logo

Ako bojovať proti chronickému zápalu pankreasu

Chronická pankreatitída sa vyskytuje striedavo s fázami remisí a exacerbácií. Prechod na akútnu formu je veľmi ťažký a často sa vyžaduje chirurgická intervencia na zachovanie života pacienta. Ak priebeh ochorenia prechádza v miernom stave a symptómológia nie je veľmi výrazná, opatrenia na liečbu sa vykonávajú doma. Na liečbu exacerbácií chronickej pankreatitídy by sa malo prísne dodržiavať pokyny terapeuta alebo gastroenterológa pozorujúceho pacienta.

Príčiny a symptómy exacerbácií

Hlavné príčiny, ktoré spôsobujú vznik exacerbácií chronickej pankreatitídy - zneužívanie alkoholu a porušenie odtoku žlče v dôsledku tvorby kameňov alebo iných patológií žlčovodného systému. Prokurujúce faktory sú tiež:

  • Prejedanie a súvisiaca prebytočná telesná hmotnosť;
  • fajčenie;
  • hojnosť v ponuke tučných jedál;
  • stav chronického stresu alebo jednorazová stresujúca situácia;
  • dlhodobé používanie liekov;
  • infekčné choroby.

Príznaky exacerbácie pri chronickej pankreatitíde sa rozvíjajú veľmi rýchlo - stav zdravia sa zhoršuje počas prvého dňa.

Známky exacerbácie sú nasledovné:

  • závažné úrazy bolesti v bruchu, ktoré môžu ožarovať do chrbta, oblasť medzi lopatkami a posilňuje po jedení;
  • suchosť a horkú chuť v ústach;
  • nevoľnosť, viacnásobné zvracanie;
  • častá hnačka.

Tieto prejavy sa vyskytujú počas ťažkej exacerbácie, keď sa vyslovujú bolestivé pocity. S rozmazaným klinickým obrazom je bolesť slabá, ale stála a môže trvať niekoľko týždňov, menej často mesiace. Súčasné príznaky sú všeobecná slabosť a letargia, časté stolice, nedostatok chuti do jedla, podráždenosť a zlá nálada.

Taktika liečby chorôb

V počiatočnom štádiu je liečba exacerbácií pankreatitídy doma neprijateľná. Ak dôjde k útoku, je potrebné obrátiť sa na lekársku pomoc - pri silnej bolesti okamžite zavolajte ambulanciu so slabou osobou, aby ste konzultovali s terapeutom alebo gastroenterológom jeden alebo druhý deň. Čaká na lekára, môžete si vziať 1 - 2 pilulky proti zápalu, poskytnúť úplné hladovanie a aplikovať chlad na pankreas.

Odloženie odkazu na lekára a liečba je neprípustné, pretože exacerbácia pankreatitídy môže mať vážne následky ohrozujúce život.

Mnoho ľudí diagnostikovaných s chronickou pankreatitídou namiesto návštevy lekára si vyberie svoje vlastné lieky a pokúsi sa vyliečiť túto chorobu doma. Tento prístup často vedie k tomu, že žľazové tkanivo orgánu je zničené a na jeho mieste rastie spojivové alebo mastné tkanivo. Dôsledkom tohto procesu je porušenie tráviacich procesov a rozvoj diabetes mellitus.

Liečba exacerbácií sa uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy:

  • úľava od bolestivého syndrómu;
  • liečba zápalu;
  • substitučná liečba;
  • pôst v prvých dňoch a prísne stravovanie, až kým sa príznaky úplne neodstránia.

Boj proti zápalu

Na liečbu zápalu s exacerbáciami chronickej pankreatitídy používajte NSAID - Orthofen, Diclofenac, Voltaren. Tieto finančné prostriedky absolvujú kurzy na 2 až 4 týždne a po konzultácii s lekárom môžu byť ošetrené doma. Nielenže znižujú zápal, ale majú aj anestetický účinok blokovaním aktivity prostaglandínov, ktoré sú zodpovedné za bolesť a vznik zápalu.

Na zníženie agresívneho účinku nesteroidných protizápalových liekov na žalúdočnú sliznicu je možné použiť selektívne NSAID - Celebrex, Celecoxib.

Odstránenie bolesti

Na zastavenie syndrómu bolesti sú predpísané nasledujúce lieky:

  • antispasmodiká - Mebeverin, Duspatalin, No-shpa, Drotaverin;
  • blokátory H2-receptora histamínu - Kwamatel, Famotidine, Ranisan, Ranitidine, Zantac;
  • blokátory protónovej pumpy na potlačenie syntézy kyseliny chlorovodíkovej a na zníženie pankreatickej aktivity - Pariet, Rabeprazol, Omeprazol, Acrylanz, Lansoprazol.

Substitučná liečba

Pankreas produkuje enzýmy zapojené do trávenia potravy, takže keď je zapálená, proces rozkladu je narušený. Aby sa zabránilo problémom s činnosťou žalúdka a čriev, predpisujte enzýmové prípravky s obsahom trypsínu, lipázy, chymotrypsínu, fosfolipázy a amylázy.

Príklady prostriedkov - Wobenzym, Creon, Oraza, Festal, Panzinorm, Flogenzim, Pepfiz, Enzistal. Tablety sú kategoricky zakázané žuť - sú pokryté plášťom, ktorý sa rozpúšťa len v črevách, takže účinok enzýmov začína presne tam. Dávkovanie a schéma príjmu enzymatických prípravkov určuje iba lekár, po ktorom, ak nie sú žiadne komplikácie, môžete liečiť exacerbáciu doma.

Ďalšie metódy

V závislosti od klinického obrazu vo vývoji exacerbácie môžu byť potrebné lekárske opatrenia, ktoré sa môžu vykonávať iba v nemocničnom prostredí:

  • intravenózna infúzia soľných roztokov - chlorid sodný 0,9% alebo glukóza 5%;
  • aplikácia koloidných roztokov s hypovolemiou - Gelatinol, Reopoliglyukin;
  • transfúzia celej krvi alebo zavedenie erytrocytovej hmoty v prípade komplikácie exacerbácie pankreatitídy vnútorným krvácaním.

Diéta pre chronickú pankreatitídu

V prvých 2-3 dňoch exacerbácie sa ukáže hlad. Môžete piť alkalickú minerálnu vodu (Slavyanovskaya, Essentuki №17 a №20, Arkhyz, Narzan, Borjomi), slabý čaj bez cukru, výťažok z dogrose. Keď sa stav normalizuje, je zobrazená kašovitá výživa - zeleninové pyré, tekuté kaše, ovocné želé. Neskôr prejdú na nechránené jedlo. Jedlá by nemali byť kyslé, ostré, vyprážané, korenie a korenie sú neprijateľné. Tiež zakázané sú:

Kuchár by mal byť pár, alebo varenie, a potravu v malých porcií 5-6 krát denne.

Domáce lieky okrem liekov

Liečte chorobu odvarmi a inými prostriedkami doma len po konzultácii s lekárom as prihliadnutím na kontraindikácie. Metódy tradičnej medicíny môžu urýchliť prechod pankreatitídy z exacerbácie do fázy remisie.

