logo

Dolihosigma čreva - čo to je?

Medzi lekármi existuje veľa rokov sporov - táto choroba je získaná alebo vrodená anomália. Dolihosigma čreva - aké je to, ako sa prejavuje diagnóza u dospelých a detí, aké symptómy sú pozorované v rôznych fázach vývoja patológie? Aby sme to pochopili, pomôžeme preskúmať príčiny ochorenia, metódy diagnostiky, liečby a prevencie ochorenia.

Čo je intestinálna dolichosigma

V sigmoidnej oblasti hrubého čreva sa niekedy pozoruje predĺženie, pri ktorom sa nemení hrúbka steny a priemer lumenu. Takáto anomália sa nazýva dolichosigma. Predĺženie sigmoidálnej hrubého čreva sprevádza:

  • tvorba slučiek, ostrých ohybov;
  • zvýšená mobilita;
  • porušenie krvného obehu;
  • porucha inervácie;
  • porucha vedenia, črevná peristaltika.

Dolihosigma nemá vlastný kód pre medzinárodnú klasifikáciu ochorení ICD-10. Ona sa odvoláva na skupinu "Iné vrodené anomálie v čreve". Celkový kód choroby je Q 43,8. Loose sigmoid loop sa môže vyskytnúť u dospelých po 40 rokoch a u malých detí v dôsledku vrodenej patológie. Charakteristickým znakom ochorenia je dlhotrvajúca zápcha. Keď sa vyskytne tento príznak, potrebujete navštíviť lekára, aby ste predišli komplikáciám:

  • Črevná intoxikácia;
  • intestinálna obštrukcia;
  • anémia;
  • zápalových procesov.

príznaky

Dolichosigma čriev u dospelých sa vyskytuje pri vývoji bolestivého syndrómu. V dôsledku predĺženia a tvorby slučiek dochádza k stagnácii stolice. V tomto prípade sa pozorujú pacienti:

  • zvýšené plytvanie;
  • husté, suché výkaly veľkého priemeru s horúcim zápachom;
  • nadúvanie;
  • bolesť v perioforickej oblasti alebo ponechaná v iliaku;
  • kŕče;
  • raspiranie v čreve;
  • nepríjemné pocity počas fyzickej aktivity.

Keď je ochorenie v zanedbanej forme, dlhotrvajúca zápcha spôsobuje poškodenie čreva, tvorbu trhlín, zápalové procesy. To všetko je sprevádzané neustálymi bolesťami. Existuje otravy tela teľatami, pri ktorých sa pozorujú príznaky intoxikácie:

  • strata chuti do jedla;
  • vracanie;
  • slabosť;
  • letargia;
  • zvýšená teplota;
  • bolesť hlavy;
  • ospalosť;
  • zápach z úst;
  • výkaly s krvou;
  • vývoj dospelých hemoroidov, gastritída, kŕčové žily, anémia.

Dolihosigma čriev u dieťaťa

Keď je takéto znamenie ako porušenie defekácie, dieťa môže byť diagnostikované s dolichosigmou. Zápcha u detí sa rozvíja pri zavádzaní doplnkových potravín alebo pri prechode na umelú výživu vo veku šiestich mesiacov. Výskyt problémov s pohybom čriev po troch rokoch nie je vylúčený. Pri diagnostikovaní dolichosigmy má dieťa:

  • bledosť kože;
  • nevyriešený fyzický vývoj;
  • nedostatok telesnej hmotnosti;
  • v palpácii - slučky v čreve, naplnené výkalmi.

Ak nezačnete liečiť dolichosigmu u detí, komplikácie sú možné. Vyskytuje sa syndróm dráždivého čreva, obštrukcia, anémia. Často je patológia sprevádzaná problémami iných častí tráviaceho systému. Dolihosigma u detí je diagnostikovaná spolu s detekciou ochorení:

  • kolitída;
  • struma;
  • zápal pankreasu;
  • biliárna dyskinéza;
  • gastroduodenitis;
  • divertikulárna choroba.

príčiny

Závesné sigmoidálne hrubé črevo môže mať kongenitálnu abnormalitu v dĺžke. Anomália štruktúry je vyvolaná dedičnými faktormi. Existujú také dôvody na výskyt kongenitálnej dolichosigmy u dieťaťa:

  • príjem budúcej matky liekov;
  • infekčné ochorenia počas tehotenstva;
  • vplyv na vývoj plodov chemických, fyzikálnych faktorov životného prostredia;
  • problémy v práci tráviaceho traktu.

V dôsledku toho sa diagnostikuje dolichosigma u dospelých:

  • poruchy trávenia - dlhý proces fermentácie a hniloby v čreve;
  • sedavý životný štýl;
  • zneužívanie mäsa a potravín s vysokým obsahom sacharidov;
  • časté stresové situácie;
  • zápalové procesy v čreve;
  • chronické gastrointestinálne patológie;
  • používanie liekov;
  • sedavá práca.

Klasifikácia dolichosigmy

Ak sú infikované sigmoidné hrubé črevo, rozlišujú sa tri formy ochorenia. Každý z nich zodpovedá určitému štádiu vývinu choroby. Klasifikácia znamená stupeň kompenzácie, v ktorom sa zaznamenávajú:

  • výskyt zápchy až tri dni;
  • akútna bolesť brucha;
  • vyprázdňovanie čreva, ktoré sa vyskytuje s pomocou diéty, užívanie preháňadiel.

Dve nasledujúce štádiá sa vyznačujú zhoršením stavu pacienta:

  • Fáza subkompenzácie. Je charakterizovaná neustálymi bolesťami, sprevádzanými plynatosťou, zápchou, je možné s ňou pracovať len s pomocou častých klystírov.
  • Štádium dekompenzácie je najzávažnejšou formou choroby. Pri rozvoji intoxikácie tela sú na koži vyrážky, dochádza k nárastu veľkosti hrubého čreva, môžu sa objaviť príznaky intestinálnej obštrukcie. Normalizácia stolice sa vyskytuje iba vtedy, keď sa používajú sifónové klystýry.

diagnostika

Keď idete do nemocnice, lekár vykoná rektálne vyšetrenie pacienta, palpáciu brucha na detekciu stagnácie fekálnych mús v čreve. Na infekcie sa vykoná krvný test. Analýza celkových výkalov je predpísaná. Navyše je vyšetrovaný na vajcia s červom, prítomnosť skrytej krvi. Diagnostika zahŕňa hardvérové ​​metódy:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny - pomáha vidieť prítomnosť dolichosigmy, zväčšenie hrubého čreva.
  • Röntgenové vyšetrenie - odhaľuje slučky v sigmoidnej časti.

Pre presnú diagnózu lekári predpisujú:

  • Endoskopické vyšetrenie vnútorného povrchu, črevná sliznica - kolonoskopia. S touto metódou možno tkanivo odstrániť na biopsiu, aby sa vylúčila onkológia.
  • Irrigoskopia - RTG vyšetrenie pomocou injekcie kontrastného média. Spôsob odhaľuje predĺženie miesta, prítomnosť a počet slučiek.

