logo

Chronická pankreatitída: príznaky, liečba, diagnostika. Liečba počas remisie a exacerbácie.

Chronická pankreatitída - ochorenie pankreasu, charakterizované zápalom tkaniva orgánu, ktorý pretrváva šesť mesiacov alebo viac. Pri chronickej pankreatitíde sa zničia pankreatické bunky, ktoré produkujú tráviace enzýmy. Namiesto zničených buniek sa vytvorí spojivové tkanivo. Z tohto dôvodu majú pacienti s chronickou pankreatitídou problémy s trávením. Okrem toho, pretože pankreas dochádza produkciu inzulínu a glukagónu sekrécie hormónov, jeho zápal môže viesť k rozvoju cukrovky a hypoglykemických stavov (stavy v dôsledku prudkého poklesu hladiny glukózy v krvi).

Ďalším výsledkom súčasného dlhodobého zápalu prostaty je tvorba v tom kameňov a cýst (dutín s tekutinou), ktoré môžu brániť odtoku pankreatické šťavy z pankreasu tiež (vďaka anatomickému blízkosti prostaty do pečene žlčových ciest) môže vytvárať prekážku pre prietok žlče v dvanástniku, čo vedie k vzniku mechanickej žltačky.

To je zvýšenie hydrostatického tlaku vnútri pankreasu a aktiváciu enzýmov vo svojich kanáloch (normálny enzýmy proteín odštiepenie sú aktivované len v lumen duodenum) prevažovali vo vývoji bolesti u chronickej pankreatitídy.

Chronická pankreatitída: príčiny.

V 70% prípadov vo vývoji chronickej pankreatitídy je zneužívanie alkoholu vinným. Často sa choroba vyvíja v dôsledku hojnosti stravy tučných a vyprážaných potravín, veľkého množstva bielkovín (najmä na pozadí nadmernej konzumácie alkoholických nápojov). V niektorých prípadoch sa pankreatitída vyskytuje naopak na pozadí stravy s veľmi nízkym obsahom bielkovín.

Z iných dôvodov stojí za zmienku dedičnosť, peptický vred a cholelitiáza, autoimunitné ochorenia a podávanie niektorých liekov (glukokortikoidy, tetracyklín, sulfasalazín atď.).

Chronická pankreatitída: príznaky.

Pain. Prevažná väčšina (85%) pacientov má bolesť v hornej polovici brucha. V prvých rokoch ochorenia je často intenzívna, horiaca. Pri dlhodobej chorobe sa bolesť stáva menej výraznou. Môže sa rozliať, vyčnievať, ale často sa v ľavom alebo pravom hypochondriu alebo v epigastrickej oblasti nachádza lokalizácia nepríjemných pocitov. Veľa pacientov si všimnúť spojenie bolesti s jedlom: zdá sa, alebo sa zhorší po 20-30 minút po jedle a je často spôsobený porušenie diéty: jesť mastné, pikantné, pečené jedlá, surovú zeleninu a ovocie (najmä citrusové plody). V mnohých prípadoch môže mať bolesť trvalý charakter a neprechádza ani v intervaloch medzi jedlami.

Porucha trávenia v rôznej miere, že je prítomný u všetkých pacientov s chronickou pankreatitídou, pretože pankreas produkuje enzýmy podieľajúce sa na trávenie a tuky (lipázy) a sacharidov (amylázy) a bielkovín (trypsín, chymotrypsín). objavia nadúvanie, plynatosť, nadúvanie, škvŕkanie v žalúdku, grganie, nevoľnosť. Môže byť vracanie, ktoré neprinesie úľavu.

Charakteristickým príznakom chronickej pankreatitídy je zmena charakteru stolice: stáva sa častá (2-4 krát denne), bohatá, má hustú konzistenciu, sivú farbu, úchvatný zápach. Často, s ťažkým nedostatkom enzymatickej funkcie žľazy, sa stolica stáva lesklou vzhľad a zle odmyje steny toaletnej misy. obsahuje veľké množstvo nestrávených tukov. Nemenej charakteristická pre pacientov s pankreatitídou a striedaním hnačky a zápchy.

Keďže bolesť aj dyspeptické javy majú obvykle spojenie s jedlom, mnohí pacienti začínajú jesť čoraz menej. Zlá stráviteľnosť jedla a podvýživa vedie k strate hmotnosti pacientov (s výrazným poškodením enzymatickej funkcie pankreasu). Okrem toho sa môžu v závažných prípadoch vyskytnúť hypovitaminóza A, D, E, K. Z tohto dôvodu môžu pacienti s chronickou pankreatitídou pozorovať výskyt bolesti kostí, zhoršenie nočného videnia, neurologické poruchy.

Časť pacientov zničí ostrovčeky Langerhans, v ktorých sa syntetizujú inzulín a glukagón. Ak je produkcia inzulínu viac ovplyvnená, pacient vyvíja diabetes mellitus - stúpa hladina glukózy v krvi, smäd, nadmerné močenie, objavuje sa potreba veľkého množstva potravy. V prípade, že pankreas nie je schopný zabezpečiť správnu hladinu glukagónu v krvi, vzniknú hypoglykemické stavy: objavuje sa vlk hlad, silná slabosť, trasenie v tele, potenie. Hypoglykémia môže spôsobiť vážne poškodenie mozgu, ktoré je podávané glukózou.

Pri zhoršení chronickej pankreatitídy sú všetky príznaky sa zhoršujú: bolesť môže byť neznesiteľná, rezanie, zmeny stolice znak (s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie hnačka), môžu byť príznaky cukrovky.

V prípade, že odtok z pankreatických enzýmov žľazy porušená ich čiastočné preniknutie do krvného riečišťa môže sa stať, že vedú k rozvoju život ohrozujúcich systémových komplikácií, ako je hypovolemického šoku, akútneho zlyhania obličiek, atď..

Chronická pankreatitída: diagnostika.

Na diagnostiku ochorenia lekár predpíše analýzu výkalov (coprogram), kde u pacientov s pankreatitídou môže byť detegovaný nestrávený tuk.

Ultrazvuková, počítačová a magnetická rezonancia (CTG a MRI) orgánu môžu pomôcť pri diagnostikovaní pankreatitídy.

ERCP, endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia - výskumná metóda, v ktorej pomocou endoskopu je detekovaný v duodene, kde sa otvorený žlč a pankreatické kanáliky (hlavný dvanástnika papila). Skrz kanály sú naplnené kontrastným činidlom, načo sa vyrába röntgenového obrazu z pečene a slinivky brušnej. Táto metóda umožňuje štúdii pre posúdenie priechodnosti kanálikov pre detekciu kamene, cysty, podozrivých na tvorbu nádoru.

Často sa Lundtov test používa na posúdenie funkčného stavu pankreasu. Pri skúške LUNDT počas štúdie pacientka vypije špeciálnu zmes (obsahujúcu tuky, roztok glukózy atď.), Ktorá spôsobuje zvýšenie sekrécie hormónov dvanástnika, sekretínu a pankreosimínu. Pre prítomnosť týchto hormónov v lúmenoch čreva pankreas reaguje s produkciou pankreatickej šťavy, ktorá sa zhromažďuje špeciálnou sondou počas 2 hodín.

Sekretin-pankreaziminovy ​​test - počas prieskumu, rovnako ako v Lundt teste, počas 2 hodín sa môžu zhromaždiť na dvanástniku šťavu pomocou sondy, ale pracujú ako stimulanty pankreasu zavedeného pankreozymínom a sekretin injekcie.