Nahradenie tradičných prostriedkov základnej medicíny je neprijateľné - ide o pomocnú terapiu a nemožno vyliečiť túto chorobu samotnými bylinami.

Populárne recepty

Niektoré recepty používané pri liečbe exacerbácií chronickej pankreatitídy:

  • Čaj z dogrose - 3 polievkové lyžice. l. bobule na ½ litra vody, varíme 15 minút pri nízkej teplote, pijeme 100 ml 30 minút pred jedlom. Liečivo podporuje odtok žlče, používa sa na pankreatitídu a cholecystitídu.
  • Pohár poháriky pohánky naliať cez ½ litra jogurtu na noc, druhý deň ½ časti jesť na raňajky, zvyšok - večer.
  • 3-4 listy zlatých fúkaných múch, naliať 600 ml vody, variť na nízkej teplote asi 10 minút. Užívajte dvakrát denne, postupne zvyšujte dávku z 1 lyžice. l. až do ½ šálky.
  • Čerstvo vylisovaná zemiaková šťava - 70 ml 2 hodiny pred jedlom. Má protizápalový účinok, zmierňuje kŕče, uzdravuje malé poškodenie slizníc.

Rastlinné prípravky

Na liečbu exacerbácie pankreatitídy v domácich podmienkach je možné prijímať vývar zo zberu tráv.

  • 2 polievkové lyžice. l. semená feniklu;
  • 1,5 lyžičky. l. kvety nemorálne;
  • 2 polievkové lyžice. l. bobule hlohu;
  • 1,5 lyžičky. l. kvety chemického harmančeka.

Nalejte zmes 1 litra vody, po varení odstráňte z dosky, zabaľte s uterákom a trvať na tom, než sa úplne ochladí. Filtrujte a pijte tretinu pohára po jedle, kým sa príznak odstráni.

  • koreň púpavy;
  • lastovičník;
  • fialky trojfarebných kvetov;
  • kukuričné ​​škvrny;
  • semená anízu;
  • horský vták.

Každá bylina si vezme 2 polievkové lyžice, naleje 1 liter vody a varíme na nízkej teplote 10 minút, potom ochladíme a napätie. Liečba sa vykonáva tak, že do 2 týždňov je potrebné užívať 1/3 šálky pred jedlom trikrát denne.

Liečba chronickej pankreatitídy v akútnom štádiu by sa mala vykonávať komplexným spôsobom. Dodržiavanie diéty a všetky predpisy lekára, odpočinok a odmietanie zlých návykov umožňuje zastaviť bolesti, zmierniť zápal žľazy a rýchlejšie dosiahnuť prechod choroby do štádia remisie.

Informácie o správnej príprave odvarov a infúzií sa dozviete z nasledujúceho videa:

Choroby gastrointestinálneho traktu: exacerbácia chronickej pankreatitídy

Prerušenie gastrointestinálneho traktu je problémom, ktorým čelia milióny ľudí na celom svete. Špeciálny rytmus života, zlá výživa, stres, nepriaznivé environmentálne podmienky a iné provokujúce faktory vedú k rozvoju ochorení GIT rôznej závažnosti.

Pankreatitída je bežná patológia spojená so zhoršenou funkciou tráviaceho systému. Ochorenie je charakterizované zápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje v pankrease kvôli predčasnej aktivácii enzýmu v tele.

Táto podmienka je nebezpečná, pretože s nesprávnym trávením jedla sa poškodia tkanivá vnútorných orgánov. Okrem toho sa vyskytujú sprievodné ochorenia, ako je gastritída alebo syndróm dráždivého žalúdka. Možný vývoj vredov.

Ochorenie je charakterizované zápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje v pankrease kvôli predčasnej aktivácii enzýmu v tele.

Zvláštnosť zápalového procesu v pankreasu je patológie, ktoré môžu nastať po dlhú dobu bez viditeľných príznakov. Exacerbácia chronickej pankreatitídy je nebezpečný stav. Nemožno ju potlačiť bez toho, aby ste užívali celú sériu liekov. Keď sú charakteristické príznaky treba usilovať o okamžitý vrachu.Pankreatit má samostatný kód v MKN-10. Patrí do skupiny chorôb tráviaceho traktu (trieda 11). Kombinácia K85 znamená akútnu formu patológie. Varianty začínajúce s K86 sú chronické ochorenie.

dôvody

Chronická pankreatitída sa dlhodobo rozvíja. V zriedkavých prípadoch sa predispozícia na chorobu prenáša dedením. Častejšie je to výsledok nesprávneho spôsobu života. Neustále používanie pečenia, vášeň pre korenisté alebo mastné jedlá, blázon na alkohol, fajčenie a nedodržiavanie diéty vedú k tráviacim poruchám.

Telo sa nedokáže vyrovnať so zvýšeným namáhaním. Preto niektoré orgány zlyhajú.

Ak sú enzýmy pankreatitídy potrebné na trávenie potravy, čiastočne alebo úplne zostávajú v pankrease. Agresívne pôsobia na jej tkanivá, spôsobujú zápal, zatiaľ čo jedlo v tenkom čreve nie je trávené. Ak sa počas tohto obdobia nedodržiavajú zásady zdravej výživy, dôsledky môžu byť závažné až do smrteľného výsledku.

Príčiny, ktoré spôsobujú niektorú z existujúcich foriem patológie, sú približne rovnaké. Rozdiel medzi akútnou pankreatitídou a exacerbáciou chronickej choroby spočíva v rýchlom prúdení prvej varianty. Od začiatku príznakov až po ireverzibilné účinky trvá od 3 do 7 dní.

Neustále používanie pečenia, vášeň pre korenisté alebo mastné jedlá, blázon na alkohol, fajčenie a nedodržiavanie diéty vedú k tráviacim poruchám.

Exacerbácia recidivujúcej pankreatitídy je charakterizovaná postupným zvýšením prejavov ochorenia. Niekedy vylúčenie všetky faktory spúšťa stav v ranom štádiu pomáha rýchlo vyrovnať sa s chorobou, zatiaľ čo agresívne formy ochorenia prístupný iba komplexnej terapie v nemocnici.

príznaky

Príznaky zhoršenia pankreatitídy u dospelých sú rovnaké ako u detí. Vývoj nebezpečného stavu začína akútnou bolesťou v ľavej subkostálnej oblasti brucha. Pocit rezu môže vrátiť.

Exacerbácia pankreatitídy vyvoláva ikterus kože a vracanie. Pacient cíti zhryznutie žlče. Často je naštvaný žalúdok. Zvracanie a hnačka je ťažké zastaviť. Človek má pocit silnej slabosti a poruchy. Niekedy je exacerbácia sprevádzaná mrazom a horúčkou na kritické úrovne. Tento príznak môže signalizovať silné poškodenie pankreasu a rozvoj sekundárneho zápalu.

Exacerbácia pankreatitídy vyvoláva ikterus kože a vracanie. Pacient cíti zhryznutie žlče.

Tento stav je najnebezpečnejší. Často sa končí vnútorným krvácaním. Preto musí byť pacient naliehavo prevezený do nemocnice a poskytnutý s lekárskou starostlivosťou.

Muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že trpia pankreatitídou. To sa týka spôsobu života. U žien choroba nie je taká akútna. Avšak patológia je nebezpečná pre slabší sex nie menej ako pre silné.

Ako dlho trvá?

Chronická pankreatitída je charakterizovaná dlhodobou exacerbáciou. Trvá 5 až 7 dní. Silná forma patológie sa môže prejaviť v akútnej fáze až do 2 týždňov. Je to spôsobené neschopnosťou pankreasu rýchlo sa zotaviť.

Proces regenerácie tkaniva v tele je pomalý. Preto by mal pacient dodržiavať odporúčania lekára a neprestáva užívať predpísané lieky pred ukončením liečby. Inak môže chronická pankreatitída prejsť do podoby recidivujúcej. To znamená, že exacerbácie budú dlhšie a častejšie.

Pravidelný príjem tráviacich látok, dodržiavanie špeciálnej stravy a správny spôsob života môžu spôsobiť pretrvávajúcu remisiu.

Pravidelný príjem podporovať prácu zažívacích lieky, závisí na špeciálnu diétu a správneho životného štýlu môže spôsobiť stabilné remisie a pomôcť pacientovi zabudnúť na nepríjemné pocity spojené s zhoršenie pankreatitídy.

Čo robiť v prípade exacerbácie pankreatitídy

Prvé prejavy exacerbácie - signál o potrebe prejsť na miernu stravu a poskytnúť mier pacienta. Môžete užívať lieky schválené lekárom, zastaviť bolesť, piť viac vody. Nemôžete predpísať lieky sami. Mali by ste sa obrátiť na lekársku inštitúciu.

Prvá pomoc

Pred príchodom sanitnej brigády je potrebné zaistiť vodorovnú pozíciu. Nepoužívajte žiadne jedlo. Je povolený bohatý nápoj (v období exacerbácie je to voda alebo vývar zo žalúdka). V oblasti ľavého hypochondria sa odporúča položiť vykurovacia podložka s ľadom. Ak tieto opatrenia nestačia na zastavenie bolestivého syndrómu, mali by ste užívať anestetikum.

Ak chcete zmierniť bolesť pri exacerbácii, môžete použiť fľašu s teplou vodou s ľadom.

Ako zmierniť exacerbáciu

Ak je stav pacienta miernej závažnosti, potom sa počas exacerbácie chirurgický zákrok nevyžaduje. Niekoľko opatrení na odstránenie bolesti a normalizáciu blahobytu zahŕňa:

  1. Odmietnutie potravy počas prvých 2 dní. Prijatie alkalickej minerálnej vody.
  2. Prechod na frakčné potraviny pozostávajúce z obilnín a nízkotučných polievok, štiepanej zemiakov. Tvrdá potrava je najlepšie vylúčená po dobu 14 dní.
  3. Prijímanie spazmolytických a enzýmových prípravkov koordinovaných s ošetrujúcim lekárom. Ak táto skupina liekov nebola predpísaná, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom.

Prvé prejavy exacerbácie - signál o potrebe prejsť na miernu stravu a poskytnúť mier pacienta.

Ťažká bolesť s exacerbáciou pankreatitídy by sa mala liečiť pod dohľadom špecialistov v lekárskej inštitúcii. Nevzdávajte sa hospitalizácie, aby nedošlo k zhoršeniu nebezpečného stavu.

diéta

Chronická pankreatitída si vyžaduje trvalý súlad s výživou. Správna výživa je kľúčom k stabilnej remisii. Počas exacerbácie by mal pacient dodržiavať diétu č. 5. Zabezpečuje použitie potravín s nízkym obsahom tuku. Jedlá sú pripravené pre pár. V ponuke nájdete kaše na vode, polievkové polievky, nízkotučné hovädzie mäso.

Od nápojov je lepšie uprednostňovať vodu, bozky a nesladený vývar bokov. Ovocie je pečené. Pacient by sa mal vyhýbať akýmkoľvek produktom, ktorý má dráždivý účinok na žalúdok.

Diéta pri pankreatitíde poskytuje časté jedlá v malých porciách. Tento prístup k výžive pomáha stabilizovať stav a čiastočne obnoviť stratené funkcie pankreasu.

diagnostika

Stav pankreasu pri pankreatitíde v akútnom štádiu sa stanoví pomocou rôznych metód vyšetrenia. Najskôr pacient prevezme testy. Toto je štandardný postup. Zoznam zahŕňa biochemickú analýzu moču, krvi a stolice.

Ak chcete zvoliť taktiku liečby na klinike, budete potrebovať gastroskopiu, ultrazvuk a rádiografiu brušnej dutiny. V zložitých prípadoch s exacerbáciou pankreatitídy je najinformatívnejší index výsledkom zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie.

Okrem inštrumentálnych výskumných metód sa vykonáva množstvo špeciálnych testov, ktoré odrážajú hladinu pankreatínu, lipidov a vápnika v krvi. Všetci pacienti s diagnózou pankreatitídy sa podrobia analýze glukózy, najmä pri diabete mellitus.

Ak chcete zvoliť taktiku liečby na klinike, budete potrebovať gastroskopiu, ultrazvuk a rádiografiu brušnej dutiny.

liečba

Exacerbácia pankreatitídy je indikáciou pre hospitalizáciu. Liečba sa vykonáva v nemocnici. Po prvé, uvoľnite syndróm bolesti. Na tento účel použite antispazmotické a protizápalové lieky na báze ibuprofenu, paracetamolu alebo diklofenaku.

Pacient vykazuje inhibíciu proteáz a kinínov. Za týmto účelom vložte kvapkadlo. pankreatické edém diuretiká odstráni, načo sa redukuje kapilárnej sieť tkanivové preparáty na báze heparínu. V prípade hrozby infekcie v dôsledku vážneho poškodenia orgánov sa predpisujú antibiotiká.

Funkcia pankreasu je podporovaná enzýmovými prípravkami, ako je Creon alebo Pangrol. Prevencia exacerbácie pankreatitídy zahŕňa dodržanie výživy a princípov frakčnej výživy. Takmer vždy počas obdobia remisie by mal pacient pravidelne užívať enzýmy. Opierajú sa o kurzy podľa lekárskeho predpisu.

Chronická pankreatická pankreatitída

Chronická pankreatitída je porucha, pri ktorej dochádza k ireverzibilnému poškodeniu v tkanivách pankreasu v dôsledku zápalu. Ide o bežnú chorobu, ktorá sa môže vyvinúť u ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia, ale je najčastejšie pozorovaná u dospelých mužov vo veku od 40 do 55 rokov.

V posledných desaťročiach sa výrazne zvýšil počet ľudí s chronickými formami. Okrem toho je príčinou ochorenia v 75% prípadov alkohol, zatiaľ čo skoršia alkoholová pankreatitída obsadila iba 40% všetkých prípadov.

Choroba sa vyvíja v priebehu niekoľkých rokov a vyznačuje sa zmenou obdobia exacerbácie a remisie ochorenia. Veľmi často s chronickou pankreatitídou sú symptómy ochorenia málo alebo neexistujú. Hlavnou etapou liečby je dodržanie špeciálnej stravy a správnej výživy v čase exacerbácie a remisie.

dôvody

Čo je to? Pri príčinách chronickej pankreatitídy v priemyselných krajinách hrá vedúcu úlohu nadmerné užívanie alkoholu. Významne menej bežnými príčinami tohto utrpenia sú cholelitiáza a jej komplikácie (choledocholitiáza, striktúra veľkej duodenálnej papily).

