logo

Röntgenové vyšetrenie žalúdka - čo je a ako je to bezpečné?

RTG pažeráka a žalúdka, je považovaný za jeden z najviac jednoduché, lacné a efektívne detekciu funkčných porúch gastrointestinálneho traktu (GIT). Táto štúdia je cenná pre množstvo chorôb, čo vám umožňuje jasne zobraziť vredy, nádory, divertikulu. Bezpodmienečnou výhodou metódy je jej jednoduchosť, minimálny počet kontraindikácií a jednoduché vybavenie, ktoré je dostupné v každej klinike. Štúdia sa uskutočňuje v ambulantnom prostredí, nevyžaduje komplikovaný výcvik a hospitalizáciu. V niektorých prípadoch je možné použiť röntgenové vyšetrenie žalúdka - čo je a ako je to bezpečné - kontrastný pomáha lepšie definovať niektoré patológie a kontúry tohto dutého orgánu.

Hlavné indikácie

Spravidla sa roentgenoskopia žalúdka predpisuje na podozrenie na gastrointestinálne ochorenia. Môže to byť:

  • bolesť v epigastriu;
  • dysfágia;
  • periodické dyspeptické javy;
  • pravidelné poruchy stolice;
  • stála zvýšená kyslosť;
  • zmes krvi vo výkaloch, purulentná alebo špinenie z konečníka;
  • bezúčelná a výrazná strata hmotnosti;
  • anémia neznámeho pôvodu (pôvod);
  • príznaky prekážky pri priechodnosti žalúdka / pažeráka.

Skiaskopia žalúdok sa bária môže byť použitá nielen pre diagnostiku patológiou, ale aj na odhad dynamiky prúdenia chorôb, najmä po vredovej chorobe, pylorostenózy, nádorových formácií. Prekancerózne stavy (polypóza) alebo náchylnosť k novotvaru sa v niektorých situáciách tiež stávajú indikáciou na vykonanie R-kópií žalúdka a pažeráka.

Röntgen žalúdka má minimálny počet kontraindikácií, ktoré sú relatívne. Nepodáva sa pacientom v šoku, pretože nemožno zastaviť krvácanie zo žalúdka alebo pažeráka v prvom trimestri tehotenstva.

X-ray pažeráka a žalúdka sa vykonáva iba v prípade, že nie je možné priradiť fibrogastroduodenoscopy alebo výsledné dáta z tejto štúdie nie sú dostatočné pre presnej diagnózy. Ako primárne diagnostické opatrenie sa takýto prieskum nepoužíva.

Príprava na výskum

Špeciálny alebo komplexný prípravok na R-kópie gastrointestinálneho traktu sa nevyžaduje. Vo väčšine prípadov je štúdie naplánované na ráno. Posledné jedlo je povolené 10 hodín pred procedúrou a 3 dni pred röntgenovým vyšetrením je predpísaná strava. Je žiaduce úplne odstrániť z potravy produkty, ktoré podporujú tvorbu plynov v čreve:

  • strukoviny;
  • čierny chlieb;
  • tučné potraviny;
  • údené produkty;
  • plnotučné mlieko a tvaroh;
  • jablká;
  • kapusta;
  • ovocie.

Za tri dni sa potravín musia byť ľahko stráviteľné - chudé mäso a ryby, dusená, ľahké polievky (mliečne-free), biela (s výhodou zastaraná) pečivo, jogurt, vajcia. Keď sa tendencia k zápche predvečer R-sZkopírovat nevyhnutné klystír, a príprava pre rtg v detekcii žalúdočnej pyloru spazmu sondy vyžaduje omývanie bezprostredne pred testom. Všetky ozdoby by mali byť vopred odstránené.

Spolu s diétou by ste mali prestať užívať lieky alebo oznamovať potrebu prijať svojho lekára. Odporúčame nefajčiť 7-10 hodín pred procedúrou, nie piť alkohol, ale aj sýtené nápoje.

Priebeh štúdie

Najčastejšie sa fluoroskopia žalúdka uskutočňuje s predbežným kontrastom. V tomto prípade príprava pacienta spočíva v tom, že sa použije 250 g kontrastu - použije sa vodná suspenzia síranu bárnatého, ktorú pacient priamo pred všetkými manipuláciami napije v prítomnosti lekára. To umožňuje nielen presnejšie určiť všetky patologické stavy slizníc, ale aj čas, ktorý uplynul pred úplným naplnením. Potom môže rádiológ zhodnotiť veľkosť, tvar a anatomickú polohu žalúdka, jeho pohyblivosť, stupeň elasticity stien, pozri kontrakcie.

Röntgenové lúče žalúdka a dvanástnika sa vykonávajú v rôznych pozíciách pacienta - to nám umožňuje lepšie vizualizovať orgány a presne diagnostikovať všetky existujúce patológie. V závislosti od údajnej diagnózy lekár požiada pacienta, aby sa obrátil na pravú alebo ľavú stranu, aby sa dostal do určitej polohy. Dôležitú diagnostickú hodnotu zohráva štúdia žalúdka v pozícii Trendelenburg - pacient leží na chrbte s 45 stupňovou zdvihnutou panvou. To je jediný spôsob, ako presne určiť prítomnosť hernie v pažerákovom otvore bránice.

Podrobnejšia röntgenová štúdia sa uskutočňuje metódou dvojitého kontrastu. Spolu s roztokom bária sa do ľudského žalúdka zavádza vzduch, pre ktorý sa používa žalúdočná trubica. Takáto technika je často potrebná v kontroverzných situáciách, pretože vzduch šíri všetky záhyby, ktoré tento orgán oplýva. To umožňuje maximálnu vizualizáciu sliznice s cieľom zistiť patológiu.

Hodnotenie výsledkov

Všetko, čo dokazuje fluoroskopia, často hodnotí viac ako jeden lekár. Často je to nielen rádiológ, ale aj gastroenterológ, ku ktorému sa lekár môže pripojiť. Collegiálna interpretácia výsledkov zvyšuje presnosť diagnostiky a umožňuje vám vidieť príznaky ako:

  • zmeny polohy žalúdka a pažeráka, vynechanie a vývojové abnormality, nádorové útvary, hypertrofia myokardu;
  • zmeny lúmenu pažeráka alebo samotného žalúdka spôsobené jazvami s vredmi, chemickými popáleninami a tiež určenie zvýšenia tónu svalov žalúdka;
  • Rozšírenie pažeráka a zníženie tónu jeho steny;
  • porušenie anatomickej integrity stien týchto orgánov;
  • chyby plnenia, vyvolané polypami, cudzie predmety náhodne uviaznuté vo vnútri, papilómy, nádory.

Bez ohľadu na to, ako sa výskum vykonáva - s alebo bez kontrastu - diagnóza je založená na celkových klinických symptómov, laboratórnych výsledkov a ďalších pomocných vyšetrovacích metód, ak existujú, ktoré boli alebo sú v pláne.

