Colonoskopický postup, ako to urobiť bezpečne a pohodlne

Gastroduodenit

Kolonoskopia je pomerne bežnou službou, najmä dnes, berúc do úvahy nepriaznivú ekologickú situáciu vo svete. Endoskopické vyšetrenie čreva často predpisuje proktológovia. Na fórach sa často kladieme otázku, či je možné urobiť bez tohto nepríjemného postupu? Nie je potrebné sa báť tohto výskumu, pretože dnešná služba kolonoskopie v anestézii je skutočná. Keď spíte len pol hodiny, nemôžete cítiť všetky nepríjemné chvíle, ktoré sprevádzajú túto endoskopickú skúšku. Recenzie o vykonávaní takéhoto postupu v celkovej anestézii sú pozitívne. A náklady na tieto služby v Rusku nie je vysoká. Pozrime sa, aký je tento postup a v akých prípadoch je vymenovaný.

Z akého dôvodu môže menovať alebo menovať kolonoskopiu

Po vypočutí názorov lekárov je takýto postup nevyhnutný na uskutočnenie tejto štúdie, ak:

vo veku nad 45 rokov, aby sa zabránilo a eliminovalo výskyt rakoviny hrubého čreva;
ak sú príznaky choroby hrubého čreva. Napríklad: krv v stolici, anémia, ťažkosti s bolesťou hrubého čreva, častá zápcha;
ak váš rod bol ochorením rakoviny hrubého čreva alebo polypov. Vykonávané na prevenciu a prevenciu týchto ochorení.

Čo je kolonoskopia?

Pri takomto vyšetrovaní lekár použije špeciálne zariadenie - klonoskop. Toto zariadenie má dlhú ohybnú hadicu, na konci ktorej je umiestnená kamera, a zariadenie, ktoré vykoná biopsiu. Fotoaparát fotografuje všetky miesta jeho prechodu do čreva. To sa deje tak, že nemusíte opakovať postup. Špecialista môže ľahko posúdiť tieto kvalitné digitálne fotografie a diagnostikovať ich. Zariadenie na insufláciu (prívod vzduchu) pomáha klonoskopu jednoducho prechádzať cez črevá. Črevá sa narovnávajú vzduchom a komora ľahko preniká hlbšie.

Pacient je položený na jeho ľavej strane v tomto postupe. Kolená sa musia ohýbať. Rúškom koloskopu sa veľmi starostlivo vloží. Sťahujú sa hlbšie a hlbšie fotografie.

Táto štúdia bola vykonaná už dávno a predtým, ako bola vykonaná bez anestézie. Pacient nemá silnú bolesť brucha. Spätná väzba o tomto postupe bola zlá. Dnes je táto služba poskytovaná v anestézii. Pre tento pacient v anestézii je ponorený do spánku a celý postup je bezbolestný bez toho, aby spôsoboval nepríjemné pocity.

Aké anestézie používa kolonoskopia

Narkóza, ktorá sa uplatňuje pri takomto postupe, sa deje:

miestna

Pri lokálnej anestézii sa na špičku zariadenia aplikuje špeciálna anestézia. Stojí za zmienku, že lokálna anestézia nezbavuje všetky nepríjemné pocity v tejto štúdii. A bolesť klesá, ale zostáva citlivá.

Všeobecná anestézia

Optimálne je použiť celkovú anestéziu pomocou kolonoskopie. Pri všeobecnej anestézii pacient zaspáva a po procedúre nie je žiadna pamäť. Anestézia poskytuje komfort pre procedúru pri 100%. Existuje však názor, že celková anestézia má veľa negatívnych dôsledkov. Na rôznych klinikách s celkovou anestézou sa používajú rôzne anestetiká. Akákoľvek anestézia sa vykonáva v operačnej miestnosti, kde je vybavenie, pomocou ktorého môžete chrániť osobu a pomôcť s komplikáciami. Všeobecná anestézia má svoje kontraindikácie. Nemôže sa podávať pacientom, ktorí majú problémy so srdcom, tlak, s všeobecným oslabením tela. A keďže postup kolonoskopie sa zvyčajne vykonáva po 45 rokoch, je potrebné brať do úvahy kontraindikácie všeobecnej anestézie.

Sedaktsiya

V európskych krajinách sa na tento postup používa sedácia. Sedácia je sen ako štát, ale človek je vedomý. Rušivé a všetky pocity zmiznú. Na sedáciu najčastejšie používajú midazol alebo propofol. Tieto lieky majú pozitívnu i negatívnu stránku. Existuje názor, že pri použití midazolínu nemá pacient vôbec žiadne spomienky na postup. Ale po štúdii pacient dlhý čas nemôže prísť do normálneho primeraného stavu. Propofol naopak ponecháva všetky spomienky na procedúru, ale osoba sa rýchlo prebudí.

Po pochopení všetkých vyššie uvedených skutočností možno vyvodiť záver, že keď je kolonoskopia najlepšia na sedáciu. Pretože riziko komplikácií po celkovej anestézii je vyššie ako riziko po samotnej štúdii. Jedinou vecou, ktorá zastaví, sú vysoké náklady na takúto anestéziu.

Príprava na postup

Niekoľko dní pred tým, ako potrebujete strave, vylúčte všetku zeleninu, chlieb, ovocie. Lekár predpíše špeciálnu očistu priportatu, ktorá sa má použiť. Jedzte naposledy, čo potrebujete v 14-00. Ak máte cukrovku, stojí za to varovať lekára. Pretože v takýchto prípadoch sa procedúra uskutočňuje ráno. Lieky z tlaku alebo srdca. Ktoré používate, potrebujete nápoj. Za šesť hodín stojí za to piť sladký čaj s suchými cookies v miernom množstve. Pred vykonaním postupu je potrebné vykonať testy na krvnú skupinu, hepatitídu B, C, HIV. Analýzy by sa mali vykonať najskôr tri mesiace pred postupom.

Kde dnes môžete urobiť kolonoskopiu a koľko to stojí

Dnes je kolonoskopia vykonávaná v mnohých veľkých klinikách krajiny a v zahraničí. Koľko je podobná štúdia? V Moskve sa tento postup môže vykonať na takýchto klinikách ako sú: mestská klinická nemocnica (GKB), klinika SM, klinika Kivach-Karelia a mnoho ďalších.

Ceny za túto službu sa líšia a pohybujú sa v rozmedzí od 2500 do 4000 tisíc. Cena v podstate závisí od toho, na ktorú kliniku sa budete podrobiť postupu a čo bude zahrnuté do postupu. Na kolonoskopiu môžete súčasne vykonať biopsiu alebo stráviť ileoskopiu. Tu je stručný prehľad cien na porovnanie niekoľkých kliník v Moskve.

Anestézia s kolonoskopiou. kolonoskopia

definícia

Kolonoskopia je postup pre štúdium hrubého čreva, ako aj koncové časti tenkého čreva prostredníctvom tenké pružné fibreoptic zariadenie pozostávajúce zo svetelného zdroja a obraz výroby kamery na televíznej obrazovke.

Anestézia s kolonoskopiou

Rôzne kliniky našej krajiny používajú rôzne typy anestézie s kolonoskopiou. Nie je tak zriedkavé, že sa kolonoskopia vykonáva bez akéhokoľvek anestézie, hoci tento spôsob je dosť nepríjemný a bolestivý. Niekedy sa kolonoskopia uskutočňuje pri lokálnej anestézii, keď sa špička kolonoskopu lubrikuje lokálnym anestetikom. Avšak lokálna anestézia s kolonoskopiou neposkytuje dostatočný komfortný postup.

Najoptimálnejšie a najčastejšie používané v európskych krajinách anestézia s kolonoskopiou je sedácia. Sedácia spôsobuje stav ako spánok, zatiaľ čo úzkosť a strach zmiznú a všetky pocity sú čo najtmavšie. Na vykonanie sedácie v kolonoskopii sa najčastejšie používa midazolam alebo propofol. Obe tieto anestetické prípravky majú svoje výhody a nevýhody. Výhodou midazolamu je to, že jeho použitie nespôsobuje pacientovi žiadne spomienky na predchádzajúci postup. Nedostatok midazolamu pozostáva z dlhšieho obdobia prebudenia po jeho aplikácii. Propofol tiež poskytuje rýchle prebúdzanie po sedácii, za cenu nejakého rizika zachovania spomienok na predchádzajúcu kolonoskopiu.

Ďalším typom analgézie, ktorý sa používa v kolonoskopii, je celková anestézia (anestézia), ktorá poskytuje úplné vypnutie vedomia pacienta. Ak sedácia poskytuje pohodlie v 95 až 99% prípadov jej použitia, anestézia s kolonoskopiou zaručuje 100% pohodlie. Nesmieme však zabúdať, že pri anestézii v kolonoskopii existuje väčšie riziko komplikácií anestézie ako pri sedácii. Na vykonanie anestézie pomocou kolonoskopie sa môžu použiť rôzne lieky zo skupiny anestetík. Anestézia s kolonoskopiou by sa mala vykonávať iba v operačnej miestnosti, kde je k dispozícii všetko potrebné na zabezpečenie úplnej bezpečnosti postupu.

Preto vykonávanie anestézie s kolonoskopiou nie je racionálne, pretože riziko z nej je väčšie ako riziká spojené s samotnou kolonoskopiou, takže najlepšou možnosťou je udržať kolonoskopiu pod sedáciou.

Indikácie pre kolonoskopiu

Kolonoskopia sa najčastejšie vykonáva s gastrointestinálnym krvácaním, ako aj s podozrením na vznik zápalových alebo malígnych novotvarov hrubého čreva. Jednou z indikácií pre kolonoskopiu je aj nemotivovaný pokles hemoglobínu u starších pacientov.

Vlastnosti kolonoskopie

V prípade kolonoskopie sa sonda zavedie cez konečník do hrubého čreva, aby vykonala vizuálne vyšetrenie črevného povrchu. Kolonoskopia môže zahŕňať niektoré chirurgické zákroky, napríklad odstránenie polyp alebo odobratie malej vzorky vzorky tkaniva hrubého čreva na vyšetrenie (biopsia). Najčastejšie sa však vykonáva kolonoskopia s diagnostickým účelom.

Čas kolonoskopie

Trvanie postupu je od 10 do 25 minút.

Komplikácie kolonoskopie

Vo všeobecnosti je riziko komplikácií počas kolonoskopie extrémne nízke a je len asi 0,35%. Medzi možné komplikácie kolonoskopie patrí perforácia, krvácanie, post-polypektomický syndróm, reakcia na anestetikum a infekciu. Z možných komplikácií anestézie v kolonoskopii sa častejšie vyskytuje alergická reakcia na anestetiká a výskyt respiračných problémov.

Ako kolonoskopia čreva pod anestéziou?

Aby ste diagnostikovali choroby hrubého čreva, potrebujete kolonoskopiu pod anestéziou (so sedatívou) - to je druh postupu, ktorý sa robí pomocou kolonoskopu. Jedná sa o tenké zariadenie so zdrojom svetla a videokamerou. Zariadenie je potrebné na zobrazenie obrázkov na obrazovke.

Typy kolonoskopie

V medicíne existujú dva typy kolonoskopie:

virtual;
s použitím endoskopu.

Virtuálna kolonoskopia je výskum založený na údajoch, ktoré lekár dostáva z počítačového tomogramu alebo zobrazenia pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie. Viac je napísané s týmto článkom.

Pomocou tejto metódy sa obrazy čreva premietajú v 2D alebo 3D forme.

Odborníci tvrdia, že pomocou kolonoskopie nemôžete získať toľko informácií, ako poskytuje kompletnú endoskopickú štúdiu. Ale pozitívnou stránkou virtuálnej kolonoskopie je jej bezbolestnosť.

