logo

Zápal pancreatického parenchýmu


Dlhotrvajúci akútny zápal pankreasu často sa stáva chronickou, prúdiaca v pozadí ochorení žlčových kameňov, chronického alkoholizmu alebo náhodne nepravidelné stravovanie, stravovanie pikantné, mastné, slané jedlo.
Parenchýmu pankreatitída je často spojená s nedostatkom bielkovín a vitamínov v potravinách, prenikanie žalúdočných vredov, aterosklerotických lézií pankreatických ciev, infekčné ochorenia - mumps, týfusu a týfus, hepatitída, a niektoré hlísty, chronické intoxikácie olovo, fosfor, ortuť, arzén.

Etiológia a patogenéza choroby

Zápal podžalúdkovej parenchým dochádza v dôsledku uvoľnenia a aktiváciu pankreatických enzýmov - trypsínu a lipázy, ktoré sa vykonáva autolýza žľazy tkaniva, proliferáciu väziva, jazvy zmrštenie, čo ďalej vedie k orgánovej skleróza a chronické obehové poruchy.
Infekčná pankreatitída sa vyznačuje penetráciou patogénu z lumen dvanástnika, žlčových kanálov alebo krvi.

Predisponujúce faktory vývoja chronickej parenchýmovej pankreatitídy sú:

  • zápalovej stenózy,
  • kŕče,
  • nedostatok zditeru Oddiho,
  • opuch bradavky.

Zápalový proces s touto patológiou je rozptýlený alebo obmedzený len léziou hlavy alebo chvosta žľazy.
Parenchymálna pankreatitída je rozdelená do nasledujúcich morfologických foriem: edematózna, sklerotizujúca a kalkulovaná.

symptomatológie

Hlavné klinické príznaky pankreatitídy sú:

  • bolesť v epigastriu alebo ľavom hypochondriu,
  • dyspepsia: nevoľnosť, vracanie,
  • hnačka,
  • strata hmotnosti,
  • vývoj diabetes mellitus.


S lokalizácia zápalu v hlave pankreasu, je bolesť v nadbrušku alebo pravom hornom kvadrante, s porážkou svojho tela - nadbrušku ľavej chvosta - v ľavom hornom kvadrante. Bolesť je pomerne intenzívna, ožarujúca v chrbte, srdci alebo s oplzlým charakterom. Je to konštantný alebo paroxysmálny, objavujúci sa po určitej dobe, častejšie po užití tuku alebo pikantného jedla.
Patognomické príznaky tejto choroby sú:

  • Symptóm Mayo-Robson, ktorý vykazuje bolesť v ľavom pobreží.
  • Symptóm Kacha - kožná hyperestézia, ktorá zodpovedá inervácii ôsmeho hrudného segmentu vľavo.
  • Hypotrofia subkutánneho tukového tkaniva pri projekcii orgánu na prednej brušnej stene.

Dyspepsia je vždy prítomná pri chronickej parenchymálnej biliárne závislej pankreatitíde. Vyjadruje sa ako plná anorexia, odpor k tučným jedlám a niekedy naopak silný hlad a smäd. Posledné dva príznaky sa zvyčajne vyskytujú u pacientov s diabetes mellitus.
Možné záchvaty nadmerného slinenia, pálenín, nevoľnosti, zvracania, plynatosti a chvenia v bruchu. Každá stolica na zápal je nestabilná av ťažkých prípadoch je možná striedanie hnačky a zápchy. Pankreasu hnačka objaví často uvoľnenie veľkého množstva zlé kašovitú stolicu s mastným leskom a identifikované pomocou štúdií coprological steatorrhea, tvorcovia, kitarinorei.
Táto choroba má dlhý priebeh.
Existuje niekoľko hlavných foriem chronickej parenchýmovej pankreatitídy:

Komplikácie patológie sú abscesy, kalcifikácie, pankreatické cysty, zužovanie pankreatického kanálika a dvanástnika papily, diabetes, žltačka, rakovina prostaty.

