logo

Základy liečby a liekov na akútnu pankreatitídu

Zápalové procesy v tkanivách pankreasu vedú k rozvoju pankreatitídy, ktoré môžu mať akútny aj chronický priebeh. Choroba sa vyvíja v dôsledku nadmernej akumulácie enzýmov v žľazách žľazy, ktoré ničia tkanivá orgánu, narúšajú jeho funkčnosť a tým spôsobujú zápal. Klinika akútnej pankreatitídy je vždy výrazná a pacient často potrebuje okamžitú lekársku pomoc. Neoddeliteľnou súčasťou terapeutickej terapie je liečba drogami, ktorá pozostáva z užívania viacerých skupín liekov rôzneho mechanizmu účinku. Lieky na liečbu akútnej pankreatitídy môžu zlepšiť činnosť tela, odstrániť zápal, zastaviť príznaky ochorenia, znížiť riziko všetkých druhov komplikácií, zlepšiť celkový stav pacienta.

Liečba akútnej pankreatitídy sa častejšie vykonáva v nemocnici, kde je naliehavo potrebná lekárska starostlivosť. Pri malej záchvate choroby sa terapia môže vykonávať ambulantne. Konzervatívna liečba pozostáva z užívania liekov, odpočinku a tiež dodržiavania prísnej diéty. Účinnosť terapeutickej terapie priamo závisí od stavu pacienta, jeho štádia a rôznorodosti. Pred liečbou akútnej pankreatitídy musíte ju odlíšiť od iných ochorení gastrointestinálneho traktu, ktoré môžu mať podobné príznaky.

Ako rozpoznať príznaky akútnej pankreatitídy?

Akútna pankreatitída má závažné príznaky, ktoré sa najčastejšie objavujú náhle po zneužívaní alkoholu, otravy jedlom, proti cholelitiáze a iným provokujúcim faktorom. Akútny záchvat sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku zablokovania žlčových kanálikov. Ale v takýchto prípadoch lekár predpisuje chirurgickú liečbu na odstránenie žlčníka alebo na obnovenie priechodnosti žlčovodov.

Hlavným znakom ochorenia je silná bolesť v epigastrickej oblasti horného brucha, ľavého alebo pravého hypochondria. Bolesť často má brúsny charakter, môže byť šitie, rezanie, sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, sucho v ústach. Zvracanie pri akútnej pankreatitíde s prímesou žlče, bez toho, aby prinieslo úľavu. Okrem hlavných príznakov ochorenia sa môže stav pacienta prudko zhoršiť spolu s ďalšou klinikou:

  1. Zvýšte telesnú teplotu na 40 stupňov.
  2. Zvýšený impulz.
  3. Porušenie srdcovej frekvencie.
  4. Oddych.
  5. Znížený krvný tlak.
  6. Bledosť, cyanóza kože.
  7. Nadúvanie.

Silná a silná bolesť pri akútnej pankreatitíde je dôsledkom skutočnosti, že pankreas má rôzne nervové zakončenia, ktoré vyvolávajú akútnu bolesť s rôznou intenzitou. Bolestivý syndróm môže trvať niekoľko hodín alebo dní, takže je veľmi dôležité rozpoznať chorobu včas, vykonať všetky potrebné lekárske opatrenia na odstránenie príznakov.

Ako liečiť akútnu pankreatitídu?

Liečba akútnej pankreatitídy sa má vykonať pri prvých príznakoch ochorenia. Vzhľadom na to, že niektoré formy a fázy môžu viesť k smrti, musíte čo najskôr zavolať sanitku. Pred príchodom tímu lekárov musí pacient zabezpečiť mier. Ako anestetikum môžete piť spazmolytický liek No-shpa alebo Drotaverin, ktorý pomôže znížiť bolestivý syndróm, dočasne zlepšiť vaše zdravie.

Terapia akútnej pankreatitídy pozostáva z užívania niekoľkých skupín liekov, ktoré sa podávajú orálne, intravenózne alebo intramuskulárne. Harmonogram liečby, ako aj dávka liekov, trvanie vymenovania stanoví lekár jednotlivo pre každého pacienta. Liečba pankreatitídy v akútnej forme je zameraná na elimináciu syndrómu bolesti, zníženie počtu pankreatických enzýmov, potlačenie infekcie, obnovenie alebo zlepšenie funkčnosti orgánu.

Liečba je určená gastroenterológom a až po výsledkoch všetkých laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Ak je lekár presvedčený, že pacient nevyžaduje hospitalizáciu, liečba je predpísaná ambulantne, zahŕňa podanie viacerých liekov, z ktorých každý bude mať jednoznačný účinok na pankreasu. V nemocnici sú všetky lieky podávané intravenózne alebo intramuskulárne a len pod prísnym dohľadom lekárov.

Okrem liekov používaných pri záchvate akútnej pankreatitídy lekár predpíše "hladnú" stravu, ktorá musí byť dodržaná do 3 dní.

Pri ťažkej akútnej pankreatitíde je pacient umiestnený do jednotky intenzívnej starostlivosti, kde sa prijímajú všetky nevyhnutné lekárske opatrenia na odstránenie zápalového procesu, ako aj na zníženie rizika komplikácií. V prípadoch, keď konzervatívna liečba neprinesie očakávaný výsledok alebo sa choroba začne, lekár predpíše laparoskopickú operáciu, ktorá sa týka minimálne invazívnych procedúr, má krátke pooperačné obdobie. Po operácii by človek mal tiež urobiť niekoľko liekov na normalizáciu pankreasu.

Skupiny liekov

Liečba pankreatitídy v akútnej fáze choroby pozostáva z užívania viacerých liekov, z ktorých každá má jednoznačný vplyv na činnosť pankreasu a tráviaceho systému ako celku.

  1. Enzýmy (enzýmy) sú lieky substitučnej terapie, ktoré umožňujú stimuláciu produkcie pankreatických enzýmov: Creon, Mezim, Pancreatin.
  2. Antifermentové prípravky - neutralizujú účinok enzýmov, ktoré majú agresívny účinok na pankreas: Gordoks, Ingitril, Pantrypin, Contrikal.
  3. Spazmolytiká a analgetiká - zastaviť syndróm bolesti, odstrániť kŕče: Papaverin, No-shpa, Gastrotsepin a ďalšie.
  4. Antacidá - neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú: Maalox, Fosfalugel, Almagel.
  5. Antisekrečné lieky - zníženie intenzity produkcie žalúdočných šťav: lansoprazol, omeprazol, ranitidín.
  6. Phytopreparácie sú rastlinné prípravky, ktoré umožňujú eliminovať príznaky pankreatitídy, dopĺňajú hlavnú liekovú liečbu: Toast, Duspatalin, Festal.
  7. Diuretiká - zníženie edému pankreasu, stimuláciu vylučovania enzýmov, toxínov z krvi: Lasix, Furosemid, Diakarb.
  8. Vitamíny - udržiavacia terapia na základnú liečbu: Vitrum, Duovit.
  9. Cholinolytiká - blokujú mediátor acetylcholín: atropín, chlórzín, platifilín.
  10. Liekové zmesi - komplex liekov, ktoré umožňujú eliminovať bežné príznaky, majú protizápalové, antipyretické účinky: Tavegil + dimedrol + papaverín.
  11. H2-blokátory - zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej: Famotidine, Nizatidine.
  12. Hepatoprotektory - prípravky na obnovu a ochranu pečene, ktoré sa často rozpadajú pri vystavení pankreatickým enzýmom: Gepabén, Esentiale, Urochol, Karsil.
  13. Antibiotiká - potláčajú agresivitu patogénnych mikroorganizmov, baktérie, ktoré môžu ovplyvniť pankreasu. Najčastejšie používané lieky zo skupiny cefalosporínov, makrolidov, fluorochinolónov.