Komplikácie fluoroskopie

Treba poznamenať, že takáto štúdia prakticky nespôsobuje komplikácie a následky. Rôntgen sám o sebe nemá negatívny vplyv na telo, pretože všetky manipulácie spojené s vystavením žiareniu sú starostlivo fixované a je prakticky nemožné získať nebezpečnú dávku žiarenia. Dôležité je aj to, ako sa robí fluoroskopia - celá štúdia trvá minimálne, čo zriedka prekračuje 10 minút, okrem toho sa výkon zariadenia často prispôsobuje individuálne.

Keďže hlavné účinky fluoroskopie žalúdka a dvanástnika možno nazvať tráviace poruchy: zápcha, plynatosť, nadúvanie. Bolestivosť a bolestivý syndróm v epigastriu spojený s kŕčmi hladkých svalov sú možné. Všetky tieto dôsledky spôsobujú kontrastnú látku - bárium. To tiež dáva teľatám hmoty šedý, belavý odtieň odtieňov. U väčšiny pacientov sa to stane po 1-3 dňoch a lekár nevyžaduje žiadny zásah.

V prípade silnej bolesti môžu byť potrebné spasmolytiká. Iné lieky sa zvyčajne nepoužívajú. Ak chcete rýchlo obnoviť normálne trávenie, vypiť aspoň 2 litre čistej vody denne. Môžete vyrábať kompoty zo sliviek - pomôže predchádzať zápche. Ak dôjde k silnému opuchu, je prijateľné užívať také lieky, ako je Espumizane, aktívne uhlie.

Dôležitá adekvátna fyzická aktivita po tejto štúdii - podporuje rýchlu normalizáciu peristaltiky gastrointestinálneho traktu a obnovenie normálneho procesu trávenia. Začať bežná strava by mala byť postupne. Nemôžete používať ťažké, tučné jedlá bezprostredne po procedúre. Je lepšie uprednostňovať výrobky z kyslého mlieka, ryby, dostatočné množstvo zeleniny a zeleniny - to všetko umožní čo najskôr odstrániť dôsledky príjmu bária.

Kontrastná fluoroskopia žalúdka s báriom

Röntgen žalúdka - jedna z metód diagnostiky rôznych ochorení a funkčných porúch gastrointestinálneho traktu.
Žalúdok je dutý orgán, takže je ťažké získať dostatočné informácie na diagnostiku konvenčnej rádiografie.
Na stanovenie veľkosti, tvaru, polohy žalúdka a jeho patologických zmien sa používa kontrastná fluoroskopia. To znamená, že kontrastné činidlo, suspenzia síranu bárnatého alebo vzduch, sa pred testom injikuje do žalúdka.
Rádiografia žalúdka sa líši od fluoroskopie v tom, že je jednorazovým zásahom bez dynamiky. Pri fluoroskopii doktor lekára pozoruje v reálnom čase spektroskopický obraz žalúdka na špeciálnej obrazovke. V tomto prípade sa odoberie séria fotografií, ktoré odrážajú dynamiku prechodu suspenzie bária z pažeráka do žalúdka a ďalej.

Indikácie a kontraindikácie pre fluoroskopiu žalúdka

Röntgenové lúče sú indikované v prítomnosti príznakov ochorenia gastrointestinálneho systému:

  • bolesti za pažerákom a v epigastrickej oblasti spojenej s príjmom potravy (alebo nočné "hladné");
  • pravidelná nevoľnosť a zvracanie;
  • dysfágia;
  • poruchy stolice (hnačka, zápcha);
  • grganie;
  • pálenie záhy;
  • prítomnosť krvi v exkrementoch;
  • Rýchla strata hmotnosti;
  • anémia neznámeho pôvodu;
  • príznaky porušenia priechodnosti pažeráka alebo žalúdka.

Tiež, röntgenové kontrastné bárnatý žalúdka môže byť podávaná v prítomnosti gastrointestinálnych ochorení diagnostikovaných pre stanovenie dynamiky prúdenia (žalúdočný vred, benígne a malígne nádory, ezofageálnou achalasie, stenóza pyloru, atď.).
Pomocou tejto metódy je možné získať údaje o účinnosti liečby alebo výsledkoch chirurgického zákroku.
Ďalšou známkou štúdie je prítomnosť prekanceróznych ochorení gastrointestinálneho traktu alebo dedičná predispozícia k novotvarom (polypóza, rakovina).

kontraindikácie

  • vážny stav pacienta,
  • tehotenstvo,
  • neustáleho krvácania z pažeráka alebo gastrointestinálneho traktu.

Tieto kontraindikácie sú relatívne, pretože po zlepšení stavu a ukončení krvácania je možné vykonať rádiopaktériu štúdie žalúdka. Ak je to potrebné, fluoroskopia sa vykonáva po II. A III. Semestri gravidity po dohode s pôrodníkom-gynekológom. Röntgenové žiarenie sa vykonáva iba v prípadoch, keď nie je možné vykonať esofagogastroskopiu alebo jej údaje nestačia na diagnostikovanie.

Príprava na postup

Príprava na fluoroskopiu žalúdka nevyžaduje žiadne osobitné opatrenia.
Test sa vykoná na prázdny žalúdok, predtým, než nemôžete jesť a piť počas 8-10 hodín.
Ak chcete získať objektívne údaje 3 dni pred procedúrou, odporúča sa dodržiavať diétu. Je nutné odstrániť potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie (strukoviny, tmavý chlieb, mastné, vyprážané, údené potraviny, ovocie, zelenina). Prednosť sa dáva nízkotučným vareného mäsa (kuracie, hovädzie), chudé ryby, biele zatuchnutého chleba, kaše vo vode, vajciach.
Pri zápche v predvečer vyšetrenia je potrebné urobiť čistiaci klystýr.
Ak má pacient obštrukciu z pyloru, potom pred vykonaním röntgenového žiarenia s báriom sa žalúdok premyje sondou.
Bezprostredne pred procedúrou musíte zo seba odstrániť šperky, odstrániť odnímateľné zubné protézy.

Metóda rádioaktívneho vyšetrenia žalúdka

Najprv sa vykoná celkový prehľad hrudnej a brušnej dutiny, čo umožňuje odhalenie hrubých patologických zmien.
Pacientovi sa potom ponúkne pitie kontrastnej látky. Barium pre röntgenové lúče sa používa vo forme sulfátu. Suspenzia síranu bárnatého je biela a chutí ako krieda. Prvý obrázok sa odoberie po prvých dvoch perách závesu. V tejto fáze je určený reliéf steny pažeráka. Potom subjekt vypil zostávajúci bárium (okolo skla).
Obrázky sa nasnímajú na röntgenovej tabuľke. Pacient je požiadaný o zmenu pozície počas procedúry.

Trvanie fluoroskopie je približne 40 minút.

Ak chcete skontrolovať spodné časti čreva, obrázky sa opakujú v pravidelných intervaloch počas celého dňa.

Dôležité: po vykonaní fluoroskopie žalúdka po dobu 2 až 4 dní môže byť zápcha. Kreslo na chvíľu má bielu alebo šedú farbu - to je bežný jav, ktorý prechádza sám. Po skončení výskumu sa odporúča piť 1,5-2 litra čistej vody, aby sa urýchlila vylučovanie bária.