Patogenéza choroby sa zle rozumie, hoci to je teraz pevne stanovená, že je kľúčovým prvkom substitúcia epitelové tkanivá acinárnych pankreatické spojivového tkaniva. Podľa výskumných prác v poslednom desaťročí významnú úlohu tiež patrí k cytokínov (mediátorov zápalu).

Z hľadiska závažnosti je chronická pankreatitída rozdelená do troch foriem:

  1. Závažný priebeh: časté a dlhotrvajúce exacerbácie (viac ako 5-krát za rok) so silným bolestivým syndrómom. Telesná hmotnosť je prudko znížená až do vyčerpania spôsobeného pankreatickou hnačkou. Doplňte komplikácie - cukrovku, stenózu dvanástnika v dôsledku zväčšenej hlavy pankreasu.
  2. Stredne ťažká: akútna 3-4 krát za rok, sa predlžuje s ťažkou bolesť v analýze stolice - Zvýšenie tuku, svalových vlákien, bielkovín, telesnej hmotnosti, môže byť zmenšená, funkcia exokrinnú žľazy môže byť znížená.
  3. Jednoduché pre: zhoršenie zriedka (1-2 krát), z krátkeho trvania, bolesť nie je významne exprimované, ľahko orezanie, úbytok hmotnosti nedochádza, funkcia exokrinný žľaza nie je narušená.

Chronická pankreatitída sa vyskytuje u 0,2-0,6% ľudí. Súčasne sa počet pacientov neustále zvyšuje, čo súvisí s rastom alkoholizmu.

Akútna a chronická forma

Existujú dva hlavné typy ochorení - akútne a chronické.

Vo väčšine prípadov, akútna pankreatitída vzniká proti zneužívaniu alkoholu, žlčové kamene (až 30% prípadov), a tiež v dôsledku otravy (toxicita), vírusového ochorenia, alebo chirurgického zákroku na gastrointestinálny trakt. Akútna pankreatitída sa môže vyskytnúť aj ako exacerbácia chronickej pankreatitídy.

Zasa bez správnej liečby môže akútna forma pankreatitídy prechádzať do chronickej pankreatickej pankreatitídy.

Chronická pankreatitída sa však môže vyskytnúť aj ako nezávislá choroba bez predbežnej akútnej fázy. V tomto prípade sú príčiny chronickej pankreatitídy môže slúžiť predovšetkým žlčových ciest - cholecystitída (žlčník zápal), žlčových ciest dyskinéza, žlčové kamene.

Symptómy chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída nastane s obdobiami zhoršenia, keď aktivované príznaky ako bolesti, nevoľnosť, zlé trávenie, a ďalšie, a odpustenie, keď sa pacient cíti dobre.

Hlavným príznakom chronickej pankreatitídy je silná bolesť. Jeho poloha závisí od miesta lézie pankreasu - môže sa vyskytnúť ľavé alebo pravé hypochondrium alebo bolesť v žalúdku (pod rebrami v strede).

Zvyčajne sa bolesť vyskytuje 40 minút alebo hodinu po jedle, najmä ak je jedlo príliš mastné alebo ostré. Bolesť sa môže zvýšiť v náchylnej polohe, rovnako ako dá sa do ľavej ramennej lopatky alebo ramena, dolnej časti brucha alebo oblasti srdca. Často je to len pozícia, v ktorej môže byť pacient - sedieť s chudým dopredu.

  1. Ak je ovplyvnená celá pankreas, bolesť v podobe "pásu" zachytí celú hornú časť brucha.
  2. Keď je postihnutá hlava pankreasu, bolesť nastáva v správnom hypochondriu.
  3. Keď je telo žľazy poškodené, bolesť sa vyskytuje v epigastrickej oblasti.
  4. Ak je postihnutý chvost pankreasu, bolesť sa cíti v ľavom hypochondriu alebo na ľavej strane pupka.

Keď je postihnutá pankreas, produkcia tráviacich enzýmov klesá, práca celého tráviaceho systému je narušená. Z tohto dôvodu sú nauzea, pálení žalúdka a pálenie záhy ako príznaky, ktoré vždy sprevádzajú chronickú pankreatitídu.

Exacerbácia chronickej pankreatitídy

Počas exacerbácie sa chronická pankreatitída dostáva symptómy akútnej pankreatitídy, preto je najlepšie liečiť ju v nemocnici pod dohľadom špecialistov. Symptómy exacerbácie môžu byť vyslovené alebo naopak vymazané.

Pacient sa zvyčajne sťažuje na bolesť v epigastrickej oblasti alebo v pravom hypochondriu, ku ktorému môže dôjsť po jedle a na prázdny žalúdok. Možné prejavy dyspepsie (nadúvanie, hnačka, brušanie v bruchu, nevoľnosť).

Po vyšetrení lekár zaznamená vzhľad bieleho povlaku na jazyku, zníženie telesnej hmotnosti. Koža pacienta je suchá, šupinatá. V oblasti brucha sa môžu objaviť červené škvrny a na bruchu sa môžu objaviť subkutánne krvácania.

diagnostika

Na posúdenie funkcie pankreasu sa používajú koprologické testy s elastázou-1 (normou je viac ako 200 μg / g stolice). V dôsledku poruchy prírastkového aparátu tejto žľazy u pacientov v približne tretine prípadov dochádza k narušeniu metabolizmu uhľohydrátov.

Pre diferenciálnu diagnostiku sa v lekárskej praxi často používajú ultrazvukové a röntgenové štúdie.

komplikácie

Skoré komplikácie chronickej pankreatitídy, rakoviny pankreasu sú obštrukčnej žltačka v dôsledku porušenia toku žlče, portálnej hypertenzie, vnútorné krvácanie v dôsledku perforácie alebo ulcerácie gastrointestinálneho traktu, dutých telies, infekcie a infekčné komplikácie (absces, parapankreatit, flegmóna zabryushinnnoy vlákno cholangitída).

systémové prírodné komplikácie multiorgánové patológie funkčné nedostatočnosti orgánov a systémov (renálna, pľúcne, pečeňové), encefalopatia, DIC. S rozvojom ochorenia môže dôjsť k pažeráka krvácanie, úbytok telesnej hmotnosti, diabetes, malígny nádor slinivky brušnej.

výhľad

Prísne dodržiavanie diéty a diéty, abstinencie od alkoholu, prísne dodržiavanie pokynov pre lekárske ošetrenie významne znižuje frekvenciu exacerbácií, prenosového procesu v vzácnych relaps prevedení s pomalou progresiu. Niektorí pacienti môžu dosiahnuť viditeľného a trvalé remisii.

Chronická pankreatitída je charakterizovaná progresívnym priebehom, ale zastavenie účinkov príčinných faktorov a adekvátnej liečby spomaľujú progresiu ochorenia, výrazne zlepšujú kvalitu života pacientov a prognózu.