Liečba chronickej pankreatitídy.

Liečba chronickej pankreatitídy počas remisie zahŕňa:

I. Prísne dodržiavanie diéty. Vzhľadom k tomu, že sa jedná o chybu v potrave sú spúšť pre každý ďalšie zhoršenie, a každé zhoršenie vedie k nevratnému úbytku fungujúcich buniek pankreasu, je zrejmé, že dodržiavanie diéty - veľmi dôležitý bod v otázke zachovania výkonu orgánov.

Pacient by mal odmietnuť piť alkohol, tučné, vyprážané, údené potraviny, konzervované potraviny a marinády. Uprednostňovanie v potravinách by malo byť poskytované na varenie varené varené alebo varené.

Je potrebné obmedziť príjem mliečnych výrobkov (mlieko, syr, tvaroh atď.) Na 200 ml denne.

Mäso by malo dať prednosť nemastným hovädzieho mäsa (nie bravčové mäso), chudé mäso, hydina (kura, morka, atď). Môžete jesť tučné ryby, čierny kaviár.

Polievky by mali byť pripravené zeleninou obsahujúcou obilniny.

Pri príprave kaše môžete pridať malé množstvo mlieka alebo ho uvariť na vodu.

Je nutné obmedziť spotrebu výrobkov z kysnutého cesta (umožnila im nie viac ako 1 krát týždenne), ale môžete použiť sušienky, stale biely a tmavý chlieb v jedálničku.

V dennej strave pacientov s chronickou pankreatitídou by nemalo byť viac ako 1 kuracie vajcia denne. Z vajíčok môžete variť parou omeletu.

II. Substitučná liečba enzýmovými prípravkami. Pri chronickej pankreatitíde je žliazové tkanivo nahradené spojivovým tkanivom, v dôsledku čoho je narušená enzymatická funkcia pankreasu. Z tohto dôvodu mnohí pacienti vyžadujú podávanie liekov obsahujúcich lipázu, amylázu, trypsín, chymotrypsín. Ak si chcete vybrať dávku enzýmových prípravkov, lekár, pretože ich predávkovanie môže viesť k vzniku zápalu čreva (kolitída).

Enzýmové prípravky sa nemôžu žuť, tk. sú pokryté špeciálnym enterickým povlakom, ktorý zabraňuje uvoľňovaniu účinnej látky do žalúdka. V opačnom prípade sú enzýmy inaktivované účinkom kyslej žalúdočnej šťavy, ktorá nedosahuje duodenum.

Pretože pankreatitída primárne znižuje tvorbu lipázy, aktivita enzýmového prípravku je určená aktivitou lipázy. Preto číselné označenie vedľa názvu liečiva indikuje aktivitu enzýmov obsiahnutých v kapsule.

Medzi enzýmové prípravky patria:

  • Pankreatín - 250 - 500 mg, sa aplikuje 3-6 krát denne tesne pred jedlom. Mala by sa vyprať vodou alebo ovocnou šťavou.

Pancreatin je súčasťou mnohých enzýmových prípravkov: Panzinorma, Creon, Mezim Fort, Hermitage atď.

  • Panzinorm 10000 - užívajte počas každého jedla, vrátane ľahkého "občerstvenia", 1-2 kapsuly. Maximálny počet kapsúl za deň je 15.
  • Creon 10000/25000 - 1 kapsula na jedno jedlo.
  • Mezim Fort (Mezim forte 1000) - používa sa na 1-2 kapsuly v každom jedle bez žuvania.

III. Odstránenie bolesti. Často pacienti s chronickou pankreatitídou sa obávajú neustále bolesti brucha v projekcii pankreasu. Vzhľadom k tomu, mechanizmov bolesti niekoľkých (zhoršené odlivu pankreatické šťavy cez kanály, aktivácia enzýmov v pankrease, a kol.), So zreteľom na vylúčenie liekov proti bolesti sa môže aplikovať niekoľko farmakologických skupín.

1. blokátory protónovej pumpy. Potlačujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, ktorá stimuluje pankreatickú sekréciu tráviacich enzýmov.

Blokátory protónovej pumpy zahŕňajú:

  • Omeprazol (Omez) - 20 mg 1-2 r / deň;
  • Lansoprazol (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1-2 krát denne;
  • Pantoprazol (Nolpaz) - 40 mg jedenkrát denne;
  • Rabeprazol (Pariet) - 20 mg jedenkrát denne. Ak je to potrebné, je možné dostať konštantnú dávku v polovičnej dávke.
  • Esomeprazol (Nexium) - 20-40 mg jedenkrát denne. Prehltnite, bez žuvania, pite vodou.

2. Blokátory H2-histamínového receptora:

  • Famotidine (Kvamatel) 20-40 mg dvakrát denne.
  • Ranitidín (Zantak, Ranisan) 150 mg dvakrát denne.

3. Spazmolytiká. Tieto lieky znižujú tlak v potrubnom systéme pankreasu, čo vedie k zníženiu bolesti u pacienta.

Antispazmodiky zahŕňajú:

  • Drotaverín (No-shpa, Spazmol) - 40 mg, 1-2 tablety. 2-3 krát denne.
  • Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg dvakrát denne 20 minút pred jedlom, nápoj bez žuvania.

4. Nesteroidné protizápalové lieky. Znižujú zápal a zabraňujú deštrukcii žľazového tkaniva pankreasu.

Z NSAIDs s najčastejšie používanou chronickou pankreatitídou:

  • Diklofenak (Voltaren, Orthofen) 75 mg 1-2 krát denne do 2 až 3 týždňov.

IV. Liečba diabetes mellitus (ak existuje). Vykonáva sa podľa štandardnej schémy, spravidla s inzulínovými prípravkami počas obdobia exacerbácie a pomocou tabliet znižujúcich obsah cukru počas remisie. Znakom liečenia diabetu u pacientov, pankreasu, je významné zníženie potreby hypoglykemických činidiel (buď úplné vymiznutie diabetu kliniky) na pozadí enzýmovej terapie.

Liečba chronickej pankreatitídy počas exacerbácie.

Ako zhoršenie chronickej pankreatitíde - vážnom stave a môže byť umocnený tým, že vývoj hypovolemického šoku a ďalších vážnych komplikácií, liečba týchto pacientov je vo väčšine prípadov vykonáva v nemocnici.

Všeobecné zásady liečby sú nasledovné:

V prvých dvoch dňoch je predpísaný úplný hladomor. Ak sa hladovanie prejaví dlhšie ako dva dni, pacientovi sa podáva parenterálna výživa, čo znamená intravenózne podávanie živín.

Od tretieho dňa je pacientovi dovolené podávať jedlo, ale nie viac ako 200 ml, potraviny by mali byť časté a potraviny nemali mastné (obzvlášť obmedzujúce tuky živočíšneho pôvodu). Uprednostňovanie v potravinách by sa malo podávať sacharidom (ale nie ľahko stráviteľným, ako sú napríklad sladkosti), nie pevné potraviny. pacienti nemôže brať mäso a ryby, tučné mäso, konzervované potraviny a sýtené nápoje, potraviny obsahujúce vysoké množstvá vlákniny (surovú zeleninu). Kategoricky zakázaný alkohol.

Niektorí pacienti môžu vyžadovať kontinuálnu aspiráciu (odsávanie) žalúdočnej šťavy sondou niekoľko dní.

V počiatkoch ochorenia intravenózne, a potom sa podáva vo forme tabliet, inhibítory protónovej pumpy, H2-blokátorov, receptory histamínu, antacidá (Maalox, fosfolyugel, Almagelum et al.), NSAID (diklofenak).