Analýza fluoroskopie žalúdka

Dekódovanie výsledkov fluoroskopie žalúdka sa uskutočňuje röntgenovým a gastroenterológom, niekedy chirurgom.
Ak môžu byť dáta X-ray získa o rýchlosti vopred suspenzie bárnatého pažerákom a žalúdkom, než vstúpi do dvanástnika a hrubé črevo. Na tomto základe môžeme súdiť o prítomnosti motorických porúch, obtiažnosť evakuovať potravín bolus z pažeráka alebo žalúdka. Na úľavu sliznice a jednotnosť distribúcie bária určiť prítomnosť alebo neprítomnosť jeho zmien.

Symptómy určené fluoroskopiou žalúdka

  • Zmena polohy pažeráka a žalúdka (vrodených vývojových chýb štruktúry tráviaceho systému, žalúdka prolapsu, predchádzajúce operácie, mediastinálne nádory, hypertrofiu myokardu).
  • Zúženie lumenu v pažeráku alebo žalúdku (nádory, striktúry, zúžené zúženie s vredmi, chemické popáleniny, zvýšený svalový tonus).
  • Rozšírenie lumenu (s achalázou srdca - rozšírenie pažeráka, zníženie tonusu steny s Hirschsprungovou chorobou a funkčné poruchy).
  • Porušenie integrity steny (perforácia steny pažeráka alebo žalúdka s vredmi).
  • Symptóm "výklenky na obryse" (vredy).
  • Znečistenie (polypy, papilómy, cudzie telieska, zhubné nádory).
  • Zníženie skladania sliznice (s atrofickou gastritídou).
  • Radiálna konvergencia záhybov sliznice (spolu so symptómom výklenku naznačuje peptický vred).

Uvedené príznaky v ich detekcii nie sú vždy základom diagnostiky. Údaje z fluoroskopie sa hodnotia s ohľadom na sťažnosti, údaje o objektívnom vyšetrení, výsledky laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód.
Existuje mnoho súkromných kliník a diagnostických centier, kde môžete urobiť fluoroskopiu žalúdka. Ale túto štúdiu nepoužívajte samo, pretože nadmerné vystavenie žiareniu môže negatívne ovplyvniť zdravie.

Dôležité: ak nájdete vo svojom tele príznaky chorôb tráviaceho traktu, poraďte sa s lekárom, ktorý v prípade potreby predpíše röntgenové vyšetrenie žalúdka.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

Röntgenové vyšetrenie pažeráka a žalúdka

Proces prijímania a trávenia jedla je jednou zo základných fyziologických funkcií organizmu, ktorý pokračuje v rovnováhe s dýchaním a aktivitou vylučovacieho systému. Životný štýl modernej osoby a kvalita potravín, ktoré spotrebováva, často vedie k rôznym chorobám tráviaceho systému. Jeden z prvých podstúpil viac patológií v ich rozmanitosti, vzhľadom na vlastnosti fungovania, pažeráka a žalúdka.

Ich ochorenia výrazne znižujú kvalitu života jednotlivca, najmä tie, ktoré boli identifikované v neskorých štádiách vývoja a zle podliehajú terapii. Tieto problémy je možné vyhnúť a minimalizovať utrpenie pacienta, ak sa prijmú príslušné opatrenia včas, čo znamená, že sa prejavia diagnostické postupy. Jednou z najjednoduchších metód sa považuje za rentgen žalúdka a žalúdka, čo umožňuje rozpoznať choroby v počiatočných štádiách.

X-ray ako jeden z prvých schôdzok v patológii tráviaceho traktu

Vzhľadom k svojej vynikajúcej diagnostické schopnosti röntgenového žiarenia už dlho uznávaná ako číslo jedna vyšetrovanie pre podozrenie na rade patologických procesov v tráviacom trakte (gastrointestinálny trakt). Preto pri prvých prejavoch, ako sú:

  • bolesť v hrudníku alebo bruchu;
  • ťažkosti pri prehĺtaní;
  • opakované eruktácie alebo pálenie záhy;
  • vracanie z nevysvetlených dôvodov:
  • narušenie zažívacieho procesu;
  • častíc krvi v stolici (znak krvácania), lekár odporúča, aby sa röntgenové vyšetrenie pažeráka a žalúdka.

Táto diagnostická metóda je takmer vždy predpísaná v mnohých prvých testoch, pretože ukazuje na rôntgenový žalúdok a pažerák pomerne veľa patologických zmien vrátane:

  • erozívne a ulceratívne lézie sliznice a podkladových svalových vrstiev;
  • neoplazmy benígnej aj malígnej povahy;
  • zápalové procesy lokalizované v dvanástniku;
  • kýla bránicového otvoru pažeráka;
  • porušenie funkcie evakuácie motora;
  • tvorba patologických jaziev na stenách žalúdka a pažeráka;
  • porušenie priechodnosti v celom zažívacom trakte.

Vďaka X-ray vyšetrenie lekárom tráviaceho traktu nezistí nevysvetlené po určitú dobu spôsobí, ktoré vedú k určitej patológiu, a prípadne zvoliť najvhodnejšiu liečbu. A tiež hodnotiť kvalitu tráviaceho systému.

Vlastnosti röntgenového vyšetrenia pažeráka a žalúdka

Táto metóda štúdia gastrointestinálneho traktu umožňuje pomocou röntgenových lúčov získať kompletný obraz vyšetrovaných orgánov so všetkými patologickými zmenami v ich tvare, štruktúre a dokonca aj v dynamike. Je však možné vykonať röntgenové vyšetrenie žalúdka a iných orgánov iba za určitých podmienok, ktoré musí nevyhnutne vykonať pacient pri príprave na štúdium.

Vzhľadom na povahu štruktúry tráviaceho traktu - pažeráka, žalúdka, tenkého a hrubého čreva, s dutým tvarom, nemajú na röntgenové žiarenie k úspechu použitého postupu kontrastné. Ako kontrastné činidlo sa používa liek vyrobený na základe bária, zriedený vodou na konzistenciu zvláštnej suspenzie.

V niektorých prípadoch na rozloženie záhybov slizničných povrchov zažívacieho traktu bezprostredne pred štúdiom sa od pacienta požaduje piť roztok kryštalickej sódy, čo zvyšuje vizualizáciu. Niekedy sa na rovnaké účely vstrekuje vzduch pod tlakom alebo pomocou perforovanej rúrky, ktorou pacient súčasne užíva suspenziu bária.

Prípravný proces

Röntgenové lúče pažeráka, žalúdka a čriev vyžadujú určitú prípravu pacienta na nadchádzajúcu udalosť. Vzhľadom na to, že postup sa uskutoční s kontrastom, musí sa snažiť dosiahnuť maximálnu čistotu vyšetrovaných orgánov. Takže kvôli čistote pažeráka stačí, aby sa v predvečer vyšetrenia zdržalo večerného jedla, a preto raňajky nemajú ráno pred procedúrou.

Rovnaký princíp by ste mali dodržiavať v prípade, že musíte podstúpiť röntgenové vyšetrenie tenkého čreva a žalúdka. Okrem toho sa pacient musí 4 až 5 dní obmedziť na užívanie produktov, ktoré vedú k zvýšenému tvorbe plynu v žalúdku a črevách. Vzhľadom na to, že pomocou röntgenových lúčov (vytvárajúcich röntgenové snímky) môžu plynové bubliny vyzerať ako rôzne patologické zmeny v vyšetrovaných orgánoch.

