známkou zhoršenej funkcie pečene alebo pankreasu. Iba pri podráždenom čreve sa tieto príznaky môžu objaviť spoločne.

Príčiny spastického kolitídy:

  • Zmeny sekrécie;
  • Patológia motorických zručností;
  • Vplyv psychosociálnej traumy;
  • Patológia viscerálnej citlivosti.

Podľa klinických experimentov vedúcou súvislosťou pri tvorbe spastických zápalových zmien v čreve sú viscerálne poruchy. Sú sprevádzané poklesom prahu citlivosti na bolesť - hyperalgéziu. Na tomto pozadí, pod vplyvom rozšírenia steny čreva, človek necíti žiadnu bolesť.

Patogenéza symptómu je dôsledkom zníženia uvoľňovania opiátových mediátorov (endorfínov, enkefalínov), ktoré sa podieľajú na stimulácii prenosu nervových impulzov do centrálneho nervového systému.

Citlivosť neuroreceptorov spôsobuje porušenie funkčnosti vegetatívneho systému, ktorý reguluje kontrakciu a peristaltiku gastrointestinálneho traktu. Z tohto dôvodu dochádza k zápche a stagnácii v lúmenu čriev.

Motorická aktivita gastrointestinálneho traktu počas spastickej kolitídy sa mení aj na pozadí vylučovania gastrointestinálneho mediátora pri naťahovaní črevnej steny. Tieto látky sú tiež mediátory zápalu, takže sliznica ovplyvňuje podráždené črevo.

Primárna porucha gastrointestinálnej motility nie je diagnostikovaná v počiatočných štádiách patológie. Jediným znakom nosológie je "motorická reakcia" na jedenie. Je to ten, ktorý vedie k akútnej bolesti v bruchu na pozadí kontrakcie čreva.

Bolestivé príznaky so spastickou kolitídou majú 2 varianty kurzu:

  • Hyperalgézia - silné vnímanie bolesti s obvyklou silou stimulu;
  • Zníženie prahu citlivosti na bolesť.

Symptómy spastického kolitídy

Klinické príznaky kolitídy:

  1. Bolesť brucha po vystavení traumatickému faktoru;
  2. Častá zmena lokalizácie bolesti;
  3. Denný rytmus zmien v blahobyte;
  4. Nie účinnosť tradičnej liečby;
  5. Zmätenosť remisie;
  6. Veľký zoznam rôznych črevných ochorení;
  7. Vzťah s psychogénnymi situáciami.

Pri takýchto príznakoch sa lekári domnievajú, že sťažnosti pacientov sú vymyslené, ale v skutočnosti sú skutočné.

Klinické vyšetrenie odhaľuje nesúlad sťažností na skutočný klinický obraz. Spravidla majú všetci pacienti s syndrómom dráždivého čreva spojenie s psychopatologickými poruchami. U niektorých pacientov je definovaná mentálna patológia.

Pri psychologickom testovaní sa odhalia nestabilné združenia osoby:

  • tuhé;
  • demonštratívny;
  • cycloid;
  • Emocionálne.

Známy psychiatr K. Legard vyvinul stupnicu na hodnotenie fobických a úzkostných porúch u somatických syndrómov. Napísal, že všetci pacienti s chronickým zápalom gastrointestinálneho traktu sú pesimisti, ktorí majú skromný cyklus udalostí.

Symptómy spastického kolitídu vznikajú v dôsledku porušenia nervovej inervácie steny gastrointestinálneho traktu.

Spastická kolitída: liečba

Liečba spastickej kolitídy je založená na nasledujúcich princípoch:

  • Spazmolytiká na úľavu od bolesti;
  • Diétna terapia;
  • Obnovenie motility čriev;
  • Normalizácia centrálneho nervového systému;
  • Odstránenie nedostatku enzýmu.