Liečba chronickej pankreatitídy

Vo väčšine prípadov sa liečba chronickej pankreatitídy skladá z niekoľkých metód, ktoré majú zložitý účinok:

  • strava;
  • eliminácia bolestivého syndrómu;
  • obnovenie trávenia, eliminácia nedostatku pankreatických enzýmov;
  • zastaviť zápalový proces;
  • obnovenie pankreatického tkaniva;
  • prevenciu komplikácií.

V tomto zozname, akýsi štandard pre liečbu chronickej pankreatitídy pankreatitídy, ktorý dodržiavajú všetci lekári. Iba liečivé prípravky sa môžu líšiť, pri ich výbere sa posudzujú jednotlivé znaky organizmu pacienta.

chirurgia

U pacientov s chronickou pankreatitídou sa spravidla neukáže chirurgická intervencia.

Avšak, v silnej bolesti, non-liečba liekmi, najmä pseudotumor formou chronickej pankreatitídy, sa odporúča prevádzka - sfinkterotomii (pitva a rozšírenie pankreatického vývodu výstupného otvoru).

Liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy

Keď sa zápal zhorší, pacientovi sa prejaví urgentná hospitalizácia. V prvých dňoch po záchvate môže pacient konzumovať iba ne-uhličitú alkalickú vodu.

Intravenózne injekcie analgetík a liekov, ktoré zmierňujú svalové kŕče. Keďže pankreatitída v akútnom štádiu je často sprevádzaná opakovaným vracaním a hnačkou, veľké straty tekutín sú kompenzované kvapkami z fyziologického roztoku.

Schéma liečby chronickej formy umožňuje úplné hladovanie počas obdobia exacerbácie ochorenia. V tomto ohľade sa intravenózne vstrekne roztok glukózy.

Ako liečebné liečenie sa enzýmy predpisujú aj vtedy, ak je typ pankreatitídy hypoxekrétny. V prípade nadmerného uvoľňovania enzýmov do pankreasu sú predpísané lieky na zníženie sekrečnej funkcie. Lieky na liečbu sú do značnej miery určené druhom ochorenia. Preto môže lekár predpísať tieto alebo iné lieky.

Normy liečby chronickej pankreatitídy v akútnom štádiu sú nezmenené a účinné. Tri princípy, ktorými sa liek riadi po mnoho rokov - hlad, chlad a pokoj - sú tie "tri veľryby", na ktorých sa úspešne lieči touto chorobou.
Po normalizácii ochorenia by ošetrujúci lekár mal pacient prijať prísnu diétu, ktorú musí človek trpiaci pankreatitídou neustále pozorovať.

diéta

Aby pankreas mohol normálne zvládnuť svoje funkcie, pacient s chronickou pankreatitídou musí dodržiavať diétu. Terapeutická diéta je dôležitou súčasťou komplexnej terapie nielen pre akútnu pankreatitídu, ale aj pre chronickú.

Na prvom mieste správna strava pomáha eliminovať faktory, ktoré môžu vyvolať zhoršenie chronickej pankreatitídy (alkohol, fajčenie, káva, mastných alebo vyprážané potraviny, mäso, rôzne kvasinky, ostrých jedál, čokolády, atď.)

Ryby, huby alebo mäsové bujóny sú zakázané. Jedlo je potrebné v malých porciách (nie viac ako 300 g na jednu recepciu), nízkokalorické potraviny, 5-6 krát denne. Nejedzte studené alebo horúce.

Pite vodu, ktorá neutralizuje kyslosť v žalúdku (Borjomi, Essentuki č. 17). Obmedzenie denného príjmu tukov, až 60 gramov denne, sacharidov na 300-400 g denne, bielkovín 60-120 gramov denne. Obmedzenie príjmu soli na deň na 6-8 g.

Ľudové opravné prostriedky

Najbežnejšia a dostupnejšia liečba pankreatitídy ľudovými prostriedkami, ale aj v tomto prípade je potrebná odborná konzultácia lekára.

  1. Zlaté fúzy. Pri príprave odvaru budete potrebovať jeden list s dĺžkou 25 cm alebo 2 listy 15 cm. Mali by byť rozdrvené a naliate do 0,7 litra vody. Následne sa liek umiestni na pokojný oheň na štvrtinu hodiny, po ktorom sa nalieha na deň na teplom mieste. Vezmite 25 ml teplého vývaru počas remisie ochorenia.
  2. Zemiaky a mrkva. Na varenie potrebujete päť malých zemiakov a dve stredné mrkvy. Zelenina by mala byť umývaná v studenej vode, ale nečistená. Hlavná vec - odstráňte všetky oči zo zemiakov a opláchnite ich. Stlačte šťavu zo zeleniny. Mali by ste mať pohár šťavy, ak menej, pridajte zeleninu v rovnakom pomere. Táto medikovaná zmes by sa mala opiť počas jedného týždňa. Robte to pred večerou raz denne. Potom urobte medzeru na týždeň a potom zopakujte liečbu. Liečba pankreatitídy týmto spôsobom pozostáva z troch cyklov.
  3. Osušený a napojený ovos sa infúzi asi 24 hodín, potom sa vysuší a rozdrví na múku. Potom sa múka zriedi vodou, varí sa 3 až 5 minút a vstrekne sa 20 minút. Pripravené želé sa užíva denne v teplej čerstvej forme.
  4. Zmiešajte spolu na 3 polievkové lyžice. l. bylinka Ľubovník bodkovaný, motherwort, pridajte 6 polievok lyžice. l. suché kvety nemorálne. Všetko dobre premiešajte. Potom 1 polievková lyžica. l. bylinky naliať 1 polievková lyžica. vriacej vode, kryt, obal, nechajte 40-50 minút. Kmeň, piť 1 polievková lyžica. pred jedlom po dobu pol hodiny. Ale nie viac ako 3 krát denne. Národné zaobchádzanie pokračuje 2 mesiace.
  5. Musíme palina, koreň lopúcha, Oman koreň, Calendula kvety, harmanček, ľubovník bodkovaný bylina, bog cudweed, kliešte slede liečivý šalvia a prasličky (10 gramov každej zložky). Všetky komponenty sú drvené a dôkladne vysušené. Potom 2 lyžice. Zber lyžice 250 ml vriacej vody sa naleje, sa zahrieva pod uzavretým vekom vo vodnom kúpeli po dobu asi pol hodiny a 10 minút trvajú na tom, potom sa prefiltruje a upraví na 250 ml vriacej vody. Vezmite bylinkovú zmes trikrát denne na pol halu pol hodiny pred jedlom.

Ak máte podozrenie na vznik akútnej pankreatitídy, domáca liečba nie je prípustná, pretože takéto akcie môžu vyvolať výskyt rôznych komplikácií.

Príznaky a liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy

Jednou z najčastejších ochorení je chronická pankreatitída. Jeho hlavným prejavom je bolestivý syndróm. V pankrease sa vyskytujú nezvratné zmeny. Exacerbácia chronickej pankreatitídy sa často vyskytuje na pozadí nesúladu so stravou.

Aké sú dôvody

Medzi hlavné faktory, ktoré vyvolávajú zhoršenie stavu človeka, patria:

  1. Jedlo mastné jedlo.
  2. Prejedanie.
  3. Dodržiavanie prísnej stravy, nie je v súlade s lekárom.
  4. Silný stres.
  5. Nervózne preťaženie.