V diagnostike zápalových papilárne možno použiť antibiotiká (ampioks, tsefaperazon, doxycyklín, azitromycín a kol.).

V prípade systémových komplikácií (hypovolemický šok, zlyhanie orgánu), symptomatická liečba by mala byť predpísaná na základe klinickej situácie.

Chronická pankreatitída: liečba exacerbácie

Osoba, ktorá trpí chronickou pankreatitídou, väčšinou netrpí jeho chorobou. Príznaky v období remisie sú slabo vyjadrené alebo chýbajú. Liečba vo väčšine prípadov znižuje vymedzenie stravy a pankreatitídy v prípade pankreatickej insuficiencie. Počas exacerbácie sa však stav pacienta prudko zhoršuje, preto potrebuje lekársku terapiu a často hospitalizáciu v nemocnici chirurgického alebo gastroenterologického oddelenia.

Všeobecné zásady liečby

V prípade exacerbácie chronickej pankreatitídy príznaky môžu rásť veľmi rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín. A na zastavenie zápalového procesu v pankrease, ako aj na zlepšenie stavu pacienta, často vyžaduje naliehavú lekársku liečbu. Prvý deň po príchode osoby do nemocnice sú lekárske úlohy nasledovné:

  1. maximálne vylučovanie funkcie pankreasu;
  2. úľavu od bolesti;
  3. bojovať s intoxikáciou tela;
  4. prevenciu komplikácií.

V budúcnosti je človeku predpísaná diéta, substitučná liečba enzýmami, ako aj lieky, ktoré znižujú aktivitu pankreasu. Mal by sa tiež zaoberať následkami exacerbácie zápalového procesu. Častejšie sa im podarí vyrovnať sa s konzervatívnymi metódami. Niekedy musíte použiť chirurgické metódy liečby.

Nežiaduce lieky

V prvých hodinách po príchode osoby do nemocnice sa umyje žalúdkom. Toto opatrenie je nevyhnutné na zníženie tvorby tráviacich enzýmov pankreasou. S rovnakým účelom je pacientovi pridelený oddych lôžka. Niektorí lekári odporúčajú, aby osoba dala ľad na žalúdok, aby sa znížila činnosť pankreasu.

S cieľom znížiť zaťaženie postihnutého tela je pacientovi podávaný pôst. Jeho trvanie sa líši v závislosti od stavu pacienta. V priemere je pri liečbe exacerbácie chronickej pankreatitídy predpísaný hlad po dobu 1-2 dní. Pri ťažkej exacerbácii môže byť človek na nulovej diéte týždeň alebo viac. V tomto prípade je ukázané, že kŕmenie sondy alebo zavedenie živinových roztokov do žily.

Po znížení závažnosti klinických príznakov, keď sa funkcia pankreasu začne postupne zotavovať, je pacientovi predpísaná diéta. Jeho vlastnosti:

  • príliš kyslé alebo slané jedlá sú zakázané;
  • alkohol je zakázaný;
  • zakázané mastné potraviny;
  • produkty živočíšneho pôvodu sú obmedzené;
  • základom stravy je rastlinná výživa;
  • frakčná výživa je stanovená až 7 krát denne;
  • uprednostňujú sa jedlá s jednotnou konzistenciou.

Úľava od bolesti

Odstránenie bolesti je prvou záležitosťou, ktorú má lekár robiť, v oddelení, na ktorom sa podieľal pacient s bolestivým syndrómom brucha. V počiatočnom štádiu anestetického liečenia s exacerbáciou pankreatitídy určite:

  • antispazmodiká (platifilín, drotaverín);
  • nesteroidné protizápalové lieky (paracetamol);
  • v prípade neúčinnosti NSAID - narkotické analgetiká (tramadol, promedol);
  • perkutánna blokáda celiakálneho plexu lidokaínom (invazívny a preto zriedka používaný spôsob liečenia bolesti);
  • veľké dávky pankreatínu (Pangrol, Creon).

Zvyčajne intenzita bolesti klesá po niekoľkých dňoch po nástupe exacerbácie. Potom lieky proti bolesti zrušia alebo znížia svoje dávky. Okrem analgetického účinku majú vyššie uvedené lieky aj ďalšie účinky:

  • paracetamol pomáha znižovať nadúvanie pankreasu;
  • drotaverín uvoľňuje pankreatické kanály a normalizuje evakuáciu pankreatickej šťavy;
  • Enzýmy pankreasu, podľa princípu spätnej väzby, potlačujú svoju aktivitu.

Boj proti intoxikácii

Pri požití enzýmov v krvi sa vyskytuje výrazný syndróm intoxikácie. Je to tiež v prípade žltačky, ktorá je dôsledkom prekrývania žlčových ciest. Jedným z prvkov liečby na exacerbáciu chronickej pankreatitídy bude detoxikačná liečba, ktorá sa uskutoční zavedením koloidných a kryštaloidných roztokov do žily.

Často používajte metódu nútenej diurézy. Zahŕňa dodatočné užívanie diuretík. Najčastejšie sú na tento účel predpísané slučkové diuretiká, ako je torasemid alebo furosemid. Treba však mať na pamäti, že vylučujú draslík z tela. Preto, aby neboli vyvolané svalové kŕče a prerušenia srdcovej činnosti, je tiež potrebné predpísať pacientovi chlorid draselný.

Príležitostne sa predpisuje pacient s syndrómom intoxikácie:

  • inhibítory proteolytických enzýmov;
  • plazmaferéza;
  • hemosorpce;
  • lymphosorption.

Tieto metódy a lieky neprinášajú požadovaný účinok, takže postupne strácajú popularitu u lekárov. Viac zriedka v nových kníh o liečbe pankreatitídy, autori poukazujú na potrebu kontrikala, Gordoksa a iných liekov, ktoré potláčajú aktivitu proteázy slinivky brušnej.

Antibakteriálna liečba

Pri exacerbácii pankreatitídy existuje hrozba bakteriálnej infekcie. Bez ohľadu na to, či je prítomnosť mikróbov v pankrease potvrdená, pri závažných exacerbáciách ochorenia lekári predpisujú pacientovi širokospektrálne antibiotikum. Robia to preto, lebo:
Odhaliť infekciu na pozadí syndrómu intoxikácie na klinických príznakoch je dosť ťažké, a preto

  1. Vo väčšine prípadov lekár to nemôže určiť;
  2. Ak chcete zistiť infekciu laboratórnymi metódami, musíte tráviť čas, ktorý často u pacientov s exacerbovanou pankreatitídou nie je;
  3. infekcia je ľahšie zničiť v počiatočnom štádiu, než čakať na jej vývoj a až potom na liečbu.

Infekčné komplikácie sú často vážne dôsledky pre pacienta, tak z pohľadu väčšiny lekárov empirická antibiotická liečba pre závažné zhoršenie pankreatitídy je odôvodnená. Za týmto účelom skupina antibiotík sú cefalosporíny alebo fluorochinolóny. Menej často sa v extrémnych prípadoch používajú karbapenémy.

Choroby gastrointestinálneho traktu: exacerbácia chronickej pankreatitídy

Prerušenie gastrointestinálneho traktu je problémom, ktorým čelia milióny ľudí na celom svete. Špeciálny rytmus života, zlá výživa, stres, nepriaznivé environmentálne podmienky a iné provokujúce faktory vedú k rozvoju ochorení GIT rôznej závažnosti.