Všetky vyššie uvedené lieky sú dostupné v rôznych farmakologických formách. V závažných prípadoch je pacientovi predpísané zavedenie infúznych roztokov v kombinácii s liekmi.

Ktorékoľvek z liekov používaných na liečbu akútnej pankreatitídy by mal predpisovať lekár. Len odborník môže urobiť schému liečby, poskytnúť užitočné odporúčania.

Prehľad účinných liekov

V nemocnicných podmienkach môžu často predpisované lieky, ako je Contrikal, ktorý je umelou náhradou plazmy, potlačiť aktivitu proteolytických enzýmov, ktoré sa podieľajú na tvorbe zápalového procesu v tkanivách pankreasu.

Pri opakovanom zvracaní je pacientovi predpísané metoklopramidové prípravky - Cirucal, Metoklopramid, ktoré sa injikujú intramuskulárne. Takéto lieky pomáhajú normalizovať intestinálnu motilitu, zlepšujú trávenie. V prvých dňoch akútnej periódy sa používajú anestetiká, antispazmodiká, tiež používanie teplej minerálnej vody bez plynu, "hladná" strava, odporúča sa eliminovať kontakt s akýmkoľvek provokujúcim faktorom.

Ak chcete odstrániť kŕče a zastaviť syndróm bolesti, najčastejšie používajte No-shpu. Doma môžete užívať tablety (80 mg dvakrát denne) a v nemocnici sa liek podáva intramuskulárne.

V prítomnosti zápalového procesu, ktorý je spôsobený patogénnymi baktériami, je predpísaný priebeh antibiotickej liečby. Antibiotikum sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Liečebný kurz je až 10 dní. Spolu s antimikrobiálnou terapiou sa používajú enzýmové prípravky (Creon, Mezin, Panzinorm), ako aj probiotiká (Lineks, Hilak forte, Lactovit).

Pri napúčaní pankreatického tkaniva sa používal antisementant - Trisisol - intravenózne, pomaly.

V akútnom období môže lekár predpisovať liek Octreotide, ktorý je umelým analógom hormónu somatostatínu. Tento liek potláča sekréciu žalúdka a pankreasu, čím znižuje príznaky ochorenia, normalizuje činnosť orgánu.

Liečba akútnej pankreatitídy môže trvať 5 až 10 dní v nemocnici. Pre ambulantnú liečbu po ukončení liečby lekár tiež predpisuje množstvo perorálnych liekov, ktoré pacient trvá niekoľko týždňov alebo mesiacov.

Na liečbu pankreatitídy v akútnej forme sa používajú systémové aj symptomatické lieky, ale ich výber by mal vždy zostať u ošetrujúceho lekára.

Odporúčania pre liečbu

Akútna pankreatitída je závažné a veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré vyžaduje kompetentnú liečbu pod dohľadom lekárov. Samošetrenie akútnej pankreatitídy nie je možné, pretože nekontrolovaný príjem akéhokoľvek lieku môže v tkanivách tela vyvolať komplexné a niekedy aj nezvratné procesy. Je známe, že v prípade nesprávnej alebo predčasnej liečby choroby môže získať chronický priebeh, pre ktorý je charakteristická doba remisie a exacerbácie. Ak máte akútnu pankreatitídu v anamnéze, je veľmi dôležité dodržiavať určité pravidlá:

  1. V akútnom období je zakázané umývať žalúdok alebo používať fľašu s horúcou vodou na žalúdok.
  2. V prípade nevoľnosti nevyvolávajte zvracanie.
  3. Je zakázané používať tradičné metódy liečby.
  4. Lieky sa majú vyberať spoločne s ošetrujúcim lekárom.
  5. Pri pankreatitíde sa všetky lieky berú na osobitný časový plán.
  6. Po počiatočnom užívaní antispazmickej a stihanijovej bolesti musíte vyhľadať lekársku pomoc, pretože bolesť sa môže vrátiť s obnovenou silou.
  7. Dôsledne dodržiavajte odporúčanú dávku lieku.
  8. Liečba pankreatitídy u dospelých by mala byť vždy kombinovaná s terapeutickou stravou.

Akútna pankreatitída by sa mala liečiť v nemocnici, kde každý dospelý dostane vhodnú lekársku pomoc, ktorá pomôže odstrániť komplikácie choroby. Ak liečíte ochorenie prvými príznakmi, dodržiavajte všetky odporúčania lekára, odstráňte akútny záchvat ochorenia už 2 dni po prijatí do nemocnice. Samotný proces hojenia však môže byť oneskorený niekoľko týždňov alebo mesiacov. Prognóza akútnej pankreatitídy priamo závisí od stupňa poškodenia orgánov, veku pacienta, sprievodných ochorení a iných znakov dospelého organizmu.

Liečba akútnej pankreatitídy u dospelých je veľmi dlhý proces, ktorý vyžaduje pozornosť človeka k zdraviu. To platí najmä o výžive a životnom štýle. Osoby, ktoré boli ochorené touto chorobou po zvyšok svojho života, by mali dodržiavať diétu, pretože akékoľvek chyby vo výžive zvyšujú riziko vzniku recidívy.

Príčiny a liečba akútnej pankreatitídy

Akútna pankreatitída je spôsobená vývojom silných zápalových reakcií v tkanivách pankreasu, ktoré vznikajú v dôsledku účinku kombinácie príčin. Základom je agresívny vplyv vlastných produkovaných enzýmov, ktoré sú aktivované nie v duodéne, ale priamo v žľaze. Enzýmy spúšťajú mechanizmus trávenia vlastných tkanív, počas ktorých sa telo zväčšuje vo veľkosti, napučia, nekróza nastáva pri tvorbe patologických oblastí - nahromadenia mŕtvych buniek.

Nekrotické zmeny v tkanivách pankreasu sa vykonávajú asepticky, bez sekundárneho pripojenia infekcie. Pri progresii zápalových reakcií rastie počet mŕtvych buniek, zatiaľ čo vyvstáva degenerácia tukov, čo vytvára optimálne podmienky pre purulentnú nekrózu. Hnusná nekróza sa prejavuje ako príznaky intoxikácie.

Akútna pankreatitída je klasifikovaná podľa závažnosti:

  • ľahko pankreatitída je sprevádzané miernymi pankreatických lézií (intersticiálna edém), minimálne symptomatické, rýchlo vytvrditeľné priaznivú prognózou v 100% prípadov;
  • ťažkú ​​pankreatitídou v dôsledku závažné klinické príznaky a rozsiahle poškodenie pankreasu, časť následky sú závažné lokálne komplikácie v podobe sypkých oblastí nekrózy, abscesy s obsahom hnisavé, cýst a ďalšie bakteriálne infekcie.