Liečba intestinálnej dolichosigmy

Hlavnou úlohou terapie predĺženia sigmoidnej hrubého čreva je normalizácia tráviaceho systému. Dôležité body - odstránenie zápchy, tvorba defekačného reflexu. Liečba dolichosigmy zahŕňa rôzne metódy. Lekári menujú:

  • dodržiavanie každodennej rutiny;
  • normalizácia výživy;
  • cvičenie;
  • masáž brucha;
  • aplikácia fyzioterapie;
  • používanie liekov;
  • použitie klystírov;
  • hydrokolonoterapia - čistenie čriev umývaním vodou pomocou špeciálneho zariadenia;
  • v ťažkých prípadoch - chirurgia.

Konzervatívna metodológia

S včasnou diagnózou sa môžete vyrovnať s ochorením bez operácie. Konzervatívna liečba zahŕňa postupy a použitie liekov. Lekári odporúčajú:

  • terapeutická gymnastika na zlepšenie motorických zručností;
  • plávanie;
  • zavedenie plynu do hrubého čreva;
  • používanie probiotík na zlepšenie trávenia;
  • detoxikácia - eliminácia toxínov fyziologickým roztokom s vitamínmi;
  • lieky na anestéziu, stiahnutie kŕčov, preháňadlá;
  • endoskopická detorzia - odvíjanie ohybov.

Lekárske prípravky

Na zmiernenie príznakov ochorenia lekári predpisujú lieky. Lieky produkujú rôzne terapeutické účinky. Keď dolichosigme menovať:

  • Motilium - normalizuje peristaltiku, zabraňuje tvorbe plynu, aplikuje sa vo forme tabliet, suspenzie;
  • Polyzimivinový komplex, obsahuje biologicky aktívne látky, enzýmy;
  • But-shpa - zmierňuje kŕče, znižuje bolesť, nedávajte predávkovanie;
  • Proserín - zvyšuje peristaltiku, má vedľajšie účinky;
  • Drotaverín - eliminuje kŕče svalov, používa sa pri injekciách, tablety.

Vrodená anomália vývoja sigmoidálneho hrubého čreva (dolichosigma)

Dolihosigma je vrodená anomália vývoja sigmoidnej hrubého čreva, v skutočnosti je to jej dĺžka. To vedie k porušeniu motorickej aktivity čreva a v dôsledku toho k porušeniu vylučovania stolice (zápcha).

Niektorí odborníci sa domnievajú, že dolichosigma - predlžovanie patológia, ostatné - anatomický prvok, ktorý vyžaduje liečbu iba pre symptomatickú manifestáciu - akejkoľvek bolesti, zápchy a iných príznakov ochorenia.

Príznaky dolichosigmy sa nemusia objaviť dlho (dokonca ani v každom živote). 25% ľudí má túto patológiu. Ale vo väčšine prípadov dochádza k narušeniu čreva, takže stojí za to považovať takú podmienku za abnormálnu, vyžadujúcu liečbu a starostlivé pozorovanie.

Druhy patológie a štádiu vývoja

Na základe veľkosti a umiestnenia sigmoidálneho hrubého čreva v brušnej dutine sú rozdelené nasledovné druhy: sigma v tvare písmena S, jedno-, dvoj- a viacnásobná. Patológia sa považuje za dve a viac sigma, ktorá voľne mení pozíciu v brušnej dutine a nestráca ďalšie slučky po pohybe čriev.

Dolihosigma sa tiež klasifikuje podľa dĺžky sigmoidnej hrubého čreva. Anatomicky normálna je dĺžka od 24 do 46 cm normosigma. Menej ako 24 cm - brachisigma, viac ako 46 cm - dolichosigma. Zvýšenie dĺžky čreva, spolu s jeho rozšírením a zahustenosťou stien, je megadolioschigma.

Choroba sa rozvíja v troch fázach.

  1. Kompenzované - dochádza k epizodickej zápche a bolesti brucha, ktoré zmiznú po klyzte a pohybe čriev. Pacient má brucho normálneho tvaru bez bolesti pri dotyku. Predĺženie sa náhodne detekuje počas röntgenovej štúdie.
  2. Subkompenzovaná - zápcha trvá niekoľko dní, po ktorých sa výkaly odchádzajú nezávisle. Oneskorenie stolice sa stáva výraznejšou s nedostatkom zeleniny a ovocia v strave. Užívanie laxatív nemá účinok, stolica je vyvolaná klamstvom.
  3. Dekompenzovaný je najťažší. Zápcha trvajúca viac ako týždeň. Bolesť je rušivá. Pocit opuchu čriev je pocit. Existuje silná intoxikácia: nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, apatia, pustuly na koži. Pre lekára obrázok vyzerá ako prekážka čreva.

dôvody

Etiológia ochorenia nie je spoľahlivo stanovená. Predpokladá sa, že abnormálne vývoj sigma dochádza v maternici (infekcii matky alebo niektorých liekov, genetická porucha), a počet neúspešných faktorov v živote dieťaťa alebo dospelého vyvolať vývoj ochorenia. Ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že predĺženie sigmy môže byť variantom normy, príčiny patologických zmien môžu byť nasledovné faktory.

  • Hnilobné a kvasiace procesy, ktoré sú výsledkom porúch trávenia.
  • Vek od 40 rokov a sprevádzal ho neaktívny spôsob života.
  • Stresujúce situácie.
  • Zneužívanie mäsa a uhľohydrátov.

Charakteristiky vývoja u detí a dospelých

Otázka, či je dolichosigma normou alebo patológiou, vznikla ako výsledok výskumu a jeho vývoja u detí a dospelých. Takže napríklad dôkaz o predĺžení sigmoidnej časti hrubého čreva u 15% zdravých detí sa stal argumentom v prospech normy. A na druhej strane 40% detí s zápchou vykazuje predĺženie čriev, organické a funkčné poruchy.

Steny čreva sa mení pod vplyvom stagnácie stolice, zápal znamená sklerotické zmeny v hrubého a hypertrofické - vo svalových vláknach. Slizničné tkanivo sa stáva tenšou a normálne črevné tkanivá sa postupne nahrádzajú spojivovým tkanivom. Tieto procesy ovplyvňujú tak svalstvo, ako aj nervové gangliá, takže je narušená motorická funkcia čreva.

príznaky

Klinické prejavy ochorenia sú priamo spojené so zmenami v čreve a závažnosťou intoxikácie. Doba vývoja vyjadrených symptómov závisí od toho, koľko sa zvyšuje dĺžka sigmy, mení sa jej tón a stratí motorické zručnosti.