diagnostika

Chronická pankreatitída je charakterizovaný miernym parenchýmu hypochrómna anémie v všeobecnom rozboru krvi. Zhoršenie ochorenie sa prejavuje zvýšenou rýchlosti sedimentácie erytrocytov, neutrofilné leukocytóza, Hypoproteinémia a dysproteinémia. V prípade, že pozadie pankreatitída cukrovku, krvný exponát hyperglykémia a glykozúria, a vo vážnych prípadoch - pri nedostatku sodíka. Edém rakovinu hlavy, kompresia kanála stenóza papily Vater krvi zvyšuje obsah tráviacich enzýmov: amylázy, trypsínu, antitrypsínu, lipázy, a v moči - iba amylázy.
V štúdii obsahu duodena sa zvyšuje koncentrácia enzýmov a celkový objem šťavy. V pokročilých prípadoch s vývojom ťažkých atrofických sklerotických procesov v žľaze sa tieto parametre znižujú a uvoľňujú sa pankreatická hypoekrécia.
Röntgenová diagnostika ochorenia odhaľuje deformáciu duodenálnej slučky, zväčšenú pankreasovú hlavu a vplyvy spôsobené týmto ochorením. Echografické skenovanie vám umožňuje určiť intenzitu tieňa a veľkosť pankreasu.
Diferenciálnej diagnózy pankreatitídy sa vykonáva s tumoru pankreasu, kalkulózní žlčníka, žalúdočného vredu a vredu dvanástnika, chronické enteritídy a niektorých ďalších patológií tráviaceho systému.

liečba

Liečba chronickej parenchýmovej pankreatitídy je zameraná predovšetkým na elimináciu bolestivého syndrómu. Všetky liečebné opatrenia na exacerbáciu ochorenia sú vykonávané v nemocnici kvalifikovanými odborníkmi. Na udržanie normálneho fungovania systému pankreasu a kanála je potrebná včasná diagnostika komplikácií. Keď sú identifikované, pacient je odkázaný na špecializovanú chirurgickú gastroenterologickú kliniu na konzultáciu a možnú chirurgickú liečbu.

dietoterapia

Aby sa predišlo exacerbácii ochorenia a jej ďalšiemu vývoju, je potrebné dodržiavať diétu. V prvých dňoch exacerbácie chronickej pankreatitídy úplne vylúčené z jedenia. Organizmus je zabezpečený intravenóznym podaním živín - glukózy, fyziologického roztoku. Ak chcete uhasiť smäd, nechajte 1% roztok sódy na pečenie. Od štvrtého dňa nesladené jedlo s malým množstvom ľahko rozpustných jednoduchých sacharidov, kyseliny askorbovej a vitamínov B je povolené.
Jedlo sa užíva v malých dávkach až 8-krát denne.

Užitočnými produktmi sú ovocné šťavy, džem, cukor, med, brusnicový džús, kompóty a infúzie bobule.

Asi týždeň po ukončení akútnej epizódy, príjem potravy obsahujúci rastlinnú a mliečnu bielkovinu, je povolené malé množstvo sacharidov a tukov. Potraviny musia byť rozomleté.

Ak chcete znížiť reflexné vzrušivosť žlčníka a pankreasu, rovnako ako obmedziť motorické funkcie tráviaceho systému, pri zhoršení diéte by sa mala vylúčiť potraviny, ktoré obsahujú veľa vlákniny a spojivového tkaniva. Dostatočné množstvo bielkovín v strave prispieva k zlepšeniu stavu pacienta, takže by ste mali denne konzumovať 140 gramov bielkovín, väčšinou živočíšneho pôvodu. Sacharidy, naopak, je lepšie obmedziť na 350-400 gramov denne. Tuky sa tiež znižujú na 80 gramov denne. Liečba parenchýmu pankreasu by mali byť spojené s použitím sparing mechanicky aj chemicky potraviny, dusené, sekané alebo pureed.

Konzervatívna terapia

Medikamentózna liečba ochorení je zameraná na zmiernenie bolesti, korekcia endokrinné a exokrinné pankreatickou nedostatočnosťou, reliéf zápalového procesu vo žlčových ciest, boj pacienta sa závislosti na alkohole.
Steaterrhea, strata hmotnosti a zvýšená tvorba plynu sú symptómami zhoršenej funkcie exokrinnej žľazy, ktoré si vyžadujú náhradnú liečbu. Za týmto účelom používajte moderné lieky so zvýšeným obsahom lipázy, ktoré uľahčujú korekciu steatorea a podporujú vstrebávanie vitamínov rozpustných v tukoch. Jedná sa o mikrogranulované prípravky v kapsulách chránených špeciálnym povlakom a zabraňujúce deaktivácii lipázy v kyslom prostredí žalúdka.
Enzýmové a antisekrečné lieky majú analgetický účinok. Zvyšujú obsah proteáz v lúmeni čreva, znižujú sekréciu pankreatických enzýmov a znižujú tlak v duktálnom systéme a tkanivách žľazy.
S rozvojom komplikácií chronickej pankreatitídy je indikovaná chirurgická liečba. Za týmto účelom existujú dve veľké skupiny priamych operácií na pankrease: vyprázdnenie hlavného pankreatického kanála a nasmerovanie na resekciu vláknitých tkanív žľazy.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