Preto, aby ste sa pripravili na tento postup, nemôžete jesť strukoviny, vdolky a pekárenské výrobky, mastné druhy mäsa a rýb, syry, surovú zeleninu a ovocie. A tiež je potrebné vylúčiť príjem alkoholu, silnej kávy a čaju, sýtených nápojov a vody. A niekoľko hodín pred začiatkom štúdie sa vyhýbajte fajčeniu.

Keď vymenovanie rovnakého rentgenu hrubého čreva od pacienta bude musieť starostlivo vyčistiť lumen čreva z stolice, čo môže byť vykonané niekoľkými spôsobmi. Patria medzi ne čistiace klysty, laxatíva a čistenie pomocou špeciálnych liekov, ktoré zabraňujú absorpcii tekutiny z čreva.

Špeciálne prípravky, ako Fortrans, Fleet, Dufalac, poskytujú výborný čistiaci účinok a dávajú lekárovi starostlivé vyšetrenie a diagnostiku požadovaných orgánov. Preto predtým, než robíte X-lúč čreva, musí byť pacient upozornený na potrebu kvalitatívneho čistenia a poskytnúť vhodné odporúčania.

To znamená, vysvetliť, ako vykonávať všetky činnosti, ktoré zabezpečujú ideálnu čistotu orgánov. Pretože radiografia žalúdka, pažeráka, malého a hrubého čreva dokazuje všetky možné porušenia len pri prísnom dodržiavaní všetkých pravidiel prípravného procesu. V opačnom prípade budete musieť opakovať postup, ktorý sa bude venovať dodatočne a času a peniazom.

Vykonávanie röntgenovej diagnostiky pažeráka a žalúdka

Toto vyšetrenie umožňuje posúdiť stav a funkčnú kapacitu žalúdka a pažeráka na základe štúdia obrazu na röntgenových lúčoch. Požitie zmesi bária, ktorá má schopnosť hromadiť sa v orgánoch slizníc, zabezpečuje ich detailnú vizualizáciu. Pri prechode cez gastrointestinálny trakt roztoku bária diagnostik ľahko rozpozná patologické zmeny vo svojom tvare a štruktúre.

Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonávať röntgenové žiarenie a žalúdok. V závislosti od indikácií a existujúcich príznakov sa diagnostikant rozhodne najviac informatívny. Metódy výskumu sú rozdelené do tradičného prieskumu Trendelenburg a dvojitého kontrastu.

Zvyčajne sa rádiografia gastrointestinálneho traktu uskutočňuje ráno, aby vyšetrovateľovi uľahčil nepohodlie spojené s dlhým hladom. Po vykonaní všetkých potrebných opatrení na očistenie vyšetrovaných orgánov pacient už v rádiologickej skrinke napije roztok bária a umiestni ho na funkčný stôl.

Tradičná technika fluoroskopie

Táto technika spočíva v nájdení pacienta v náchylnej polohe na klesajúcom stole. V procese diagnostiky, ak je potrebné tesné plnenie vyšetrených orgánov, môže byť potrebný dodatočný príjem zmesi bária. V priebehu konania, je pacient požiadaný, aby sa zmenila poloha tela, čo umožňuje lekárovi získať informácie o všetkých častiach skúmaných inštitúcií - hltana, pažeráka, bráničné oddelenie, žalúdka a tak ďalej..

Lekár hodnotí celkový obraz a vytvára cielené snímky z rôznych uhlov. Tiene sú vnútorný povrch orgánu. Na rovnomerné rozloženie bária sa pacient najskôr umiestni do vodorovnej polohy. V pažeráku sa zmes nezachováva dlho - pri vdychovaní uvoľňuje pažerákový zvierač a roztok prechádza do žalúdka.

Obklopuje steny žalúdka, vyplňuje dutiny medzi záhyby a umožňuje ich vizualizáciu. Lepšie rozloženie roztoku vo vnútri žalúdka je uľahčené potiahnutím pohybov rukami s miernym tlakom. Môžu byť vykonávané jednak samotným pacientom, jednak prítomným zdravotníckym personálom. Tento postup trvá približne 40 minút. Počas vyšetrenia môže pacient mať záchvaty miernej nevoľnosti, ktoré rýchlo prechádzajú bez toho, aby viedli k zvracaniu.

Po ukončení procedúry síran bárnatý prirodzene opadne a mení farbu stolice. Vzhľadom na silný adstringentný účinok bária môže mať pacient zápchu. Preto, po stanovení diagnózy, aby urýchlili odstránenie síranu bárnatého piť aspoň 1,5-2 litre vody, ktoré budú poskytovať rýchle a zbaviť telo lieku, a z porúch peristaltiku.

Ak sa stolica počas niekoľkých dní nevráti do normálu, mali by ste určite oznámiť lekárovi takéto porušenia a dostať odporúčania na riešenie problémov s obnovou funkcie čriev. V žiadnom prípade neodkladajte návštevu lekára, aby sa minimalizovalo riziko obštrukcie tráviacej sústavy!

Diagnóza Trendelenburg

Hlavným účelom tejto techniky je vizualizácia membránovej kýrie. Dôležitým aspektom tohto prieskumu je považovaný pacient leží na chrbte s zdvíhanie panvy v uhle 45 ° do tzv Trendelenburg polohy, v ktorej sú vytvorené obrázky. V tejto polohe, črevnej slučky a iných gastrointestinálnych orgánov sú posunuté na membránu, a vizualizované pomocou kontrastnej látky, ktoré poskytujú diagnostikom určiť prítomnosť prietrže membrány. Za prítomnosti tejto defekty padajú orgány do hrudnej dutiny.

Diafragmatická hernia s použitím metodológie Trendelenburg je určená priamymi znakmi:

  • zmena röntgenového srdca;
  • vzduch prefúkaný pod membránou;
  • tmavnutie pľúcneho poľa blízko dutiny;
  • lúmen na bočnom obrázku kruhového tvaru;
  • zmena tieňovej formy počas dýchania;
  • vyplnenie samostatnej dutiny s kontrastom;
  • prítomnosť žalúdočných záhybov v pažeráku.

A tiež na nepriame prejavy, vyznačujúci sa tým,: nedostatkom žalúdočný obsah plynových bubliniek, křivolakost pažeráka nad membránou, premiestnenie žalúdka do spodnej tretiny pažeráka, srdca, sústruženie na pozdĺžnej osi sploštenie oblúku a zníženie objemu komory. Táto metóda vyšetrenia je kontraindikovaná u starších a senilných ľudí s roztrúsenou sklerózou a funkčnými poruchami srdca a pľúc.

Dvojitý kontrast

Táto technika zahŕňa uskutočnenie prieskumu pomocou dvoch kontrastov - bária a plyn. Za týmto účelom sa pacientovi odporúča piť roztok s báriom cez perforovanú hadičku, ktorá umožňuje súčasné prehltnutie vzduchu. Masáž prednej brušnej steny podporuje distribúciu zmesi bária a vzduch zabezpečuje roztiahnutie tkanivových záhybov.