Trvanie procedúry je 10 - 15 minút.

Kolonoskopia s použitím endoskopu vykonáva niekoľko funkcií. Na špičke prístroja je miniatúrna kamera, obraz, s ktorým je premietaný na monitor. To dáva lekárovi príležitosť pochopiť stav vnútorných povrchov čreva.

Druhy anestézie

Všeobecná anestézia (anestézia) - pacient je počas procedúry nevedomý, strata citlivosti a pamäte postupu.

Liečivo vyvolaný spánok (táto sedácia) - hrubé pri kolonoskopii prisahajú sedatívne a bolestivé lieky. Pacient je v podlahe vedomia a pamätá si niektoré body postupu.

Či ide o kolonoskopiu v anestézii

Obvykle sa vykonáva kolonoskopia bez anestézie. U pacientov, ktorí majú silnú bolesť, vykonávajú lokálnu anestéziu (xylokaínový gél, masť dikainu). Mnohí pacienti sa bojí urobiť kolonoskopiu. Majú záujem o to, či je možné urobiť kolonoskopiu za anestézie.

Lekári hovoria, že väčšina tohto postupu nespôsobuje bolesť. V súvislosti s rôznymi dôvodmi je zakázaná anestézia s kolonoskopiou čreva, tiež so zlyhaním srdca, s ťažkou stenózou aortálnych alebo mitrálnych chlopní.

Existujú však prípady, kedy je potrebná anestézia pre kolonoskopiu a existujú svedectvá.

Výberom je sedácia - metóda anestézie so špeciálnymi liekmi, pomocou ktorej je pacient v spánku.

Príprava na procedúru so sedáciou

Účinnosť výskumu závisí od správnej prípravy. Príprava na postup musí začať pár dní pred vymenovaním.

Tiež sme písali, že zahŕňa prípravu na kolonoskopiu čreva.

diéta

Podstatou stravy je príprava hrubého čreva na procedúru. Pacient potrebuje jesť ľahké a rafinované jedlo. Pred začatím liečby potrebujete piť vodu.

Vyplachovanie čriev

Na zníženie nepohodlie počas kolonoskopie lekári predpisujú črevnú antispazmiku. Na súkromných klinikách v Moskve, Petrohrade, Jekaterinburgu, Novosibirsku, Yaroslavl pre kolonoskopiu ponúkajú počítačové tomografiu čreva.

Tento postup zobrazuje všetky patológie a zmeny v čreve.

V porovnaní s kolonoskopiou sa CT skenovanie líši tým, že:

môžu zistiť zhubný opuch v počiatočných štádiách vývoja;
nie sú žiadne komplikácie;
postup je bezbolestný.

Ale existujú prípady, kedy je potrebné urobiť kolonoskopiu, pretože počítačová tomografia tiež má nevýhody:

nie je možné posúdiť farbu sliznice;
malé formácie nie sú viditeľné;
nemôžete robiť biopsiu.

Ako urobiť kolonoskopiu v anestézii

Nezávislosť od toho, či lekár povedal, že je potrebná anestézia alebo nie, postup je rovnaký.

Počas procedúry pacient leží na jeho boku, nohy sú vytiahnuté na bradu. Kolonoskop je vložený do čreva do konečníka. Ak sa tento postup vykonáva bez anestézie, kolonoskop by mal byť liečený špeciálnym liekom, ktorý znižuje bolesť.

Preto lekár skúma všetky oblasti čreva.

Pred začiatkom kolonoskopie by mal byť črevo mierne nafúknutý a vzduch dovnútra. Je potrebné, aby sa steny orgánu vyrovnali a uľahčili proces.

Na štúdium každej steny čreva doktor postupne presúva kolonoskop do čriev. Ak sa nájdu polypy, doktor ich môže okamžite odstrániť použitím slučky, ktorá sa vloží pomocou kolonoskopu.

Ak sú niektoré novotvary počas procedúry vyprážané, lekár vykoná biopsiu - to je, vezmite časť materiálu na analýzu, aby ste určili, aké nebezpečné sú pre pacienta.

Toto sa musí vykonať aj pomocou špeciálneho nástroja, ktorý je možné vidieť pomocou kolonoskopu.

video

Odstránenie polyp

Lekári starostlivo preskúmajú celú oblasť čriev a potom jemne vytiahnu kolonoskop z konečníka.

Ako dlho trvá kolonoskopia závisí od toho, koľko polypov sa nájde, ako aj od iných neoplaziem. V priemere nebude trvať dlhšie ako 30 minút.

Ak bol postup pod anestéziou, potom na konci pacienta pocítite malú slabosť a možno bolesť hlavy.

V niektorých situáciách pacient cíti pocit raspiraniya žalúdka. Toto je situácia, keď vzduch z tela nie je úplne odstránený. Ak by boli polypy odstránené, pacient pocítil bolesť v brušnej dutine, ale je ľahké neutralizovať pomocou analgetík.

V zriedkavých prípadoch môže byť gastroskopia vykonaná v jeden deň s kolonoskopiou. Tento typ výskumu sa uskutočňuje veľmi rýchlo, aj keď sa vyskytujú nepríjemné pocity. Celková gastroskopia trvá 5 - 7 minút. Ako sa pripraviť na gastroskopiu, ktorú si prečítajte tu.

Je to nebezpečné

Mnohí pacienti majú záujem o to, či je celková anestézia nebezpečná a či anestézia má dôsledky. Všeobecná anestézia nesie určité riziko pre pacienta, ale moderná medicína a skúsený lekár im umožnia výrazne znížiť. Najmä v prípade, že príprava postupu bude pod vedením lekára.

Veľmi nebezpečné dôsledky anestézie neexistujú. Povesť, že "anestézia ovplyvňuje pamäť a psychiku" je spojená s anamnézou anestéziológie, keď sa použila nebezpečná anestézia. Moderná medicína nemá tieto vedľajšie účinky.

Kolonoskopia s anestéziou - argumenty pre a proti

Kolonoskopia je najinformatívnejšia a vo väčšine prípadov povinná inštrumentálna endoskopická kontrola hrubého čreva. Podľa lekárov tento postup je bezbolestný, ale nepohodlný a podľa štatistiky asi 95% skúmaných sa s týmto postupom vyrovná bez anestézie. Napriek tomu sa v sieti nachádza pomerne veľká spätná väzba, ktorá opisuje samotný postup a pripravuje ju vopred na špeciálne preháňadlo, ako je prechod kruhov z pekla. Je pre nich taký predaj? Môžem pod anestéziou urobiť kolonoskopiu?

Ľudia, ktorí neovládajú svoje správanie počas inštrumentálnych vyšetrení, majú možnosť urobiť kolonoskopiu pod vplyvom špeciálnych anestetík, ktoré ich naplnia do drogy spať čiastočne alebo úplne. Napriek tomu, ako vykonať kolonoskopiu pod anestéziou alebo bez nej, čo je najlepšie pre každého pacienta, rozhodne lekár. Pozrime sa podrobnejšie ako na všetky argumenty "pre", tak aj na kontraindikácie vedenia tohto postupu v rámci anestézie.

V akých prípadoch je potrebná anestézia pre kolonoskopiu?

Nemajú zahraniční lekári otázky o tom, ako urobiť kolonoskopiu - anestéziou, bez anestézie? V zahraničí sa akýkoľvek postup, ktorý spôsobuje strach u pacienta, uskutočňuje pod celkovou anestézou. U nás, ak má pacient takýto stav, musí o tom povedať lekárovi a postup by mal byť vedený pod anestéziou. Nie je však možné vo všetkých proktologických miestnostiach, napríklad v personálnom stole neexistuje anesteziológ. Preto vedúci proktológ by mal správne posúdiť úroveň duševnej choroby pacientov a ak sa rozumie, že použitie konvenčných sedatív nebude mať správny účinok, je potrebné odložiť postup do nemocnice.

Navyše v našich krajinách je okamžite predpísaná kolonoskopia pod anestéziou:

deti do 12 rokov;
v prítomnosti adhézií v hrubom čreve, striktúry v konečníku a v konečníku;
ak existuje duševná choroba v anamnéze pacienta.

Typy anestézie pre endoskopickú kolonoskopiu

Aký druh anestézie je potrebné a vhodné pre konkrétneho pacienta, rozhodne anesteziológ-resuscitátor. Za týmto účelom vedie rozhovor a oboznámi sa s kartou pacienta. Vychádzajúc z toho sa vyberie jeden z nasledujúcich typov anestézie, ktorý sa používa na kolonoskopiu.

sedatíva

Zavedenie liekov nastáva intravenózne. Pacient je ponorený do stavu povrchného spánku. Vznikajúca duševná relaxácia umožňuje vykonať procedúru bez traumatických následkov a bez bolesti. Sedácia je najlepší a najčastejšie predpísaný typ anestézie v prípade koloskopie, pretože pacient je v stave, ktorý umožňuje reagovať na príkazy diagnostického lekára. Ak počas vyšetrenia takáto anestézia nestačí, anesteziológ môže zvýšiť dávku lieku a preniesť pacienta na celkovú anestéziu.

Intravenózna anestézia

Subjekt je ihneď ponorený do stavu hlbokého spánku intravenóznym podaním, napríklad propofolom alebo diprivanom. Nakoniec, všeobecná anestézia s kolonoskopiou nie je vítaná - riziko komplikácií je vyššie ako prínosy jej použitia.

Inhalačná anestézia

Maskovacia anestézia s inhaláciou prchavých kvapalín alebo plynu je najlepšou voľbou pre ponorenie do spánku detí, vekových pacientov, ako aj pacientov s určitými typmi patológie respiračného a kardiovaskulárneho systému. Pri výbere tohto typu anestézie je dôležité, aby moderné inhalačné anestetiká takmer nemali škodlivé účinky a rýchlo sa vylučujú z tela pľúcami a pečeňou.

Absolútne každý, kto podstúpi kolonoskopiu, má vypiť spací tabletku alebo obvyklý sedatív v predošlej noci.

Pre pacientov, ktorí očakávajú akýkoľvek typ anestézie, sú predpísané seduxen alebo relanium. Tablety musia začať piť 36 až 24 hodín pred vyšetrením.

Ak má pacient nízky prah bolesti alebo existuje indikátor proktológa pre jednotlivé indikácie, 40 minút pred kolonoskopiou uskutoční anestetik anestetikum 0,5 ml atropínu (0,1%).

Prečo sú proktológovia proti kolonoskopii anestetizovaní?

V súčasnosti neexistujú žiadne vekové obmedzenia pre anestéziu. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre anestéziu v dôsledku prítomnosti somatických patológií. Skúsený anesteziológ-resuscitátor vyberie vhodnú metódu pre pacienta. Tak prečo domáci proktológovia radšej vykonávajú kolonoskopiu bez anestézie a anestézie? Majú pravdu alebo nie?

Po prvé, bolesť v kolonoskopii je naozaj skúsená v niekoľkých jednotkách. Väčšina subjektov popisuje ich pocity ako nepríjemné alebo nepríjemné. To je spôsobené potrebou vzduchu v čreve, čo prakticky eliminuje riziko prelomenia črevnej steny a umožňuje jasnejšiu vizuálnu analýzu.

Po druhé, v priebehu anestézie môže byť zvracanie, obsah žalúdka od vstupu do dýchacích ciest, pokles krvného tlaku, zlyhanie vaso-motora centrum, arytmia, alebo zástava srdca. Súhlaste s tým, že je to naozaj neúmerný poplatok za nepríjemné a morálne nepríjemné, ale za 10-20 minút.