Liečba chronickej parenchýmovej pankreatitídy

Takmer každých 10 ľudí na svete má chronickú pankreatitídu. Ľudia, ktorí dosiahli vek 40 rokov, s najväčšou pravdepodobnosťou trpia rozšírenou chorobou. Existuje niekoľko hlavných typov chronickej pankreatitídy, z ktorých jedna je parenchýmová (závislá od žlčových ciest). Tento typ pankreatitídy má časté relapsy, asi trikrát za rok. V tomto článku budeme uvažovať o tom, ako liečiť chronickú parenchýmovú pankreatitídu a aké symptómy naznačujú prítomnosť tejto choroby.

Príčiny tejto choroby

Parenchýmová pankreatitída sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku poruchy v práci na produkcii pankreatických enzýmov. Najčastejšie tieto faktory spôsobujú vznik ochorenia:

  1. Nadmerné cvičenie pred vyčerpaním.
  2. Ťažké stresujúce situácie, po ktorých nasleduje depresia.
  3. Pravidelné prejedanie nekompatibilnými výrobkami.
  4. Choroby, ktoré spôsobujú rozvoj pankreatitídy (gastritída, gastroduodenitída, cholelitiáza a ďalšie).
  5. Oneskorená detekcia alebo nesprávna liečba akútnej pankreatitídy.
  6. Zneužívanie zlých návykov. V 80% prípadov je vývoj ochorenia spôsobený pitím a fajčením.
  7. Chirurgia alebo abdominálna trauma.

Príznaky a príznaky ochorenia

Keď parenchymálna forma pankreatitídy je dosť často, existujú exacerbácie, ktoré sa striedajú s remisťou. Pri exacerbácii pankreatitídy sa pacient sťažuje na nasledovné príznaky:

  1. Významná strata hmotnosti. Vzhľadom na častú nevoľnosť, ktorá neprináša úľavu, pacient úplne chýba chuť do jedla. Dlhodobé hladovanie vedie k úbytku hmotnosti. Navyše, na prázdny žalúdok pacient cíti dobre, preto obmedzuje príjem jedla sám.
  2. Bolestivé pocity. Pri chronickej parenchýmovej pankreatitíde sa pozorujú bolesti bolesti, ktoré majú brzdný charakter a sú hlavným príznakom ochorenia. Bolesť sa môže zhoršiť po užití škodlivých potravín (údené mäso, pikantné korenie, tučné jedlá).
  3. Zvýšená hladina cukru v krvi. Zdravá pankreas vytvára inzulín, ktorý je potrebný na asimiláciu cukrov. Ak je pankreas zapálený, proces produkcie inzulínu je významne inhibovaný, v dôsledku čoho sa zvyšuje obsah cukru v krvi a vzniká cukrovka.
  4. Poruchy čriev. Nepríjemný príznak, ktorý mnohým znepokojuje túto chorobu. Pacient sa sťažuje na vodnatú stoličku s kúskami nespálených jedál, pretrvávajúcou nevoľnosťou, v niektorých prípadoch vracaním, čo neumožňuje dobré blaho.

Diagnóza chronickej parenchýmovej pankreatitídy

Pri odvolávaní sa na kvalifikovaného lekára - gastroenterológ, na základe sťažností pacienta a rušivých symptómov, sa diagnostika zistí takmer okamžite. Pre spoľahlivosť sú priradené nasledovné manipulácie:

  1. Všeobecná analýza krvi a moču. V prítomnosti ochorenia hladina cukru v krvi prekračuje normu niekoľkokrát. V prítomnosti zápalu v tele v moči sa zvyšuje bilirubín.
  2. Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu umožňuje vizuálne posúdiť stav tela a jeho veľkosť.
  3. Zvyčajne sú dva testy dostatočné na potvrdenie diagnózy. V niektorých prípadoch však musíte použiť ďalšiu metódu diagnostiky - počítačovej tomografie.