Na normalizáciu viscerálnej senzitivity sa používajú neuroleptiká a antidepresíva. Funkčnosť nervového systému môže byť obnovená psychotropnými liekmi.

Diéta na spastickú kolitídu alebo dietetické pravidlá pre zápal čriev

Základné princípy diétnej terapie pre syndróm dráždivého čreva:

  1. Vyvážená strava;
  2. Obmedzenie mliečnych výrobkov;
  3. Odmietnutie plynotvorných výrobkov, vlákniny.

Ak sa na pozadí kolitídy vyskytne zápcha, do diéty je potrebné pridať nasledujúce postupy:

  • Neustále tekuté pitie (do 2,5 litra);
  • Potraviny s vysokým obsahom vlákniny;
  • Fyzická aktivita;
  • Pravidelné jedlá.

Dôležitú úlohu v liečbe choroby hrajú prebiotiká - lieky, ktoré pomáhajú normalizovať flóru hrubého čreva. Ich použitie spôsobuje nasledujúci terapeutický účinok:

  • Zvyšuje bakteriálnu hmotnosť;
  • Je to substrát na tvorbu plynov, mastných kyselín;
  • Zvýšte množstvo stolice a vody;
  • Stimulujte receptory čriev (spazmolytický účinok).

Konzervatívna liečba podráždeného čreva

Vyššie uvedené symptómy sa zriedkavo môžu liečiť farmaceutickými prípravkami. V literatúre sú údaje o účinnosti fytoterapie v syndróme dráždivého čreva.

Pri závažnom bolesti môžete použiť antispazmiku (no-shpa, drotaverin). Uvoľňujú hladké svalstvo čriev, pomáhajú eliminovať kŕče. Zvyšné dysfunkčné poruchy gastrointestinálneho traktu sú liečené kombináciou psychoterapie a liečivého bujónu.

V ľudovej medicíne na odstránenie črevných kŕčov sa používajú tieto bylinky:

Moderné liečivá zo spastického kolitídu môžeme doporučiť Iberogast. Tento liek uvoľňuje svalstvo čriev, má tonizačný účinok.

Pseudomembranózna kolitída: príznaky a liečba

Pseudomembranózna kolitída má v porovnaní s inými zápalovými procesmi v čreve osobitnú špecifičnosť, pretože ju vyvoláva Clostridia Dificille. Baktérie sú anaeróbne (necitlivé na kyslík), takže tolerujú agresívne prostredie gastrointestinálneho traktu dobre.

Optimálny teplotný rozsah pre aktívny rast spór mikroorganizmu je 30-37 stupňov. Takéto prostredie sa vytvára v lúmenoch čreva.

Na pozadí mikrobiálnej aktivity sa produkuje cytotoxín B a enterotoxín A. Agresívne ovplyvňujú črevnú sliznicu, vyvolávajú zápal v ňom, vredovité erózie.

Clostridium Diclille je normálny mikroorganizmus, ktorý žije v črevách niektorých zvierat. Sú zdrojom ľudskej infekcie.

Klinické pokusy ukázali, že táto baktéria pre ľudí je podmienene patogénna. So silnou imunitou nespôsobuje patologické účinky, ale pri oslabení ochranných síl môže klostridiu viesť k hnačke (sprostredkovanej clostridiom). Táto forma ochorenia sa vyskytuje okamžite po použití antibiotík u niektorých ľudí.

Symptómy pseudomembranóznej kolitídy

Symptómy pseudomembranóznej kolitídy závisia významne od formy ochorenia. Pri silnej imunite proti aktívnej liečbe sa nemusia vyskytnúť klinické príznaky choroby.

V exprimovanom štádiu ochorenia sa vytvárajú bežné symptómy. Zhoršujú sa na pozadí týchto provokačných faktorov:

  • Zlyhanie obličiek;
  • Vek po dosiahnutí veku 65 rokov;
  • Prijímanie H2-histamínoblokátorov;
  • Pobyt v nemocnici;
  • Nádory.