Hlavným argumentom proti kolonoskopii v rámci celkovej anestézie však zostáva obtiažnosť manipulácie a riziko perforácie črevnej steny. Lekár naozaj potrebuje udržať verbálnu kontrolu s predmetom, počuť a vidieť jeho reakcie. Navyše, na premiestnenie kolonoskopu do ďalekých častí hrubého čreva - hrubého čreva a céka s jeho prílohami, bude proktológ vyzývať pacienta, aby sa obrátil z ľavej strany, na ktorej začal vyšetrenie, na zadnú časť.

Na zjednodušenie začiatku postupu a zavedenie kolonoskopu do konečníka sa na požiadanie pacienta uskutoční lokálna anestézia s masťou alebo sprejom.

Pravidlá prípravy kolonoskopie v anestézii

Existujú špeciálne pravidlá na prípravu prieskumu, ak sa vykonáva v anestézii? Nie, nie je potrebné vykonávať žiadne ďalšie čistiace postupy. Bude postačujúce dodržiavať obvyklé pokyny proktológov:

3-4 dni pred prieskumom bezshlakovuyu sedieť na diétu, ktorá je založená na: nenavaristy jasné vývar, parný jedlo z hovädzieho mäsa a nízkotučných druhov rýb, pohánka a ovsených vločiek, mliečne výrobky;

znížiť množstvo potravín v porovnaní s bežnou sadzbou, dvakrát a zobrať ju čiastočne, pre 5-6 jedál denne;
denne užívať zvyčajné preháňadlo;
ak nie sú žiadne kontraindikácie, potom večer podajte vysoký očistujúci klystýr;
v deň, ktorý predchádza kolonoskopiu, aj keď nie je použitá žiadna špeciálna preháňadlo, večera by mala byť posledným jedlom a pozostávať len z malej časti sliznice alebo vývaru a môžete piť vodu až do 23-00.

Splnenie týchto podmienok ideálne pripraví telo na akýkoľvek druh anestézie. Malo by sa to však objasniť. Ak je kolonoskopia vykonaná v anestézii, potom v deň jej podania môžete piť malé množstvo vody, najneskôr však 2 hodiny pred podaním. V prípade, že kolonoskopia bude "tradične", za účelom udržania tela lekár môže dovoliť vypiť 100 ml slabý čaj osladený trochou medu, tesne pred skúškou.

Výhody a kontraindikácie kolonoskopie pri celkovej anestézii

Kolonoskopická anestézia je variantom lekárskeho vyšetrenia čreva, počas ktorého sa nepohodlie pacienta zníži na nulu. Podľa štatistík sa úroveň rakoviny tohto organizmu dnes výrazne zvýšila, v tomto ohľade je pravidelná prevencia ochorenia vo forme vyšetrenia vynikajúcim spôsobom, ako zabrániť vývoju ochorenia v čase. Nie je potrebné si myslieť, že vyšetrenie čreva za anestézie je výlučne rozmarom pacienta, v niektorých prípadoch je podľa lekárskych indikácií zakázané bežné vyšetrenie, je lepšie postupovať lepšie v sedácii.

Varianty anestézie

Niektorí pacienti sa obávajú chirurgickej intervencie vykonanej v anestézii, pretože sú presvedčení, že v tomto prípade je možné aj smrteľný výsledok. Samozrejme, tento postup je pre telo významným stresom, ale stojí za to zvážiť, aký druh anestézie sa používa.

Samotné anestetikum v každej kolonoskopii je indikované, ak má pacient príliš vysokú citlivosť. V dôsledku toho sa príliš bolestivý postup nevykonáva tak, ako by mal.

Existujú dva varianty anestézie, pod ktorými môžete prejsť kolonoskopiu.

Liečivý spánok v tomto prípade nie je porovnaný s bežnou anestézou, pretože pacient bude v bezvedomí:

Všeobecná anestézia. Postup sa vykonáva v tomto prípade s úplnou anestéziou, počas ktorej pacient necíti nič a zostáva v bezvedomí. Pacient bude pod anestéziou po celý čas, kedy kolonoskopia trvá, a takisto po určitú dobu po tom, keď účinok liekov "zanikne". Pri vyšetrení kolonoskopie čreva pri úplnej anestézii pacient nepamätá nič o samotnom zákroku a necíti žiadne dôsledky.
Sedácia s kolonoskopiou. Je to ďalšia verzia lekárskeho spánku, ktorá nie je taká hlboká ako bežná anestetika. Pacient, ktorý je kolonoskopia čreva, je predbežne injektovaný rôznymi upokojujúcimi liekmi, ktoré pôsobia na telo a uvoľňujú citlivosť. Vedenie kolonoskopie v sedatívnej anestézii je charakterizované polo-vedomým stavom pacienta, v ktorom si dobre pamätá niektoré fázy postupu.

Obe tieto možnosti sú rôzne anestézie jeho klady a zápory, napríklad, tam je názor lekárov, ktoré vykonávajú kolonoskopiu v celkovej anestézii je nebezpečné, najmä dieťa, pretože to ovplyvnilo všetky dôležité systémy tela, a tým dlhšie trvá sa zotaviť.

Kolonoskopia so sedáciou neposkytuje príliš hlboký sen, avšak pacient môže počas neho pocítiť nejaké nepríjemné pocity, čo tiež bude vyžadovať čas na obnovu.

Informácie o postupe

Pred rozhodnutím o tom, čo majú dobrú kontrolu črevnej a uistite sa, že tam bolo v jej sliznici nie je žiadne nádory, by mal poznať odpoveď na otázku, ako kolonoskopiu a či je možné aplikovať lieky spánku v priebehu konania. V rámci lekárskeho výskumu tohto typu sa do oblasti konečníka zavádza špeciálna sonda. Zavedenie zariadení sa vykonáva cez ritný otvor, a potom lekár, použitie ďalšie lieky proti bolesti endoskopom preniká ďalej do telovej dutiny.

Ak je citlivosť pacienta príliš vysoká, anestézia s kolonoskopiou je skutočná spása. Pomocou endoskopu vybaveného malou kamerou môžete vykonávať rôzne funkcie, napríklad FCC alebo sigmoidoskopiu. Obraz z fotoaparátu prechádza na obrazovku monitora, čo umožňuje lekárovi lepšie predstaviť si skutočný stav orgánu.

Mnoho ochorení možno predchádzať pod podmienkou včasného snímania čreva, čo trvá trochu času.

S pomocou endoskopu je možné vstreknúť vzduch priamo do študovaného orgánu, čo zlepšuje pohľad. Je pozoruhodné, že FCC a kolonoskopia vo sne sú ďaleko od jedinej možnosti použitia takejto sondy pomocou kamery. Často sa používa ako nástroj na chirurgický zákrok, keď sa vyžaduje odstránenie nádoru až do veľkosti milimetra.

kontraindikácie

Samotná FCC alebo kolonoskopia čreva pri akejkoľvek anestézii má niektoré kontraindikácie na vykonanie.

Patria medzi ne nasledujúce:

Nestabilný stav pacienta zo zdravotných dôvodov, keď je podávanie akéhokoľvek lieku tohto typu nežiaduce.
Prítomnosť alebo podozrenie na perforáciu čriev v dôsledku akýchkoľvek ochorení zakazuje správanie FCC.
Infarkt myokardu, prenesený nie dávno.
Symptomatický obraz, podľa ktorého je možné podráždenie brušnej dutiny.
Colonoskopia čreva s celkovou anestézou je zakázaná a za prítomnosti malígnej formy kolitídy.
Deťom v ranom veku sa prísne neodporúča, aby vykonali takýto postup.
Z medicínskeho hľadiska nie je príliš dobré prípravu čriev, čo môže viesť k porušeniu jeho činnosti, ak vykonáte kolonoskopiu pod anestéziou.

Príprava

Fibrocolonoscopy v narkóze, rovnako ako akékoľvek verzie štúdie pomocou endoskopu vyžaduje povinné školenie inšpekčného orgánu. Lekár by mal podrobne odpovedať na otázku pacienta o tom, čo je sedácia, a tiež pomôže riadne vykonať všetky prípravné opatrenia, ktoré prinesú do potrebného stavu nielen samotné črevá, ale aj organizmus ako celok predtým, než začne užívať anestéziu.

Na to, aby štúdia prebiehala normálne, je dôležité, aby bolo črevo prázdne. Vykonajte vyprázdňovanie by malo byť niekoľko dní pred postupom, ako je kolonoskopia, potom bude anestézia vnímať orgán primerane.

Etapy čistenia čriev sú nasledovné:

5 dní pred zákrokom by mal opustiť prípravky bohaté na vlákninu, rovnako ako zabudnúť fixačné a Preparáty proti hnačke charakteru, prestať brať multivitamíny. Zvlášť žiaduce železo a vitamín E.
Na 3 dni odstrániť z potravy potraviny, ktoré obsahujú vlákninu.
Deň pred predpísaním kolonoskopie bez bolesti by sa mali odobrať len číre tekutiny, najlepšie obyčajná voda bez plynu. Tvrdé jedlá sú zakázané a laxatívne prípravky sú tiež uvedené za predpokladu, že konzultujete so svojím lekárom vopred.

Okrem vlastnej prípravy čreva na vyšetrenie endoskopom by ste mali navštíviť anesteziológku na vyšetrenie. Takýto lekár bude musieť preskúmať zdravotnú kartu pacienta bez zbytočného odhadu variantu lieku na anestéziu a tiež vypočítať jeho dávkovanie.

O miestnej anestézii

Okrem možnosti spánku liekov sa miestna anestézia vykonáva aj s kolonoskopiou.

Táto metóda uskutočňovania postupu zahŕňa použitie liekov aplikovaných priamo na samotný endoskop pred jeho zavedením do rektálnej dutiny. Pretože lokálna antiseptiká utlmujú citlivosť črevnej sliznice, prejdenie sondy cez konečník bude menej bolestivé.

Napriek tomu, že lokálna anestézia môže výrazne zvýšiť prah bolesti, takéto cvičenie nestačí. Pacient môže celkom cítiť všetky pohyby endoskopu, čo mu môže spôsobiť určité nepríjemné pocity. Ako doplnok môžete použiť špeciálne antispazmodiká, rovnako ako lieky, ktoré majú upokojujúci účinok.

dôstojnosť

Použitie anestézie pri rektálnom vyšetrení umožňuje dosiahnuť pôsobivý počet pozitívnych momentov:

Hlavnou je absencia bolesti u pacienta, v dôsledku čoho sa vyšetrenie čreva uskutočňuje bez vplyvu vonkajších faktorov. Často lekár nemôže vykonať čo najpresnejšiu štúdiu, ak pacient pocíti nejaké nepohodlie s ním.
Okrem absencie nepríjemných pocitov počas samotnej operácie pacient nebude cítiť žiadne negatívne momenty po kolonoskopii. Postup je vykonávaný tak, aby nedošlo k poškodeniu sliznice v oblasti konečníka, za predpokladu, že postup vykoná skúsený lekár.
Stojí za to venovať pozornosť trvaniu postupu, ktorý sa v závislosti od použitia anestézie znižuje o 25%. Je to spôsobené nedostatkom intervencie pacienta, ktorý je v stave spánku v uvoľnenom stave. Lekár má často viac času na to, aby sa priamo dostal k operácii endoskopom, než aby presvedčil pacienta, aby trpel bolesťou.
Ak je pediater povolené kolonoskopia sedatíva, ako dieťa je dieťa v budúcnosti nebude mať syndróm "bieleho plášťa", v ktorom existuje strach z lekárov. Celý proces bude prebiehať za neho ticho, keď bude v stave hlbokého spánku.
Keďže kolonoskopia je delikátny postup, nie je nezvyčajné pre situácie poškodenia príliš citlivej sliznice dutiny tohto orgánu. Možno je to s úplne rozumnou reakciou pacienta na bolestivé nepohodlie. V prípade, že je postup pod anestéziou, takýto jav nebude.