Pankreatitída je bežná patológia spojená so zhoršenou funkciou tráviaceho systému. Ochorenie je charakterizované zápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje v pankrease kvôli predčasnej aktivácii enzýmu v tele.

Táto podmienka je nebezpečná, pretože s nesprávnym trávením jedla sa poškodia tkanivá vnútorných orgánov. Okrem toho sa vyskytujú sprievodné ochorenia, ako je gastritída alebo syndróm dráždivého žalúdka. Možný vývoj vredov.

Ochorenie je charakterizované zápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje v pankrease kvôli predčasnej aktivácii enzýmu v tele.

Zvláštnosť zápalového procesu v pankreasu je patológie, ktoré môžu nastať po dlhú dobu bez viditeľných príznakov. Exacerbácia chronickej pankreatitídy je nebezpečný stav. Nemožno ju potlačiť bez toho, aby ste užívali celú sériu liekov. Keď sú charakteristické príznaky treba usilovať o okamžitý vrachu.Pankreatit má samostatný kód v MKN-10. Patrí do skupiny chorôb tráviaceho traktu (trieda 11). Kombinácia K85 znamená akútnu formu patológie. Varianty začínajúce s K86 sú chronické ochorenie.

dôvody

Chronická pankreatitída sa dlhodobo rozvíja. V zriedkavých prípadoch sa predispozícia na chorobu prenáša dedením. Častejšie je to výsledok nesprávneho spôsobu života. Neustále používanie pečenia, vášeň pre korenisté alebo mastné jedlá, blázon na alkohol, fajčenie a nedodržiavanie diéty vedú k tráviacim poruchám.

Telo sa nedokáže vyrovnať so zvýšeným namáhaním. Preto niektoré orgány zlyhajú.

Ak sú enzýmy pankreatitídy potrebné na trávenie potravy, čiastočne alebo úplne zostávajú v pankrease. Agresívne pôsobia na jej tkanivá, spôsobujú zápal, zatiaľ čo jedlo v tenkom čreve nie je trávené. Ak sa počas tohto obdobia nedodržiavajú zásady zdravej výživy, dôsledky môžu byť závažné až do smrteľného výsledku.

Príčiny, ktoré spôsobujú niektorú z existujúcich foriem patológie, sú približne rovnaké. Rozdiel medzi akútnou pankreatitídou a exacerbáciou chronickej choroby spočíva v rýchlom prúdení prvej varianty. Od začiatku príznakov až po ireverzibilné účinky trvá od 3 do 7 dní.

Neustále používanie pečenia, vášeň pre korenisté alebo mastné jedlá, blázon na alkohol, fajčenie a nedodržiavanie diéty vedú k tráviacim poruchám.

Exacerbácia recidivujúcej pankreatitídy je charakterizovaná postupným zvýšením prejavov ochorenia. Niekedy vylúčenie všetky faktory spúšťa stav v ranom štádiu pomáha rýchlo vyrovnať sa s chorobou, zatiaľ čo agresívne formy ochorenia prístupný iba komplexnej terapie v nemocnici.

príznaky

Príznaky zhoršenia pankreatitídy u dospelých sú rovnaké ako u detí. Vývoj nebezpečného stavu začína akútnou bolesťou v ľavej subkostálnej oblasti brucha. Pocit rezu môže vrátiť.

Exacerbácia pankreatitídy vyvoláva ikterus kože a vracanie. Pacient cíti zhryznutie žlče. Často je naštvaný žalúdok. Zvracanie a hnačka je ťažké zastaviť. Človek má pocit silnej slabosti a poruchy. Niekedy je exacerbácia sprevádzaná mrazom a horúčkou na kritické úrovne. Tento príznak môže signalizovať silné poškodenie pankreasu a rozvoj sekundárneho zápalu.

Exacerbácia pankreatitídy vyvoláva ikterus kože a vracanie. Pacient cíti zhryznutie žlče.

Tento stav je najnebezpečnejší. Často sa končí vnútorným krvácaním. Preto musí byť pacient naliehavo prevezený do nemocnice a poskytnutý s lekárskou starostlivosťou.

Muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že trpia pankreatitídou. To sa týka spôsobu života. U žien choroba nie je taká akútna. Avšak patológia je nebezpečná pre slabší sex nie menej ako pre silné.

Ako dlho trvá?

Chronická pankreatitída je charakterizovaná dlhodobou exacerbáciou. Trvá 5 až 7 dní. Silná forma patológie sa môže prejaviť v akútnej fáze až do 2 týždňov. Je to spôsobené neschopnosťou pankreasu rýchlo sa zotaviť.

Proces regenerácie tkaniva v tele je pomalý. Preto by mal pacient dodržiavať odporúčania lekára a neprestáva užívať predpísané lieky pred ukončením liečby. Inak môže chronická pankreatitída prejsť do podoby recidivujúcej. To znamená, že exacerbácie budú dlhšie a častejšie.

Pravidelný príjem tráviacich látok, dodržiavanie špeciálnej stravy a správny spôsob života môžu spôsobiť pretrvávajúcu remisiu.

Pravidelný príjem podporovať prácu zažívacích lieky, závisí na špeciálnu diétu a správneho životného štýlu môže spôsobiť stabilné remisie a pomôcť pacientovi zabudnúť na nepríjemné pocity spojené s zhoršenie pankreatitídy.

Čo robiť v prípade exacerbácie pankreatitídy

Prvé prejavy exacerbácie - signál o potrebe prejsť na miernu stravu a poskytnúť mier pacienta. Môžete užívať lieky schválené lekárom, zastaviť bolesť, piť viac vody. Nemôžete predpísať lieky sami. Mali by ste sa obrátiť na lekársku inštitúciu.

Prvá pomoc

Pred príchodom sanitnej brigády je potrebné zaistiť vodorovnú pozíciu. Nepoužívajte žiadne jedlo. Je povolený bohatý nápoj (v období exacerbácie je to voda alebo vývar zo žalúdka). V oblasti ľavého hypochondria sa odporúča položiť vykurovacia podložka s ľadom. Ak tieto opatrenia nestačia na zastavenie bolestivého syndrómu, mali by ste užívať anestetikum.

Ak chcete zmierniť bolesť pri exacerbácii, môžete použiť fľašu s teplou vodou s ľadom.

Ako zmierniť exacerbáciu

Ak je stav pacienta miernej závažnosti, potom sa počas exacerbácie chirurgický zákrok nevyžaduje. Niekoľko opatrení na odstránenie bolesti a normalizáciu blahobytu zahŕňa:

  1. Odmietnutie potravy počas prvých 2 dní. Prijatie alkalickej minerálnej vody.
  2. Prechod na frakčné potraviny pozostávajúce z obilnín a nízkotučných polievok, štiepanej zemiakov. Tvrdá potrava je najlepšie vylúčená po dobu 14 dní.
  3. Prijímanie spazmolytických a enzýmových prípravkov koordinovaných s ošetrujúcim lekárom. Ak táto skupina liekov nebola predpísaná, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom.

Prvé prejavy exacerbácie - signál o potrebe prejsť na miernu stravu a poskytnúť mier pacienta.

Ťažká bolesť s exacerbáciou pankreatitídy by sa mala liečiť pod dohľadom špecialistov v lekárskej inštitúcii. Nevzdávajte sa hospitalizácie, aby nedošlo k zhoršeniu nebezpečného stavu.

diéta

Chronická pankreatitída si vyžaduje trvalý súlad s výživou. Správna výživa je kľúčom k stabilnej remisii. Počas exacerbácie by mal pacient dodržiavať diétu č. 5. Zabezpečuje použitie potravín s nízkym obsahom tuku. Jedlá sú pripravené pre pár. V ponuke nájdete kaše na vode, polievkové polievky, nízkotučné hovädzie mäso.