Pacienti majú záujem odpovedať na otázku, ako dlho môže trvanie exacerbácie chronickej pankreatitídy trvať. Zvyčajne sa príznaky zhoršujú po dobu 7 dní. Ale niekedy sa objavuje rekurentná pankreatitída. Proces transformácie môže trvať niekoľko rokov.

Vlastnosti klinického obrazu

Exacerbácia chronickej pankreatitídy je charakterizovaná výskytom špecifického bolestivého syndrómu v brušnej dutine. Môže vrátiť zónu, rovnako ako medzi lopatkami. Tento príznak je prítomný buď trvale alebo sa prejavuje bolestivými útokmi. Dať konkrétnu odpoveď na otázku, ako dlho je bolesť, nemôže. Závisí od toho, koľko kapsuly pankreasu bolo natiahnuté.

Príznak sa kombinuje s:

  • sucho v ústach;
  • nevoľnosť;
  • horkosť v ústach;
  • zvracanie.

Symptóm je komplikovaný skutočnosťou, že bolesť nie je zastavená liekmi. Zvracanie tiež "nereaguje" na používanie liekov.

Stupeň exacerbácie sa prejavuje aj častou defekáciou. Súčasne sa vyčleňuje značné množstvo stolice mastnej konzistencie. Je veľmi lesklý, špinavý. Tento príznak je vysvetlený skutočnosťou, že postihnutý orgán nevytvára správne množstvo enzýmov, ktoré môžu rozkladať tuky. Táto podmienka môže trvať 2 až 8 dní.

Stupeň exacerbácie je často spojený so slabosťou, poklesom chuti do jedla. Človek sa stáva podráždeným, ponurým, depresívnym myšlienkam.

Aké sú komplikácie

Exacerbácia choroby je spôsobená vznikom nebezpečných následkov. Keď sa zhoršuje chronická pankreatitída, existuje taký nepríjemný diagnostický príznak ako porušenie odtoku žlče. V tejto súvislosti sa vyvíja obštrukčná žltačka. Podľa gastroenterológov je najnebezpečnejšou komplikáciou vnútorné krvácanie. Tento príznak sa objavuje na pozadí ulcerácie.

Stupeň exacerbácie je niekedy komplikovaný:

  1. Zápalové procesy žlčových ciest.
  2. Vývoj flegmónového retroperitoneálneho tkaniva.
  3. Parapancreatitis.
  4. Absces.

Existuje taký nebezpečný príznak ako krvácanie do pažeráka. Často sú príznaky cukrovky. U niektorých ľudí chronická pankreatitída nadobudne malígny charakter. Vyvíja rakovinu pankreasu.

Ako môžem pomôcť pacientovi?

Liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy sleduje niekoľko dôležitých úloh. Po prvé, lekár uzavrie znak pankreatickej sekrécie. Koroduje tkanivá orgánov a vyvoláva výskyt bolestivého bolestivého syndrómu. Liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy sa vykonáva v nemocnici. Prvá vec, ktorá vstúpila do nemocnice s útokom, ochladzuje epigastrický región.

Potom sa pacient zaväzuje dodržiavať prísnu diétu pod dohľadom lekára. Do troch dní pacient nekonzumuje nič. Každých 2-4 hodín sa môže piť malé množstvo alkalického roztoku.

Vlastnosti farmakoterapie

Liečba na exacerbáciu chronickej pankreatitídy zahŕňa vymenovanie:

  • omeprazol;
  • peritol;
  • dalargina;
  • periférne M-cholinolytiká.

Priraďte lieky zo série somatostatínu. Ich použitie je spojené so znížením sekrécie pankreasu. V dôsledku toho je najdôležitejší symptóm patológie obmedzený - bolestivá bolesť.

Pre blokádu "pumpy" obložkových buniek je pacientovi predpísané používanie omeprazolu. Predpísané sú aj antacidá a cimetidín. To je potrebné na zníženie kyslosti obsahu žalúdka. Preto je žľaza vybavená funkčným odpočinkom.

Niekedy liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy zahŕňa určenie inhibítorov enzýmov. Pred aplikáciou prípravkov Trasilol, Contrikal a Gordoksa je určená individuálna intolerancia u pacienta. Približne v 10% prípadov sú alergické reakcie.

S príznakmi intoxikácie a vysokou teplotou sa vykonáva antimikrobiálna liečba. Pacient sa zaväzuje piť antibiotické lieky širokého spektra. Liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy v tomto prípade zahŕňa použitie ampicilínu, oxacilínu, ampioxu, kefzolu, klasoranu.

Približne 18% pacientov vstupujúcich do nemocnice so sťažnosťami na špecifické príznaky je imúnne konzervatívnej liečby. 8-9% pacientov odmietne vykonať zmeny v ich menu. V tomto prípade sa chirurgia nepovažuje za vhodnú.

Asi 10% ľudí pozorne dodržiava odporúčania lekárov, ale ich stav sa nezlepšuje, príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy sa neoslabujú. V tejto súvislosti špecialista rozhoduje o chirurgickej terapii.

Odstránenie hlavných príznakov

Liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy je predpisovaná len lekárom. Vykonáva sa pod jeho úplnou kontrolou. Dynamika terapie je vylepšená denným odberom krvi.

Ak sa príznaky patológie zhoršia, potom nie je dovolené jesť alebo piť. Zdá sa, že žalúdočná šťava je nasávaná sondou. Niekedy je pacient transfúziou krvou alebo plazmou. Hlavný príznak patologického stavu, bolestivého syndrómu, je eliminovaný antispazmodickými liekmi alebo analgetikami.

Pacient sa zaväzuje užívať vitamíny skupiny B, C a tiež A.

Poskytovanie prednemocničnej starostlivosti

"Tri veľryby" na liečbu exacerbácie chronickej pankreatitídy sú hlad, chlad a odpočinok. Hlavnou úlohou je odstrániť hlavný príznak patológie, bolestivého bolestivého syndrómu.

S cieľom mierne zmäkčiť tento príznak a zmierniť stav človeka, je kompresia umiestnená na žalúdok s kockami ľadu. Môžete tiež použiť vykurovaciu podložku. S cieľom znížiť sekréciu pankreasu dostane pacientovi nápoj malého typu Borjom bez plynu. Absolútny pokoj a prísny odpočinok v posteli sú zaistené.

Aby sa odstránil hlavný príznak patológie, lekár prvej pomoci dá pacientovi novokainovú blokádu.

Diétne odporúčania

Liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy neprinesie požadovaný účinok, ak pacient nedodrží stravu predpísanú lekárom. Táto terapeutická metóda je rozhodujúca. Pri úprave ich menu človek prispieva k rýchlej stabilizácii svojho zdravia. Diéta umožňuje zastaviť riziko novej exacerbácie.

Môžete jesť len od 4 dní. Jedlo by nemalo byť ťažké. Používanie soli je zakázané. Je veľmi dôležité zaradiť do menu kvapalné potraviny bohaté na vitamíny C, B.