O komplikáciách

Vo svojej podstate môže byť kolonoskopia klasifikovaná ako operatívna intervencia pomocou špeciálneho senzora. Samozrejme, ako každá operácia, môže to mať za následok určité komplikácie. To platí najmä pre anestéziu, ktorá si vyžaduje určitú dobu obnovy.

Napriek tomu sa nebojte hlbokého spánku, pretože moderné lieky, ako aj výkonné vybavenie kliník vám umožní plne sledovať stav pacienta. Okrem toho skúsený anesteziológ bude vždy schopný vypočítať správne množstvo prostriedkov, ktoré budú potrebné na zavedenie pacienta do požadovaného stavu.

By ste nemali veriť povesti, že anestetikum je zlé pre duševnú jasnosť v budúcnosti. V skutočnosti, výpadky pamäti a nie je príliš dobrý zdravotný stav po chirurgickom zákroku došlo v čase, keď zavedenie pacienta do hlbokej narkóze použité nie je príliš kvalitné produkty.

O indikáciách postupu

Vzhľadom na to, že kolonoskopia, ako každá iná možnosť rektálnej skúšky s endoskopom, umožňuje z vnútorného hľadiska vidieť stav čreva, je tento postup uvedený na vyšetrenie s rôznymi diagnózami. Bohužiaľ, nie každá klinika má možnosť uskutočniť tento typ výskumu kvôli nedostatku vhodného vybavenia a skúsených odborníkov.

Najčastejšie sa predpisuje kolonoskopia s nasledujúcimi ochoreniami súvisiacimi s črevom:

Prítomnosť podozrenie na zhubný nádor. Vzhľadom k tomu, rakovina hrubého čreva a ďalšie časti tela, je dnes jedným z najčastejších problémov, lekár pri najmenšom podozrení vymenovať takéto štúdie, aby ste sa uistili, alebo popierať možnosť nádoru.
Benígne nádory a nádory sa môžu tiež detegovať pomocou kolonoskopie. S jeho pomocou v čreve sa nachádzajú polypy, ktoré sa podľa indikácií majú liečiť alebo odstrániť, čo sa môže uskutočniť pomocou sondy.
Kolonoskopia pomôže určiť príčinu vnútorného krvácania do čreva, ak zlyhalo ultrazvuk a rádiografia.
Častá bolesť a nadúvanie slúžia ako indikácia pre použitie kolonoskopie. Predbežne vykonaná gastroskopia na vylúčenie prítomnosti ochorení žalúdočných stien.
Preventívne vyšetrenie po 45 rokoch s cieľom zistiť nástup rakoviny.
Určenie možnosti cudzích predmetov.

Kolonoskopia, vykonávaná pod všeobecnou alebo sedatívnou anestéziou, je moderná metóda štúdia stavu čreva. Pomocou tohto postupu je možné zabrániť vzniku väčšiny ochorení bezbolestne.

Kolonoskopia s anestéziou alebo bez nej, ktorá je lepšia?

Kolonoskopia pod anestéziou je komfortným variantom vyšetrenia hrubého čreva pre tých, ktorí ťažko podstupujú štandardný postup.

Čo je to a prečo?

Vyšetrenie anestézie (so sedáciou) sa vykonáva pomocou pružnej kolonoskopickej hadice vybavenej videokamerami a svetelnými zdrojmi. Obrázky zmenených oblastí hrubého čreva sa zobrazia na obrazovke tak, aby doktor mohol presne diagnostikovať ochorenie.

Počas vyšetrenia sa pacient nachádza na ľavej strane s nohami vyvýšenými na bradu. Kolonoskop je vložený do tenkého čreva cez konečník.

Ak chcete urobiť kolonoskopiu za anestézie, môžete:

odstráňte vrásky na slizníckom povrchu;
lekár dokázal detailne študovať všetky časti čreva;
zlepšiť prechod endoskopu;
odstráňte malé nádory (nie viac ako 1 mm);
v prípade potreby urobte biopsiu.

Okrem toho sa kolonoskopia uskutočňuje s cieľom kontrolovať stav pacienta po určitých liečebných opatreniach.

Klady a zápory

Hlavnou výhodou kolonoskopie vo sne je to, že tento postup umožňuje preskúmať všetky časti hrubého čreva, pričom pacientovi nedáva bolestivé pocity.

Pri výskume doktor dokáže:

detegovať a odstraňovať polypy;
zastaviť krvácanie do čriev a podobne.

A zásluhou takéhoto prieskumu sú tieto skutočnosti:

Výrazne znižuje čas manipulácie s diagnostikou. Špecialista má skvelý čas na samotný postup a nie na rozhovor s pacientom.
Kolonoskopia pod anestéziou sa deje. Následne môžu v prípade potreby prejsť postupom bez toho, aby zažili pocit strachu.
Riziko komplikácií počas vyšetrenia je minimalizované. Črevá sú v uvoľnenom stave, v ktorom je prakticky vylúčená pravdepodobnosť perforácie alebo poškodenia hrubého čreva.

Nevýhody kolonoskopie vo sne:

Všetky liečebné sedatíva, ktoré sa používajú ako anestetiká, sú škodlivé, pretože majú silný toxický účinok na telo, najmä na pečeň.
Pri celkovej anestézii došlo k výskytu amnézie u 100% pacientov.

Indikácie kolonoskopie s anestéziou

Presvedčený výsledkami testov, že nie je nebezpečné vykonať kolonoskopiu za anestézie, lekár dáva pacientovi smer:

prítomnosť nádorov;
pocit neustálej bolesti v bruchu a počas defekácie;
tmavá farba výkalov;
častá hnačka;
prítomnosť krvi vo výkaloch.

Pre tento postup je anestézia povinná pre nasledujúce indikácie:

Vek dieťaťa je mladší ako dvanásť rokov, pretože deti vnímajú bolesť omnoho hlbšie ako dospelí. Aby sa nepoškodilo duševné zdravie detí, postup sa vykonáva výhradne s anestéziou.
Pacienti s adhéznym ochorením pri vyšetrení niekedy majú ťažkosti s presunom kolonoskopu cez tenké črevo. Anestézia je v tomto prípade povinná.
Precitlivenosť na bolesť u pacienta. Niektorí ľudia, dokonca aj s povrchným vyšetrením, majú nepríjemné pocity a nepríjemné pocity a kolonoskopia sa vykonáva pod anestéziou, aby sa predišlo bolestivému šoku.

Anestézia s kolonoskopiou sa neuplatňuje iba na žiadosť pacienta.

Všeobecná anestézia

Pacient v anestézii je v stave hlbokého spánku, keď nie je žiadna citlivosť, žiadne reakcie. Takáto anestézia sa používa na chirurgické zákroky.

Napriek tomu celková anestézia prináša riziko mnohých komplikácií:

potlačenie ochranných reflexov hrtana;
dlhšie zotavenie po procedúre v porovnaní so sedáciou.

Kolonoskopia pod celkovou anestézou sa vykonáva výlučne v operačnej miestnosti, v ktorej je potrebné vybavenie na zabezpečenie úplnej bezpečnosti postupu.

Lokálna anestézia

Tento druh anestézie zmierňuje nepohodlie pacienta, pomáha relaxovať. Lokálne anestetikum sa aplikuje na špičku kolonoskopu. Keď príde do kontaktu s rektálnou sliznicou, vytvorí mierny anestetický účinok, ale nezaručuje dostatočný stupeň pohodlia pre pacienta.

sedatíva

Typ anestézie bežnej v európskych krajinách s kolonoskopiou je sedácia, pri ktorej je pacient ponorený do stavu ľahkého liečebného spánku. Pacient opustí pocity strachu.

počas spánku človek cíti takmer nič, čo môže zabrániť doktorovi presne diagnostikovať chorobu;
sú možné alergické reakcie;
pravdepodobnosť komplikácií vo forme porúch respiračného a kardiovaskulárneho systému;
nevoľnosť;
zvýšenie krvného tlaku.

Kontraindikácie pri používaní anestézie

Kontraindikácie pri anestézii počas kolonoskopie sú:

ťažká forma somatických ochorení;
použitie v predvečer alkoholických nápojov, omamných látok;
alergická reakcia na použité lieky;
chladu, čoho dôsledkom bola strnulosť nosa;
manifestácia epilepsie;
poruchy zrážania krvi;
tehotenstvo.

Prípravky na sedáciu s kolonoskopiou

Často sa používajú dva sedatívne lieky vo forme roztoku na injekciu alebo tablety na aplikáciu tejto metódy: Propofol a Midazolam.

Obe lieky majú svoje výhody a nevýhody:

Midazolam - nástroj, ktorý prispieva k výskytu počas postupu amnézie u pacienta. Ale tu je cesta z úľavu pod ním oveľa ťažšia.
Propofol naopak len uvoľňuje, zachováva spomienky, ale je to oveľa jednoduchšie prebudiť po ňom.

Ako sa pripraviť na postup?

Ak sa nedodržíte rady lekára a neplánujete sa vopred pripraviť kolonoskopiu, diagnóza môže byť nepresná a s najväčšou pravdepodobnosťou budete potrebovať druhú vyšetrenie.

Príprava zahŕňa tri etapy:

prípravné školenie;
dodržiavanie strave bez výživy;
čistenie čriev.

Predbežná príprava

5 dní pred kolonoskopiou sa pacientom neodporúča používať:

prostriedky na hnačku;
Potravinové doplnky obsahujúce vlákninu;
lieky so železom.

diéta

Je potrebné vyňať z potravy potraviny bohaté na vlákninu:

Je potrebné zdržať sa konzumácie potravín, ktoré sú zle strávené a trávené:

obilniny;
orechy;
cestoviny.

Čistenie čreva

Deň pred kolonoskopickým čistením hrubého čreva z stolice pomocou klystín a preháňadiel sa vykonáva. Kontrola prebieha prázdnym žalúdkom. Po poslednom jedle trvať najmenej 17 hodín.

Videozáznam autorky Maryany Abritovej detailne popisuje postup kolonoskopie a jej prípravu.

Aké sú možné komplikácie po kolonoskopii?

Komplikácie sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

nevoľnosť;
zvýšená telesná teplota;
impregnácia krvi vo výkaloch;
bolestivé kŕče v brušnej dutine;
alergie;
ťažkosti alebo zastavenie dýchania počas celkovej anestézie;
perforácia čreva, ktorá sa vyskytuje na pozadí agresívneho účinku na sliznicu;
infekčné procesy;
prasknutie sleziny;
sepsa.

Ak vzniknú komplikácie, mali by ste určite kontaktovať lekára so sťažnosťami.

Pod anestéziou alebo nie - čo je lepšie?

Podľa lekárskych štúdií je približne 95% pacientov schopných odolať postupu bez anestézie. Napriek tomu sa na internete často vyskytujú časté správy, že robiť kolonoskopiu bez anestézie je strašne bolestivé.

Lekári súhlasia s tým, že kolonoskopia je bezbolestná, ale spôsobuje značné nepohodlie. Preto sa u pacientov, ktorí sa nemôžu kontrolovať počas inštrumentálnych vyšetrení, najlepšou možnosťou je podstúpiť anestéziu, ak na to nie je žiadna kontraindikácia.

video

Video prezentované kanálom "Gastro Video" podrobne opisuje kolonoskopiu bez anestézie.

Ako sa vykonáva kolonoskopia pod anestéziou (vo sne): recenzie, videá, náklady

Kolonoskopia pod anestéziou

Sedentálny životný štýl a podvýživa vedú k narušeniu aktivity gastrointestinálneho traktu (GIT) hornej i dolnej časti tela.