Po potvrdení diagnózy parenchýmovej pankreatitídy lekár predpisuje liečbu v závislosti od zdravotného stavu a závažnosti príznakov ochorenia.

Liečba choroby

Chronická fáza parenchymálnej pankreatitídy sa nedá úplne vyliečiť. Ale s niektorými odporúčaniami lekára a predpísanou liečbou môžete dosiahnuť dlhodobú remisiu. Ak dodržiavate určitú diétu, exacerbácie sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Mnohí pacienti sa počas obdobia exacerbácie žlčovej závislého pankreatitídy obrátia na lekársku inštitúciu. Lekári dôrazne odporúčajú vykonať liečbu v nemocnici. Cieľom liečby je odstrániť tieto faktory:

  1. Po prvé, musíte sa zbaviť charakteristických bolesti. Na analgéziu sa obvykle používajú analgetiká a antispazmodiká (Baralgin, Nosh-pa, Drotaverin). Ak je bolesť akútna, na intravenózne podanie sa používajú anestetiká.
  2. Na normalizáciu kyslosti žalúdočnej šťavy použite antanatsidnye lieky (Omeprazol, Omez).
  3. Priebeh liekov na báze pankreatických enzýmov (Festal, Creon).
  4. Ak chronická pankreatitída nebola zistená včas a má nejaké komplikácie a lekárske ošetrenie je bezmocné, lekári dôrazne odporúčajú vykonať chirurgický zákrok.

Zásady stravovania

Hlavná liečba chronickej pankreatitídy bude účinná len vtedy, ak budete dodržiavať určitú diétu.

Zvyčajne sa v prvých dňoch exacerbácie pankreatitídy odporúča pacientovi úplne vzdať potravu. Akékoľvek jedlo a potraviny by mali byť zakázané najmenej dva dni, v prípade potreby lekár predlžuje obdobie pôstu. Je to nevyhnutné na to, aby pankreas nebol naložený a po určitý čas zostal v pokojnom stave. O niekoľko dní neskôr pankreatický edém ustúpi, bolesť ustúpi. V období pôstu pri pankreatitíde dochádza k výžive intravenózne. Po hladovaní musíte začať opatrne jesť, dodržiavať niektoré zásady:

  1. Pripravené jedlá by mali mať viskóznu konzistenciu. Odporúča sa, aby sa prvý deň po pôste obmedzil kissel a kus želé.
  2. Pitie by malo byť úplné, najmenej dva litre za deň.
  3. Z nápojov by sa mala uprednostňovať ľudová medicína: vývar z žalúdka, čaj s melisou, vývar z granátových jabĺk.
  4. Je dovolené používať niekoľko chrumkavých drobkov z čierneho chleba.

V závislosti od zdravotného stavu pacienta sa dodávajú ďalšie produkty 3. alebo 5. deň.

  • zeleninové pyré;
  • slizové polievky;
  • kaša s viskóznou konzistenciou;
  • sušienky sušienok.

Akonáhle exacerbácia chronickej pankreatitídy prešla do štádia remisie, diéta pacienta je výrazne zvýšená. Je potrebné úplne odmietnuť alkoholické nápoje, vyprážané potraviny, údené produkty, sýtené nápoje.

Základ výživy pri pankreatitíde by mal zahŕňať tieto produkty:

  • biele kuracie alebo králičie mäso;
  • zeleniny a ovocia po tepelnom spracovaní;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • kaša z rôznych krúpov;
  • ryby nie sú mastné odrody;
  • vajcia z kuracieho mäsa.

V štádiu remisie je veľmi dôležité sledovať frakčnú diétu, to znamená, že spotreba potravy by sa mala vykonávať každé tri hodiny a veľkosť častí by sa mala udržiavať na minime. Dodržujte teplotu hotových jedál. Teplota by mala zodpovedať izbovej teplote. Výrobky na varenie sú povolené v pare alebo v hasení.