Musí to byť minimálne šesťkrát / 24 hodín. Časť by mala byť miniatúrna. Pankreatitída sa veľmi "bojí" kvapalín. Za jeden deň sa pacient zaväzuje piť najmenej 2 litre.

Od 5 dní je možné doplniť menu o produkty bohaté na zeleninu, mliečne bielkoviny. 7. deň sa zvyšuje počet bielkovín a sacharidov. V menu pacienta sa vloží malé množstvo rastlinných tukov.

Nemôžete jesť studené alebo prehriate jedlo. Musí byť starostlivo rozomletý s filtrom alebo rozdrvený v mixéri.

Pri pankreatitíde je prísne zakázané jesť údené, slané jedlo. Korenie je vylúčené. Z čierneho čaju, kávy, kakaa je žiaduce odmietnuť v prospech ne-sýtenej minerálnej vody, psí varený vývar. Počas liečby chronickej pankreatitídy je zakázaný čierny chlieb. Nemôžete piť alkohol, limonádu, kvas, sódu, rovnako ako nápoje s farbivami. Konfiškované cukrárske výrobky sú zakázané. Z kyselých šťav by sa mali zlikvidovať.

Použitie tradičnej medicíny

Liečba chronickej pankreatitídy s "prostriedkami babičky" by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom lekára. Folková terapia nie je hlavnou metódou boja proti tejto patológii. Vyriešiť túto chorobu môže byť s pomocou:

  1. Motherwort.
  2. Ľubovník bodkovaný.
  3. Ovos.
  4. Zmesi mrkvy a zemiakov.
  5. Zlatý fúzy.

Pri príprave liekov z ľubovníka bodkovaného a motherwort, musíte vziať 3 polievkové lyžice. z týchto bylín, zmiešaných so 6 polievkovými lyžicami. Helichrysum. Potom 1 lyžička lieku nalejte 200 ml. len varená voda. Obal, dôkladne zakryť, trvať 45-50 minút, vysuňte dobre. Píšte jednu lyžičku pol hodiny pred jedlom, 3 krát / 24 hodín Trvanie terapeutického kurzu je 60 dní.

K príprave ovsené vločky, je nutné vyplniť hlavnou zložkou chladené prevarenú vodu a nie viac ako 24 hodín. Potom je nutné vypustiť, a zmes sa melie na chladný stav múky. Zriedi sa vodou, varí po dobu 4-6 minút, nie viac ako 25 minút. Pred použitím ovsené vločky by mali byť dobre zahreje.

Veľký prínos pre telo pri liečbe chronickej pankreatitídy prináša zemiakovú a mrkvovú šťavu. Aby ste to dosiahli, potrebujete 5 zemiakov a 2 malé mrkvy.

Nečistotu dôkladne očistite. Potom odstráňte čierne oči z zemiakov, opláchnite ich opäť v tečúcej vode. Ďalej je potrebné vytlačiť asi 150 ml. šťava, mix. Pred večerou si pripravte terapeutickú zmes 1 lyžice. Dĺžka liečebného cyklu je 7 dní. Potom musíte urobiť sedemdenný odchod a zopakovať liečbu. Celkom potrebných 3 kurzy.

Na uľahčenie stavu pomáha odvary zlatého fúzy. Pri jeho príprave je potrebné odobrať list, ktorého dĺžka nepresahuje 25 cm, dôkladne rozdrvená. Pripravená kvapalina sa naleje do 700 ml. ochladenej vriacej vode. Potom sa liek aplikuje na malý oheň a zohrieva sa 15 minút. Potom sa má prostriedok podávať teplo po dobu 24 hodín. Vezmite vývar teple a len vtedy, keď je pankreatitída v remisi.

Aká je prognóza

S včasnou liečbou je prognóza tejto choroby celkom priaznivá. Podľa štatistických údajov je desaťročná miera prežitia 70%. Asi 45% pacientov žije maximálne 20 rokov. Ak sa charakter patologického stavu stal malígnym, 20-ročná miera prežitia je 4%.

Výsledok ochorenia závisí od mnohých rôznych faktorov. Veľký význam má vek pacienta. Miera úmrtnosti u starších osôb je veľmi vysoká. Tiež hrať úlohu "skúsenosti s alkoholom". Ak človek po dlhú dobu užíval alkoholické výrobky pochybnej kvality, potom jeho šance žiť viac ako 5 rokov klesajú. To isté platí pre fajčiarov a pacientov s cirhózou pečene.

Očakávaná dĺžka života závisí od toho, ako dôkladne osoba dodržiava všetky lekárske odporúčania. Odmietnutie stravovania alebo zaradenie zakázaných produktov do stravy nepriaznivo ovplyvňuje zdravotný stav.

Exacerbácia chronickej pankreatitídy

GENERAL

Táto choroba je jednou z komplikácií akútnej pankreatitídy, ktorá nebola vyliečená včas. Ak takéto indikácie pankreasu syndróm ako amilazemiya, lipazemiya a bolesti sa vyskytujú v lehote šiestich mesiacov po stanovení diagnózy ochorenia, hovoríme o útoku akútnej pankreatitídy po uplynutí tejto doby dochádza k zhoršeniu chronickej pankreatitídy.

Fakty o ochorení:

  • Medzi všetkými oficiálne diagnostikovanými gastroenterologickými ochoreniami patrí chronická pankreatitída 9% zo všetkých klinických ochorení - až do 1%.
  • Úmrtnosť z exacerbácií tejto choroby je približne 10% v prvých 10 rokoch od diagnózy a 50% v nasledujúcich 20 rokoch.
  • Frekvencia zistenia choroby je 10 až 15 osôb pre každých 100 tisíc obyvateľov Ruskej federácie.
  • V 21. storočí klesol vek, v ktorom bolo riziko maximálneho postihnutia znížené z 50 na 39 rokov.
  • Ochorenie je hlavne náchylné na mužov, najmä tých, ktorí majú nezdravé chute na alkoholické nápoje.
  • V posledných rokoch sa počet diagnóz u žien zvýšil na 30%.
  • Podiel exacerbácií chronickej pankreatitídy spôsobenej zneužívaním alkoholu je asi 70-75%.

PRÍČINY

Hlavnou príčinou exacerbácie chronickej pankreatitídy je zneužívanie alkoholických nápojov.

Ďalšie príčiny exacerbácie ochorenia:

  • Chronické ochorenia pečene, dvanástnika a žlčníka.
  • Mechanické poranenia brucha.
  • Infekčné ochorenia tela.
  • Nadmerná spotreba mastných a vyprážaných potravín.
  • Hereditné faktory.
  • Starnutie (nedostatok enzýmov v tele).
  • Prijímanie toxických liekov.
  • Fajčenie, najmä na pozadí nadmernej hmotnosti.
  • Komplikácie po operácii.
  • Diéty naznačujú minimálne množstvo bielkovín.
  • Autoimunitné ochorenia.
  • Vysoký stres na nervový systém, častý stres.

Klasifikácia

Chronická pankreatitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi.

Z dôvodov výskytu:

primárny:

  • officinalis;
  • kvôli podvýžive;
  • v dôsledku narušených metabolických mechanizmov;
  • alkohol;
  • atypické.