Moderná medicína doteraz prešla svojimi schopnosťami vybrať si metódu diagnostiky na stanovenie najspoľahlivejšej diagnózy.

Teraz lekár môže nielen preskúmať a prehmatnúť žalúdok pacienta, ale aj starostlivo preskúmať sliznicový povrch orgánov zvnútra.

Avšak, tieto metódy diagnostiky môžu byť sprevádzané dosť nepríjemné a dokonca aj bolestivé pocity, desivých pacientmi a núti oneskorenie postup, hodnotu a význam, ktorý môže byť rozhodujúce. Ak je horná check GI bez prítomnosti nepríjemných príznakov vo väčšine prípadov, napríklad urobiť gastroskopia (EGD), dno - to je veľmi ťažké.

A nie je to ľahké pre pacienta a diagnostikana, ktorý musí byť po celý čas rozptýlený, aby sa sťažoval, aby ho presvedčil, aby trpel a trávil viac času na vyšetrení.

Jednou z týchto metód bola kolonoskopia - metóda štúdia čriev zvnútra zavedením endoskopu.

Pacienti pri vymenovaní tohto postupu panika a pokúsiť sa ho opustiť.

Ale keďže táto diagnóza je najinformatívnejšou metódou, ktorá umožňuje zistiť veľa patológií, počínajúc od polypov a končiac onkológiu čreva, teraz je kolonoskopia pod anestéziou. To umožňuje získať potrebné informácie o stave črevnej sliznice pacientov bez vážnej bolesti.

Kolonoskopia ako nepostrádateľná metóda diagnostiky

Kolonoskopia je progresívne vyšetrenie hrubého čreva, ktoré sa vykonáva pomocou endoskopu.

Endoskop je dlhá trubica s miniatúrnou kamerou pripojenou na konci, ktorá umožňuje detailné zváženie celého povrchu sliznice av prípade potreby pomocou špeciálnych klieští na odstránenie proliferácie polypózy.

V štúdii sa diagnostikovaní podarilo zistiť polypózne a ulceratívne ochorenia hrubého čreva, zápalové procesy a prítomnosť novotvarov v rôznych fázach ich nástupu.

Odstránenie polyp pomocou endoskopových klieští - štádium chirurgickej intervencie

Včasné vyrezané polypy a rôzne benígne nádory znižujú riziko degenerácie do malígnych procesov, čo šetrí životy mnohých pacientov.

Samozrejme, hrubé črevo sa môže vyšetriť pomocou irrigoskopie (röntgenová metóda) alebo počítačovej tomografie, ale v oboch prieskumoch sa poskytne podstatne menej informácií a prvý pacient bude musieť byť vystavený ožiareniu.

Na zmiernenie pacientov z bolestivých pocitov počas vyšetrenia je zvykom vykonávať kolonoskopiu čreva v anestézii.

Existuje niekoľko možných možností anestézie počas postupu a anestéziológ vyberie metódu anestézie pre každého pacienta na základe jeho anamnézy a zdravotného stavu.

Hlavnými a úspešne používané úľavu od bolesti techniky zahŕňajú lokálnej anestézii, sedáciu a celkovú anestéziu počas kolonoskopia, čo znižuje rôznou mierou citlivosť na to, čo sa deje, a aby sa postup nezaobíde bez problémov a bolestí. Aj počas anestézie významne znižuje riziko komplikácií v prieskume - úplne uvoľnene črevnej steny je menej vystavení nebezpečenstvu perforácie a ďalších zranení.

Lokálna anestézia

Kolonoskopia pri lokálnej anestézii vyžaduje aplikáciu anestetika na špičku endoskopu, ktorá zníži citlivosť nervových zakončení sliznice pri prechode trubice. Na tento účel sa používajú anestetiká na báze lidokaínu a novokaínu.

To nebude úplne vyriešiť problém bolesti, pretože hlavné bolesti nevyplývajú z pohybu endoskopu, ale z injekcie vzduchu do čreva.

Vzduch sa používa na šírenie steny hrubého čreva, čo umožňuje podrobnejšie preskúmať jeho povrch.

Ale psychologicky je pacient ľahšie podstúpiť postup - samotný výraz "pod anestéziou" to nastaví, že bolesť bude menej a nie je tak strašidelná pred vyšetrením.

Lokálna anestézia sa podáva pacientom, ktorí majú platné indikácie na odmietnutie kolonoskopie pri celkovej anestézii alebo sedácii: je to najbezpečnejšia metóda, ale je neúčinná

sedatíva

Kolonoskopia vo sne je jedným z názvov postupu s použitím sedatív, ktoré poskytujú povrchný spánok s liekom. Výsledkom podávania lieku je, že počas vyšetrenia pacient trpí pocitmi a prechádza bezbolestne.

Ak uvažujete podrobnejšie o tom, čo je sedácia, ihneď si všimnite hranicu pacienta.

On je trochu spať, ale zároveň má v štúdii miernu citlivosť a po prebudení zostávajú niektoré spomienky, najčastejšie nepridávajú negatívnu farbu postupu.

Pri prieskume sa najčastejšie používajú Midazolam alebo Propofol, ktoré majú výhody aj nevýhody.

Použitie Midazolamu je dobré, pretože takmer úplne chýba spomienky na štúdiu, ale pacient opúšťa stav spánku oveľa dlhšie.

Propofol sa vyznačuje rýchlym prebudením, ale cena je jasnejšou spomienkou na minulý postup. Lekár odporúča túto alebo ten liek na základe želania pacienta a stavu jeho zdravia.

Sedácia v kolonoskopii dáva pacientovi príležitosť reagovať na príležitostné komplikácie pri vykonávaní diagnózy a jeho reakciou o tom informuje lekára.

Vzhľadom na prítomnosť citlivosti na svetlo, kolonoskopia so sedáciou umožňuje diagnostikovi včas pochopiť, že črevo bolo traumatizované endoskopom a aby prijali príslušné opatrenia.

Všeobecná anestézia

Prehliadka čreva pod celkovou anestézou sa vykonáva v operačnej miestnosti, ktorá je plne vybavená všetkými druhmi zariadení na odstránenie možných komplikácií: zariadenia na umelé vetranie, stimuláciu činnosti srdca a ďalšie potrebné na zariadenia prvej pomoci.

Pacientovi sa podáva intravenózne injekcia s liekmi, ktoré ho ponorejú do hlbokého spánku a pod neustálym dohľadom anesteziológov sa kontroluje črevo.

Pacient zaspáva, všetky svaly sú úplne uvoľnené, podstupuje procedúru a po prebudení ďalších 15-45 minút je jeho stav pod kontrolou lekárov.

Pre celkovej anestézii po drogách na úvahe anesteziológa môže byť použitý: opioidy - fentanyl promedola sufentanil, alfentanil, alebo myorelaxanciá - Ditilin, ARDUANU, Trakrium. Vo zvláštnych prípadoch sa podáva inhalačný anestetikum.

Deti sú v niektorých prípadoch predpísané maskou anestéziou s kolonoskopiou

Vzhľadom na silné vlastnosti akéhokoľvek liečiva na celkovú anestéziu sa dávka pre každého pacienta vypočíta individuálne.

Pacient počas vyšetrenia necíti nič a neexistujú žiadne spomienky na postup. To výrazne znižuje neochotu podrobiť sa výskumu nabudúce.

Kolonoskopia s anestézou poskytuje 100% stratu citlivosti, zatiaľ čo pri sedácii je možné znížiť na 95-99%.

Z tohto dôvodu, keď celková anestézia zvyšuje riziko poškodenia hrubého čreva počas vyšetrenia, ale výrazne znižuje trvanie vyšetrenia, pretože diagnostik nemusí byť odvrátený na základe sťažností pacienta a prerušiť postup.

Indikácie kolonoskopie s anestéziou

Samozrejme, môžete vykonať postup bez pomoci rôznych analgetík, detail priechodu kolonoskopia bez anestézie možno nájsť v tomto článku, ale tam sú pacienti s niektorými patológiami alebo funkcií, ktoré nedávajú takú príležitosť.

Patria medzi ne:

deti do 12 rokov - to je lepšie, aby boli ušetrení od strachu a bolesti v prieskume, pretože to nemusí byť jediný postup vo svojom živote a lepšie chrániť deti pred strachom z "bielych plášťoch";
pacientov s adhéznym ochorením čreva - pretože adhézie zasahujú do prechodu kolonoskopu av prípade anestézie klesá tón brušnej dutiny, čo podporuje lepší rozvoj endoskopu;
prítomnosť striktúr (zúženie) konečníka alebo konečníka;
duševných porúch, pri ktorých sa pacient môže v priebehu konania neprimerane viesť a zraniť;
prítomnosť deštruktívnych, ulceratívnych, zápalových procesov v črevách, ktoré počas vyšetrenia vyvolávajú akútnu bolesť.

Stenóza (zúženie) čreva - kontraindikácie postupu

Pre ľudí s nízkou prahovou citlivosťou by sa mala používať aj anestézia. Takíto pacienti netolerujú ani menšie účinky a vnímajú ich oveľa ostrejšie ako ostatní vystavení tomu istému.

Úplne tolerovaná manipulácia s obyčajnými ľuďmi môže u citlivých ľudí spôsobiť bolestivý šok, sprevádzaný stratou vedomia alebo porušením činnosti orgánov. Je lepšie, aby sa týmto pacientom neposkytovali pokusy a okamžite predpísali lieky proti bolesti.

Vediac, že v priebehu konania nebude žiadna bolesť, morálne ich uklidní a postaví na priaznivú časť výskumu.

Príprava na anestéziu

Na kolonoskopiu, dokonca aj bez anestézie, musíte v každom prípade pripraviť s použitím určitej diéty odporúčané lekárom a liekmi, ktoré čistia črevá.

Samozrejme môžete očistiť klyzmou, ale tento čistiaci účinok, rovnako ako pri použití Fortrans, Lavakol alebo FLEET FOSFOS-SODA, nebude jednoznačný.

Výživa po kolonoskopii čreva

Špeciálna príprava na budúcu anestéziu sa nevyžaduje, ale vždy sa treba poradiť s anesteziológom, ktorý by mal zistiť všetky dôležité body použitia liekov na anestéziu. K tomu sa učí:

hmotnosť a výška subjektu;
prítomnosť sprievodných diagnóz na určenie, ktoré lieky a dávky predpísať;
Existuje tendencia k alergickým prejavom?
počet skorých anestézií.

V predvečer a pred vyšetrením sa pacient meria pulzom, krvným tlakom a rýchlosťou dýchania.

6 hodín pred manipuláciou, nemôžete jesť, aspoň 2 hodiny môžete piť pokojnú vodu.

Príprava zahŕňa premedikáciu - pacient je sedatívny 30-40 minút (deti môžu byť podané orálne) Relanium, Midazolam, Seduxen.

To vedie pacienta k odpočinku, zníženie úzkosti, čo zníži pravdepodobnosť komplikácií v postupe, rovnako ako stav emočného stavu pacienta závisí od toho, koľko liekov je potrebných pre anestéziu.

Po prijatí termínu od ošetrujúceho lekára sa pacienti musia rozhodnúť, kam má urobiť kolonoskopiu? Začínajú sa pozrieť na klinikách, porovnávať ceny v súkromných inštitúciách a kvalitu služieb vo verejných nemocniciach, navštevovať online a čítať recenzie z minulých procedúr.

Podľa prieskumov pacientov sú najpopulárnejšími diagnostickými centrami MEDSI a INVITRO, ktorých pobočky sa nachádzajú prakticky na celom území Ruskej federácie. Môžu prejsť gastro a kolonoskopiou s anesteziou alebo bez nej.