Prokurujúce faktory

Spúšťanie mechanizmu akútneho zápalu pankreasu je podporované faktormi, ktoré spôsobujú nadmernú sekréciu enzýmov a ich predčasnú aktiváciu. Hlavné príčiny akútnej pankreatitídy:

  • nevyvážené jedlo - zneužívanie vyprážaných, korenených jedál; kŕmenie na behu, užívanie veľkých množstiev tučných potravín na prázdny žalúdok;
  • systematické používanie alkoholu;
  • ochorenie žlčových ciest;
  • traumatizácia tela;
  • bakteriálne a vírusové ochorenia - mykoplazmóza, hepatitída, epidemická parotitída;
  • dysfunkcia pankreasu na pozadí chirurgických zákrokov;
  • používanie liekov vo zvýšených dávkach bez ohľadu na dôsledky pre orgánové antibiotiká, diuretiká, kortikosteroidy, estrogény, imunosupresory; v tomto prípade hovoríme o drogovej pankreatitíde u dospelých alebo (veľmi zriedkavo) u detí;
  • vrodené anomálie žľazy;
  • závažné genetické patológie, ktoré nie sú vhodné pre liečbu cystickej fibrózy;
  • ochorenia endokrinného charakteru - obezita, diabetes, hyperparatyreóza;
  • zaťažená dedičnosť;
  • iné ochorenia tráviaceho traktu - enterokolitída, gastroduodenitída, hepatitída.

Klinické prejavy

Príznaky akútnej pankreatitídy sa vyvíjajú po negatívnom účinku základnej príčiny (užívanie veľkých dávok alkoholu alebo agresívnych potravín, predĺžená liečba antibakteriálnymi liekmi). Existuje útok, ktorého priebeh sprevádza klasické príznaky akútnej pankreatitídy:

  • bolesť, ktorá má pravidelnú intenzívnu povahu; Miestom lokalizácie - pravý a ľavý horný kvadrant, centrálnu časť brucha nad pupkom a vyžaruje do dolnej časti kľúčnej kosti a rebier, s rozvojom útoku akútnej pankreatitídy u žien bolesť často vyžaruje do panvovej oblasti; dôležitý znak bolesti - posilnenie v polohe na chrbte (na zadnej strane); a príčinou jeho výskytu je proces smrti nervových vlákien a žliaz tkanív;
  • nevoľnosť, vracanie - vlastný symptóm patológie; vracanie pri akútnej pankreatitíde je hojné, bolestivé, nie je žiadna úľava ani pri zničenom žalúdku; zvracanie pozostáva z obsahu žalúdka s prítomnosťou žlče, hlienu;
  • teplota pri akútnej pankreatitíde je spôsobená otravou organizmu na pozadí nekrotických procesov; ale nie vždy sprevádzaná útokom teploty pankreatitídy - pri mierny zápal číslo vzrastie na maximálne 1 ° vyššia ako normálne, horúčka až 39 ° sa vyznačuje tvorbou viacnásobného abscesu v žľazy;
  • nedostatok chuti do jedla, kým averzia k jedlu nie je spojená s nedostatkom enzýmov v tenkom čreve;
  • peritoneálny syndróm - nadmerné napätie predných brušných svalov, ostrý bolesť pri palpácii brucha;
  • zmena farby kože na žlto, vrátane žltačenia žalúdka;
  • špecifický príznak cyanózy v dôsledku mikrocirkulačnej poruchy, lokalizácia modrých miest - na tvári, krku, bruchu.

Symptómy akútnej pankreatitídy zahŕňajú dyspeptické prejavy - viacnásobné hnačky (niekedy dochádza k zápche); plynatosť a výrazný opuch, mierne nepríjemné pocity v epigastriu (pocit ťažkosti a prasknutia). Dyspepsia pri akútnom zápale pankreasu je spôsobená ostrým nedostatkom enzýmov, nedostatočnou (celkovou alebo čiastočnou) pohyblivosťou v gastrointestinálnom trakte.

Taktika skúšok

Diagnózu akútnej pankreatitídy vykonáva gastroenterológ prostredníctvom súboru procedúr - objektívne vyšetrenie, rozhovory o sťažnostiach, laboratórne testy a inštrumentálne aktivity. U pacientov s akútnou pankreatitídou detekovať nízky krvný tlak, tachykardia príznaky, vyšetrenie počúvaním vonkajšie steny pobrušnicu aké konkrétne príznaky zápalu - slabosť alebo úplný nedostatok črevnej pohyblivosti.

Pri organizácii diagnostiky vykonajte:

  • všeobecný krvný test, ktorého výsledok poukazuje na typické príznaky zápalových procesov - zrýchlenie ESR, mierna leukocytóza, zvýšenie počtu neutrofilov;
  • biochémia krvi s určením aktivity amylázy a lipázy - v prítomnosti patológie sa zvyšujú indexy; zvyšuje koncentráciu glukózy a močoviny; hladina C-reaktívneho proteínu je oveľa vyššia ako normálne; množstvo celkového proteínu, albumínu, globulínov je znížené;
  • ionogram, ktorého výsledky naznačujú dehydratáciu - pokles koncentrácie vápnika, sodíka a draslíka;
  • analýza moču s detekciou diastázy, nepriamo na prítomnosť patológie naznačuje zvýšenie proteínu, výskyt čerstvých červených krviniek a leukocytov.

Nemožno hovoriť o diagnóze "akútnej pankreatitídy" bez inštrumentálneho vyšetrenia zahŕňajúceho invazívne a vizuálne metódy.

  • Sonografia (ultrazvuk), pankreas odhaľuje väčšiu veľkosť, telo opuch, heterogénne odrazivosť, nejasný obrys a prítomnosť akumuláciou voľných tekutín v retroperitoneálna oblasti.
  • Rádiografia ukazuje patologickú zmenu v parenchymatóznej vrstve žľazy, opuchnuté črevné slučky ako sekundárny znak akútneho zápalu.
  • CT sken umožňuje stanoviť s maximálnou presnosťou prítomnosť, lokalizáciu a objemy oblastí nekrózy orgánu.
  • Laparoskopia za invazívna diagnostická metóda sa týka presnosti a umožňuje potvrdiť priame príznaky ochorenia - hromadenie tekutiny v prsnom tkanive, krvácanie na stenách dutiny brušnej a okružia.

Diferenciácia v prieskumu vykonaného u iných akútnych stavov - záchvat žlčníka, akútna črevná obštrukcia, perforácia žalúdka a hrubého čreva, akútne krvácanie zo zažívacieho traktu, brušnej syndróm.

terapia

Liečba akútnej pankreatitídy vyžaduje umiestnenie na chirurgickom oddelení nemocnice, primárnou úlohou hospitalizácie je odstrániť bolestivý syndróm a zabezpečiť úplný odpočinok pre pacienta. Je potrebný prísny odpočinok v posteli. Cieľom liečebnej terapie akútneho zápalu pankreasu je eliminácia negatívnych príčin, maximálne pretrepávanie orgánu a stimulácia procesu jeho regenerácie.