V detstve sú hlavnými príznakmi zápcha, bolesť, modifikácia stolice a intoxikácia stolice. Vo väčšine detí dochádza k zápche pri zavádzaní doplnkových potravín alebo umelej výživy (od šiestich mesiacov do jedného roka). Znamená to zmenu objemu a konzistencie stolice, čo vedie k vývoju patologických procesov. U 40% detí sa zápcha rozvíja vo veku 3-5 rokov. Defekcia nie je 2-3 dni a časom sa zvyšuje frekvencia a trvanie oneskorenia stolice. Existuje abnormálne rozšírenie čreva a množstvo výkalov vyvoláva kalomizáciu. Stolica, ktorá sa po zácviku ušla, je hustá, urážlivá, veľká a v niektorých prípadoch so stopou krvi.

Charakteristická je tiež prítomnosť bolesti a akumulácie plynu. Bolestivé pocity na ľavej strane brucha sú obťažujúce, zosilnené po jedle alebo naplnení, ale zmiznú alebo klesajú po defekácii. Sú vyvolané zápalovými procesmi, cikátnymi zmenami alebo kŕčmi v čreve.

V dôsledku dlhodobej stagnácie stolice sa môžu objaviť príznaky autointoxikácie, môžu sa tvoriť stolice stolice, môže sa vyvinúť anémia a syndróm dráždivého čreva. Obraz "akútneho brucha" sa pozoruje, keď je črevo zvlnená, ohnutá alebo intususcepcia (zasiahne jej slučky v priestore medzi slučkami druhého).

diagnostika

V detstve je u takýchto príznakov zaznamenané dieťa trpiace zápchou: bledosť kože, nedostatok hmotnosti, oneskorenie fyzického vývoja. Pocit brucha jasne odhaľuje črevá plné teliat.

Okrem toho sa takéto štúdie môžu použiť: ultrazvuk a rádiografia brušných orgánov, endoskopické metódy, tomografia, elektromyografia, sfinkometria. Boli vykonané všeobecné a biochemické krvné testy, koprogram, okultný krvný test stolice, prítomnosť dysbiózy, vajíčka červov. Je to nevyhnutné na objektívne posúdenie stavu tela a tiež na to, aby lekár mohol vybrať najúčinnejšie liečenie tohto pacienta.

Pre dieťa s podozrením na diagnózu dolichosigma dôležité rozlišovať chorobu z iných podobných patologických stavov (Crohnova choroba, Hirschsprungovu, chronický zápal slepého čreva), ktoré vyžadujú úplne odlišné zaobchádzanie.

liečba

V ktorejkoľvek fáze liečby začína komplexná konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa prísnu diétu a symptomaticky potrebné lieky. Je prísne dodržiavanie režimu dňa a vyvážená strava je zárukou pozitívneho výsledku a prevencie rozvoja závažných komplikácií.

Liečba diagnostiky dolichosigmy zahŕňa injekcie proserínu, terapiu vitamínmi, masáž, cvičebnú terapiu, elektrostimuláciu čriev. V niektorých prípadoch sa v jednotlivých dávkach podávajú mäkké laxatíva (duplak, laktulóza). Niekedy sa ako núdzový liek používa klyzma. Je však absolútne nemožné robiť kríže nezávisle a nekontrolovane, pretože sa stratí reflex na defekáciu. Kúpeľná liečba je tiež zobrazená.

Chirurgická liečba sa vykonáva iba v obzvlášť závažných prípadoch: v prítomnosti nekontrolovateľných slučiek, progresívnej intestinálnej intoxikácie. Včasné vyšetrenie a adekvátna liečba to umožňujú.

Vo väčšine prípadov dolichosigma postupuje priaznivo a jasná implementácia všetkých lekárskych odporúčaní normalizuje stolici a zlepšuje celkový stav pacienta. V budúcnosti sa vyžaduje iba pravidelné monitorovanie.

Napájanie

Strava preberá včasné čiastočné jedlo (4 až 6 krát denne) v rovnomerne malých dávkach. Kategoricky sa nemôžete prejedať. Strava bohatá na rastlinnej vlákniny:. Ovocie a zelenina, otruby, celozrnného chleba, tmavý chlieb, atď Odporúča sa príjem rastlinných olejov pre 10-20 gramov sóje, olivový alebo ricínový olej. Uvádzajú sa aj mliečne výrobky. Okrem toho sa pacientom odporúča používať rôzne šaláty (bez údeného mäsa a tučných jedál), kvass, med. Strava tiež predpokladá použitie minerálnych vôd ako sú Borjomi, Essentuki 17 atď. v zahriatej forme.

Ľudové lieky môžu tiež pôsobiť ako účinný doplnok k regulácii stolice. Napríklad použitie kapustovej šťavy v polovici pohára má pozitívny účinok na celú dĺžku čreva. Je účinný aj ako mierne laxatívny odvar z bobuľovitých plodov a bylinných prípravkov s jeho aplikáciou. Je dôležité si uvedomiť, že najdôležitejšou vecou je stále strava predpísaná lekárom a ľudové prostriedky môžu byť použité iba v zhode s ním.

Výživa dieťaťa (najmä) v detstve a mladšom predškolskom veku je hlavným nástrojom regulácie stolice a zlepšovania kvality života.

výhľad

Keď sa vykonávajú všetky odporúčania lekára, je možné normalizovať fungovanie čreva ako celku a najmä sigmoidného hrubého čreva. To vedie k významnému zlepšeniu celkového stavu pacientov s diagnózou dolichosigmy, ako aj k normalizácii sociálnych a psychologických aspektov ich života. Pri liečbe dieťaťa môžu hrať aj faktory rastu a ďalšieho vývoja tela, ktoré vo veľkej miere kompenzujú patologické procesy. V niektorých prípadoch sa dolichosigma stará o pacientov aj v dospelosti. V takýchto situáciách sa odporúča celoživotné sledovanie stravy a kvalita stravy, ako aj zníženie dlhodobého stresu.

Prvý lekár

Sigmoidná časť hrubého čreva

Dolihosigma je vrodená anomália vývoja sigmoidnej hrubého čreva, v skutočnosti je to jej dĺžka. To vedie k porušeniu motorickej aktivity čreva a v dôsledku toho k porušeniu vylučovania stolice (zápcha).

Niektorí odborníci sa domnievajú, že dolichosigma - predlžovanie patológia, ostatné - anatomický prvok, ktorý vyžaduje liečbu iba pre symptomatickú manifestáciu - akejkoľvek bolesti, zápchy a iných príznakov ochorenia.

Príznaky dolichosigmy sa nemusia objaviť dlho (dokonca ani v každom živote). 25% ľudí má túto patológiu. Ale vo väčšine prípadov dochádza k narušeniu čreva, takže stojí za to považovať takú podmienku za abnormálnu, vyžadujúcu liečbu a starostlivé pozorovanie.

Druhy patológie a štádiu vývoja

Na základe veľkosti a umiestnenia sigmoidálneho hrubého čreva v brušnej dutine sú rozdelené nasledovné druhy: sigma v tvare písmena S, jedno-, dvoj- a viacnásobná. Patológia sa považuje za dve a viac sigma, ktorá voľne mení pozíciu v brušnej dutine a nestráca ďalšie slučky po pohybe čriev.