Na uvoľnenie hladkých svalov gastrointestinálneho traktu a zníženie peristaltiky sa zavádzajú spazmolytické lieky. Táto metóda vám umožňuje získať kompletný obraz pažeráka a brušných orgánov, ktorý pomáha identifikovať rôzne patologické procesy vrátane onkológie v počiatočných štádiách.

Röntgenové vyšetrenie pažeráka a žalúdka u detí

Samozrejme, nie je ľahké, aby dieťa vykonalo takýto postup, ale nie sú žiadne zvláštne problémy so staršími. Ak malé dieťa odmietne piť bárium, potom im uloží kontrast cez špeciálnu hadičku. Aby bolo dieťa ľahšie kontrolované vo všetkých projekciách, je umiestnené na rotujúcej plošine, ktorá poskytuje naklonenú polohu. Staršie deti by mali byť požiadané, aby zadržali dych a počas niekoľkých sekúnd sa nepohybujú počas vytvárania snímky. Často staršie deti dostávajú rentgenové lúče s dvojitým kontrastom, čo nám umožňuje podrobne preskúmať orgány tráviaceho traktu a odhaliť mnohé choroby.

Rádiografia žalúdka: druhy, príprava

Rádiografia je účinnou metódou diagnostiky mnohých chorôb žalúdka: vredy, polypy, malformácie, rakovina. Okrem toho počas tohto vyšetrenia môže rádiológ posúdiť stav iných orgánov, ktoré priamo susedia s žalúdkom, pažerákom a dvanástnikom. Takýto röntgenový lúč môžete vykonať v každej lekárskej inštitúcii vybavenej röntgenovým prístrojom.

Typy rádiografie žalúdka

Röntgenové vyšetrenie žalúdka umožňuje zavedenie kontrastného činidla (suspenzie bária) do orgánu. Bez rozdielu bude obsah informácií v tejto štúdii prakticky nulový. V závislosti od charakteristických vlastností kontrastu sa rozlišujú dva typy žiarenia:

  • Radiografia s bežným kontrastom.
  • Rádiografia s dvojitým kontrastom. Touto technikou sa baryum a vzduch zavádzajú do žalúdka, čo dilatuje záhyby orgánu tak, aby lekár mohol dôkladnejšie skontrolovať mukozálnu reliéf a posúdiť pružnosť svalovej vrstvy.

Röntgenové snímky nám umožňujú hodnotiť iba štruktúru orgánu, čo samozrejme nestačí pri štúdiu tráviaceho traktu. Preto je plný röntgenové vyšetrenia žalúdka, a zvyčajne obsahuje rentgenoskpiyu (vypátraní rozdiel cez pažeráka, žalúdka, tenkého čreva v reálnom čase), a röntgenové žiarenie v rôznych polohách. Výsledkom je, že špecialista môže posúdiť, ako funguje orgán a aké sú jeho zmeny vo svojej morfológii.

Indikácie pre rádiografické vyšetrenie žalúdka

Ak chcete urobiť röntgenový žalúdok, je potrebné za prítomnosti nasledujúcich príznakov:

  • Bolestivosť v epigastriu a / alebo pod ľavým rebrom.
  • Nevoľnosť, zvracanie.
  • Poruchy trávenia, ktoré sa prejavujú plynatosťou, váha v bruchu po jedle, horúčavosť je zhnitá.
  • Pálenie záhy.
  • Potravinová intolerancia (keď dokonca kvôli druhu nejakej potravy existuje nutkanie na chytenie).
  • Spôsobenie straty hmotnosti.
  • Chudokrvnosť.
  • Tmavé výkaly.

Rádiografia žalúdka sa okrem toho vykonáva po chirurgických zákrokoch, kedy je potrebné skontrolovať účinnosť liečby a kontrolovať proces obnovy orgánu. Ďalšou známkou je vyšetrenie pacientov s gastritídou na posúdenie funkčného stavu žalúdka.

Aké choroby je možné identifikovať?

Pomocou röntgenovej metódy môžete identifikovať:

Kontraindikácie pre radiografiu žalúdka

Táto štúdia je kontraindikovaná v nasledujúcich situáciách:

  • počas tehotenstva;
  • v stave ťažkú ​​pacienta (počas postupu sa musí opakovať, aby sa zmenila poloha tela nejaký čas sa stať, piť kontrast, takže ak je osoba, oslabená alebo ležiaci, vykonať röntgen žalúdka nebude môcť, navyše má význam a negatívny vplyv na organizmus röntgenového žiarenia);
  • s netoleranciou kontrastnej látky;
  • s gastrickým krvácaním, ktoré pokračuje.

Príprava na radiografiu žalúdka

Je potrebné ísť na štúdium s prázdnym žalúdkom, takže posledné jedlo by malo byť najmenej 6 hodín pred časom určeným lekárom-rádiológom.

Okrem toho nemôžete pred postupom fajčiť, piť alkohol a užívať lieky. Starší ľudia a tí, ktorí stále trpia poruchami trávenia, najlepšie niekoľko dní sedieť na diétu na denné štúdium čreva nebola preplnená plyny, ktoré zasahujú do získania číreho X-ray obrazy gastrointestinálneho traktu. Aby ste to dosiahli, odporúča sa z diéty vylúčiť nasledujúce produkty:

  • kapusta;
  • čerstvý chlieb a chlieb;
  • fazuľa;
  • tučné mäso;
  • všetky mliečne výrobky;
  • sladkosti;
  • sýtená voda;
  • čerstvú zeleninu a ovocie (vo veľkých množstvách).

Môžete jesť takýchto chorých ľudí na vode, ryby, kuracie mäso, chudé hovädzie mäso, zeleninové polievky. Môžete tiež konzultovať s lekárom o potrebe užívania liekov, ktoré zlepšia tráviace procesy, zabránia nahromadeniu plynov v čreve alebo ich očistia od stagnujúceho obsahu.

Opis postupu

Pred vyšetrením musí vyšetrovateľ odstrániť kovové šperky, aby nedošlo k deformácii röntgenových lúčov.

Röntgenové vyšetrenie žalúdka pozostáva z troch etáp:

  • Realizácia vyšetreného rádiogramu tráviaceho traktu (je potrebné odstrániť hrubé porušenia z tráviaceho systému, napríklad intestinálnu obštrukciu).
  • Röntgenové lúče, počas ktorých je pacient vo vertikálnej polohe, by mali piť malú zmes kontrastu.
  • Röntgenová difrakcia. Na získanie obrázkov, ktoré jasne vizualizujú všetky steny žalúdka, sa pacient obvykle vyzýva, aby zmenil svoju pozíciu - aby stál, ležal na chrbte, na bruchu, na jednej a druhej strane.

Vo všeobecnosti postup trvá 20-30 minút. Pacienti ju dobre nosia a nevytvárajú žiadne osobitné sťažnosti. Aby sa tráviaci tubus mohol rýchlejšie vyčistiť od kontrastnej látky, odporúča sa, aby pacient po skúške vypil litr jednoduchej stolovej vody.