Napriek tomu, že príznaky pseudomembranóznej kolitídy sú pozorované hlavne u starších osôb vo veku 55-60 rokov, v posledných rokoch došlo k vysokej aktivite ochorenia u detí.

Iba pre dojčatá a novorodencov klasický priebeh ochorenia nie je typický. Imunita malých detí k tejto chorobe je spôsobená nedostatkom receptorov v čreve, ktoré sú postihnuté toxínmi patogénu.

Hnačkový syndróm s pseudomembranóznou kolitídou sa môže zastaviť s antibiotikami. Odstraňujú príčinné činidlo, ale sú schopné vyvolať dysbakteriózu (nerovnováhu črevnej mikroflóry).

Hlavné príznaky pseudomembranóznej kolitídy:

  • Hnačkový syndróm;
  • Porušenie defekácie;
  • Prímes krvi vo výkaloch;
  • Bolestivosť brucha;
  • Teplota podtlaku.

Hlavným príznakom ochorenia je hnačka. Môže sa vyskytnúť u takmer 100% pacientov. Súčasne dochádza k zvýšeniu teploty, čo vedie k výskytu intoxikácie a horúčkovitých prejavov.

Pri patológii frekvencia výtokov často dosahuje 20-25. Pri takom rozšírení patologického procesu je pre človeka ťažké zapojiť sa do bežných pracovných záležitostí. Bez liečby je hnačka perzistentná, čo vedie k rýchlej dehydratácii.

Na pozadí syndrómu hnačky, výkalov, sú v stolici vysledované nečistoty krvi. Súčasne dochádza k vracaniu a nevoľnosti.

Pre spastickú kolitídu sú bežné bolesti brucha, ktoré sú výsledkom zúženia čreva. Tento stav spôsobuje rozšírenie črevnej steny, keď elementárne častice stagnujú nad miestom zúženia. So stagnujúcimi zmenami dochádza k bakteriálnej fermentácii, pri ktorej toxíny vstupujú do krvi. Na pozadí intoxikácie sa objavuje hektická horúčka sprevádzaná zvýšenou teplotou nad 40 stupňov Celzia.

Spastická kolitída je bežná patológia, ktorej symptómy sú charakterizované určitou periodicitou a frekvenciou výskytu. Bolestivý syndróm pri ochorení pretrváva na krátky čas, až kým nie je zúženie čreva.

Fúkateľný priebeh ochorenia je charakterizovaný nárastom leukocytov v krvnom sére, komplikáciami po intoxikácii a intestinálnou obštrukciou. Pri tejto forme ochorenia sa tvorí zhrubnutie črevnej steny, čo spôsobuje dlhotrvajúci priebeh ochorenia. Zvýšenie teploty nad 38,4 stupňov Celzia, akumulácia tekutiny v brušnej dutine môže viesť k smrteľnému výsledku, a preto sa v prítomnosti ascitu uskutočňuje chirurgická liečba.

Spastická kolitída

Spastická kolitída (syndróm dráždivého čreva) je črevné ochorenie charakterizované pretrvávajúcim poškodením jeho funkcií v neprítomnosti organických príčin. Pre histologický obraz v spastickej kolitíde sú dystrofické zmeny tkanív viac charakteristické ako zápalová kolitída.

Spastická kolitída je diagnostikovaná u približne 15-30% dospelej populácie, zatiaľ čo iba tretina pacientov z celkového počtu prípadov vyhľadáva lekársku pomoc. Viac náchylné na ochorenie žien, u ktorých je diagnostikovaná 2-4 krát častejšie ako u mužov. Priemerný vek pacientov so spastickou kolitídou je 20-40 rokov. Po 60 rokoch sa zriedka zaznamenáva patológia, za prítomnosti symptomatickej kolitídy v tejto vekovej skupine je potrebný prieskum organických lézií čreva.