Dolihosigma sa tiež klasifikuje podľa dĺžky sigmoidnej hrubého čreva. Anatomicky normálna je dĺžka od 24 do 46 cm normosigma. Menej ako 24 cm - brachisigma, viac ako 46 cm - dolichosigma. Zvýšenie dĺžky čreva, spolu s jeho rozšírením a zahustenosťou stien, je megadolioschigma.

Choroba sa rozvíja v troch fázach.

Kompenzované - dochádza k epizodickej zápche a bolesti brucha, ktoré zmiznú po klyzte a pohybe čriev. Pacient má brucho normálneho tvaru bez bolesti pri dotyku. Predĺženie sa náhodne detekuje počas röntgenovej štúdie. Subkompenzovaná - zápcha trvá niekoľko dní, po ktorých sa výkaly odchádzajú nezávisle. Oneskorenie stolice sa stáva výraznejšou s nedostatkom zeleniny a ovocia v strave. Užívanie laxatív nemá účinok, stolica je vyvolaná klamstvom. Dekompenzovaný je najťažší. Zápcha trvajúca viac ako týždeň. Bolesť je rušivá. Pocit opuchu čriev je pocit. Existuje silná intoxikácia: nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, apatia, pustuly na koži. Pre lekára obrázok vyzerá ako prekážka čreva.

dôvody

Etiológia ochorenia nie je spoľahlivo stanovená. Predpokladá sa, že abnormálne vývoj sigma dochádza v maternici (infekcii matky alebo niektorých liekov, genetická porucha), a počet neúspešných faktorov v živote dieťaťa alebo dospelého vyvolať vývoj ochorenia. Ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že predĺženie sigmy môže byť variantom normy, príčiny patologických zmien môžu byť nasledovné faktory.

Hnilobné a kvasiace procesy, ktoré sú výsledkom porúch trávenia. Vek od 40 rokov a sprevádzal ho neaktívny spôsob života. Stresujúce situácie. Zneužívanie mäsa a uhľohydrátov.

Charakteristiky vývoja u detí a dospelých

Otázka, či je dolichosigma normou alebo patológiou, vznikla ako výsledok výskumu a jeho vývoja u detí a dospelých. Takže napríklad dôkaz o predĺžení sigmoidnej časti hrubého čreva u 15% zdravých detí sa stal argumentom v prospech normy. A na druhej strane 40% detí s zápchou vykazuje predĺženie čriev, organické a funkčné poruchy.

Steny čreva sa mení pod vplyvom stagnácie stolice, zápal znamená sklerotické zmeny v hrubého a hypertrofické - vo svalových vláknach. Slizničné tkanivo sa stáva tenšou a normálne črevné tkanivá sa postupne nahrádzajú spojivovým tkanivom. Tieto procesy ovplyvňujú tak svalstvo, ako aj nervové gangliá, takže je narušená motorická funkcia čreva.

Prihliadajúc na všetky tieto faktory, proktológovia dospeli k záveru, že dolichosigma je anomália a kombinácia rôznych faktorov, ktoré môžu vzniknúť u dieťaťa aj u dospelých, vedie k vzniku ochorenia. A príznaky v obidvoch prípadoch budú rovnaké.

príznaky

Klinické prejavy ochorenia sú priamo spojené so zmenami v čreve a závažnosťou intoxikácie. Doba vývoja vyjadrených symptómov závisí od toho, koľko sa zvyšuje dĺžka sigmy, mení sa jej tón a stratí motorické zručnosti.

V detstve sú hlavnými príznakmi zápcha, bolesť, modifikácia stolice a intoxikácia stolice. Vo väčšine detí dochádza k zápche pri zavádzaní doplnkových potravín alebo umelej výživy (od šiestich mesiacov do jedného roka). Znamená to zmenu objemu a konzistencie stolice, čo vedie k vývoju patologických procesov. U 40% detí sa zápcha rozvíja vo veku 3-5 rokov. Defekcia nie je 2-3 dni a časom sa zvyšuje frekvencia a trvanie oneskorenia stolice. Existuje abnormálne rozšírenie čreva a množstvo výkalov vyvoláva kalomizáciu. Stolica, ktorá sa po zácviku ušla, je hustá, urážlivá, veľká a v niektorých prípadoch so stopou krvi.

Charakteristická je tiež prítomnosť bolesti a akumulácie plynu. Bolestivé pocity na ľavej strane brucha sú obťažujúce, zosilnené po jedle alebo naplnení, ale zmiznú alebo klesajú po defekácii. Sú vyvolané zápalovými procesmi, cikátnymi zmenami alebo kŕčmi v čreve.

Väčšina detí s diagnózou dolichosigmy má aj iné patologické stavy v gastrointestinálnom trakte. U dospelých sa pozorujú hemoroidy a kŕčové žily.

V dôsledku dlhodobej stagnácie stolice sa môžu objaviť príznaky autointoxikácie, môžu sa tvoriť stolice stolice, môže sa vyvinúť anémia a syndróm dráždivého čreva. Obraz "akútneho brucha" sa pozoruje, keď je črevo zvlnená, ohnutá alebo intususcepcia (zasiahne jej slučky v priestore medzi slučkami druhého).

diagnostika

V detstve je u takýchto príznakov zaznamenané dieťa trpiace zápchou: bledosť kože, nedostatok hmotnosti, oneskorenie fyzického vývoja. Pocit brucha jasne odhaľuje črevá plné teliat.

Hlavnou metódou diagnostiky pre dospelých aj pre deti je irrigografia - röntgenové vyšetrenie so zavedením kontrastného činidla (bária) do sigmoidnej hrubého čreva. V dôsledku toho je viditeľný jasný obraz o predĺžení, prítomnosti ďalších slučiek a ich rotácie, expanzie a ďalších zmien v sigme.

Okrem toho sa takéto štúdie môžu použiť: ultrazvuk a rádiografia brušných orgánov, endoskopické metódy, tomografia, elektromyografia, sfinkometria. Boli vykonané všeobecné a biochemické krvné testy, koprogram, okultný krvný test stolice, prítomnosť dysbiózy, vajíčka červov. Je to nevyhnutné na objektívne posúdenie stavu tela a tiež na to, aby lekár mohol vybrať najúčinnejšie liečenie tohto pacienta.

Pre dieťa s podozrením na diagnózu dolichosigma dôležité rozlišovať chorobu z iných podobných patologických stavov (Crohnova choroba, Hirschsprungovu, chronický zápal slepého čreva), ktoré vyžadujú úplne odlišné zaobchádzanie.

liečba

V ktorejkoľvek fáze liečby začína komplexná konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa prísnu diétu a symptomaticky potrebné lieky. Je prísne dodržiavanie režimu dňa a vyvážená strava je zárukou pozitívneho výsledku a prevencie rozvoja závažných komplikácií.