V prítomnosti diagnózy "akútnej pankreatitídy", lieková terapia zahŕňa:

  • úľava od bolesti, pomáha zmierniť neznesiteľnú bolesť, ale ústnej analgetiká a myorelaxanciá pomôcť slabým, sa dosiahne najlepší výsledok v úľave od bolesti blokovaním (Novocaine, epidurálna anestézia) alebo intravenóznou infúziou baralgin, Tramadol;
  • Vytvorenie hypotermii (s ľadom) v oblasti prostaty s cieľom znížiť jej enzymatickú aktivitu, súčasne produkujú aspirátu obsah brušnej dutiny a organizovať parenterálnej výživu;
  • intravenózna infúzia liekov na urýchlenie mikrocirkulácie - hemodez;
  • vymenovanie deaktivátorov syntetizovaných enzýmov - Contrikal, Gordoks;
  • intravenózne podanie roztokov sodnými a draselnými soľami na úpravu nedostatku vody a elektrolytov, zabránenie dehydratácii;
  • predpisovanie liekov zo skupiny neutralizátorov žalúdočného obsahu - Omez, Pantoprazol;
  • antibiotická liečba, predpísaná na profylaktické účely a so znakmi sekundárnych bakteriálnych komplikácií; antibiotiká sú vybrané so širokým spektrom účinku a vo zvýšených dávkach sú najefektívnejšie ciprofloxacín;
  • detoxifikačné opatrenia zamerané na odstránenie nadbytočných enzýmov a ich produktov rozpadu z tela; najefektívnejšia je nútená diuréza s použitím diuretika Lasix, ktorý môže odstrániť príznaky intoxikácie v jednom postupe.

Chirurgická liečba sa vykonáva počas prechodu patológie do závažného štádia s bakteriálnymi komplikáciami a neúčinnosťou liečby liekom. Ďalšími indikáciami pre operáciu sú konkrementy žlčovodov, nahromadenie voľnej tekutiny v žľazových tkanivách, prítomnosť viacerých nekrotických oblastí, cystické dutiny, abscesy. Operácia zahŕňa excíziu ložísk mŕtveho tkaniva (necrektómiu) alebo úplné odstránenie pankreasu. V pooperačnom období sú zorganizované komplexné preventívne postupy na prevenciu hnisavých septických komplikácií.

Diéta pre pacientov

Diéta pri akútnej pankreatitíde má svoje vlastné charakteristiky. V prvých 5 dní po začiatku útoku slinivky vyžaduje kompletnú zvyšok - označované ako "hladné" diéty № 0. Za prvých 24 hodín, pacient je zaistený parenterálnej výživu, je povolené piť vodu, alkalický iba na druhý deň. Objem spotrebovanej vody je minimálne 2 litre za deň.

Po 3-5 dňoch je dovolené jesť kašovitú kašu - ryžu, krupicu. Strava sa postupne rozširuje, obohacuje stravu o zeleninové polievky, chudé mäso, biele chudé ryby, slabý čaj. Jedlo by malo byť dôkladne rozdrvené a podávané v teplej forme. Po normalizácii stavu je dôležité dodržiavať odporúčania pre výživu:

  • príjem potravy v malých dávkach, najviac 300 g na príjem;
  • príjem potravy frakčný a častý, až 5-krát denne;
  • Vylúčenie potravín s obsahom extrakčných látok, korenia, veľkého množstva živočíšnych tukov;
  • obmedzenie denného príjmu stolovej soli do 6 g;
  • Základom stravy je vegetariánska strava, vrátane ovocia (nekyslých), zeleniny (bez hrubo vlákniny), obilnín (okrem pšenice a perličiek).

komplikácie

Akútna pankreatitída je jednou z nebezpečných patológií s vysokou pravdepodobnosťou vážnych komplikácií. Dôsledky nespracovaného alebo úplne vytvrdeného zápalu môžu viesť k smrti pacienta v dôsledku sepsy, peritonitídy. Ak neodstránite útok tohto ochorenia včas, môže sa vyvinúť šok, po ktorom nasleduje viacnásobné zlyhanie orgánu.

Po záchvatu v pankrease môžu falošné cysty tvoriť obmedzené akumulácie tekutín v parenchymatóznej vrstve. Nebezpečenstvo pseudocystov je postupný deštruktívny účinok na štruktúru orgánu a žlčovodov. Na pozadí spontánneho roztrhnutia cysty a prietoku tekutiny sa môže vyvinúť ascites.

Nemenej významnou komplikáciou je degenerácia pankreatických buniek do rakovinových buniek, ktorá spôsobuje proces nádoru. Častým negatívnym dôsledkom chirurgického zákroku je vznik pankreatickej fistuly - patologických hlásení žľazy s úzko rozloženými orgánmi. Existujú údaje o vývoji útokov duševných porúch na pozadí akútneho zápalu pankreasu.

Preventívne opatrenia

Prevencia akútnej pankreatitídy je založená na rozumnej zdravej výžive, odvykaní od nikotínu a príjmu alkoholu. Je dôležité mať na pamäti - akútne katarálnej proces v slinivke môže nastať nielen u jedincov, neustále brať alkohol, ale po jednom použití veľkého množstva tučných jedál v kombinácii s alkoholom. Preto sa zdravý životný štýl musí stať zvykom - potom riziko patológie bude minimálne.

Prognóza zotavenia je spôsobená štádiom ochorenia, prítomnosťou komplikácií a primeranosťou liečby. Nekomplikované formy s včasnou diagnózou v 100% prípadov majú priaznivý výsledok s úplnou obnovou žľazy. Hnisavé a nekrotické formy sú závažné, úmrtnosť je vysoká, najmä u starších ľudí. Odmietnutie liečby, samoliečba a ignorovanie lekárskych predpisov vedú k relapsu a chronickej pankreatitíde.

Liečba akútneho zápalu pankreasu

Akútna pankreatitída je veľmi nebezpečná choroba, pretože predčasná liečba môže viesť k vzniku vážnych komplikácií, ktoré často vedú k smrti. To je dôvod, prečo liečba akútnej pankreatitídy začala v čase, môže nielen zachovať zdravie, ale aj zachrániť život pacienta.

O tejto chorobe

Zápalové procesy v pankrease prebiehajú trochu inak ako v iných orgánoch. Je to spôsobené tým, že tráviace enzýmy sa produkujú v lobulách pankreasu, ktoré sú schopné trávenie bielkovín, tukov a sacharidov. Keď je výtok vyrušený, tieto látky sa aktivujú a rýchlo zničia pankreatické tkanivá. V skutočnosti táto sebestačnosť tela, ktorá v neprítomnosti liečby vedie k rýchlemu zhoršeniu pohody pacienta.

Liečba akútnej pankreatitídy je možná len v podmienkach chirurgickej separácie, pretože len s pomocou terapeutických metód je často nemožné dosiahnuť dostatočné zlepšenie.

Manažment pacienta s pankreatitídou znamená naliehavú chirurgickú intervenciu s najmenšou destabilizáciou jeho stavu.

Bohužiaľ, podľa štatistík, napriek všetkým snahám lekárov, takmer každý desatý pacient s akútnou pankreatitídou je zabitý.

Taktika liečby

Liečba zápalu pankreatických tkanív u dospelých sa vykonáva s pomocou veľkého množstva rôznych liečebných skupín. Sú to:

  • analgetiká;
  • lieky, ktoré zastavujú kŕče svalových svalov;
  • antimikrobiálne činidlá;
  • detoxikačné činidlá;
  • hormonálne prípravky;
  • lieky, ktoré znižujú sekrečnú aktivitu pankreasu;
  • antifermentálne lieky.

Liečba pankreatitídy u dospelých sa uskutočňuje v prvých dňoch pomocou intravenóznych kvapiek a injekcií liekov.