Prevalencia ochorenia u detí je vysoká. Podľa epidemiologických štúdií, klinický obraz spastická kolitídy pozorované u viac ako 50% prípadov syndrómu opakujúce sa bolesti brucha u detí.

Príčiny a rizikové faktory

Príčiny výskytu choroby neboli dostatočne študované. Neboli zistené žiadne organické zmeny, ktoré by mohli spôsobiť príznaky spastického kolitídu. Bolo zistené, že hlavné rizikové faktory pre ochorenie je stres a neurotické poruchy (depresia, nespavosť, fóbie, hypochondria). Existuje vysoká s placebom v liečbe spastickej hrubé črevo kolitídy, čo ďalej ukazuje na závislosť ochorení z postojov.

Ďalšie rizikové faktory zahŕňajú:

  • dedičná predispozícia;
  • prenesené intestinálne infekcie s následnou dysbakteriózou;
  • gynekologické ochorenia;
  • hormonálne poruchy;
  • užívanie určitých liekov (vrátane antibakteriálnych liekov);
  • nezdravá strava (low-kvalitné produkty, použitie veľkého množstva potravín plyn tvoriaci, tučných jedál, zneužívanie alkoholu, nadmerná konzumácia kofeínu), nedodržanie stravy;
  • nedostatočná fyzická aktivita, sedavá práca;
  • časté zmeny klimakterických zón;
  • poškodenie čriev.

U detí, 30% prípadov debut choroby spojené s prevedenými stresových situáciách, dokonca jedna tretina pacientov v tejto vekovej skupine patológiu po akútnom infekčným ochorením tráviaceho traktu došlo. V ostatných prípadoch, vzhľad spastická kolitídy u detí je spojená s chorobami, ako histórie ako perinatálnej encefalopatie, podvýživa v prvom roku života, rotavírusy a enterovírusy infekcie, napadnutie parazitmi a ďalšie. Patológia viac detí sú vystavené čoskoro prevedená na umelú výživu, a nedodržujú v režime napájania.

Formy choroby

V závislosti od klinického obrazu sa rozlišujú nasledujúce formy spastickej kolitídy:

  • s prevahou brušnej bolesti a plynatosti;
  • s prevahou hnačky;
  • s prevahou zápchy;
  • zmiešané.

Spastická kolitída znižuje kvalitu života, ale nevedie k žiadnym komplikáciám a dlhodobým následkom.

Symptómy spastického kolitídy

Klinický obraz závisí od formy ochorenia (chronická hnačka alebo zápcha, plynatosť a bolesť brucha alebo kombinácia týchto znakov).

Je charakteristické, že symptomatológia ochorenia sa nezobrazuje v noci a nezasahuje do spánku pacienta. Spastická kolitída sa vyznačuje zvlneným priebehom bez progresie, t.j. bez amplifikácie prejavov.

Medzi hlavné príznaky spastického kolitídu patrí:

  • nepohodlie alebo bolesť v pupku alebo v dolnej časti brucha po jedle, ktoré sa zvyčajne znižujú alebo úplne prechádzajú po plynoch alebo defekácii;
  • pocit neúplného pohybu čriev po defekácii;
  • zriedkavé alebo naopak, príliš časté pohyby čriev (menej ako trikrát týždenne alebo viac ako trikrát denne, pričom celková hmotnosť exkrétu za 24 hodín sa zvyčajne nezvyšuje);
  • hnačka po jedle, zvyčajne ráno;
  • hlien v stolici;
  • plynatosť;
  • bičovanie so vzduchom;
  • pocit ťažkosti a pretečenia v žalúdku.

Tieto príznaky sa často vznikajú po dlhej nervové a / alebo fyzickej záťaži, ktoré môžu byť sprevádzané bolesťou chrbta, bolesti hlavy, hučanie v ušiach, náhla slabosť, nespavosť, nedostatok vzduchu (nespokojnosť dychu), pocit knedlík v krku, sucho v ústach, časté močenie, neschopnosť ležať na ľavom boku.