Liečba diagnostiky dolichosigmy zahŕňa injekcie proserínu, terapiu vitamínmi, masáž, cvičebnú terapiu, elektrostimuláciu čriev. V niektorých prípadoch sa v jednotlivých dávkach podávajú mäkké laxatíva (duplak, laktulóza). Niekedy sa ako núdzový liek používa klyzma. Je však absolútne nemožné robiť kríže nezávisle a nekontrolovane, pretože sa stratí reflex na defekáciu. Kúpeľná liečba je tiež zobrazená.

Chirurgická liečba sa vykonáva iba v obzvlášť závažných prípadoch: v prítomnosti nekontrolovateľných slučiek, progresívnej intestinálnej intoxikácie. Včasné vyšetrenie a adekvátna liečba to umožňujú.

Vo väčšine prípadov dolichosigma postupuje priaznivo a jasná implementácia všetkých lekárskych odporúčaní normalizuje stolici a zlepšuje celkový stav pacienta. V budúcnosti sa vyžaduje iba pravidelné monitorovanie.

Napájanie

Strava preberá včasné čiastočné jedlo (4 až 6 krát denne) v rovnomerne malých dávkach. Kategoricky sa nemôžete prejedať. Strava bohatá na rastlinnej vlákniny:. Ovocie a zelenina, otruby, celozrnného chleba, tmavý chlieb, atď Odporúča sa príjem rastlinných olejov pre 10-20 gramov sóje, olivový alebo ricínový olej. Uvádzajú sa aj mliečne výrobky. Okrem toho sa pacientom odporúča používať rôzne šaláty (bez údeného mäsa a tučných jedál), kvass, med. Strava tiež predpokladá použitie minerálnych vôd ako sú Borjomi, Essentuki 17 atď. v zahriatej forme.

Ľudové lieky môžu tiež pôsobiť ako účinný doplnok k regulácii stolice. Napríklad použitie kapustovej šťavy v polovici pohára má pozitívny účinok na celú dĺžku čreva. Je účinný aj ako mierne laxatívny odvar z bobuľovitých plodov a bylinných prípravkov s jeho aplikáciou. Je dôležité si uvedomiť, že najdôležitejšou vecou je stále strava predpísaná lekárom a ľudové prostriedky môžu byť použité iba v zhode s ním.

Výživa dieťaťa (najmä) v detstve a mladšom predškolskom veku je hlavným nástrojom regulácie stolice a zlepšovania kvality života.

výhľad

Keď sa vykonávajú všetky odporúčania lekára, je možné normalizovať fungovanie čreva ako celku a najmä sigmoidného hrubého čreva. To vedie k významnému zlepšeniu celkového stavu pacientov s diagnózou dolichosigmy, ako aj k normalizácii sociálnych a psychologických aspektov ich života. Pri liečbe dieťaťa môžu hrať aj faktory rastu a ďalšieho vývoja tela, ktoré vo veľkej miere kompenzujú patologické procesy. V niektorých prípadoch sa dolichosigma stará o pacientov aj v dospelosti. V takýchto situáciách sa odporúča celoživotné sledovanie stravy a kvalita stravy, ako aj zníženie dlhodobého stresu.

Stále si myslíte, že je ťažké vyliečiť žalúdok a črevá?

Podľa toho, že teraz čítate tieto riadky - víťazstvo v boji proti chorobám tráviaceho traktu nie je ešte na vašej strane...

A ty si už premýšľal o chirurgickom zákroku? Je to pochopiteľné, pretože žalúdok je veľmi dôležitým orgánom a jeho správne fungovanie je zárukou zdravia a blaha. Časté bolesti v bruchu, pálenie záhy, nadúvanie, pálenie žalúdka, nevoľnosť, porucha stolice... Všetky tieto príznaky nie sú známe z úst.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom? Tu je príbeh Galiny Saviny, o tom, ako sa zbavila všetkých týchto nepríjemných symptómov... Prečítajte si článok >>>

Medzi rôznymi chorobami, ktoré môžu významne komplikovať životy moderného obyvateľstva, zaujímajú osobitné miesto črevná dolichosigma. A hoci diagnóza nepredstavuje globálne následky, potreba včasnej liečby by sa nemala ignorovať.

Dolihosigma čreva - aké nebezpečné je

Pod takým ochorením sa rozumie abnormálne predĺženie sigmoidného hrubého čreva (to je jedna z rozdelení čreva). Výsledkom zvýšenej veľkosti môže byť veľký priemer čriev alebo jeho skrútenie. Výsledkom takýchto zmien je výskyt pretrvávajúcej zápchy a porušenia defekácie.

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť žiadne príznaky. Dolichosigma je definovaná ako individuálna vlastnosť tela, ktorá sa považuje za normu.

Formy choroby

Predĺženie sigmoidálneho hrubého čreva môže mať 3 formy, ktoré má zmysel považovať za štádiá vývoja ochorenia. To znamená, že jeden stupeň je schopný preniesť do iného. Takže samotné formuláre:

- Kompenzované. V tomto prípade dochádza k zápche s výrazným prerušením a trvá maximálne 5 dní. Existuje tiež vnímavá bolesť v bruchu. Vo zvyšku sa pacient cíti normálne. Ak chcete vyprázdniť črevo, pacient by mal používať klystíry a preháňadlá.

- Nekompenzované. Dolichosigma čreva v tomto štádiu vedie k hmatateľnej bolesti, konštantnej zápche a opuchu. Laxatíva nie sú schopné poskytnúť požadovanú úroveň priechodnosti.

- Dekompenzované. Tento formulár je posledná fáza. Môže dôjsť k porušeniu pohybu stolice a potravy cez črevá. Bolesť v bruchu nezmizne a zápcha trvá celý týždeň. Črevo sa zväčšuje a zväčšuje kvôli nahromadeniu plynov a výkalov. Na tomto pozadí sa môže vyvinúť intoxikácia (jedovaté látky otrávia telo). To všetko sprevádza hnisavé vyrážky na koži, nevoľnosť, vracanie a nedostatok chuti do jedla.

Prečo existujú ďalšie sigmoidné slučky

Dolichosigma čriev môže byť získaná aj vrodená porucha. Lekári na konci nemôžu určiť príčinu vzniku ďalších slučiek sigmoidálnej hrubého čreva počas tvorby plodu. Ale niektoré faktory, ktoré môžu ovplyvniť stav tejto časti čreva, sú stále odhalené :. Zahŕňajú:

- Vírusové, bakteriálne, ako aj infekčné choroby, ktoré nesie žena počas tehotenstva.

- Použitie v ložisku liekov plodu, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť stav nenarodeného dieťaťa.

- dedičnosť. Hovoríme o abnormalitách a patológii tráviaceho traktu v dejinách rodičov.

- Konzervačné činidlo v potravinách, nebezpečné prísady a pesticídy môže tiež negatívne ovplyvniť plod.

Okrem dedičných faktorov môže byť príčinou predĺženia sigmoidného hrubého čreva rôzne poruchy tráviaceho procesu, ktoré vedú k postupnému kvaseniu obsahu čreva a jeho následnému rozpadu. Táto podmienka sa najčastejšie zaznamenáva u ľudí, ktorí sú starší ako 50 rokov, alebo u mestských ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl, ktorí sú závislí od mastných a škodlivých potravín a ktorí nemajú žiadnu túžbu podrobiť sa fyzickej námahe.