Od nápojov je lepšie uprednostňovať vodu, bozky a nesladený vývar bokov. Ovocie je pečené. Pacient by sa mal vyhýbať akýmkoľvek produktom, ktorý má dráždivý účinok na žalúdok.

Diéta pri pankreatitíde poskytuje časté jedlá v malých porciách. Tento prístup k výžive pomáha stabilizovať stav a čiastočne obnoviť stratené funkcie pankreasu.

diagnostika

Stav pankreasu pri pankreatitíde v akútnom štádiu sa stanoví pomocou rôznych metód vyšetrenia. Najskôr pacient prevezme testy. Toto je štandardný postup. Zoznam zahŕňa biochemickú analýzu moču, krvi a stolice.

Ak chcete zvoliť taktiku liečby na klinike, budete potrebovať gastroskopiu, ultrazvuk a rádiografiu brušnej dutiny. V zložitých prípadoch s exacerbáciou pankreatitídy je najinformatívnejší index výsledkom zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie.

Okrem inštrumentálnych výskumných metód sa vykonáva množstvo špeciálnych testov, ktoré odrážajú hladinu pankreatínu, lipidov a vápnika v krvi. Všetci pacienti s diagnózou pankreatitídy sa podrobia analýze glukózy, najmä pri diabete mellitus.

Ak chcete zvoliť taktiku liečby na klinike, budete potrebovať gastroskopiu, ultrazvuk a rádiografiu brušnej dutiny.

liečba

Exacerbácia pankreatitídy je indikáciou pre hospitalizáciu. Liečba sa vykonáva v nemocnici. Po prvé, uvoľnite syndróm bolesti. Na tento účel použite antispazmotické a protizápalové lieky na báze ibuprofenu, paracetamolu alebo diklofenaku.

Pacient vykazuje inhibíciu proteáz a kinínov. Za týmto účelom vložte kvapkadlo. pankreatické edém diuretiká odstráni, načo sa redukuje kapilárnej sieť tkanivové preparáty na báze heparínu. V prípade hrozby infekcie v dôsledku vážneho poškodenia orgánov sa predpisujú antibiotiká.

Funkcia pankreasu je podporovaná enzýmovými prípravkami, ako je Creon alebo Pangrol. Prevencia exacerbácie pankreatitídy zahŕňa dodržanie výživy a princípov frakčnej výživy. Takmer vždy počas obdobia remisie by mal pacient pravidelne užívať enzýmy. Opierajú sa o kurzy podľa lekárskeho predpisu.

Exacerbácia chronickej pankreatitídy

Každá chronická zápalová choroba a pankreatitída zahŕňajú dlhý čas; doby odpustenia sa menia s obdobiami exacerbácie. Remisia môže byť predĺžená alebo môže byť nestabilná. Exacerbácie - sezónne (jarno-jesenné), zriedkavé alebo časté. Priebeh ochorenia môže byť vo všeobecnosti nepretržitý - opakujúca sa exacerbácia sa opäť rozveselí pomstou. Na čo závisí a ako sa správať počas exacerbácií chronickej pankreatitídy?

Príčiny exacerbácie chronickej pankreatitídy

Hlavným dôvodom je hrubé porušenie stravy a pitia. Možno je na prvom mieste alkohol. Aj v minimálnych dávkach. Ďalej, v pomere k významu:

  • Nedostatočný príjem bielkovín s jedlom.
  • Silné skúsenosti, stres.
  • Prijatie určitých liekov (hormóny, aspirín, niektoré antibiotiká, chemoterapia na liečbu onkologických ochorení).
  • Exacerbácia cholecystitídy a cholelitiázy, cholangitída
  • Otrava a akútne infekčné choroby.

Počas ich zhoršenie dramaticky zvyšuje aktivitu enzýmov slinivky brušnej slinivky brušnej tkaniva je dráždil svojím dopadom, je tam opuch, kompresia veľkých pankreasu potrubie, prívod krvi k rakovine zhoršuje - klinický obraz sa podobá akútny zápal slinivky brušnej a v skutočnosti sa príliš nelíši od neho.

Symptómy exacerbácie chronickej pankreatitídy

  • Intenzívna alebo tupá bolesť v hypochondriu vľavo, dávajúca chrbát a pod lopatkou.
  • Prerušenie trávenia jedla - s exacerbáciou je častá voľná stolica.
  • Analýza stolice ukazuje, že obsahuje fragmenty svalových vlákien, vlákniny, tukové kvapky. Farebné fekálie šedavej, pastózne konzistencie, výkaly zle zmyť misy múru a má zhirnovat lesk a nepríjemný zápach.
  • Takmer vždy existujú javy dyspepsie - horkosť v ústach, nevoľnosť, vracanie, búšenie v žalúdku, strata chuti do jedla.

Exacerbácia trvá s výraznou symptomatológiou asi týždeň. Čím menšia je intenzita bolesti a príznakov porúch trávenia, tým dlhšie trvá tento stav, niekedy až niekoľko týždňov. U pacientov dochádza k úbytku hmotnosti v dôsledku zlej chuti do jedla, nevoľnosti, vracania, narušenia trávenia a absorpcie základných živín.

diagnostika

Zvyčajne nie je ťažké, len aby sa zabránilo vzniku komplikácií, je potrebné vykonať potrebné analýzy včas a použiť špeciálne metódy vyšetrenia:

  • Biochemický krvný test ukazuje vysokú hladinu trypsínu, amylázy, antitrypsínu, lipázy.
  • Hyperglykémia a glukozúria naznačujú poškodenie inzulínotvorného zariadenia žľazy a vývoj diabetu.
  • V klinickej analýze krvi je prítomná leukocytóza a ESR sa zvyšuje.
  • Pri ultrazvukovom skenovaní sa pankreas zväčší vo veľkosti, edematózne.
  • Na počítačovom tomograme je možné určiť stupeň fibrózy (sklerózy) žľazy
  • Röntgenové vyšetrenie umožňuje zistiť oblasti kalcifikácie (kalcifikácie) v tkanive orgánu, čo je nepriamy príznak komplikácií ako je diabetes.

Metódy hardvér, aby bolo možné rozlíšiť zhoršenie pankreatitídy sa ochorenie žlčových kameňov, žalúdočný vred, nádorových ochorení, gastroduodenitis, enteritídy. Rovnako nie je potrebné vylúčiť možnosť kĺbovej pankreatitídy s jednou alebo viacerými patologickými stavmi tráviaceho systému. Preto je lepšie vykonať úplnú diagnostiku v podmienkach špecializovanej nemocnice.

Ako liečiť exacerbáciu?

Liečba exacerbácie pozostáva z režimu, stravy a liečebnej terapie.

Pri syndróme silnej bolesti je predpísaný odpočinok v posteli, chorí sú zdravotne postihnutí.

V prvých niekoľkých dňoch potrebujete hlad, môžete piť iba vodu - vyčistené bez plynu alebo varené. V budúcnosti sa strava postupne rozširuje, tabuľka č. 1a je predpísaná, ako pri peptickom vredovom ochorení. Povolené potraviny bohaté na bielkoviny - chudé mäso - hovädzie, králičie, morčacie, vo forme pary alebo karbonátky suflé, varené chudé rybie, parné omeleta bielkoviny, s nízkym obsahom tuku tvaroh, kašou cereálne viskózne. Z nápojov môžete piť čaj, vývar z dogrose, kompót z čierneho ríbezle.