Dôležitým bodom je zákaz používania akýchkoľvek potravín. Takáto taktika je potrebná na zníženie produkcie enzýmov v orgáne, ktorý je ovplyvnený zápalom, v dôsledku ktorého sa ochorenie zachováva a zhoršuje. Všetky potrebné živiny pacient dostane cez intravenózne infúzie, v niektorých prípadoch môže lekár umožniť pitie alkalickej minerálnej vody bez plynu. V budúcnosti sa v priebehu regenerácie pacient postupne prenesie do potravy pomocou sondy a potom na špeciálnu výživu.

Prípravy prvej línie

Konzervatívna liečba pankreatitídy ako hlavnej metódy sa môže použiť iba pri miernom ochorení alebo v počiatočných štádiách. Výber dávok a schému na podávanie liekov môže vykonať iba lekár.

Samoliečenie s akútnou pankreatitídou je správna cesta k smrti!

Uistite sa, že o tom informujete lekára, ak pacient v súčasnosti alebo priebežne užíva akýkoľvek liek na liečbu komorbidít.

analgetiká

Jednou z prvých úloh pri zápale pankreasu je rýchle zastavenie syndrómu bolesti. Pri absencii alergických reakcií sa na tento účel použije intravenózna infúzia zo zmesi Novocainu a glukózového roztoku alebo sa uskutoční blokáda novokaínu.

Toto liečivo je často príčinou alergických reakcií, okrem toho liečba novokainom nie je predpísaná u pacientov s myasteniou a nízkym krvným tlakom. Odporúča sa nepoužívať spolu s Prozerinom, niektorými antidepresívami a sulfonamidmi. Kombinácia lieku Novocain s liekom Ditiline a anestetík vedie k zvýšeniu ich účinkov. Podobný trend sa pozoruje aj v kombinácii s liekmi ako je heparín a jeho deriváty, čo môže zvýšiť riziko krvácania.

Medzi vedľajšie účinky lieku Novocaine patria ospalosť, závrat, hypotenzia, arytmia a niektoré ďalšie stavy, ale najčastejšie je liečba pacienta dobre tolerovaná.

spazmolytiká

Na zmiernenie utrpenia pacienta pankreatitídou sú mu predpísané prostriedky, ktoré znižujú bolesť, odstraňujú kŕče pankreasu. Najpoužívanejšie spazmolytiká:

  • Drotaverinum;
  • platifillin;
  • Papaverin a ďalšie.

Tieto lieky sa môžu používať samostatne alebo v kombinácii (Drotaverin + Platyphylline, Papaverin + Platyphylline). Neinteragujú s inými liekmi, ktoré sú predpísané na pankreatitídu, ale môžu ovplyvniť účinnosť liečby komorbidít. Drotaverinum papaverín a znížiť dopad antiparkinsonovského levodopou a Platifillin neodporúča podávať v kombinácii s haloperidolom, neostigmínu, difenhydramín, morfín, digoxín, antidepresíva a barbituráty.

Stojí za zmienku, že Platifillin indikovaný k nejakým komorbidity (adenómy prostaty, ulceróznej kolitídy, chronické ochorenie pľúc, a ďalšie.) So starostlivosťou, takže len lekár môže vážiť riziká týchto odporúčaní.

antibiotiká

Aj keď zápal pankreasu tkaniva začína bez patogénne mikroflóry, ale s ďalšie progresie ochorenia a akútna pankreatitída je veľmi rýchly proces, to sa pripojí bakteriálna infekcia, ktorá spôsobuje vývoj komplikácií.

Medzi lekármi je prax profylaktického používania antimikrobiálnych látok bežná na prevenciu infekcie postihnutého orgánu.

Pre prvé línie liekov v akútnej pankreatitídy u dospelých sú zástupcovia cefalosporínov tretej a štvrtej generácie (cefotaxím, ceftriaxon, cefepimu obličkami, atď). Tieto lieky majú pomerne široké spektrum antimikrobiálnej aktivity a môžu byť injikované. Cefalosporíny, podobne ako iné antibiotiká, môžu spôsobiť alergické reakcie, takže pred zavedením lieku sa vykoná kožný test na znášanlivosť. Najčastejšie sa pre liečbu pankreatické začína zápal s ceftriaxonu, jedna z výhod, z ktorých je dvojaký cestou vylučovania metabolitov - cez obličky a pečeň v približne rovnakom pomere.

Kontraindikácie použitia cefalosporínov sú veľmi podobné, že nemôžu byť použité u pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek a pečeňové nedostatočnosťou alebo antibiotikozavisimym ulceróznej kolitídy. Navyše liečba týmito liekmi nie je žiaduca počas tehotenstva alebo laktácie.

Pre túto patológiu môžu byť predpísané aj antimikrobiálne látky z iných skupín:

  1. Tetracyklíny (inhibujú aktivitu enzýmov produkovaných pankreasou).
  2. Fluorochinolóny (sú to lieky, ktoré sa dajú vybrať, ak sa nájde Pseudomonas aeruginosa).
  3. Imidazolové deriváty (účinné v prítomnosti zmiešanej infekcie).
  4. Karbapenémy (aktívne proti baktériám, ktoré sú necitlivé na cefalosporíny posledných generácií).

Detoxikačné činidlá

Pretože akútna pankreatitída nevyhnutelne vyvíja syndróm intoxikácie, jedným z hlavných smerov konzervatívnej liečby tejto choroby je infúzna terapia.

Na tento účel intravenózne kvapkajú polyóniové roztoky, prípravky z dextránovej skupiny, Neogemodez a iné náhrady plazmy. V dôsledku narušenia rovnováhy koagulačného systému niekedy vyžaduje infúziu nielen roztokov, ale aj prípravkov darcovskej krvi (plazma, hmotnosť erytrocytov).

Ako už bolo spomenuté vyššie, v akútnej fáze ochorenia je pacient nútený hladovať, takže sa mu podáva intravenózne injekčne koncentrovaným roztokom glukózy, aby sa telu poskytla energia. Okrem toho pacientovi so zápalom pankreatických tkanív sa podáva tukové emulzie s heparínom, ktoré majú antifermentálne účinky a sú tiež potrebné na udržanie energetickej rovnováhy.

Pomocné prostriedky

Okrem vyššie uvedených liekov môžu lekári liečiť lieky, ktoré odstraňujú určité príznaky alebo zlepšujú prognózu prežitia.

Antisekrečné lieky

V tejto skupine možno pripísať niekoľko typov liekov:

  1. Inhibítory protónovej pumpy a antacidá (redukujú žalúdočnú kyslosť, reflexne znižujú tvorbu enzýmov pankreasou).

Použitie a účinnosť týchto liekov je dnes predmetom horúcich diskusií, je však stále nemožné ich vymazať zo zoznamu odporúčaných liekov na pankreatitídu.

Hormonálne prípravky

Aby sa zabránilo komplikáciám v pooperačnom období, pacientovi môže byť predpísaný Sandostatin. Táto droga je analógom ľudského hormónu, ktorý má silný inhibičný účinok na tráviaci systém, hlavne to sa prejavuje inhibíciou sekrécie pankreasu. Znižovaním produkcie lipáz a proteáz sa samovražda orgánu spomaľuje.