Choroby, ktoré sprevádzajú dolichosigmu

Často sa predlžovanie sigmoidnej hrubého čreva vyskytuje ako dieťa a po mnoho rokov ustáleného pokroku môže choroba viesť k závažným komplikáciám:

- Imunodeficiencia. Táto patológia spôsobuje zápalové zmeny v stenách čreva a spôsobuje nárast počtu ochorení počas celého roka, ovplyvňuje pripojenie rôznych infekcií a výskyt kožných prejavov v dôsledku črevných porúch.

- gastroduodenitída, ezofagitída a gastritída. Dolihosigma čreva ovplyvňuje vývoj týchto ochorení tým, že porušuje prechod stolice, čo zase vedie k nerovnováhe v práci rôznych orgánov tráviaceho traktu, chronickej dysbiózy a akumulácie plynov.

- Chronický stres. K takémuto stavu človeka dochádza k pádu záhy, neustálej bolesti a nadúvaniu. Priamo samotný stres, ktorý je dôsledkom poklesu tónu (v dôsledku bolesti a nepohodlia), môže viesť k vzniku gastritídy a iných komplikácií.

Diagnostické metódy

Jedným z prvých príznakov, ktorými je možné identifikovať problémy s sigmoidálnym hrubým črevom, je bledosť pokožky pacienta a nedostatočná telesná hmotnosť. Pri palpovaní brucha, ktoré vykonáva gastroenterológ, nie je ťažké určiť intestinálne slučky naplnené výkalmi. Prstové vyšetrenie prstami môže zase odhaliť prázdnu oblasť konečníka.

Kľúčovou metódou diagnostiky sigmoidnej hrubého čreva je irrigografia. Pokiaľ ide o inštrumentálne techniky, ako najlepšie z nich sa dá nazvať počítačová tomografia časti tráviaceho systému, ako je tenké črevo. Dolihosigma môže byť zistená bez endoskopických štúdií, preto je vhodné použiť virtuálnu CT kolonografiu. Táto technológia umožňuje kvalitatívne posúdiť stav sliznice hrubého čreva a určiť objem tvorby.

Je tiež potrebné analyzovať fekálne hmoty skrytej krvi, vajíčok červov a dysbiózy. Musia sa tiež vykonať krvné testy (stanovenie hladiny hemoglobínu, leukocytov a hodnoty ESR).

Dolihosigma čreva: liečba

Bez ohľadu na štádium vývoja ochorenia by liečba mala začať komplexnou konzervatívnou liečbou. Jeho cieľom je normalizovať tráviaci systém stravou.

Pri chorobe, ako je intestinálna dolichosigma, by mala strava obsahovať tieto prvky:

- čierny chlieb, med;

- spotreba fermentovaných mliečnych výrobkov;

- potraviny bohaté na vlákninu (zelenina, otruby, bobuľové ovocie, ovocie a zelenina).

Je žiaduce nahradiť múky s zemiakmi a prepnúť na použitie liečivých minerálnych vôd obsahujúcich síru (v teplej forme). Používanie v strave cestovín, mäsových jedál, pšeničných obilnín, ryže, krupice, chleba a krekrov s rozšírením sigmoidnej hrubého čreva je zakázané.

V niektorých prípadoch sú mikroskopické a laxatíva predpísané na zlepšenie stavu. Ak bola dolichosigma čreva diagnostikovaná u dospelých, je možné použiť antispazmiku na zmiernenie bolestivých syndrómov. V prípade hypotenzie v čreve sa predpíše "Proserin" a masáž prednej brušnej steny. Veľmi účinné sú liečba v sanatóriách a kurzy liečby vitamínmi.

Pokiaľ ide o alternatívne metódy, potom pre takúto chorobu, ako je intestinálna dolichosigma, sú ľudové lieky schopné mať aj hmatateľný vplyv. Nasledujúce obľúbené recepty je možné rozlíšiť:

- infúzia byliniek z rašeliny, listov žihľavy a kôry z rakytníka (účinná pri zápche);

- denná konzumácia kapustovej šťavy, stlačená z čerstvých listov (pol šálky denne);

- odvar z plodov rakytníka je tiež účinná metóda neutralizácie zápchy.

Treba však pripomenúť, že akékoľvek ľudové lieky môžu byť použité iba po súbežnej lekárskej konzultácii.

Chirurgická intervencia

Bohužiaľ konzervatívne spôsoby liečby nie vždy pomáhajú prekonávať ťažkosti s sigmoidom hrubého čreva. A v prípade, že príznaky neklesnú, čo svedčí o takejto chorobe, ako je intestinálna dolichosigma, operácia sa stane jediným efektívnym riešením problému. Najvážnejší argument v tomto prípade možno považovať za neregulovateľné slučky sigmoidnej hrubého čreva. Ak v tejto situácii neurobíte nič, budete s najväčšou pravdepodobnosťou musieť čeliť črevnej obštrukcii.

Účelom chirurgického zákroku je odstrániť prebytok krúžkov v čreve, pri ktorých dochádza k narušeniu inervácie a krvi. Pri takejto operácii sa používa prístup spodný stred. Na odstránenie prebytočných slučiek je možné použiť endoskopické techniky. Nevýhodou takejto liečby je nadmerné trvanie operácie a vysoké riziko komplikácií.

Pri takej chorobe, ako je intestinálna dolichosigma, chirurgická liečba zahŕňa použitie celkovej anestézie. Prevádzka trvá v priemere 1,5 hodiny. Ak je chirurgická liečba včasná, potom sú všetky príležitosti zabudnúť na problémy s sigmoidom hrubého čreva.

Pooperačné obdobie

Po úspešnom ukončení operácie je pacient zvyčajne identifikovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti. Po 24 hodinách sa pacient za normálneho stavu prenesie na pravidelné oddelenie. Už tretí deň je povolené vstať a po odstránení odtokov a chodiť. Podľa indikácií môže byť konkrétnemu pacientovi predpísané antibakteriálne a hemostatické liečivá. Tiež sa môže uskutočniť infúzia roztokov, ktorých účelom je zlepšiť koagulačnú schopnosť a detoxikáciu krvi.

Šijacie materiály sa odstránia po 10 dňoch od dátumu operácie (približne). Ale predtým sa tieto obväzy vykonávajú denne. Mesiac po návšteve operácie môže byť pacient považovaný za schopného.

Vývoj choroby u detí

Dolichosigma čreva u dieťaťa je problém, ktorý sa vyskytuje u 25% všetkých detí. Príčinou tejto diagnózy môžu byť rôzne nepriaznivé faktory, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva.

Ako kľúčové príznaky je potrebné určiť zápchu, ktorej frekvencia sa zvyšuje, bolesť v dôsledku defekácie alebo silnej bolesti v bruchu. Pokiaľ ide o štádiá vývoja ochorenia, sú nahradené rovnakým algoritmom ako v prípade dospelých. Počas kompenzovanej formy sa na liečbu používajú ľahké laxatíva a dobre zvolená strava. Subkompenzovaná fáza zahŕňa použitie čistiacich klystírov.