Interpretácia výsledkov radiografie žalúdka

Pri štúdiu prijatých snímok žalúdka môže rádiológ odhaliť:

  • Zníženie alebo zväčšenie lúmenu orgánu. Takéto zmeny sú typické pre divertikulárne a žalúdočné nádory.
  • Posun telesa. Najčastejšie klesá, tento stav žalúdka sa nazýva gastroptóza. Okrem toho dochádza k porušeniu polohy tela pri diafragmatickej hernií, veľkých nádoroch v susedných orgánoch.
  • Zmena zloženia sliznice. Vyhladenie záhybov žalúdka je charakteristické pre atrofický proces.
  • Symptóm "nika" je znakom žalúdočného vredu.
  • Defektné plnenie - je detegované polypy a nádormi.

Všetky získané údaje odborník zobrazí v popise rádiografických obrazov a vo svojom závere. Zvyčajne pacient môže tento záver spolu s obrázkami (filmom alebo digitálne) v deň štúdia.

Zubkova Olga Sergeevna, lekárka, epidemiológ

Röntgen žalúdka: prečo a ako

Pred vykonaním fluoroskopie žalúdka by mal pacient užívať kontrastné činidlo (síran bárnatý), dostať dávku žiarenia. A niekedy, v závislosti od toho, ako sa postup vykonáva, sa žalúdok nafúkne zavedením plynu. Prečo je to potrebné?

Čo sa týka fluoroskopie

Jednou z najdostupnejších a najspoľahlivejších metód na identifikáciu príčin narušenej činnosti žalúdka je fluoroskopia. Najčastejšie sa pacient podrobí tomuto postupu, ak má nasledovné príznaky a syndrómy:

  • dysfágia;
  • bolesť brucha;
  • pálenie záhy;
  • znížená chuť do jedla;
  • nadúvanie;
  • grganie;
  • bezproblémová strata hmotnosti;
  • rozšírenie pečene;
  • ascites;
  • prítomnosť zjavnej alebo latentnej krvi v stolici;
  • palpácia odhaľuje utiahnutie v bruchu;
  • anémia neznámeho pôvodu;
  • vyjadril porušenie sekrécie a funkciu tvorby kyseliny v žalúdku.

Niekedy sa pacienti s vysokým rizikom vzniku rakoviny žalúdka odvolávajú na rentgenové žiarenie, aj keď nemajú bolesti brucha.

Pomocou fluoroskopie klinik odhalí:

  • zmena reliktnosti slizníc;
  • príznaky peptického vredu (jazvy, výklenky, opuchy, konvergenčné záhyby);
  • príznaky rakoviny žalúdka (chyba plnenia, deformácia a zúžení lúmenu orgánu, stuhnutosť stien, nedostatok peristaltiky, zhoršená priechodnosť).

Predtým sa táto metóda diagnostiky aplikovala opatrne. Koniec koncov, pacient bol ožiarený. Okrem toho bola fluoroskopia kontraindikovaná pri krvácaní žalúdka, perforáciou steny pažeráka, žalúdka, dvanástnika.

Teraz sa stráca v prvých hodinách a dňoch po katastrofe. Iba suspenzia bária sa nahradí vo vode rozpustným jódovým kontrastným činidlom. A radiačné zaťaženie sa výrazne znížilo. To je dôvod, prečo röntgenové vyšetrenie nevyhnutne vstupuje do diagnostického komplexu pri ochoreniach žalúdka.

Iba po úplnom vyšetrení lekár stanoví presnú diagnózu a predpíše liečbu. Len preto, aby sa zabránilo chybám v identifikácii príčiny ochorenia, pretože rádiografické príznaky môžu byť vyjadrené zle, radiológ by mal vybrať najvhodnejšiu metódu vykonania štúdie.

Ako je röntgen žalúdka

Na rozdiel od rádiografického vyšetrenia čreva, röntgenové žiarenie nevyžaduje takú starostlivú prípravu pacienta (čistiaca klystírka, strava bez výživy). Procedúra sa vykonáva prázdnym žalúdkom, posledné jedlo má byť 12 hodín pred začiatkom štúdie. Nemôžete ani piť vodu. Fajčenie by sa malo vyhnúť. Pacienti s ťažkým meteorizmom predpisujú karboleny, infúziu harmančeka. Potrebujú 2-3 dni na to, aby dodržiavali špeciálnu výživu, aby vylúčili z potravy výrobky na výrobu plynu:

  • kapusta;
  • fazuľa;
  • kvaka;
  • cibule;
  • mliečne výrobky;
  • sýtené nápoje;
  • jablká;
  • hrušky;
  • mrkva;
  • kvass;
  • banány;
  • múky.

Vzhľadom k tomu, v tejto štúdii skúmali pohyblivosť žalúdka, jeho evakuačné kapacity, je veľmi dôležité venovať pozornosť psychické a emocionálne nálady pacienta. Významne ovplyvňuje tón, povahu peristaltiky. Nezvyčajná situácia v miestnosti na rádiológiu je zdrojom vonkajšieho podráždenia. To je dôvod, prečo pred posúdením, doktor dáva pacientovi príležitosť učiť sa, pozrieť sa na neobvyklom mieste po dobu 10-15 minút. Počas tejto doby, rádiológ skúma históriu, žiada objasnenie otázky, v prípade potreby vykonáva pohmatom, zistí prítomnosť kontraindikáciou k postupu vyberie kontrastné činidlo a spôsobov implementácie.

Na klinike sa rádiografické vyšetrenie žalúdka uskutočňuje rôznymi spôsobmi:

  • prehľad rádiografu brušnej dutiny;
  • umelé kontrastovanie žalúdka;
  • pneumónia (nadúvanie žalúdka s plynom);
  • parietografiya (simultánne zavedenie plynu do brušnej dutiny a nadúvanie žalúdka);
  • rentgenofarmakodinamika;
  • dvojitý kontrast.

Najčastejšie sa používa metóda umelého kontrastu, všetky ostatné metódy sú pomocné.

Pred fluoroskopiou musí pacient užívať kontrastný prostriedok. Pacient by mal rýchlo piť dúšok suspenzie bária. Pokiaľ je tento prípravok nahrádza rozpustný jód obsahujúce kontrastné látky, sa zavádza do sondy, pretože tento liek príliš horký. Po prvé, fluoroskopia sa vykonáva vo vzpriamenej polohe. Pozorujte, ako kontrastný materiál prechádza cez pažerák, vstupuje do žalúdka a je rozložený pozdĺž záhybov. Pomocou špeciálnej trubice kompresora sa kontrastná suspenzia rozprašuje na vnútorný povrch žalúdočnej steny. Takáto štúdia v podmienkach nízkeho plnenia umožňuje študovať:

  • mukózna reliéf;
  • odhaliť zanedbateľné patologické útvary.

Potom sa pacient presunie do horizontálnej polohy. Študujú pneumorelifikáciu výstupu žalúdka a žiarovky dvanástnika.

Niekedy musí pacient urobiť niekoľko malých dúšok na výskum:

  • pažerák-žalúdočné spojenie;
  • priechodnosť pažeráka;
  • prehltnutie;
  • tvar a kontúry záhybov sliznice žalúdka a dvanástnika.

Potom pacient požíva zvyšnú suspenziu bária. Klinik ďalej skúma žalúdok v podmienkach tesného plnenia. definuje:

  • pozície;
  • tvaru;
  • veľkosť a štruktúra odtieňa žalúdka;
  • posun orgánu;
  • funkcia motora.