V každom prípade je gastroskopia a vyšetrenie čreva pre pacienta najviac pohodlné z dôvodu vysokej profesionality diagnostických lekárov, ako aj najnovšieho špecializovaného vybavenia kliník. Môžete detailne vidieť, ako sa procedúra vykonáva vo videu, ako aj čítať recenzie vďačních pacientov.

recenzia

Marina, 46 rokov:
Pred 1 rokom absolvoval kolonoskopiu. Pred postupom počas 20 minút sa intramuskulárne podával analgin alebo baralgin.

Procedúra trvala 15 minút, bezbolestne, jediný pocit koliky v črevách bol spôsobený injekciou plynu, ale relatívne tolerovateľný.

Niečo pripomína kontrakcie - niť, po krátkom čase, potom znova. Odporučila som sa, aby som sa neoblomila a pokúsila sa úplne oddýchnuť, aby bol lekár jednoduchší a potom bude bolesť menej.

Myslím si, že vo všeobecnosti nie je potrebná anestézia, ak v brušnej dutine nedošlo k žiadnym operáciám a neexistujú žiadne adhezie. Myslím, že tento postup absolútne nie je strašný.

Eleanor, 53 rokov:
Môj manžel pracuje ako anestéziológ po dobu 26 rokov, on často mi povedal, že vnútorné vybavenie rozhodne je potrebné pravidelne kontrolovať a lepšie to urobiť s pomocou anestézie, zatiaľ čo lekár jednoduchšie pozrieť sa na to a dať správnu diagnózu. A keď sa pacient "trhania" alebo namáhaniu po celú dobu si sťažovať a dlhšie trvá, a bude pravdepodobne musieť znovu prejsť postup. Prečo to potrebujete? Preto je lepšie robiť s anestéziou naraz. Nedávno som vykonal dve vyšetrenia naraz - kolonoskopiu s anestéziou a EGF. Necítil som nič hrozné, len sucho v ústach, ktoré rýchlo prešlo po príjme vody a potravy. Ale žiadne bolesti alebo obavy!

Stanislav, 48 rokov:
Dnes prešla kolonoskopia s anestéziou. Pripravil dva dni - odmietol pevné jedlo, pili väčšinou tekutiny - čaj, džús, kávu, vývar. Potom vyčistite Fortransom - výkonný nástroj, perfektne čistí.

Prišiel som k postupu, anesteziológ mi spôsobil anestéziu. Keď som sa prebudila, nebolo to žiadne pocity a po 15 minútach som bezpečne opustil kliniku. Odporúčam každému, aby podstúpil kolonoskopiu s anestézou - aby ste nepoškodili nervový systém bolesťou a strachom.

Dúfam, že moje informácie prídu vhod.

Kolonoskopia (vo sne) hľadiska

kolonoskopia Je inštrumentálna metóda pre štúdium hrubého čreva, v ktorom je do nej vložená flexibilná optická vláknová trubica s kamerou a osvetlením.

Hrúbka trubice v priemere je asi 1 cm, čo minimalizuje možnosť poškodenia črevnej sliznice.

Táto metóda má vysokú presnosť, lekár má schopnosť priamo skúmať steny hrubého čreva, a ak je to potrebné, aby sa biopsia (pomocou špeciálnych klieští kúsok odrezaný črevné tkanivo pre histológiu). Aby sa zabránilo chybám v štúdii, je dôležité správne pripraviť črevo na tento postup.

Indikácie pre kolonoskopiu:

Priraďte absolútne a relatívne indikácie pre kolonoskopiu. Absolútne indikácie sú tie, v ktorých je kolonoskopia jedinou informatívnou metódou vyšetrenia.

Patria medzi ne:

krvácanie zo spodných častí čriev - charakterizované výskytom krvi v stolici (s krvácaním z horných častí čreva v stolici, ale získanie čiernej farby);
polypy hrubého čreva - benígne nádory spolu s kolonoskopiou sa vykoná biopsia na vylúčenie rakoviny hrubého čreva;
podozrenie na malígny nádor hrubého čreva - biopsia je povinná;
podozrenie na nešpecifickú vredovú kolitídu - ochorenie charakterizované autoimunitnými léziami hrubého čreva s tvorbou defektov steny (vredy);
Crohnova choroba - chronický zápal sliznice hrubého čreva, v ktorom sa formujú špecifické formácie - granulómy, kolonoskopia sa vykonáva v spojení s biopsii;
recidivujúca obštrukcia čriev - opakované epizódy oneskorenia stolice, pri ktorých sa ich príčina nedá zistiť.

Relatívne indikácie pre tento postup sú tie, ktoré sa používajú ako ďalšia štúdia, keď iné metódy diagnostiky neumožňujú vyvodiť záver o povahe ochorenia:

chronické, opakujúce sa bolesti brucha - bolesť brucha po dlhú dobu, ktoré môžu zmiznúť samy o sebe, potom sa znova objavia;
anémia - pokles koncentrácie hemoglobínu v krvi, ktorého príčina nebola objasnená;
progresívna strata hmotnosti - strata hmotnosti s primeranou výživou a absencia iných diagnóz, ktoré ju vysvetľujú;
subfabrilový stav zanedbateľnej etiológie - dlhotrvajúci nárast teploty na nízke stupne (37,0-37,5 ° C) bez zjavného dôvodu;
trvalá porucha stolice s tendenciou k zápche.

Príprava na kolonoskopiu čreva

Príprava čreva je nevyhnutná na vytvorenie podmienok, pri ktorých nebude lumen hrubého čreva zbavený zvyškov stolice, plynu, krvi a hlienu.

To umožní úplnú kontrolu všetkých častí čreva a vykoná kvalitatívne vyšetrenie.

Začnite postup na prípravu čriev správnou diétou bez trosky počas 3 dní pred vyšetrením.

Takže, čo môžete jesť pred kolonoskopiou a aké produkty by ste mali vylúčiť?

Povolené použitie:

nízkotučný vývar (varený na druhej vode);
hovädzie mäso, kuracie mäso, ryby (vo varenej forme);
fermentované mliečne výrobky (tvaroh, kefír);
biely chlieb vyrobený z celozrnnej múky a neupravené sušienky.

Je prísne zakázané prijímať produkty, ktoré môžu vytvárať ložiská usadzujúce na stenách čreva, ktoré zahŕňajú:

čerstvá zelenina (kapusta, červená repa);
fazuľa (hrach, sójové bôby, fazuľa);
zelenina (špenát, šťavka);
Matice (orech, orech);
ovocie (hruška, marhuľa, slivka);
čierny chlieb;
bobule (malina, angrešt, ryža);
kaša (perličkový jačmeň, pohánka, ovsená vňať, proso);
mlieko, sýtená voda, kvas, pivo a iné alkoholické nápoje.

Je dôležité mať na pamäti, že informácie o kolonoskopii a správnej diagnóze priamo závisia od kvalitatívnej prípravy čreva na výskum.

Prečo spať počas endoskopie? Kto je zodpovedný za spánok? Má tento sen niečo spoločné s anestéziou?

Pre detailné a dôkladné vyšetrenie, ktorá sa koná v čase endoskopia (gastroskopia, kolonoskopia, bronchoskopia, endoskopická chirurgia) je nutné endoskopista, že pacient bol uvoľnený, nerobil prehĺtaní, grganie, necítil bolesť, potom môže vykonávať kontrolu v detaile, pričom vysokú úroveň profesionality.

Pri endoskopických postupov v našich pacientov kliniky boli sedatívami - krátky pohodlný spánok, ktorý sa netýka anestézii, ale umožňuje lekárovi, aby starostlivo skúmať sliznicu vnútorných orgánov a zároveň vytvára pacienta pohodlné, bezbolestný stav.

Anesteziológ-resuscitátor je lekár zodpovedný za komfort, bezbolestnosť a bezpečnosť endoskopických postupov.

Čo sa stane s pacientom počas spánku?

V tej dobe, zatiaľ čo pacient spí, v oblasti endoskopia odborníkov môžu nielen starostlivo skúmať sliznice, vykonať podrobné digitálne fotografie, ale odstrániť polypy, vykonať biopsiu, aby vykonala vopred určený high-tech minimálne invazívnej endoskopickej techniky.

Ako presne pacient spája?

Liečba spánku trvá 5-7 minút, je ľahko kontrolovaná a predĺžená anesteziológom, v prípade potreby a okamžite ukončená po endoskopii.

Prípravky používané na CEDARATION (spánok) - nie presne tie, ktoré sa používajú v anestézii, sú bezpečné a majú iba dve kontraindikácie: tehotenstvo a detský vek.

Lieky sa podávajú intravenózne a úplne sa odstráni z krvi pacienta krátky čas (minúty). Po ukončení účinku lieku sa pacient prebudí bez pocitu nepríjemných pocitov.

Dobre vybavená budiaca miestnosť je vybavená pre pacientov, kde si pacient môže odpočívať, ak si to želajú. Po 45-60 minútach je pacient plne aktívny ako pred procedúrou, podpora nie je potrebná.

A prečo potrebujeme spať, ak sa vo väčšine prípadov vykonajú endoskopické procedúry bez spánku, v miestnej anestézii?

Kolonoskopia bez anestézie zriedkavo odkazuje na bezbolestný výskum.

Napríklad u pacientov s astenichesim postave (chudé pacientov), chorí boli operovaní, plný kolonoskopia s držiakmi na dome slepého čreva trvá značnú dobu, sprevádzaná bolestivé vnemy a zvýšeným rizikom, to vyžaduje veľké úsilie a pre lekára a pacienta. Liečivý spánok počas kolonoskopia je veľmi dôležité nielen pre starších pacientov s komorbiditami (pre nich absolútne prednostné kolonoskopia pod sedatívami, kedy minimálne riziko komplikácií spojených ochorení srdca, krvné cievy), ale pre všetkých pacientov, ktorí chcú, aby ich inšpekcia bola bezbolestná, dôkladná a účinná. Pacienti, ktorí už predtým vykonávané kolonoskopia bez sedatív často hovorí o bolesti, a snažiť čo najlepšie, aby sa zabránilo opakovaniu tejto nešťastnej skúsenosti. Gastroskopia na našej klinike sa môže vykonávať aj bezbolestne, v stave pohodlného liečebného spánku (sedácia).

Colonoskopický postup, ako to urobiť bezpečne a pohodlne

Kolonoskopia je pomerne bežnou službou, najmä dnes, berúc do úvahy nepriaznivú ekologickú situáciu vo svete. Endoskopické vyšetrenie čreva často predpisuje proktológovia.

Na fórach sa často kladieme otázku, či je možné urobiť bez tohto nepríjemného postupu? Nie je potrebné sa báť tohto výskumu, pretože dnešná služba kolonoskopie v anestézii je skutočná.

Keď spíte len pol hodiny, nemôžete cítiť všetky nepríjemné chvíle, ktoré sprevádzajú túto endoskopickú skúšku. Recenzie o vykonávaní takéhoto postupu v celkovej anestézii sú pozitívne.

A náklady na tieto služby v Rusku nie je vysoká. Pozrime sa, aký je tento postup a v akých prípadoch je vymenovaný.

Z akého dôvodu môže menovať alebo menovať kolonoskopiu

Po vypočutí názorov lekárov je takýto postup nevyhnutný na uskutočnenie tejto štúdie, ak:

vo veku nad 45 rokov, aby sa zabránilo a eliminovalo výskyt rakoviny hrubého čreva;
ak sú príznaky choroby hrubého čreva. Napríklad: krv v stolici, anémia, ťažkosti s bolesťou hrubého čreva, častá zápcha;
ak váš rod bol ochorením rakoviny hrubého čreva alebo polypov. Vykonávané na prevenciu a prevenciu týchto ochorení.