Ak sa dolichosigma čreva u dieťaťa stane dekompenzovanou, potom je rozumné venovať pozornosť sifónu klystýru. Aby boli deti schopné pomerne ľahko prekonať túto chorobu, mali by mať rodičia v prvej fáze vývoja patológie návštevu lekára.

prevencia

Aby sa dolichosigma sama nepamätala, stojí za to venovať pozornosť nasledujúcim preventívnym opatreniam:

- používajte veľa vody pravidelne;

- používať celulózové prípravky;

- vykonávať masáž brucha (pomáha zlepšiť prechod stolice);

Tiež stojí za to byť pozorný voči predpisom ošetrujúceho lekára.

Dolihosigma čreva, ktorej príznaky nie sú také ťažké identifikovať, je choroba, ktorá musí reagovať rýchlo. Ak sa pacient bezodkladne dostane k lekárovi a v prvom štádiu sa podrobí liečbe, choroba nebude ťažké prekonať. Okrem toho sa nemusíte zaoberať nebezpečnými komplikáciami.

Symptómy dolichosigmy čreva nemožno brať ľahko. Táto choroba, ak je začatá, môže spôsobiť významné poškodenie zdravia. Preto pri prvých príznakoch problémov s sigmoidálnym hrubým črevom je potrebné podstúpiť diagnostiku a určiť stratégiu liečby (samozrejme s pomocou špecialistu). Tieto opatrenia v kombinácii s správnou výživou pomôžu zabudnúť na problémy s črevom.

dolichosigma

dolichosigma - abnormálne zvýšenie dĺžky sigmoidného hrubého čreva a jeho mezenéria, čo vedie k porušeniu motility a vyprázdňovaniu hrubého čreva. Dolihosigma sa prejavuje chronickou zápchou, plynatosťou, recidivujúcou bolesťou brucha. Pri diagnostike dolichosigmy zohráva hlavnú úlohu irrigografia a rádiografia prechodu bária v hrubom čreve; pomocná - rektosigmoskopia, kolonoskopia atď. S dolichosigmou, diétou, masážou, cvičebnou terapiou, predpísanou fyzioterapiou; s dlhotrvajúcou zápchou - preháňadlá a klystíry. V prípade resekcie chronickej obštrukčnej obštrukcie sa vykoná dolichosigma.

dolichosigma

Dolihosigma je anomália štruktúry sigmoidnej oblasti hrubého čreva, pozostávajúca z jeho predĺženia bez zmeny priemeru lúmenu a hrúbky stien. Predĺžená sigmoidálna hrubé črevo má často zvýšenú mobilitu, čo je sprevádzané porušením formácie a prechodu stolice. Frekvencia dolichosigmy v populácii dosahuje 25%, ale predpokladá sa, že v dôsledku erózie klinických prejavov a zložitosti diagnostiky sa vo všetkých prípadoch nezistí patológia. V pediatrii sa dolichosigma nachádza u 40% detí, ktoré trpia zápchou.

Normálne u dospelých je dĺžka sigmoidnej slučky priemerne 24-46 cm: toto črevo sa považuje za normosigmu. Keď je dĺžka sigmoidálneho hrubého čreva menej ako 24 cm, hovorí o brachisigme s dĺžkou viac ako 46 cm - okolo dolichosigmy. Kombinácia predĺženia sigmoidálneho hrubého čreva s jeho rozšírením a zhrubnutím steny sa označuje ako megadolioschigma.

Príčiny dolichosigmy

Dolichosigma môže byť vrodeným alebo získaným stavom, v ktorom sigmoid hrubého čreva má 2-3 dodatočné slučky. Etiologická podmienenosť dolichosigmy je nejasná. Predpokladá sa, že vrodená dysplázia a fixácia sigmoidnej oblasti hrubého čreva môžu byť spojené s dedičnosťou; vplyv plodu na nepriaznivé environmentálne, fyzikálne, chemické faktory; infekčné ochorenia budúcej matky, užívanie niektorých liekov tehotným ženám.

Získaná dolichosigma vzniká z porúch trávenia spojených s dlhodobou fermentáciou a hnilobou v čreve. Zvyčajne je táto téma pre ľudí viac ako 45-50 rokov, čo vedie sedavý spôsob života, ktoré sa zaoberajú sedavé práce, zneužívanie masových výrobkov a sacharidy sú často v strese. Avšak, niektorí autori sa domnievajú, že dolichosigma vždy vrodenú anomáliu, a zažívacie problémy spôsobujú iba prejavom klinických prejavov s dostupnými anatomické predpoklady.

Doteraz bola otázka, či je dolichosigma malformácia hrubého čreva alebo individuálny variant normy, vyriešená v proktológii. Na jednej strane sa vyskytuje dolichosigma u 15% dokonale zdravých detí, čo dáva dôvod považovať za variant normy. Na druhej strane, predĺženie sigmoidálneho hrubého čreva je často sprevádzané organickými a funkčnými poruchami distálnej časti hrubého čreva, čo robí človeka mysliteľnou na anomáliu vývoja. Je pravdepodobné, že dolichosigma je akýmsi podkladom pre vývoj klinickej patológie.

Morfologické vyšetrenie hrubého čreva stien pri dolichosigma odhaľuje štrukturálne abnormality spôsobené črevnej hromadenie a chronický zápal: sklerotické zmeny mezentéria hypertrofiu svalových vlákien miofibroz, lézie vnútropodnikové nervu gangliá degenerácie sliznice. Tak, v črevnej stene, keď dolichosigma nastať sekundárne degeneratívne zmeny, ktoré vedú k narušeniu jeho funkcie motora.

Klasifikácia dolichosigmy

Vzhľadom k tomu, pozície čreva v dutine brušnej, a jeho veľkosť je izolovaný v tvare S, odnopetlistuyu, dvupetlistuyu mnogopetlistuyu a sigmatu. Dolihosigmoy predĺžených všeobecne považovaný dvupetlistaya alebo mnogopetlistaya sigmoidní s patologickou pohyblivosť, voľne sa pohybovať v dutine brušnej a dodatočné prídržné slučky po stolici.

Klinické varianty dolichosigmy môžu byť premenlivé. V priebehu ochorenia sa rozlišujú tri formy, ktoré sú tiež považované za postupné štádiá dolichosigmy:

  • Fáza kompenzácie charakterizované periodickou zácpou trvajúcou až 3 dni a bolesťou brucha. Vyprázdnenie čreva sa dosiahne sledovaním špeciálnej stravy a užívaním ľahkých laxatív. Všeobecná pohoda dieťaťa zostáva normálna.
  • Fáza subkompenzácie sa vyskytuje s konštantnou zápchou, plynatosťou a bolesťou v bruchu. Príjem preháňadiel na reguláciu stolice je neúčinný, čo prinúti rodičov k tomu, aby sa uchýlili k pravidelnému nastaveniu očistných klystírov.
  • Fáza dekompenzácie je najťažšia klinická forma dolichosigmy. Zápcha trvá 7 alebo viac dní, bolesť v brušnej dutine je neustálym problémom. Hrubé črevo sa nafúkne a zväčšuje v dôsledku nahromadenia plynov a výkalov. Vyvolávaná intoxikácia: nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, pustulárne vyrážky na koži. Môžu sa vyskytnúť príznaky obštrukcie čriev. Na evakuáciu čriev sú účinné iba sifónové klystýry.