Všetky jedlá sú varené buď v pare alebo varené, jemne rozdrvené alebo utreté. Porcie sú malé, s objemom nepresahujúcim množstvo, ktoré sú umiestnené v jednej hŕstke. Počet jedál - 6 až 8 krát denne.

Exkluzívne látky, ktoré zlepšujú sekréciu - silné bujóny, huby, káva, kakao, čokoláda, marinády, údené produkty - sú vylúčené z menu. Všetky produkty vyžadujú úsilie pankreasu - mastné, vyprážané, slaná, pikantné, korenie a korenie, konzervy, smotana, kyslá smotana, tuk tvarohu, tuku - boli odložené. Nemôžete rýchlo občerstviť, slané kvety, farebné lízanky a čokoládové tyčinky, čipy, sušienky, orechy - všetko, čo sme si zvykli na občerstvenie na cestách. Bezpodmienečné, kategorické, diskutované tabu o alkohole. A pre pivo. A na nonalcoholic, vrátane.

Zvyčajne dieta rieši asi 70% problémov, ktoré vznikajú pri exacerbácii chronickej pankreatitídy. Je potrebné dať žľaze mier - a zápal začne ustupovať. Hlavnou vecou je vydržať potrebný čas, a nie "zlomiť", keď sa všetko začalo zlepšovať a prestalo mu ublížiť.

Z liekov sa predpisujú antispazmodiká - platyphylline, but-shpu. Súčasne sa snaží stlmiť sekrécie žalúdočnej - k tomuto pacientovi musí inhibítory obmedz alebo iné protónovej pumpy -.. rabeprazol, lanzap, Nolpaza atď. S akútne pankreatické enzýmovej aktivity požadovanej intravenóznej kvapkacej gordoksa (kontrikala). Ak je pacient v kontexte zvracanie a hnačka došlo k dehydratácii pridelený kvapkanie kvapalina - Ringerov roztok, izotonický roztok, atď

Otázka užívania enzýmov počas exacerbácie je z nejakého dôvodu vždy aktívne diskutovaná. Na vrchole exacerbácie a bolesti sú enzýmy kontraindikované! Až o niečo neskôr, keď zápal začne ustupovať a laboratórne hodnoty potvrdiť, začnú pomáhať trávenie, pričom pankreatín v dávkach predpísaných lekárom.

Dôležitou otázkou je prevencia exacerbácií

Aby sa zabránilo exacerbácii chronickej pankreatitídy, je potrebné vyhnúť sa situáciám, ktoré to vedú:

  • Neužívajte alkohol ani dym;
  • Neprejírejte a nerozoberajte strave;
  • Dbajte na stravu (často v malých častiach a najlepšie v tom istom čase);
  • Vyhnite sa stresu.
  • Včasná liečba asociovanej patológie - ZHKB, cholecystitída.

Chovám pacientov od roku 1988. Vrátane pankreatitídy. Hovorím o chorobe, jej príznakoch, metódach diagnostiky a liečbe, prevencii, strave a liečbe.

Komentáre

Ďakujeme vám za takúto stránku veľa užitočných informácií, najmä pre tých, ktorí sa prvýkrát stretli s touto komplexnou chorobou

Ďakujeme za článok a za stránku. Povedzte mi prosím, ako uľahčiť váš stav. U mňa sa pankreatitída po onkologickej operácii zjavne zhoršila. Je to 5 mesiacov. Oblička bola odstránená, ale nádor bol benígny. Preniesol silný stres a začal redukovať bielkoviny, aby ušetril zostávajúcu obličku. Teraz na strave 10 dní. Tam boli silné bolesti v epigastrium, na ľavej strane, boli uvedené v chrbte. Stal sa silne tenký. Nemám silu ísť do nemocníc, okrem toho sa bojím chytania chrípky. Bola skúsenosť s liečbou s našimi záchranármi, pretože skúsenosť s mojím ochorením je skvelá. Spazmolytiká nepijú - veľmi nízky krvný tlak a tiež dýchavičnosť. Mám 63 rokov, žijem v malej obci.

Ak chcete komentáre odísť, zaregistrujte sa alebo sa prihláste.

Exacerbácia pankreatitídy: čo môžete jesť (menu)

Chronická pankreatitída je ochorenie, ktoré má vlnitý priebeh. Tento druh pankreatitídy sa vyznačuje obdobiami odpustenia: stav človeka sa zlepšuje alebo zhoršuje.

Pri exacerbácii pankreatitídy sa človek liečí v gastroenterologickom alebo chirurgickom oddelení.

Pokiaľ dôjde k miernej priebeh chronickej pankreatitídy, potom sa človek môže prečkať zhoršenie ochorenia, liečba je symptomatická a eliminuje príznaky a symptómy, ako aj zlepšenie pacientovi pohodu v domácnosti.

V takomto prípade preberá chorobu a lieči liekom. Exacerbácia chronickej pankreatitídy je ešte lepšie, aby sa ignorovala a vyhľadala lekárska pomoc.

Závažná forma ochorenia môže viesť k chirurgickej intervencii. Nesprávne zaobchádzanie je nebezpečne smrteľné.

Hlavné dôvody

Choroba môže prejsť do akútnej fázy z nasledujúcich dôvodov:

  1. Pitie veľa alkoholických nápojov;
  2. Porucha žlčových ciest.

Okrem toho existujú aj iné dôvody, ktoré nie sú také dôležité. Napriek tomu tieto dôvody vážne zvyšujú frekvenciu exacerbácií choroby. Najdôležitejšie sú:

  • Pretrvávajúce prejedanie
  • Systematický príjem malého množstva alkoholu;
  • fajčenie;
  • Nadváha;
  • Použitie veľkého množstva tučných jedál;
  • Príjem liekov;
  • Časté stresové situácie;
  • Infekčné choroby.

Vo väčšine prípadov sa príznaky exacerbácie ochorenia pankreasu vyskytujú pomerne rýchlo. Počas prvých 24 hodín osoba cíti výrazné zhoršenie svojho zdravotného stavu, takže si vezme lekárske potreby alebo sa poradí s lekárom, liečba môže pokračovať v nemocnici.

Kľúčové príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy

Exacerbácia počas chronickej pankreatitídy pankreatitídy môže byť podozrenie na nasledujúce klinické prejavy:

  • Bolesť brucha s rozmazaným miestom. Odovzdajú sa dozadu a zintenzívnia sa po jedle;
  • kvapalné a časté stolice s nečistotami tuku v stolici;
  • pocit horkosti v ústach, vracanie s žlčou, ktoré neprináša úľavu a je ťažko odobraté liekmi.

Ak je osoba je to prvýkrát, čo cíti zhoršenie choroby, on informoval, že príčinou všetkých príznakov je zápal pankreasu, ktorý má svoje vlastné príznaky.

Ak je bolesť v brušnej dyspeptických symptómov, je žiaduce, aby zložiť vstupné vyšetrenie lekárom, ktorý je následne predpísať liečbu a povie, čo má robiť.

Pri silnej bolesti a neschopnosti odstrániť zvracanie musíte ihneď zavolať ambulanciu.

Posádka sanitky odvedie osobu na jednotku intenzívnej starostlivosti, pretože je potrebná náprava na metabolizmus vody a elektrolytov a je to možné vykonať bežne v nemocnici. Tieto podmienky sú nebezpečné pre ľudský život, preto je prísne zakázané odložiť návštevu lekára.