Čo je kolonoskopia?

Pri takomto vyšetrovaní lekár použije špeciálne zariadenie - klonoskop.

Toto zariadenie má dlhú ohybnú hadicu, na konci ktorej je umiestnená kamera, a zariadenie, ktoré vykoná biopsiu. Fotoaparát fotografuje všetky miesta jeho prechodu do čreva.

To sa deje tak, že nemusíte opakovať postup. Špecialista môže ľahko posúdiť tieto kvalitné digitálne fotografie a diagnostikovať ich.

Zariadenie na insufláciu (prívod vzduchu) pomáha klonoskopu jednoducho prechádzať cez črevá. Črevá sa narovnávajú vzduchom a komora ľahko preniká hlbšie.

Pacient je položený na jeho ľavej strane v tomto postupe. Kolená sa musia ohýbať. Rúškom koloskopu sa veľmi starostlivo vloží. Sťahujú sa hlbšie a hlbšie fotografie.

Táto štúdia bola vykonaná už dávno a predtým, ako bola vykonaná bez anestézie. Pacient nemá silnú bolesť brucha.

Spätná väzba o tomto postupe bola zlá. Dnes je táto služba poskytovaná v anestézii.

Pre tento pacient v anestézii je ponorený do spánku a celý postup je bezbolestný bez toho, aby spôsoboval nepríjemné pocity.

Aké anestézie používa kolonoskopia

Narkóza, ktorá sa uplatňuje pri takomto postupe, sa deje:

miestna

Všeobecná anestézia

Existuje však názor, že celková anestézia má veľa negatívnych dôsledkov. Na rôznych klinikách s celkovou anestézou sa používajú rôzne anestetiká.

Akákoľvek anestézia sa vykonáva v operačnej miestnosti, kde je vybavenie, pomocou ktorého môžete chrániť osobu a pomôcť s komplikáciami. Všeobecná anestézia má svoje kontraindikácie.

Nemôže sa podávať pacientom, ktorí majú problémy so srdcom, tlak, s všeobecným oslabením tela. A keďže postup kolonoskopie sa zvyčajne vykonáva po 45 rokoch, je potrebné brať do úvahy kontraindikácie všeobecnej anestézie.

Sedaktsiya

V európskych krajinách sa na tento postup používa sedácia. Sedácia je sen ako štát, ale človek je vedomý. Rušivé a všetky pocity zmiznú.

Na sedáciu najčastejšie používajú midazol alebo propofol. Tieto lieky majú pozitívnu i negatívnu stránku.

Existuje názor, že pri použití midazolínu nemá pacient vôbec žiadne spomienky na postup. Ale po štúdii pacient dlhý čas nemôže prísť do normálneho primeraného stavu.

Propofol naopak ponecháva všetky spomienky na procedúru, ale osoba sa rýchlo prebudí.

Príprava na postup

Niekoľko dní pred tým, ako potrebujete strave, vylúčte všetku zeleninu, chlieb, ovocie. Lekár predpíše špeciálnu očistu priportatu, ktorá sa má použiť.

Jedzte naposledy, čo potrebujete v 14-00. Ak máte cukrovku, stojí za to varovať lekára. Pretože v takýchto prípadoch sa procedúra uskutočňuje ráno. Lieky z tlaku alebo srdca.

Ktoré používate, potrebujete nápoj. Za šesť hodín stojí za to piť sladký čaj s suchými cookies v miernom množstve. Pred vykonaním postupu je potrebné vykonať testy na krvnú skupinu, hepatitídu B, C, HIV.

Analýzy by sa mali vykonať najskôr tri mesiace pred postupom.

Kde dnes môžete urobiť kolonoskopiu a koľko to stojí

Ceny za túto službu sa líšia a pohybujú sa v rozmedzí od 2500 do 4000 tisíc.

Cena v podstate závisí od toho, na ktorú kliniku sa budete podrobiť postupu a čo bude zahrnuté do postupu.

Na kolonoskopiu môžete súčasne vykonať biopsiu alebo stráviť ileoskopiu. Tu je stručný prehľad cien na porovnanie niekoľkých kliník v Moskve.

Možné komplikácie

Komplikácie po kolonoskopii sú znížené na 0,35% zo 100%. Možné: perforácia, krvácanie, post-polypektomický syndróm, alergia na anestéziu, vznik problémov s dýchaním.

Kde urobiť kolonoskopiu a aký druh anestézie si v konečnom dôsledku vybrať pacienta.

Je potrebné pripomenúť, že ak lekár predpísal takéto štúdie, znamená to, že existuje dôvod na to.

Ak chcete rozptýliť všetky pochybnosti a zabrániť ochoreniu čriev, potom je vhodné uskutočniť takéto štúdie.

Kolonoskopia pod anestéziou: vysvetlenie anesteziológov a video revízia pacienta

V okamžiku pred mnou sa objavila kolonoskopia s anestéziou alebo bez nej, v každom svojom nevyhnutelnosti: udatný život môjho života priniesol nepríjemné prekvapenie.

Prowfish, zápcha, zápcha, a musel ísť k lekárovi so sťažnosťou čriev, výskytu bolesti pri dlhodobom pobyte na záchode a v konečnom dôsledku k zisteniu krvi vo svojich vlastných výkaloch.

Lekár povedal, že je potrebné diagnostikovať a urobiť verdikt: budete mať kolonoskopiu pod anestéziou. Sušenie studeného potu a nájdenie pevnej podpory v rámci problému piateho bodu som sa pýtal na podrobnosti a cenu.

Počul som o prípravách na Fortrans, ale nevedela som o anestézii. Špecialista, ktorý udrel pečať do prázdnej strany smeru, sa odhrnul a nezmyselne zamrmlal, že "všetko vám bude vysvetlené tam."

Prilepené na streche jazyka a neobrátil sa klásť otázky, ktoré Swirl vírili v hlave. Bolo veľa otázok. Cena bola - smiešna, len 60 eur. A potom prišla hodina X: video na konci článku.

Pred sledovaním videa počúvajte pacientovu odpoveď, anesteziológ Elena Aitova pomôže vám porozumieť pojmu "kolonoskopia s anestéziou", zbaviť vás neprimeraných obáv a uľahčiť prechod tohto intímneho postupu.

Doktorské vysvetlenie

Po prvé je potrebné prekonať psychologickú bariéru pred procesom, ktorý je na prvý pohľad ponižujúci, a navyše vyčistiť vedomie nezmyselných mýtov o možných dôsledkoch anestézie.

Po prvé, stojí za to prijať skutočnosť, že lekár-proktológ sa zámerne rozhodol pre svoju špecializáciu, pretože vedel, že často nemusí hovoriť s ľuďmi a pozerať sa do ich očí. A vaše tajné miesto v tomto zmysle je nepravdepodobné, že by ho prekvapilo;
Po druhé, vymenovanie anestézie týmto postupom je spravidla úplne odôvodnené, pretože nepríjemná bolesť vás môže prenasledovať v pamäti oveľa dlhšie, ako samotná kolonoskopia bude pod anestéziou.

Rozlišujeme medzi konceptmi lokálna anestézia a celková anestézia, ktorá sa v našej krajine nazýva anestéziou.

Lokálne (miestne) anestetizuje Xylocain a podobné látky v prípade kolonoskopia úplne svojvoľné, pretože mazaná anestetikum colonoscope tip nie je schopný naozaj zaistiť pohodlie a nedostatok nepríjemných pocitov.

Kolonoskopia bez anestézie vám umožňuje v priebehu štúdie klásť všetky otázky lekárovi

Musíme bohužiaľ priznať, že štátne inštitúcie našej krajiny ešte stále nepoužíva anestézii počas kolonoskopia, s výnimkou zvláštnych prípadov: vek pacienta do 12 rokov, prítomnosť adhéziou a deštruktívnych ochorení čreva, ktoré môžu vyvolať silnú bolesť v priebehu konania, ako aj zvýšený prah bolesti a Nestabilná psychika človeka, ktorý požiadal o pomoc. Budete mať šťastie, ak sa dostanete do jednej z týchto "špeciálnych" skupín. Predpokladá sa, že trpieť v tejto situácii je dokonca užitočné, pretože bolesť v určitých bodoch je diagnostickým majákom pre špecialistu. A ak je pacient uvoľnený, spokojný a v podstate ponorený do spánku vyvolaného liekmi, nebude sa môcť spýtať na pocity. A vo všeobecnosti, čierny anestetický humor hovorí: "dobre" fixovaný "(viazaný na stôl), pacient nevyžaduje anestéziu..."

Zase na západe lekári zastávajú názor, že je neoprávnený barbarizmus trpieť bolesťou počas diagnostického postupu v 21. storočí, každá osoba má právo spoliehať sa na kvalifikovanú pomoc anestéziológ. Ak je však očakávaný postup bez anestézie, odporúča sa antispazmický liek Trimedat pre anestéziu (oficiálne pokyny).

Mimochodom, ak máte možnosť vykonať kolonoskopiu s anestéziou bez anestéziológov, Veľmi odporúčam, aby ste opustili toto zdravotnícke zariadenie v rovnakom čase a zabudli na jeho meno ako neslušné slovo. Niekedy je pacientovi povedané: postup bude bez anestézie, nemusíte paniku - môžete mať "virtuálnu kolonoskopiu", je to ďalší postup a je bezbolestný.

Čokoľvek poviete, anestézia - neprirodzený postup, ktorý má svoje kontraindikácie a riziká, takže je možné vykonávať len kvalifikovaný lekár anestéziológ s platným certifikátom, vedľa v miestnosti prispôsobiť poskytovať núdzovú pomoc. No sebaúcty klinika nebude porušovať zákon, zastúpená vrátane objednávok Mindzdravsotsrazvitiya Ruska "o schválenie poskytnutia anestetické a intenzívnej starostlivosti pre obyvateľstvo."

Stráviť pol hodiny svojho času hovoriť s anestéziológom a uistite sa, že mu o všetky jeho minulých a súčasných ochorenie, známe alergie na vás a vziať si liek.

Nebojte sa byť príliš starostliví a požiadajte lekára o priebeh kolonoskopie v anestézii. Čím viac sa dozviete o nadchádzajúcom postupe, tým menej strachu z paniky a duševných ilúzií, ktoré budete mať.

Či tak alebo onak, vám bude ponúknutá jedna z dvoch možností pre celkovú anestéziu.

Prvým je intravenózna anestézia so sedatívami, ako je profopol alebo ketamín. Tento variant anestézie je spravidla vhodnejší, aj keď má dostatok kontraindikácií. Najmä profopol s opatrnosťou osobám, ktoré trpia epilepsiou, astmou, ischemickej choroby srdca, poruchy pečene a obličiek. A ketamín sa nepoužíva v prípade porúch cerebrálnej cirkulácie, arteriálnej hypertenzie a eklampsie. Utrpenie alkoholizmu je tiež kontraindikované. Stojí za zmienku, že v súčasnosti sa používa kombinácia niekoľkých liekov s krátkym účinkom, ktoré pozostávajú zo sedatívneho a anestetického liečiva. Lekár vyberá prísady takéhoto koktailu striktne individuálne a nemáte čo robiť, len dôverovať odborníkovi úplne.
Druhou možnosťou je inhalačná anestézia s použitím vhodných anestetík, napríklad fluóretanu, oxidu dusného alebo sevofluránu. Spravidla sa takáto anestézia používa v prípadoch, keď bolestivý syndróm môže byť veľmi výrazný, alebo môže spôsobiť vážne komplikácie u osoby s určitými sprievodnými patológiami. Kontraindikácie pre všetky tieto lieky stačia. Sevoflurán nie je predpisovaný osobám s vysokým intrakraniálnym tlakom, fluorotan je kontraindikovaný u pacientov s arytmiou alebo zlyhaním pečene. Oxid dusný určite nevyhovuje osobe, ktorá trpí ochorením centrálneho nervového systému alebo chronickým alkoholizmom.