Pre podrobnejšie štúdium žalúdka, identifikácia rôznych patologických procesov, novobilazovany platí:

  1. Pneumography. Zadajte plyn žalúdka (oxid dusný, oxid uhličitý). Niekedy sa kvôli tomu vytvárajú bubliny v žalúdku, aby sa zabránilo ich vzhľadu, do suspenzie bárií sa pridá antipenie. Týmto spôsobom sa skúma reliéf mukózy.
  2. Parietografiyu. Plyn sa zavádza do brušnej dutiny a žalúdok sa nafúkne plynom. Používa sa na štúdium celej steny orgánu.
  3. Dvojitý kontrast. Žalúdok sa naplní plynom po zavedení malého množstva kontrastného média.
  4. Rentgenofarmakodinamika. Pacient užíva cholinergické lieky a analgetiká. Žalúdok sa skúma so zníženým tónom, oneskorenou evakuáciou, zníženou amplitúdou a počtom peristaltických kontrakcií.

Pri určovaní príčiny ochorenia sa fluoroskopia dopĺňa:

  • zbierka anamnézy;
  • inšpekcia;
  • laboratórny výskum.

Ak sa vyžaduje štúdium subkardiálnej časti žalúdka, pacient sa okrem fluoroskopie odvoláva na fibrogastroskopiu. Ak je zistený nádor, odporúča sa podstúpiť CT alebo MRI (tieto metódy pomôžu stanoviť presnú veľkosť, hĺbku penetrácie), biopsiu. Ak chcete zistiť zdroj krvácania, vykonajte angiografiu. Len komplexné vyšetrenie pomôže lekárovi rozpoznať ochorenie včas a začať účinnú liečbu.

záver

Takmer všetky choroby žalúdka sú sprevádzané rovnakými brušnými sťažnosťami. To je len na to, aby sa s nimi zaoberali rôznymi spôsobmi. A kvôli správnej diagnóze lekár odošle pacienta na fluoroskopiu. Táto metóda výskumu je spojená s vystavením žiareniu, využíva sa iba prísne indikácie. Odporučiť takýto diagnostický postup môže iba lekár-gastroenterológ. Je predpísaná, aj keď sa pacientovi sťažuje, ale len s vysokým rizikom rakoviny. A to vedie, dekóduje obraz na obrázkoch rádiológov. Diagnóza sa robí s prihliadnutím na rádiografický obraz, sťažnosti pacientov, klinické štúdie.

Röntgenové vyšetrenia orgánov gastrointestinálneho traktu

Röntgenové vyšetrenie orgánov gastrointestinálneho traktu - výskumné metódy, ktoré umožňujú získať obraz týchto orgánov na obrazovke prístrojov na röntgenové snímanie, ako aj fotografovanie na röntgenovom filme.

Ciele štúdie. Röntgenové vyšetrenie sa používa na identifikáciu pažeráka choroby (chyby, vredy, nádory, zúženie priesvitu, diverticula); žalúdka (vredy, nádory), črevá (zápalové ochorenia, nádory, divertikula), a poruchy motorických funkcií týchto orgánov.

Ako sa výskum uskutočňuje. Spoločným znakom všetkých typoch röntgenové vyšetrenie gastrointestinálneho traktu je použitie kontrastného prostriedku, zvyčajne suspenzie bárnatého. To je spôsobené tým, že duté orgány - pažerák, žalúdok, črevá - neodkladajte röntgenového žiarenia, a ich naplnenie bária vyhodnotiť tvar, umiestnenie, motorickú aktivitu orgánov. Barium zmes požitia (nápoje pacient to stojí za zariadením obrazovky).Na obrázku - príklad X-ray žalúdka.

Pri skúmaní hrubého čreva sa kontrastná hmota bária injektuje do čreva klystírom.

Informatívnosť metód vyšetrovania rôznych orgánov gastrointestinálneho traktu.

Röntgenové vyšetrenie pažeráka. Metóda umožňuje detegovať motorické poruchy tela a jeho mnohé ochorenia - malformácie, vredy, nádory, zúženie lumenu, divertikulu.

Röntgen žalúdka. Existuje množstvo ochorení, pri ktorých je táto metóda rozhodujúca a poskytuje viac informácií ako gastroskopia. Toto je taká hrozná komplikácia peptického vredu ako stenóza pyloru; divertikula žalúdka a dvanástnika; relatívne zriedkavé scrózna forma rakoviny žalúdka; rigidná chronická gastritída.

Rádiografia tenkého čreva. Röntgenové vyšetrenie tenkého čreva umožňuje vyhodnotiť motorickú aktivitu tenkého čreva a jeho štruktúru. Röntgenové vyšetrenie odhaľuje príznaky zápalových ochorení tenkého čreva, nádory, divertikulu.

Rádiografia hrubého čreva. Najčastejšie sa používa štúdia s báriovým klyzem (irrigoskopia). Irrigoskopia je často rozhodujúcou metódou diagnostiky nádorov, divertikulu hrubého čreva.

V posledných rokoch, vzhľadom k širokému využitiu endoskopických metód skúmanie röntgenových vyšetrení tráviaceho traktu stali menej časté, ale v celej rade chorôb, ktoré sú nevyhnutné pre ich uznanie.

Príprava na štúdiu. Špeciálny tréning na vykonanie röntgenového vyšetrenia pažeráka, žalúdka a tenkého čreva sa nevyžaduje. Štúdia sa uskutočňuje ráno, na prázdny žalúdok, posledné jedlo by malo byť 8 hodín pred štúdiom. Irrigoskopia (vyšetrenie hrubého čreva s baryáriom) vyžaduje prípravu. Schémy sú rôzne v rôznych lekárskych zariadeniach, pacientovi sa zvyčajne dáva pokyny na prípravu na postup štúdie. Najčastejšie schéma - večer 12 hodín pred štúdiom dať čistiaci klystír, a ráno tri až dve hodiny pred štúdiom, ďalšie dva čistiace klystýry.

Nebezpečenstvá a komplikácie. Počas röntgenovej štúdie pacient dostane určitú dávku žiarenia. Moderné stroje umožňujú čo najviac znížiť túto dávku. Röntgenové vyšetrenie by sa však malo vykonať podľa prísnych údajov pre predpis lekára. Počas tehotenstva sa röntgenové vyšetrenie nevykonáva. Nie sú žiadne komplikácie röntgenového vyšetrenia orgánov gastrointestinálneho traktu.

Röntgenový obraz pažeráka v norme.

Vo vyprázdnenom žalúdku je pažerák úzka trubica so zrútenými stenami. Na bežných rádiografoch nie je viditeľná. V čase prehltnutia je možné pozorovať pohyb vzduchových bublín cez pažerák, ale steny pažeráka stále nedávajú obraz. Preto je základom štúdia o žiarení. umelé kontrastné.

prijatie pacienta liečivá umožňuje kontrastuje zhruba odhadovanú prehĺtanie, povýšenie kontrastné hmotu pažerákom, funkcia gastroezofageálneho spojenia a jeho príjem v žalúdku. Môžeme preskúmať všetky segmenty pažeráka v rôznych výstupkov a s rôznou polohou tela a okrem röntgenových lúčov, vykonávať všetky potrebné zábery alebo nahrávanie videokazety.