Existuje vysoká pravdepodobnosť, že exacerbácia pankreatitídy povedie k čiastočnej pankreatickej dysfunkcii, ktorá následne bude vyžadovať chirurgickú intervenciu.

Ak sú príznaky mierne, napríklad v prípade, pankreatitída zhoršenia ocitá boľavé tupú bolesť, zvýšenie frekvencie stolice, nevoľnosť, - môžete počkať do rána ísť do miestnej kliniku.

Mnoho ľudí sa bojí lekárov a možného nepohodlia, takže sa ponáhľajte začať liečbu, čo je veľká chyba. Po čase dochádza k rýchlejšiemu zničeniu pankreasu a nahradeniu tukových alebo spojivových tkanív.

Toto naruší tráviaci proces a môže viesť k diabetes mellitus.

liečba

Spravidla exacerbácia chronickej pankreatitídy netrvá dlhšie ako jeden týždeň. Táto fáza nepredstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta a nevedie k úplnému narušeniu tela, ale jeho symptómy a symptómy zabraňujú tomu, aby osoba viedla celý život.

Po prvé, musíte určiť účel liečby v akútnej fáze chronickej pankreatitídy:

  1. Zastaviť bolestivé pocity;
  2. Obnovte objem tekutiny v tele;
  3. Znížte zaťaženie pankreasu, čo zastaví zhoršenie situácie.

Pri prvom referovaní k lekárovi je pacientovi predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Lieky zvyčajne znižujú výrazný zápalový syndróm.

Paracetamol je veľmi častý, má mierny negatívny vplyv na žalúdočnú sliznicu. Paracetamol sa nemá podávať, ak existuje patológia pečene. Nesmieme zabúdať, že liek má hepatotoxický účinok.

Ak bolesť s pomocou týchto prostriedkov nezmizne, pacient potrebuje predpisovanie narkotických analgetík. Zvyčajne je to tramadol.

Ďalšie lieky na zastavenie bolestivého syndrómu sú:

  • Enzýmy pankreasu: Creon a pangrol;
  • antispasmodiká: papaverín a drotaverín;
  • inhibítory protónovej pumpy: rabeprazol, lansoprazol.

Na obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov sa pacient intravenózne injektuje fyziologickým roztokom: 5% glukózy alebo 0,9% chloridu sodného.

Vyjadrená hypovolemia si vyžaduje vymenovanie koloidných roztokov, konkrétne želatíny alebo reo-polyglucínu. Keď krvácanie vykazuje transfúziu celej krvi alebo zavedenie erytrocytovej hmoty.

Na uvoľnenie pankreasu musíte vykonať nasledujúce opatrenia:

  • diéta s obmedzením tuku alebo nalačno niekoľko dní;
  • úplné odmietnutie fajčenia a alkoholu;
  • používanie oktreotidu - lieku - analógu somatostatínu, hormónu pankreasu.

Preventívne opatrenia

Exacerbácia je jedným z charakteristických znakov chronickej pankreatitídy. Pacient by mal uistiť, že exacerbácia sa deje čo najmenšie. Dokonalý výsledok: nie viac ako raz za pár rokov.

Čo musíte urobiť pre toto? Je dôležité starostlivo sledovať každodennú výživu, úplne opustiť alkoholické nápoje a fajčiť.

Okrem toho je režim s čiastočným výkonom účinný. V tomto prípade sa príznaky a príznaky problému nezobrazia dlhú dobu. Ideálny je výber menu 5 tabuliek za týždeň.

Ak je príčinou zápalu pankreasu patológia orgánov alebo systémov, mali by sa čo najskôr prijať opatrenia na liečbu.

Aby ste predišli exacerbácii chronickej pankreatitídy, potrebujete:

  • obmedzenie príjmu kalórií, zabránenie prírastku hmotnosti;
  • prísne obmedzujú tuky v strave;
  • často a čiastočne;
  • Neukladajte sa na stôl spolu s množstvom alkoholu a jedla;
  • Pred použitím akýchkoľvek liekov sa poraďte s lekárom.

Symptómy a liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy

Nebolo nutné zaobchádzať zhoršenie chronickej pankreatitídy, lekári odporúčajú prijať opatrenia na zabránenie rozvoja tejto patológie. Prvým krokom je štúdium príčin, ktoré vyvolávajú akútny zápal slinivky brušnej, a im vyhnúť, ako je to len možné. Vo väčšine prípadov exacerbácie ochorenia nevyžaduje operáciu, ale ignoroval konzervatívnej liečby, je tu riziko závažných komplikácií, ako sú problémy s procese trávenia a vstrebávania látok v tele.

Ak sa nepozorujú predpisy lekára, môže sa vyskytnúť exacerbácia chronickej pankreatitídy.

Prečo sa choroba zhoršuje?

Taká ochorenia, ako chronické pankreatitídy je progresívne zápalový proces v pankrease, čo postupne vedie k telesné tkanivá zarastaniu, ktoré nie sú schopné úplne plniť svoju funkciu. Môže existovať patológia u dospelých i detí. Pankreas sa môže zhoršiť z nasledujúcich dôvodov:

  • nadmerné používanie alkoholu;
  • tendencia k prejedaniu;
  • fajčenie;
  • dysfunkcia žlčovodov;
  • obezita;
  • pravidelný stres;
  • zneužívanie veľkého množstva tuku;
  • choroby infekčnej povahy.

Kód choroby podľa ICD 10

Jednotná medzinárodná klasifikácia ICD 10 má veľký význam v medicíne, pretože vám umožňuje výmenu skúseností v oblasti liečby a diagnostiky špecializovaných odborníkov z rôznych krajín. Kód pre chronickú pankreatitídu podľa ICD 10 je nasledovný:

  • K86.0 - alkoholická chronická pankreatitída.
  • K86.1 - iná chronická pankreatitída (infekčná, opakovaná a neidentifikovaná etiológia).
Späť na obsah

Hlavné príznaky

Ako sa v akútnom štádiu vyskytuje chronická pankreatitída? Rozlišujúce príznaky tejto choroby sú silná bolesť na ľavej strane. V prípade poškodenia celého tkaniva orgánu je bolesť lokalizovaná v páse a môže byť ožarovaná na lopatku alebo na chrbte. Hlavné príznaky chronickej pankreatitídy sú teda nasledujúce:

  • opuchy pankreasu;
  • bolesť brucha na ľavej strane;
  • akumulácia biologickej tekutiny v brušnej dutine;
  • bolesť v žalúdku.

Okrem vyššie uvedených príznakov, ktoré naznačujú, že sa pankreatitída zhoršila, boli zaznamenané príznaky ako:

  • zvýšená telesná teplota;
  • vracanie;
  • nevoľnosť;
  • hnačka;
  • cyanóza kože;
  • pálenie v pažeráku;
  • znížená chuť do jedla;
  • plynatosť.
Späť na obsah

Ako dlho trvá útok?

Chronická pankreatitída vo fáze exacerbácie môže byť sprevádzaná silnou bolesťou a výrazným zhoršením zdravia. Avšak, nie všetky bolesti pacientov tak ostré, ale namiesto toho trpí ďalšie príznaky: nechutenstvo, horúčka, vracanie, hnačka, atď Ale, ako akútna fáza trvá.? Lekári nedávajú jasnú odpoveď, pokiaľ ide o dĺžku trvania útoku je ovplyvnená mnohými faktormi, ako sú dôvody, ktoré viedli k rozvoju tohto ochorenia, alebo za prítomnosti sprievodných ochorení. V priemere s exacerbáciou pankreatitídy, útok trvá 1-2 hodiny a viac ako jeden deň.