Posttraumatická.

sekundárne:

  • v dôsledku zlyhania v práci tráviaceho traktu;
  • lymphogenous;
  • holangiogenny;
  • v dôsledku zablokovania jednej z vetiev aorty peritonea;
  • endokrinopatichny;
  • NS.

Podľa prejavov:

  • Pain.
  • Dyspeptický - prejavuje sa v podobe porušenia tráviacej funkcie.
  • Falošné nádory - sprevádzané evanjeliovou chorobou (žltačka).
  • Príznakov.

V závislosti od formy ochorenia sa príznaky a liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy môžu mierne líšiť.

príznaky

Symptómy s exacerbáciou chronickej pankreatitídy sú silne výrazné a jasne odlišujú ochorenie od pankreatitídy v jej akútnej forme.

Klinické prejavy:

  • ostrú bolesť v bruchu;
  • porušenie tráviacej funkcie;
  • poruchy fungovania endokrinného systému (napríklad diabetes mellitus);
  • nevoľnosť, ťažké zvracanie;
  • pálenie záhy;
  • chvenie v bruchu, plynatosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • vysoká telesná teplota;
  • horenie;
  • silná slabosť tela;
  • suchosť a horkú chuť v jazyku;
  • rýchla strata hmotnosti;
  • stlačený stav.

diagnóza

Vo väčšine prípadov diagnóza nespôsobuje ťažkosti pre gastroenterológ, pretože príznaky chronickej pankreatitídy sú v akútnom štádiu celkom zrejmé.

Metódy diagnostiky:

  • Zber primárnej anamnézy rozhovorom s pacientom.
  • Analýza krvi a moču.
  • Koprogram odhaľuje nestrávené kúsky jedla, čo je znakom abnormalít v pankrease.
  • Ultrazvuk brušnej dutiny.
  • Rádiografiu.
  • Štúdium orgánov peritonea pomocou počítačovej tomografie.
  • Gastroskopia.
  • Endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia - metóda je založená na identifikáciu v dvanástnikovým časti čreva, ktoré sa zbiehajú do pankreatického vývodu a žlčových ciest, pre posúdenie ich priepustnosť.
  • Lundtov test - do tela sa zavádza špeciálna tekutina, ktorá prispieva k urýchlenej sekrécii duodenálnych hormónov. V dôsledku toho sa vyvinie pankreatická tekutina, ktorá sa po zbere skúma.
  • Test secretínu a pankreosimínu - sa líši od predchádzajúcej metódy tým, že sa injekčne podajú hormóny (sekretín a pankreosimín).

Celkovo je známe okolo 90 metód diagnostikovania chronickej pankreatitídy, ale väčšina z nich nemôže zistiť ochorenie v počiatočnom štádiu, najmä v asymptomatickej forme.

LIEČBA

Pri liečbe príznakov akútnych foriem chronickej pankreatitídy sa vykonáva len v nemocnici a vyžaduje použitie zložitých lekárskych zákrokov, ktoré sú navrhnuté tak, aby práca pankreasu do normálneho výkonu.

Komplexná liečba:

lieky:

  • Drogy na báze drotaverínu, ktoré prispievajú k odstráneniu bolesti;
  • inhibítory založené na omeprazole, ktoré potláčajú sekréciu sekrécie pankreasu;
  • enzýmy pankreatín, ktoré pri vykládke dostávajú náhradnú funkciu do pankreasu;
  • antibakteriálne činidlá na prevenciu infekčných lézií tráviaceho traktu;
  • Fyziologické riešenia na obnovenie rovnováhy elektrolytov.

diétne:

  • odmietnutie mastných, pikantných a vyprážaných potravín;
  • úplné odmietnutie alkoholu;
  • minimálny príjem tukov;
  • prevalencia bielkovín živočíšneho pôvodu v strave;
  • mierne používanie sacharidov a stolovej soli;
  • pravidelný príjem minerálnych vôd.

chirurgia:

  • priama metóda - odstránenie kameňov, resekcia pankreasu a odvodnenie pseudocystí;
  • nepriama metóda - chirurgické operácie na orgánoch gastrointestinálneho traktu a žlčových kanáloch.

Bez drog:

  • aplikácia chladu v pankrease;
  • lekárske hladovanie počas prvých 2 dní po exacerbácii;
  • znížená telesná aktivita.

Súčasne s obnovou funkcií pankreasu by liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy mala byť zameraná na prevenciu ťažkých komplikácií a kompletnú rehabilitáciu pacienta.

KOMPLIKÁCIE

Ignorované symptómy pacientov a liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy často vedú k extrémne závažným komplikáciám a úmrtiam.

Najčastejšia chronická pankreatitída vedie k rakovine pankreasu, ktorá má ťažký priebeh, je ťažké liečiť a môže spôsobiť, že pacient zomrie.

Ďalšie nebezpečné komplikácie:

  • vnútorné krvácanie;
  • ikterická cholestáza;
  • infekčné lézie organizmu (abscesy, zápalové procesy v žlčových cestách);
  • tvorba pseudocyst;
  • zlyhanie obličiek;
  • hypovolemický šok;
  • syndróm tiesne;
  • trombóza slezinných žíl;
  • encefalopatia.

PREVENCIA

Pri prevencii exacerbácií chronickej pankreatitídy je potrebné mať na pamäti, že odmietnutie alkoholických nápojov je hlavnou úlohou pacienta.

Ďalšie preventívne opatrenia:

  • vyvážená výživa;
  • mierna konzumácia vyprážaných a pikantných;
  • odmietanie fajčiť;
  • kontrola telesnej hmotnosti;
  • používanie minerálnych vôd (do 1,5 litra za deň);
  • príjem vitaminových komplexov;
  • včasná liečba zažívacieho systému;
  • pravidelné konzultácie s ošetrujúcim špecialistom - gastroenterológom;
  • dodržiavanie pravidiel udržiavacej liečby počas celého roka;
  • užívanie polyenzymatických liekov v prvých 6 mesiacoch po remisii (niekedy - po celý život);
  • starostlivé používanie liekov (prísne podľa predpisu a pri zohľadnení všetkých kontraindikácií);
  • pravidelné cvičenie, chôdza na čerstvom vzduchu;
  • vyhýbanie sa stresovým situáciám a nervovým nárastom;
  • zníženie rizika vzniku mechanických zranení (striktné dodržiavanie bezpečnostných predpisov pri práci);
  • podporovať ochranné funkcie tela na dostatočnej úrovni.

PROGNÓZA NA VYMÁHANIE

Symptómy po liečbe exacerbácie chronickej pankreatitídy sa často prejavujú v prípadoch, keď pacienti ignorujú preventívne opatrenia a zneužívanie alkoholu.

Liečba trvá až 30 dní. Po uplynutí tejto doby sa pacient úplne zotaví, pracovná kapacita sa obnoví postupne v závislosti od celkového stavu pacienta.

Obdobie remisie môže trvať dosť dlho, ale bohužiaľ sú riziká exacerbácie chronickej pankreatitídy vysoké.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Chronická pankreatitída je ochorenie zažívacieho traktu, ktoré sa vyznačuje progresívnym zápalom pankreatického tkaniva. Výsledkom patologického procesu je postupné.