Plnené kontrast hmotnosť pažeráka spôsobuje intenzívne na X-ray priemere tieň ribbonlike v rôznych častiach 1 až 3 sm.Ona VI začína v krčných stavcov, pričom na svojom zadnom obrysu znateľne plochou priehlbina spôsobené pečatný prsteň hltanu mytsey. Toto je prvé fyziologické zúženie pažeráka (prvý zvierač pažeráka) Na úrovni aortálneho oblúka sa na ľavom obryse tieniaceho pažeráka určuje plochá depresia (druhé fyziologické zúžení) a trochu nižšie, plytké depresie z ľavého bronchu (tretie obmedzenie). Nad bránicou tvorí pažerák na inšpirácii, najmä v horizontálnej polohe, rozšírenie hrušiek - pažerákový ampul.

Inšpiračné propagácie kontrast hmota sa zastaví v úrovni pažeráka otvore; na tomto mieste je prerušený tieň pažeráka. Dĺžka vnutridiafragmalnogo pažeráka segment 1 - 1,5 cm supradiafragmatických a vnutridiafragmalny subdiaphragmatic segmenty tvorí tzv pažeráka, žalúdka križovatke alebo zádveria.. Sú považované za dolný pažerákový zvierač (štvrté fyziologické zúženie). Pravá subdiaphragmatic obrys segmente priamo prebieha malé zakrivenie žalúdka, a ľavej obrys obrysu oblúku žalúdočné srdcové zárez (uhol vetvy bloku). U zdravých ľudí je uhol hyíu vždy menší ako 90 °.

Obrysy tieňa pažeráka sú vždy hladké. Peristaltické kontrakcie spôsobujú prerušované vlny (rýchlosťou 2 až 4 cm za 1 s). Keď sa hlavná časť kontrastnej hmoty dostala do želé, síran bárnatý sa zadržiava v spojovacích priestoroch pažeráka. Z tohto dôvodu obrázky zobrazujú záhyby sliznice. Ich normálne 3 - 4, majú pozdĺžny smer, vlnité obrysy, sú premenlivé v čase peristaltických vĺn.

Röntgenové vyšetrenie pažeráka nám umožňuje odhaliť kontúry a šírku pažeráka, úroveň kontrastu kontrastnej hmoty, prítomnosť defektov plnenia alebo výklenkov, stav sliznice. Pozícia pacienta závisí od úrovne štúdie. Častejšie sa uskutočňuje viacfarebná štúdia na získanie röntgenového obrazu pažeráka. V krčnej časti Ezofág sa vyšetruje v bočnej polohe kmeňa, v hrudníku - výhodne pravá alebo ľavá šikmá poloha, cez a subdiafragmatické oddelenia preskúmať v jednej zo šikmých polôh alebo priamou projekciou. Röntgenový pažerák je kombinovaný s rádiografiou, ktorá stanovuje detaily ťažko zistiteľné počas fluoroskopie.

diverticulum je kŕčové vybratie sliznice a submukóznych membrán cez štrbiny svalovej vrstvy pažerákovej steny. Väčšina divertikulov sa nachádza v oblasti faryngálneho pažeráckeho kĺbu, na úrovni aortálneho oblúka a v bifurkácii priedušnice av segmente supra-membrány. Pharyngoesophageal (Edge Zenkerův) divertikul vytvorený medzi spodnou vlákna nižšou hltana constrictor svalu a pečatný prsteň hltana svalu a je vždy na zadnej stene pažeráka na úrovni krčného stavca VII. Ide o vrodené divertikum. Zvyšok sa rozvíja počas života. X-ray. Vykonáva sa hlavne v bočnej projekcii. Kontrastná látka vyplní tašku čistou, rovnou kontúrou. Keď je veľkosť divertikulu značná, suspenzia bária najprv vyplní divertikul a potom sa pohybuje pozdĺž pažeráka. Bifurkačný divertikul vedúcu úlohu v ich výskyte hrajú adhezie po rôznych zápalových procesoch v pľúcach, mediastíne, poruchách embryogenézy. Radiograficky určený výčnelok kužeľa alebo nepravidelného tvaru. Supra-membránový divertikul umiestnený na zadnej pravú stenu pažeráka 2-11 cm nad membránou. Tvar je sférický alebo húbovitý. Radiograficky - v zadnej a bočnej polohe je v mačke vymedzený výčnelok s presnými obrysmi. zachová sa kontrastné činidlo.

Cudzie telá pažeráka

Kovové cudzie telesá a veľké mäsové kosti sú priamo detegované v fluoroskopii, na rádiografoch a počítačových tomografoch. Nie je ťažké určiť ich charakter a lokalizáciu. Pre nájdenie cudzieho telesa s nízkym kontrastom, pacient ponúknuť nápoj jednu čajovú lyžičku husté vodné suspenzie síranu bárnatého, a potom dva - tri dúškami vody. Normálne voda čistí kontrastnú hmotu. V prítomnosti cudzieho telesa je čiastočne zachovaná kontrastná hmota. Zvlášť dôkladne preskúmajte miesta fyziologických zúžení, pretože v nich prevažná väčšina cudzích teliesok uviazne.

Akhalasia - absencia normálneho otvorenia srdca, je to relatívne časté patologické stavy.

V I. etapa ochorenie označený kónické zúženie subdiaphragmatic pažeráka segmentu a oneskorenie v ňom kontrast hmotnosti po dobu niekoľkých minút, a potom sa zrazu otvorí kardia, bária a vstupuje do žalúdka, kontúry subdiaphragmatic segment a v hornej časti ploché brucho.

Pri dlhšom oneskorení kontrastnej hmotnosti v pažeráku sa uchováva farmakologický test. Príjem nitroglycerínu alebo / m zavedenie 0,1 g aci podporuje otvorenie kardie.

V II stupeň Hrudná časť pažeráka je rozšírená a v ňom sa hromadí tekutina. Peristaltika je oslabená a záhyby sliznice sú zosilnené. Subdiafragálny segment pažeráka pred kardiou je zúžený, často zakrivený tvar zobáka. S hlbokým dýchaním a napínaním mení svoj tvar, čo sa nedeje s poškodením rakoviny. Bárium sa dlho nevstupuje do žalúdka - 2-3 hodiny alebo viac. Plynová bublina v žalúdku je výrazne znížená alebo chýba.

V Štádium III UQ-cm. dekompenzácia - pažerák je prudko expandovaný, obsahuje tekutinu a niekedy zvyšky potravy. To vedie k zvýšeniu tieňa mediastína, v ktorom je pažerák rozoznateľný ešte pred prijatím kontrastnej hmoty. Vzduch v žalúdku zvyčajne chýba. Vyprázdnenie pažeráka je oneskorené po mnoho hodín a niekedy aj niekoľko dní. Kontrolné vyšetrenia sa vykonajú s cieľom skontrolovať účinnosť konzervatívnych alebo chirálnych. najmä po ukladaní anastomózy pažeráka a žalúdka.