Bolesť brucha so spastickou kolitídou sa vyskytuje na pozadí kŕčov v čreve alebo nadmernej tvorbe plynu s následným pretiahnutím črevnej steny. Bolesť je bolestivá, nudná alebo kŕče. U žien sa výskyt bolesti často zvyšuje pred alebo počas menštruácie.

Približne 20 až 60% pacientov s spastická kolitída označený úzkosť, záchvaty paniky, hystéria, depresie, poruchy v sexuálnej sfére, syndrómu dráždivého močového mechúra.

Strata hmotnosti u pacientov so spastickou kolitídou sa nevyskytuje. Relapsy sú zvyčajne spôsobené stresovými situáciami.

Charakteristiky priebehu ochorenia u detí

So spastickou kolitídou s prevahou hnačky u detí je v noci nedostatok hnačky a výskytu ráno, obvykle po raňajkách. Hnačka je často sprevádzaná záchvatmi spazmickej bolesti v pravej iliačnej oblasti.

Podľa epidemiologických štúdií, klinický obraz spastická kolitídy pozorované u viac ako 50% prípadov syndrómu opakujúce sa bolesti brucha u detí.

So spastickou kolitídou s prevahou zácpy u detí, nepravidelnou defekáciou (menej ako trikrát týždenne) sa pozoruje pocit neúplného vyprázdňovania čriev. Zápcha môže byť trvalá, vyskytuje sa prerušovane alebo sa strieda s hnačkou.

So zmiešanou formou ochorenia sa zápcha strieda s hnačkou bez zjavnej prevahy jedného prejavu. Pacienti sa navyše sťažujú na nadúvanie, pocit pretrvávania v bruchu, plynatosť, bolesť brucha.

Extraintestinálne prejavy spastickej kolitídy u detí:

  • poruchy prehĺtania (dysfágia);
  • pálenie záhy;
  • nevoľnosť;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia);
  • Nedostatok inšpirácie;
  • nespavosť;
  • zvýšené potenie.

Často je choroba sprevádzaná neurotickými príznakmi: existujú úzkostné stavy, zvýšená podráždenosť, impulzívne správanie.

Tieto príznaky so spastickou kolitídou pretrvávajú aspoň tri mesiace.

diagnostika

Diagnóza spastickej kolitídy sa uskutočňuje elimináciou organických lézií čreva. Diagnóza je založená na údajoch získaných v dôsledku laboratórneho vyšetrenia:

  • všeobecný a biochemický krvný test;
  • koprotsitogramma;
  • laboratórne vyšetrenie výkalov pre vajíčka hlíst, baktérie, latentná krv;
  • digitálne rektálne vyšetrenie;
  • Rádiografia hrubého čreva s kontrastom (irrigoskopia);
  • endoskopické vyšetrenie konečníka a distálneho sigmoidu (rektoromanoskopia);
  • endoskopické vyšetrenie hrubého čreva (kolonoskopia);
  • Ultrazvuk brušnej dutiny a panvy;
  • počítačovú tomografiu čreva.

Ženy s podozrením na spastickú kolitídu majú gynekologické vyšetrenie.

To si vyžaduje diferenciálnu diagnostiku ochorení, na základe vývoja, ktoré prichádzajú do úvahy organické zmeny gastrointestinálneho traktu. V prítomnosti podobných organických príčin príznaky ochorenia môžu byť podozrivým v nasledujúcich situáciách: u starších pacientov, históriou rakoviny rodinný, horúčka, abnormality v laboratórnych testoch, identifikácia zmien vo vnútorných orgánoch, strata hmotnosti, manifestáciu symptómov kolitídy v noci.

Je potrebné vylúčiť anémiu nedostatku železa, nedostatok vitamínu B.