Aké je akútne obdobie?

Chronická forma pankreatitídy trvá až do konca života a nepodlieha žiadnej liečbe. Niekedy dochádza k exacerbácii, ale u všetkých pacientov sa vyskytujú s rôznou frekvenciou. S opustením zlých návykov a dodržiavaním predpísanej výživy je pankreatitída extrémne zriedkavá. Ale keď pacienti zanedbávajú preventívne opatrenia a naďalej vedú k bežnému spôsobu života skôr, ochorenie postupuje a vedie k ťažkým stavom akútnej pankreatitídy. Pacient výrazne zhorší stav, existuje symptomatológia kolapsu a toxického šoku. Symptómy kolapsu sú nasledovné:

  • kyslíkové hladovanie;
  • prudký pokles krvného tlaku;
  • všeobecná slabosť;
  • znížená telesná teplota;
  • závraty;
  • studený pot;
  • bledosť kože.

diagnostika

Skôr ako začnete liečiť exacerbáciu zápalového procesu v pankrease, musíte vykonať diagnostické vyšetrenie. Na stanovenie presnej diagnózy bude odborník potrebovať výsledky nasledujúcich štúdií a analýz:

  • Röntgen, ktorý odhalí vápnik v tkanivách tela.
  • Analýza moču na určenie prítomnosti amylázy.
  • Analýza stolice pre nediskriminačné vlákno.
  • Krvné testy, ktoré zahŕňajú všeobecnú klinickú analýzu a biochemickú analýzu. Výsledky sú určené zvýšením počtu leukocytov, ESR a úrovne enzýmov.
  • Ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje zvážiť veľkosť častí žľazy.
  • Počítačová tomografia. Vykonanie takejto diagnostiky odhaľuje stupeň fibrózy.
Späť na obsah

Liečba stavu

Čo robiť, keď tam sú bolesti v pankrease u chronickej pankreatitídy? Ide najmä o jeho zhoršenie, a ako už bolo spomenuté, raz navždy vyliečiť chronická forma je nemožné, takže liečba je v tomto prípade zameraná na odstraňovanie bolesti, normalizáciu funkcie pankreasu a predchádzanie možných komplikácií. Ak chcete zastaviť zhoršenie chronickej formy pankreatitídy môže byť ľudových opravné prostriedky a lieky, pretože pacient je priradená špeciálnu diétu.

Pri exacerbácii pankreatitídy pacient okamžite potrebuje hlad, čím sa enzýmy stávajú menej aktívnymi a silná bolesť klesá. V tomto ohľade sa väčšina pacientov zaujíma o to, koľko je potrebné zdržať sa konzumácie? Podľa názoru špecializovaných špecialistov je potrebné vydržať pôst počas 3 dní, zatiaľ čo pacientovi môže piť vodu. Povinná liečba liekov je predpísaná na pôst.

Všeobecné pravidlá

Terapia exacerbovanej pankreatitídy u dospelých a detí od prvých minút by sa mala vykonávať pod dohľadom lekárov. Podľa lekárov môže prvá pomoc v tomto prípade iba poškodiť a komplikovať diagnostiku ochorenia. Ak sa však vyskytne exacerbácia pankreatitídy, ale nie je možné okamžite kontaktovať lekárov, musíte byť schopní správne pomôcť:

  • pacienta na zabezpečenie úplného pokoja;
  • piť každých 30 minút. 50 ml vody;
  • Nežiadujte postihnutú osobu lieky obsahujúce enzýmy pred príchodom lekárov;
  • Na zmiernenie bolesti môžete podať dávku 0,8 mg "No-shpy";
  • na uloženie pacienta tak, aby jeho trup bol naklonený dopredu.
Späť na obsah

Podávanie liekov

Lekárske ošetrenie pre exacerbácii chronického zápalu pankreasu, je zameraný na elimináciu symptómov a súčasne rekonštitúciu pankreatické sekrécie za použitia enzýmov. Pre úľavu od vracanie, nevoľnosť môže trvať také lieky ako "Smektu", "Hofitol", "Enterofuril", atď. Ak chcete, aby sa teplo môže antipyretiká:. "Paracetamol", "Ibuprofen", "Aspirin".

Liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy je založená na príjme liekov obsahujúcich enzýmy. Mali by sa však užívať iba vtedy, keď sa stav pacienta začne zlepšovať a prechádza výrazná bolestivá symptomatológia. Lieky obsahujúce enzým zahŕňajú: Pancreatin, Papaverin, Mezim, Creon, Festal. Môžete odstrániť bolesť u dospelých s takými liekmi ako "Atropine", "Ketorolac", "No-shpa", "Tramadol" a "Meperidin". Tiež sa môže odstrániť bolesť a potlačiť sekréciu pankreasu, pre tento nápoj drogy - prokinetika.

Ľudové opravné prostriedky

Na podporu farmakoterapie prichádza netradičná medicína. Ak chcete liečiť ľudové lieky opísané choroby a zastaviť sprievodné bolesti, je potrebné urobiť špeciálne bujóny a infúzie, ktoré majú choleretický účinok. Väčšina predpisov ľudových liekov je založená na dávke pre dospelých, je extrémne nebezpečné ich používať pre deti v ich pôvodnej podobe.

Zástupcovia alternatívnej medicíny ponúkajú nasledujúce infúzie pri pankreatitíde:

  • Vezmite 10 g celandínu, horolezec, fialový, kukuričný stigmata, odrezky púpava a anízového plodu. Zmiešajte prísady a nalejte ½ litra vriacej vody. Var vložíme na 4 minúty, potom sa napiť a trvá trikrát denne pred jedlom.
  • Pripravte 10 g kvetov harmančeka, 30 g mäty, 20 g nemortelov. Vykonajte infúziu podľa predchádzajúcej receptúry a jedlo po jedle po dobu jedného mesiaca.

diéta

Počas liečby exacerbácie pankreatitídy nie je možné bez špeciálnej stravy. Začať jesť je potrebné 2-3 dni po úplnom údere hladom. Terapeutická diéta znamená odmietnutie tuku, vyprážané potraviny, konzumáciu alkoholu, konzerváciu, údené produkty, nakladanie a sladkosti. V ponuke pacienta s pankreatitídou by mali prevládat mliečne výrobky, ryby a nízkotučné mäso, dusené alebo varené. Zavedenie nového produktu sa odporúča postupne, sledujúc reakciu pankreasu.

Ak terapia nepomôže?

Existujú prípady, kedy po dvojtýždňovom liečebnom kurze nedôjde k zlepšeniu blahobytu, lekári trvajú na chirurgickom zákroku. Ak má pacient pankreatitídu sprevádzaný komplikáciami, operácia sa vyžaduje oveľa skôr. Počas operácie sa pacient odstráni z mŕtveho tela orgánu a dezinfikuje brušnú dutinu.

Čo mám robiť, aby sa zabránilo exacerbácii chronickej pankreatitídy?

Aby sa zabránilo liečbe akútnej formy chronickej pankreatitídy, lekári odporúčajú, aby boli prijaté preventívne opatrenia. Je dôležité, aby ste úplne opustili zlé návyky, navštívili lekára včas a nezažili sa. Okrem toho by ste mali dobre jesť, nemusíte prejedať a znižovať množstvo sacharidov a tukov v menu.