Príznaky dolichosigmy

Klinické prejavy dolichosigmy sú spôsobené morfofunkčnými zmenami v hrubom čreve, ako aj chronickou intestinálnou intoxikáciou. Načasovanie vývoja príznakov dolichosigmy závisí od stupňa predĺženia sigmoidálneho hrubého čreva, zmien jeho tónu a motility a kompenzačných schopností organizmu dieťaťa.

Hlavným prejavom dolichosigmy je pretrvávajúca zápcha, ktorá sa vo väčšine prípadov rozvíja u detí vo veku od 6 mesiacov do 1 roka. Zvyčajne je to spôsobené zavedením doplnkových potravín alebo prechodom dieťaťa na zmiešané (umelé) kŕmenie, čo vedie k zvýšeniu množstva a zmene konzistencie stolice. U 30-40% detí sa objavuje zápcha vo veku 3-6 rokov. Na začiatku je zápcha epizodická, stolička chýba 2-3 dni; v budúcnosti sa frekvencia a trvanie zápchy zvyšuje. Dlhá zápcha je sprevádzaná dilatáciou čriev, zhoršením morfologických zmien, znížením reflexu na defekáciu. Niektoré deti s dolichosigmou vykazujú encopresis.

Cal u pacientov s dolichosigma hustý, veľký priemer, niekedy pripomína "smrekový kužeľ"; často má strašný zápach. Poškodenie sliznice konečníka počas prechodu pevných výkalov môže spôsobiť výskyt nečistoty šarlátovej krvi v stolici.

Typické klinické príznaky dolichosigmy sú recidivujúca bolesť v ľavej oblasti iliaca alebo peripumpu, plynatosť. Tieto javy sú intenzívne po veľkom príjme potravín, fyzickej námahe a po vyprázdnení čreva zmiznú alebo klesajú. Bolestivý syndróm s dolichosigmou súvisí s reflexným spazmom čreva, s cvikmi v mezenteriu sigmy, zápalom v stene čriev.

Väčšina detí s dolihosigmoy odhalila dysfunkcii ďalších GI:.. Chronická gastroduodenitis, žlčových dyskinéza, pankreatitída, disbióze, kolitídy, divertikulární ochorenia, a tak časť satelitu dolihosigmoy dospelí sú hemoroidy, kŕčové žily.

Vzhľadom k dlhodobému nedostatku stolice u dieťaťa s dolihosigmoy môžu byť vytvorené fekálne kamene, fekálne rozvíjať sebeotrávení, anémia, syndrómu dráždivého čreva. Jednou z hrozných komplikácií dolichosigmy je intestinálna obštrukcia v dôsledku tvorby uzlín, zakrivenia, zvratu, intususcepcie sigmoidnej hrubého čreva. V týchto prípadoch sa vyvíja obraz akútneho brucha.

Diagnóza dolichosigmy

Preskúmanie dieťaťa trpiaceho dolichosigmou odhaľuje nedostatok telesnej hmotnosti, oneskorenie fyzického vývoja, bledosť kože. Pri palpácii brušnej dutiny sú črevné slučky naplnené hlienovými hmotami. Pri digitálnom rektálnom vyšetrení sa nájde prázdny konečník, aj keď dieťa nemá dlhú dobu stoličku.

Rozhodujúci pomocný Spôsob diagnostiky dolichosigma je ergography, pri ktorej detekovaná predĺžení sigmatu, prítomnosť ďalších slučiek v tvare "osem", "brokovnice", "uzol", "slimák", a tak ďalej. G. Colon MSCT umožňuje vyšetriť jeho detail umiestnenie, tvar, obrys, dĺžka, šírka, lumen gaustruatsiyu, prítomnosť ďalších slučiek.

Dolihosigma u detí by sa mala odlišovať od ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby, enterobiózy, chronickej apendicitídy, Hirschsprungovej choroby. Na tento účel by mal dieťa konzultovať detský gastroenterológ, pediatrický koloproktológ, pediatrický chirurg.

Liečba dolichosigmy

V ktoromkoľvek štádiu dolichosigmy sa liečba začína komplexnou konzervatívnou terapiou. Hlavnú úlohu v terapeutických aktivít priradených k normalizácii tráviaceho traktu pomocou diéty. - spotreba frakčnej energie potravín bohatých na vlákninu (zelenina, celozrnný chlieb, otruby, ovocie, bobule, zelenina), mliečne výrobky, rastlinné oleje a pod V niektorých prípadoch menovaný preháňadlá a microclysters však dolihosigmoy nesmierne dôležité vytvoriť spontánny reflex k defekácii.

So spastickou bolesťou sú predpísané spazmolytiká (drotaverín, platyfylín); črevnej hypotenzia - neostigmín, masáž prednej brušnej steny, pohybová terapia, elektrickej stimulácie hrubého čreva, hydroterapiu, akupunktúra. Pacienti s dolihosigmoy užitočné informácie o stave vitamínu (B6, B12, C, E) bakteriálne prípravky (probiotík a prebiotík), spracovanie v sanatóriách Zheleznovodsk Truskavetc.

Indikácie pre chirurgickú liečbu dolichosigmy u detí sú veľmi zriedkavé. Chirurgická liečba je indikovaná na obštrukciu čriev, neúčinnosť konzervatívnej terapie, pretrvávajúcu zápchu, progresívnu intestinálnu intoxikáciu, prítomnosť nekontrolovateľných slučiek a infilcie čriev. Pri dolichosigme dochádza k resekcii sigmoidnej hrubého čreva. V prípade primárnej lézie distálneho sigmoidného hrubého čreva je operáciou voľby proctosigmoidektómia.

Prognóza dolichosigmy

Zvyčajne pri vykonávaní všetkých lekárskych odporúčaní je možné dosiahnuť pravidelné nezávislé stoličky a prijateľnú kvalitu života. Ako dieťa rastie, mnohým porušeniam možno kompenzovať. v niektorých prípadoch sa problém dolichosigmy stará o pacientov v dospelosti. V druhom prípade je nevyhnutné celoživotné dodržiavanie režimu a kvality výživy, vylúčenie vývoja výživových, psychogénnych a iných typov zápchy.

Deti s dolihosigmoy vyžadujú pozorovanie pediater, pediatrickej gastroenterológ, absolvovanie pravidelné kurzy konzervatívnej terapie, štátnej vyšetrenie hrubého čreva.