Je potrebné poznamenať, že zatiaľ čo použitie Sandostatinu je nutné regulovať hladinu glukózy v krvi, srdcovej frekvencie a tlaku, pretože látka mení absorpciu a metabolizmu glukózy znižujúce antihypertensivní a antiarytmikami.

Iné prostriedky

Lieková liečba okrem už uvedených liekov môže zahŕňať aj finančné prostriedky z týchto skupín:

  • cytostatiká;
  • imunostimulanty;
  • kortikosteroidy;
  • blokátory histamínu;
  • dusičnany.

Nezabudnite, že až do súčasnosti nemá liečba pankreatitídy jedinú schému, tak často lieková terapia, menovaná rôznymi odborníkmi, môže byť trochu iná.

O tom, ako sa prejavuje akútna pankreatitída a ako sa s ňou liečiť - pozrite si video nižšie:

Konzervatívna liečba akútnej pankreatitídy s liekmi

Wikipedia hovorí, že akútna pankreatitída je akútny zápalový proces v pankrease. Podľa najnovších lekárskych údajov sa úmrtnosť s akútnym záchvatom pohybuje od 7 do 70% v závislosti od etiológie ochorenia, miery zanedbávania a rýchlosti liečby pre odborníkov. Konzervatívna liečba liekmi je povinným štádiom liečby. V ťažkých prípadoch sa uchýlia do operácie.

S bolesťou v pankrease nemusíte vždy okamžite ísť na operáciu, niekedy je to jednoduché.

Ako a ako liečiť akútnu pankreatitídu

Správne zvolené lieky sú základom liečby. Ich úlohou je čo najskôr uhasiť zápalový proces a obnoviť funkčnosť orgánu. Vzhľadom na to, že akútny zápal pankreasu spôsobil vážne poškodenie, je potrebné urobiť s jedinou tabletkou, ktorá by vyriešila všetky problémy naraz, nebude úspešná. Aspoň kým taký moderný liek ešte nedosiahol.

Bojovať za zdravie je okamžite na niekoľkých frontoch. Preto je zobrazený prijíma celý rad liekov, iné ako orientačné: MEDZI, Creon, Gastrozol pankreatinové, Penzistal, Ermital, Maalox, Almagel, mebeverín, No-kúpele, papaverín, atď..

Pankreatitída nie je veta. Z mnohoročných skúseností môžem povedať, že to pomáha veľa.

Akútna pankreatitída: liečba, lieky enzým

Enzýmové prípravky sú potrebné na kompenzáciu nedostatku funkčnosti, zabezpečenie pokoja a zbavenie sa zbytočnej záťaže tela.

Jedným z najbežnejších liekov tejto skupiny je Mezim. Je opitý vo forme tabliet s 1 ks. trikrát v podstate pred jedlom. Jej konkurent, Creon, sa uvoľňuje vo forme kapsúl odolných voči koróznej žalúdočnej šťave.

Pre lepšiu asimiláciu enzýmov sa používajú aj lieky, ktoré potláčajú sekréciu - gastrozol a omeprazol. Okrem ich užitočných vlastností sa objavuje aj zníženie agresivity šťavy.

Rovnako známe enzýmové látky pod názvom Penzistal a pankreatitídy, ktoré spolu s Mezim jemne ovplyvňujú postihnutú žľazu spolu s odstránením bolestivého syndrómu. Majú vynikajúcu toleranciu a dostali mnoho pozitívnych recenzií. Na ne dobre odpovedajú nielen pacienti, ale aj lekári.

Proti nim je Creon zložitejšou drogou. Analogicky s tým sa často predpisuje aj iná kapsulárna príprava na náhradnú terapiu - Hermitage.

antacidá lieky na liečbu: akútna pankreatitída

Neutralizuje kyslosť, čo je vinníkom grganie, nadúvanie, pálenie záhy, nevoľnosť a ďalšie dyspeptických odchýlky pomáha antacidá, ako je Almagel vyrobené v roztoku, a Maalox, tablety na trh.

Lekári naliehajú na to, aby nepoužívali túto skupinu drog bez potreby a zneužívali ho aj napriek vážnemu akútnemu záchvatu, pretože existuje možnosť nežiaducich účinkov. Nesprávny a nadmerný príjem znižuje celkový výsledok liečby na minimum a dokonca zhorší stav vecí.

Lieky na akútnu pankreatitídu: antibiotiká

Vysoké riziko komplikácií prináša antibiotiká. Ak existuje podozrenie alebo horšie, je diagnostikovaná sepsa alebo peritonitída, antibiotická terapia je jediná šanca na spásu. Antibiotiká sa môžu podávať pomocou tabliet alebo injekcií. Názov a dávkovanie lieku sa vyberajú prísne individuálne podľa kontraindikácií.

Liečba akútnej pankreatitídy: lieky s analgetickým účinkom

Ak chcete zastaviť bolesť, napíšte Mebeverin, Dicetel, No-shpu, Odeston alebo Papaverin. Tieto lieky majú relaxačný účinok na svaly a eliminujú bolesť. Úzkostné injekcie môžu byť predpísané na základe rozhodnutia lekára.

Veľmi zlé ochorenie, ale môj priateľ mi odporúčal liečbu pankreatitídy, okrem toho, čo mi lekár predpísal.

Okrem vyššie opísaných liekov je povinné prijať komplex vitamínov, ktoré zvyšujú imunitný odpor tela a dopĺňajú nedostatok živín.

Liečebné metódy liečby akútnej pankreatitídy

Rozvoj akútny zápal pankreasu je jednou z najnebezpečnejších patologických zmien v ľudskom tele, ktoré môžu viesť nielen k zníženiu úrovne a kvality života, ale tiež sa stal hlavnou príčinou úmrtí. Preto je mimoriadne dôležité, aby nezanedbávali všetky zjavené predpoklady tejto patológie a aby sme včas požiadali o kvalifikovanú pomoc. Koniec koncov, lieky pre akútny zápal pankreasu môže pomôcť obnoviť funkčnosť pankreasu a zachrániť život pacienta iba včasné ošetrenie u lekára. Materiály tohto článku podrobne analyzovať tieto otázky: čo pilulky môžete piť cítiť lepšie, a to, čo lieky u pacientov s akútnou pankreatitídou sú určené pre rýchlu úľavu od bolesti a zmiernenie zápalu a obnoviť pankreatické zdravie.

Všeobecné informácie o patológii

Postupujúca fáza zápalových procesov v pankrease prebieha trochu inak ako zápal iných vnútorných orgánov človeka. Toto tvrdenie je doložené skutočnosťou, že funkčná vlastnosť parenchymatózne orgán je vyvinúť špecifické zložky enzymatických aktívne sa zúčastňovať v procese štiepenia bielkovín, tukov a sacharidov. A ak je k porušeniu odtoku v pankreatických kanálikov, enzýmy produkované pankreasom stále aktívny v jeho dutine, čo vedie k hornej časti spôsobu podľa autodigescia žľazy a jej ďalší smrti tkanív. Absencia včas prijatých terapeutických opatrení vedie k významnému zhoršeniu celkovej pohody pacienta a zvýšenej pravdepodobnosti smrteľného výsledku.

Pri najmenšom prejave destabilizujúceho priebehu akútnej pankreatitídy je potrebná naliehavá operácia.