V tomto prípade sa zamerajte na skutočnosť, že pri intravenóznej anestézii očakávate ťažké sny, ktorým sa dá vyhnúť vdýchnutím lieku, úplne nepraktické. Jedno z hlavných pravidiel anestéziológov predpisuje koreláciu stupňa rizika z užívanej narkózy s objektívnou potrebou. Jednoducho povedané, neprepichujte pupok v celkovej anestézii.

Takže diskutovať podrobne priebeh kolonoskopia v celkovej anestézii s odborníkmi, mali by ste okamžite vyhoďte všetky negatívne myšlienky, naladiť v radosti a lásky k životu, a pevne verí v úspešný výsledok tohto minimálneho trvania, ale v neposlednom rade, že je dôležité konanie. Nechajte sa zahriať myšlienku svojho vlastného vedomia a zodpovednosti, čo vám nedovoľuje odstrániť tento problém kvôli poverčivému strachu, že pôjdete na polykliniku. Presná diagnóza a včasná liečba - sľub plného života po mnoho rokov.

Recenzie pacientov

Teraz, keď ste sa už zaoberali anestéziou, je dobré prečítať si a preskúmať.

Príprava na kolonoskopický zákrok - všeobecne akceptovaný štandard postupu. Kvalita štúdia závisí od kvality štúdie.

O alternatíve kolonoskopie si prečítajte článok v črevnej skúške bez kolonoskopie

-prehľad kolonoskopie v anestézii

Ako sa vykonáva kolonoskopia v anestézii

Skúmanie hrubého a časti tenkého čreva sa vykonáva fibrotickým zariadením. Častejšie kolonoskopia sa robí pod anestéziou, pretože je to najpohodlnejší spôsob diagnostiky čriev a lieky proti bolesti chránia pacienta pred pocitmi nepohodlia.

Nie všetky subjekty môžu tolerovať takúto intervenciu bez anestézie. Kolonoskopia, počas ktorej pacient pocíti bolesť počas manipulácie, je pre lekára pohodlnejším riešením. Osoba je uvoľnená, v tomto stave je ľahšie kontrolovať.

Podstata kolonoskopie

črevnej kolonoskopia v celkovej anestézii - modernou technikou, ktorú vyšetroval črevo a celý tráviaci trakt by potvrdil rôzne druhy ochorení.

Táto operácia umožňuje vďaka anestézii vykonať chirurgickú liečbu s minimálnym zásahom do tela pacienta. To je uľahčené používaním endoskopických metód pomocou nástrojov diaľkového ovládania počas manipulácie.

Pri tomto prístupe sa intervencia stane lokálnym a nepoškodí pacienta, na rozdiel od vážnych a dlhých operácií.

Manipulácia netrvá dlho, lekár však vypracuje kompletný obraz o stave vyšetrovaných orgánov a systémov.

V priebehu procedúry má lekár možnosť vykonať liečbu, zastaviť krvácanie alebo odobrať tkanivo na laboratórnu analýzu.

Veľká časť časovej kolonoskopie nevykonáva ani biopsiu, pretože prechádza použitím vysoko presných zariadení.

Označenie postupu a jeho identifikáciu

Svedectvo zahŕňa:

Bolesť v rôznych častiach brucha.
Konštantná zápcha.
Častá recidivujúca hnačka.
Stav anémie.
Podozrenie na polypy v hrubom čreve.
Zápalové procesy v čreve a vo všeobecnosti v gastrointestinálnom trakte.
Príprava na chirurgickú intervenciu v oblasti gynekológie.
Potreba podrobného vyšetrenia čreva pred proktologickou operáciou.
V prítomnosti nežiaduceho analýzy výsledkov, ultrazvuk, röntgenových snímok, s uvedením suspenzie porušenie priechodnosti bárnatý alebo podozrenie na toto ochorenie.
Krvné alebo slizové výtoky z konečníka.
Časté nadúvanie so silnou bolesťou a výrezmi, ktoré nemožno nič vylúčiť.
Neprimerané zvýšenie telesnej teploty, sprevádzané bolesťou v žalúdku alebo črevách.
Znížená chuť do jedla na pozadí všeobecnej únavy a bolesti v črevách.
Kolitída.
Gastritídu.
Postoperačné vyšetrenie.
Podozrenie akéhokoľvek opuchu.
Neprimerané zníženie hemoglobínu, najmä u ľudí ctihodného veku.

Lekár hodnotí stav čreva vložením tenkej pružnej trubice do nej. Na jeho konci je fotoaparát.

Manipulácia je bezpečná a nespôsobuje vážne ťažkosti pri podávaní s anestézou.

V opačnom prípade môže pacient pociťovať pocit bolesti počas bolesti a po ňom.

Špecializovaný nástroj (sondy) je vložený do análnym otvorom osoby dosť hlboké, pomaly skúma všetky časti kishechnika.Izobrazhenie kým lekár vidí na špeciálne lekárske monitore.

Lekár môže rozlišovať medzi farbou tkanív a ich štruktúrou. To je dôležitá vlastnosť, pretože akákoľvek zmena farby indikuje prítomnosť určitých patológií alebo začiatok ich vývoja. Po vyšetrení môže byť polyp odstránený alebo odobratá biopsia.

V čase, keď postup trvá nie viac ako pol hodiny, niekedy oveľa menej. Takmer vo všetkých situáciách a pre pacienta pokoj, vyžaduje anestéziu.

Kto potrebuje také vyšetrenie a liečbu? Často lekári odporúčajú, aby venovali veľkú pozornosť ich črevám tak ženám, ako aj mužom starším ako 45 rokov.

Počas tohto obdobia sú pacienti lekára diagnostikovaní najčastejšie s polypy a novotvarmi rôzneho druhu až po zhubné.

Na prvý pohľad sú úplne zdraví ľudia, ktorých príbuzní trpia črevnými ochoreniami, v každom veku vystavení riziku.

Počas diagnostiky doktor dokáže identifikovať patológie ako:

polypy;
vredy;
erózie;
benígnych alebo malígnych novotvarov v akejkoľvek fáze.

Kolonoskopia sa vykonáva na klinikách po celom svete už niekoľko desaťročí. Metóda sa ukázala ako vysoko informatívna.

Vďaka nemu lekári ušetria každý rok až 40 tisíc životov. Metóda má kontraindikácie: ulcerózna kolitída a Crohnova choroba.

Pri nich sú aj nepodstatné škody a zásahy do činnosti čreva kontraindikatívne.

Z psychologického komfortu, kvôli rozšírenému názoru, že postup je dosť bolestivý, až kým už nebudú odstránené už existujúce pocity bolesti.

Pri vykonávaní postupu je dôležité, aby osoba nepoškodila.

Napriek tomu, že moderná technika umožňuje lekárovi vykonať toto vyšetrenie bez anestézie, mnohí pacienti trvajú na tom.

Teraz tam kolonoskopia, čo absolútne starostlivo vykonávať intervencie (tenké trubičky a videokamery sú malé, ale vysoko citlivý) a zároveň vidieť všetko, čo sa deje v čreve pacienta poskytnúť úplný a podrobný pohľad na tráviaceho traktu. V niektorých krajinách je nevyhnutné uskutočniť túto manipuláciu aj prevenciou chorôb tráviaceho traktu a nielen podozrením na akékoľvek závažné ochorenie. Po prešetrení všetkých podrobností operácie s pacientom sa chirurg a anesteziológ dostavia k spoločnému názoru o potrebe vykonať kolonoskopiu s anesteziou alebo bez nej.

Existujú pacienti, ktorí sa vyhýbajú akémukoľvek typu umelého spánku, iní znížili prah bolesti, čo im umožňuje vydržať tento druh rušenia. Niektorí pacienti potrebujú povrchnú anestéziu, ktorá ich úplne uspokojuje a neprinesie utrpenie.

V rôznych zdravotníckych centrách v Rusku sa v kolonoskopii používajú nerovnaké typy anestézie. Často lekári vyberajú metódu lokálneho zablokovania reakcií na bolesť.

Zároveň sa na špičku liečeného zariadenia aplikuje činidlo s anestéziou. To však nie vždy úplne eliminuje nepohodlie počas kolonoskopie.

Použil sa spôsob sedácie. Toto je zavedenie pacienta do stavu pripomínajúceho sen, ale človek len spí, ide do plytkého spánku.

Táto situácia je dosiahnutá vďaka relatívne malej dávke liekov, ktoré sa používajú pri anestézii. V takejto situácii sa v subjekte nevyskytuje strach alebo úzkosť.

Všetky pocity sú vyčerpané.

Dokončenie "odpojenia" pacienta počas kolonoskopie pomáha dosiahnuť štandardnú anestéziu. Často sa táto metóda používa na moderných klinikách. Keďže existujú ľudia s vysokým prahom bolesti, nevykazujú vždy sedáciu.

Lekári vždy pripomínajú, že akékoľvek anestetikum v kolonoskopii, ako aj pri akýchkoľvek chirurgických intervenciách predstavuje riziko komplikácií, ktoré sa môžu objaviť v akejkoľvek forme. Pre bezpečnosť manipulácie by mala byť anestézia v kolonoskopii vykonaná za prevádzkových podmienok so všetkým vhodným a potrebným vybavením.

Jeden týždeň pred plánovaným zásahom povedzte lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate, o kontraindikáciách a reakciách na určité lieky. To je veľmi dôležité, pretože má priamy vzťah k postupu zavedenia lieku do spánku.

Aby operácia prešla bezbolestne a úplne, bez komplikácií, niekoľko dní predtým, než nemôže jesť jedlo obsahujúce vlákno. Jedná sa o čerstvé výrobky:

Nejezte obilniny, huby, fazuľa, ovocie a bobule, chlieb je čierny. Odporúča sa nízkotučné mäso a vývar, rybie pokrmy, rôzne druhy syra, sušienky, biely chlieb.

Lekár poskytne odporúčania týkajúce sa prípravkov na čistenie čriev. Postupujte podľa jeho rady musí byť prísne. To ovplyvňuje kvalitu postupu a stav pacienta počas a po ňom.

Nedávajte sa jesť v deň, keď ste podstúpili kolonoskopiu.

Ak sa vykonáva pomocou sedácie alebo iných metód vypnutia citlivosti, tesne pred manipuláciou nestojí za to.

Ak je procedúra naplánovaná na popoludnie, raňajky. Ak to chcete urobiť, akýkoľvek typ kaše, vajcia, biely chlieb bude robiť. Z nápojov - čaj. Len množstvo potravy by nemalo byť obrovské.

Ak pijete dôležité lieky, nezabudnite ich vziať so sebou, aby ste ich po skončení prebehli po ukončení procedúry.

Liečivo na spanie sa vyberie individuálne pre pacienta. Závisí to od liekov, ktoré neustále trvá.

Lekár vám povie, po akom čase môžete vykonať potrebnú liečbu, aby nedošlo k poškodeniu v kombinácii s anestetikom.

Medzi najčastejšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po kolonoskopii: krvácanie, infekcia, anestetická alergia, dýchacie ťažkosti. Sú spojené s odpoveďou tela na anestetický liek.

Preto musí byť anesteziológ pred začatím postupu informovaný o dostupnej neznášanlivosti akéhokoľvek lieku alebo lieku. Riziko komplikácií počas kolonoskopie je pomerne nízke a je okolo 0,4%. Pacienti, ktorí sa bojí postupu, by sa nemali obávať.

V niektorých prípadoch sa odporúčajú lekárom piť sedatívum.