Spastická kolitída je diagnostikovaná u približne 15-30% dospelej populácie, zatiaľ čo iba tretina pacientov z celkového počtu prípadov vyhľadáva lekársku pomoc.

Liečba spastickej kolitídy

Liečba spastickej kolitídy sa uskutočňuje konzervatívnymi metódami. Pretože presná príčina nie je odhalená, terapia je symptomatická. Pri zápche predpísané preháňadlá s hnačkou s fixnými prostriedkami. V prípade potreby sú predpísané enzýmové prípravky (na zlepšenie trávenia), ako aj prípravky na zmiernenie plynatosti. Na odstránenie črevných kŕčov sa používajú antispazmodiká. S cieľom normalizovať črevnú mikroflóru sa môžu predpísať prebiotiká.

Dobrý účinok poskytuje fyzioterapiu: parafínové alebo bahenné aplikácie na brucha, reflexná, elektroforéza, terapia sínusový modulovaný prúd a masáž prednej brušnej steny.

Vzhľadom na skutočnosť, že pri rozvoji choroby je dôležitá úloha väčšinou nervová nadmerná strata, pacienti so spastickou kolitídou vyžadujú stabilizáciu emočného stavu. Možno bude potrebné použiť antidepresíva a / alebo antipsychotiká. V prítomnosti nespavosti sú uvedené mäkké sedatívne činidlá rastlinného pôvodu. V niektorých prípadoch sa odporúča prejsť priebeh psychoterapie, čo znižuje úroveň úzkosti a napätia pacienta.

Dosiahnutie stabilnej remisie nie je možné bez zmeny životného štýlu. Pacienti by mali normalizovať režim dňa, vyhnúť stresovým situáciám, zvýšiť svoju fyzickú aktivitu. Odporúča sa dodržiavať diétu. By sa mali vyhnúť stravovacie produkty, ktoré môžu dráždiť tráviaci trakt, podporujú nadmernej produkcii žalúdočných štiav a žlče, mechanické poškodenie sliznice črevnej steny. Zo stravy je nutné vylúčiť alkoholické i nealkoholické nápoje, káva, čokoláda, údený, slané, mastné a korenené potraviny, ako aj potraviny, ktoré spôsobujú zvýšené plynatosti (pekárske výrobky, kapusta, fazuľa, hrozno, atď.), Zaváraniny. Jedlo je varené, dusené alebo dusené.

Výber liečebného režimu pre spastickú kolitídu čriev u detí závisí od formy ochorenia, avšak vo všetkých prípadoch je indikovaná korekcia výživy. Zo stravy sú vylúčené živočíšne tuky, rýchle občerstvenie, čokoláda, mlieko, sýtené nápoje, strukoviny, kapusta, čierny chlieb.

Rovnako ako u dospelých sú indikované laxatíva zápchy, v prípade hnačky sú predpísané enterosorbenty, antidiareálne látky, črevné antiseptiká. V prípade potreby predpísajte antispazmodiky. Veľmi dôležité sú normalizácia duševného stavu dieťaťa, dostatočná fyzická aktivita.

Možné komplikácie a následky

Napriek dlhému priebehu ochorenia, so spastickou kolitídou nie je tendencia k nárastu symptómov a rozvoju iných patologických procesov zo strany tráviaceho traktu. Choroba znižuje kvalitu života, ale nevedie k žiadnym komplikáciám a dlhodobým následkom.

výhľad

Prognóza je priaznivá za predpokladu, že sa neuropsychiatrické poruchy v pozadí úspešne napravia.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku spastickej kolitídy a aby sa zabránilo opakovaniu choroby, odporúča sa:

  • včasná liečba nervových porúch;
  • vyhnúť sa dlhotrvajúcim duševným stresom;
  • normalizácia každodennej rutiny;
  • dostatočná fyzická aktivita;
  • pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • odmietanie zlých návykov;
  • racionálnej výživy.