Podľa štatistík zomiera takmer každý desiaty človek trpiaci vývojom akútneho pankreatického zápalu parenchymálneho orgánu. Takáto smutná štatistika sa získava na základe nedorozumenia a podhodnotenia závažnosti celej situácie pacientov pri takejto vážnej diagnóze. Iba včasné merania farmakoterapie v kombinácii s dodržiavaním striktne stravovacieho režimu, ktoré je nevyhnutné na odstránenie tejto patológie, môžu zvýšiť šancu na zotavenie.

Priebeh terapeutickej liečby

Liečba akútnej pankreatitídy s liekmi u dospelých zahŕňa použitie veľkého množstva rôznych liekov, ktoré majú nasledujúce farmakologické vlastnosti:

  • prípravky s anelgizujúcim účinkom, potrebné na odstránenie syndrómu bolesti;
  • lieky, ktorých farmakologický účinok je zameraný na odstránenie spazmov v duktálnom svalstve;
  • lieky s antimikrobiálnym spektrom účinku potrebné na prevenciu vývoja infekčných procesov v dutine pankreasu;
  • môžu dostať detoxikáciu;
  • lieky obsahujúce hormóny;
  • lieky, ktoré majú zastavujúci účinok na aktivitu sekrečnej funkcie pankreasu, nevyhnutné na zníženie hladiny produkcie enzýmov.

Liečba liečby akútnej pankreatitídy u dospelých v prvých štádiách jej vývoja sa uskutočňuje intravenóznou infúziou kvapiek a injekciou intramuskulárnej injekcie potrebných liekov.

Veľmi dôležitá pri eliminácii tejto patológie je vylúčenie akéhokoľvek príjmu potravy počas prvých troch dní terapeutickej liečby.

Pôst je potrebný na zníženie sekrečnej funkcie orgánu postihnutého zápalovým procesom a na zníženie produkcie enzýmových zložiek, ktoré prispievajú k udržiavaniu a zhoršeniu pankreatickej patológie.

Nutričné ​​prvky potrebné pre telo pacienta budú intravenózne injikované kvapkami po dobu troch dní. Jediná vec, ktorá je povolená, bude pre pacienta počas obdobia hladového štrajku tento čiastočný príjem alkalickej kvapaliny vo forme minerálnej vody bez plynov alebo slabého čajového nápoja. Ďalej počas obnovenia optimálnej úrovne pohody pacienta budú presne zavedené určité druhy potravín zo stravy prísnej stravy.

Lieky na prvé použitie

Mierna forma pankreatickej patológie sa môže liečiť konzervatívnymi metódami presne rovnakým spôsobom ako včasná eliminácia počiatočných štádií tejto patológie. Prípravky na ošetrenie a potrebné dávky predpisujú len kvalifikovaní odborníci.

Samoliečenie na odstránenie symptomatických prejavov akútnej pankreatitídy je správnym krokom k sebestačnosti a prístupu k smrti.

Počas diagnostického vyšetrenia a zhromažďovania kompletnej histórie je potrebné informovať ošetrujúceho lekára o všetkých dostupných sprievodných ochoreniach a užívaní liekov. Keďže tieto informácie nie sú bezvýznamné pri vývoji účinného liečebného režimu.

Takže zvážme, čo možno prijať s pankreatitídou a aké druhy liekov sú k dispozícii na normalizáciu celkového stavu pacienta a obnovenie pankreatického zdravia pri pankreatitíde u dospelých.

Lieky na striedanie spektra účinku

Hlavnou úlohou kvalifikovaných odborníkov v rozvoji akútnej pankreatitídy u pacienta je možné rýchlo odstrániť bolesť. Na dosiahnutie tohto cieľa, vo väčšine prípadov, v prípade, že pacient nemá žiadne alergické reakcie na antibiotiká, predpísané drží intravenóznu infúzny roztok novokaín a glukózy formulácie a formulovanie sa vykonáva novokaín blokádu.

Jasnou kontraindikáciou takýchto terapeutických opatrení je vývoj myasténie gravis u pacienta a liečba sa neuskutočňuje pri nízkej úrovni arteriálneho tlaku.

Novokauín sa neodporúča používať v kombinácii s Prozerinom, ako aj s určitými typmi antidepresív a sulfonamidov.

Spoločné nastavenie lieku Novokain s liekom Druglin, ako aj iné lieky s omamnými vlastnosťami vedie k zvýšeniu účinku ich intenzity. Podobné účinky sú tiež zrejmé, keď sa Novokain kombinuje s heparínom a jeho generikami, čo môže viesť k zvýšenému riziku krvácania.

Vedľajšie účinky lieku Novokain-Darnitsa môžu byť nasledujúce:

  • záchvaty závratov;
  • rozvoj hypotenzie;
  • arytmie;
  • vzhľad ospalosti.

Ale v podstate takmer všetci dospelí, táto droga sa prenáša pomerne ľahko.

Spazmolytické lieky

Na odstránenie spazmov v kanáloch parenchymálneho orgánu je pacientovi predpísaný prípravok na spazmolytické spektrum účinku, súčasne prispievajúci k zníženiu bolesti v epigastrickej oblasti.

Z mnohých antispazmikík sú najefektívnejšie lieky:

  • papaverín;
  • platifillin;
  • Drotaverín alebo No-Shpa.

Tieto lieky môžu byť použité ako jeden, a ako komplementárna ako kombinačný nasledujúce kombinácie: prijímanie drotaverín doplnená platifillin, presne tak, ako papaverín a príjem, môže byť doplnená o ten istý liek.

Tieto dávkové formy nereagujú s inými liekmi predpísanými pre pankreatickú pankreatitídu, ale treba poznamenať, že sú schopné ovplyvniť účinnosť liečby súvisiaceho patologického procesu.

Užívanie drotaverínu a papaverínu môže znížiť účinnosť terapeutických opatrení na odstránenie Parkinsonovej choroby liekom Levodopa. Podávanie lieku Platifylin sa však nemá kombinovať s nasledujúcim zoznamom liekov:

  • neostigmín;
  • morfín;
  • haloperidol;
  • difenhydramín;
  • digoxín;
  • ako aj barbituráty a antidepresívne lieky.

Je dôležité pamätať na to, že na subkutánne podanie lieku Platyphylline je možné vylúčiť takú patológiu akútnej pankreatitídy. Ale v prítomnosti adenómu prostaty, patologických abnormalít v pľúcnej funkcii orgánov s chronickým priebehom a ulceróznej kolitídy, je lepšie vylúčiť použitie tohto lieku. Iba kvalifikovaný špecialista po posúdení všetkých možných rizík komplikácií môže predpísať určitú dávku na odstránenie patologického zápalového procesu v oblasti parenchymatózneho orgánu.

Antibiotiká

Ako preventívne opatrenie od pripojenia bakteriálnej mikroflóry do vývoja akútnej formy pankreatickej patológie v pankrease sú predpísané preparáty s antibiotickým spektrom účinku.

Pre liečenie akútnej pankreatitídy, prvá vec, vymenovaných zástupcov antibiotikum 3. a 4. generácie cefalosporínov, z ktorých najvýhodnejšie je ceftriaxón, cefotaxím a cefepimu obličkami, ktoré majú antimikrobiálnu aktivitu široké spektrum účinku.

Okrem cefalosporínov rad odborníkov uprednostňuje antibiotickú terapiu tetracyklínami, imidazolovými derivátmi, fluorochinolmi a karbapenémom.

Detoxikačná liečba

Vykonávanie infúznej terapie s rozvojom syndrómu intoxikácie počas progresívneho štádia akútneho priebehu pankreatickej patológie je jednou z metód konzervatívnej liečby.

Vo väčšine prípadov je predpísané nastavenie kvapkadla na podanie roztokov polyiónu, ako aj liekov, ako sú dextrany a neohemódy. V niektorých prípadoch môže byť na pozadí narušenia rovnováhy systému krvného zrážania potrebné podávať hmotnosť krvnej plazmy alebo erytrocytov.

Lieková terapia môže tiež zahŕňať použitie cytostatik, imunostimulantov, blokátorov histamínu, kortikosteroidov a nitrátov.

Stojí za zmienku, že liečba takéhoto vážneho patologického procesu môže zahŕňať použitie rôznych terapií, takže rôzni odborníci môžu aplikovať rôzne režimy liečby.

Účinné lieky na pankreatitídu: liečebné režimy

Jedna zo zložiek komplexnej liečbe pankreatickej zápalu je farmakoterapia, a včasná aplikácia účinných liekov pre pankreasu hrá kľúčovú úlohu v zastavenie procesu choroby a udržanie funkcie celého endokrinného systému gastroenteropankreatickými pankreatické.

Vzhľadom k tomu, akútna a chronická pankreatitída nejaké etiologické a morfologické rozdiely a ich klinické prejavy sa môžu líšiť v závislosti od miery porušenia sekrečnú žľazy funkcie, existujú určité problémy s správnej voľbe taktiky liečby a pomocou farmakologické prostriedky.

Liečba pankreatitídy s liekmi

Je potrebné pripomenúť, že akútny zápal pankreasu sa týka neodkladných stavov a jeho liečba sa vykonáva len v klinickej nemocnice, kde pacienti sú vo väčšine prípadov, že je naliehavo hospitalizovaný záchranku. V ťažkých podmienkach, ktoré sa vyskytujú u 20-25% pacientov, sa môže pozorovať stav blížny bolesti brucha av prípade zvracania spôsobeného náhlou stratou tekutiny a hypovolémie.

Preto lieky pre akútny zápal pankreasu na prvom mieste, by mala zmierniť akútnu bolesť, sprevádzaný nevoľnosť, vracanie, zvýšená tepová frekvencia a pokles krvného tlaku, rovnako ako obnoviť rovnováhu vody a elektrolytov v tele. Bolesť orezané parenterálne podávanie analgetík (Novocain s glukózou, ANALGIN inj, Ketanova) alebo spazmolytiká: shpy papaverín hydrochlorid, platifillin gidroartata, metacin alebo Ganglefena hydrochloridu.

Súčasne, obnova kvapaliny a stabilizácie hemodynamiky: opakovane dať kvapkadlo pankreatitída - fyziologický roztok, glukózu a ďalšie zložky, ktoré podporujú činnosť rôznych systémov a orgánov. Syndróm systémovej zápalovej odpovede, sepsa a zlyhanie viacerých orgánov sa vyvinú pri ťažkej akútnej pankreatitíde u pacientov, pretože aktivované pankreatické enzýmy trávia membrány svojich vlastných buniek.

Z tohto dôvodu, intenzívnou starostlivosťou spojená s prevenciu infekcie postihnutého tkaniva pankreasu, alebo v boji proti existujúcej bakteriálnou infekciou, a používajú sa antibiotiká (obvykle, to amoxiclav alebo tretiu generáciu cefalosporínov) na riešenie tohto problému v gastroenterológii. Pokiaľ ide o ich použitie v detskej gastroenterológii, pozri - Akútna pankreatitída u detí

Ďalšou úlohou je potlačiť sekrečné funkcie žľazy s cieľom nielen čo najviac obmedziť jej zaťaženie, ale aj zastaviť ireverzibilnú deštrukciu buniek vedúcu k pankreatonekróze. Preto existujú lieky, ktoré inhibujú syntézu pankreatických enzýmov. Ich hlavné mená sú:

  • Aprotinin (synonymá - Contrikal, Gordoks, Traskolan);
  • Octreotid (Octridium, Octretex, Sandostatin, Seraclast).

Spravidla sa používajú len pre akútnu pankreatitídu u dospelých. Viac o nich - viac.

Lieky na chronickú pankreatitídu

Najdôležitejšou položkou, ktorá zahŕňa schému liečby pankreatitídy s liekmi, je inhibovať funkčnú aktivitu pankreasu, tj znížiť produkciu jeho enzýmov. Všeobecne sa uznáva, že bunky parenchymu žľazy sú poškodené syntetizovanými proteázami a poškodenie sa iniciuje v acinárnych bunkách po predčasnej intracelulárnej aktivácii tráviacich enzýmov.

V chronickej forme ochorenia sa na zníženie tvorby proteolytických enzýmov môže použiť pirenzepín (Gastrotsepin) alebo bromid prifilnatý (Riabal). Tiež tieto lieky sú predpísané na exacerbáciu pankreatitídy: ak je pacient hospitalizovaný - Pyrenzepín sa používa parenterálne.

S chronickým zápalom a poškodením pankreasu sekrečnú buniek spojenom stave nedostatku tráviacich enzýmov slinivky brušnej. Pre svoje priradených pokrytie gastroenterológovia enzymatických prípravkov obsahujúcich proteázy (proteín-štípacie), amylázu (hydrolýza komplexné sacharidy) a lipáza (telo môže metabolizovať tuky). Patrí medzi ne Pankreatín s väčším počtom obchodných mien:. Pantsitrat, Pangrol, Pankreazim, Penzital, Mikrazim, Créon, MEDZI, Gastenorm forte, Vestal, Ermital atď. Okrem toho pankreatitída, indikácie pre použitie enzýmov zahŕňajú problémy s tráviacim ústrojenstvom rôznych etiológiou, dyspepsia, meteorizmus, cystická fibróza, výživové chyby.

Aby sa potlačila produkcia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, ktorej zvýšená produkcia aktivuje syntézu pankreatickej šťavy, do liečebného režimu chronická pankreatitída pripravujú sa ďalšie tri farmakologické skupiny:

  • antisekrečnej H2 antihistaminiká: Ranitidín (Ranigast, Atsilok, Zantac, atď.), alebo famotidín (Pepsidin, Kvamatel, gastrosidin);
  • inhibítory enzýmov vodík draselný ATPázy (protónovej pumpy) Omeprpazol (Obmedz, Gastrozol, Promez) rabeprazol alebo Lansoprol (Lanzol, Klatinol et al.);
  • antátidy s hydroxidmi hliníka a horčíka - Almagel (Alumag, Gastracid, Maaloks), neutralizujúcu kyselinu v žalúdku.

Mechanizmus účinku, forma uvoľňovania, spôsob podávania a dávka a ďalšie farmakologické charakteristiky prípravkov týchto troch skupín sú podrobne opísané v materiáli - Tablety zo žalúdočných vredov

O tom, aké lieky sú potrebné na pankreatitídu u detí a o charakteristikách ich použitia v detstve, prečítajte si v publikácii - Liečba chronickej pankreatitídy

Liečivo pre pankreatitídy, pankreatické produkcia inhibujúce enzým (aprotinín, oktreotid, pirenzepin, Prifiniya bromid), a naplniť ich nevýhodu vyplývajúcu následne (Pankreatín), podrobnejšie opísané nižšie.