Ľudová liečba

Zhoršenie chronickej pankreatitídy nevznikne tak dlho, ako je to len možné, menej účinná bude ľudová liečba. Pozrime sa na niektoré užitočné recepty:

  1. Vyčistili sme niekoľko kúskov zemiakov z kože. Vytierame ho jemným strúhadlom. Ďalej používajte marlechka kmeň zemiakovej šťavy. Jedzte 1/4 šálky na prázdny žalúdok a cez noc.
  2. Vezmeme si niekoľko ovsa, opláchneme pod čistou vodou a nalejeme malé množstvo tekutiny, necháme na deň. Nasledujúci deň vypustite vodu, oves dôkladne vysušte. Brúsime na stav prášku. Do vriacej vody sa pridá hrst výslednej hmoty. Varíme 10 minút, potom odoberieme nápoj z taniera. Privedieme na izbovú teplotu a používame tri polievky denne na pol pohára.
  3. Bobule žalúdka a dogrose v rovnakých pomeroch sa umiestnia do hrnca a naplnia sa studenou vodou. Od okamihu varu čakáme 30 minút. Ďalej pokryte nápoj s vekom a počkajte na úplné chladenie. Piť jesť po jedle.

Pri prvých príznakoch pankreatitídy okamžite vyhľadajte lekára. Na to, aby sa choroba nestala chronickým, je veľmi dôležité, aby ste sa riadili stravou a dodržiavali odporúčania lekára.

Parenchymálna chronická pankreatitída - zápal pancreatického parenchýmu

Teoretické informácie o parenchymálnej pankreatitíde. Článok nie je návodom na akciu.

Pankreatitída je zmena zápalovej a deštruktívnej povahy v pankrease. Prejavujúce sa viac ako dvakrát ročne, akútna forma chronickej pankreatitídy dáva dôvod sa domnievať, že prítomnosť zápalu parenchýmu pankreasu, ktorý sa vyvíjal v dôsledku zneužívania alkoholu, nepravidelný a nesystémové potravy, chronické ochorenie tráviaceho traktu, a akútnych infekcií, ale nie preto, že blokovanie hlavného pankreatického vývodu alebo porúch vo fungovaní systému pankreatického kanála.

Parenchýmu chronická pankreatitída sa často vyskytuje na pozadí prenikanie žalúdočných vredov, žlčové kamene, aterosklerotichnogo zničenie stien krvných ciev, pankreasu, rovnako ako nedostatok vitamínov a bielkovín v tele.

Pri parenchymálnej pankreatitíde dochádza k extrémne pomalému a náhodnému priebehu zápalových procesov v pankrease. Výsledkom je, že telo je atrofické a nedostatok pankreatickej šťavy a enzýmov.

Etiológia parenchymálnej pankreatitídy

Zápalové procesy v pankrease sú iniciované sekréciou pankreatickej šťavy, ako aj lipázou a trypsínom, enzýmami, ktoré vstupujú do jej zloženia. Výsledkom ich aktivácie je nárast spojivového tkaniva, autolýza pankreasu a zjazvenie. Za takýchto podmienok je po určitom čase pankreas sklerotizovaný a cirkulácia v ňom je narušená.

Existujú nasledujúce morfologické formy parenchýmovej pankreatitídy:

  • parestýzna pankreatitída;
  • sklerotizujúca pankreatitída;
  • edematózna parenchýmová pankreatitída.

Zápal pankreasu môže byť obmedzený, v ktorej je ovplyvnená iba jeho hlava alebo chvost, alebo rozptýliť charakter, ktorý pokrýva žľaza ako celok.

V patogenéze ochorenia vyniknú nasledujúce faktory:

  • nedostatok zditeru Oddiho;
  • zápalová stenóza;
  • patológia bradavkovej bradavky;
  • kŕče.

Symptómy parenchýmovej pankreatitídy

Symptomatológia ochorenia je charakterizovaná nasledujúcimi symptómami:

  • vracanie, nevoľnosť, zvýšená tvorba plynu, nadúvanie;
  • bolesť v ľavom hypochondriu alebo epigastriu;
  • zápcha, poruchy stolice, hnačka;
  • významné zníženie telesnej hmotnosti;
  • výskyt diabetes mellitus.

Dyspeptické symptómy sú súčasne s parenchymálnou pankreatitídou. Dyspepsia má rôzne formy prejavu. Napríklad, môže sa vyjadriť ako pri odmietnutí tučných a vysoko kalorických potravín av priamom opačnom prejave, a to: v bulimii a zvýšenej smäte. Smäd a konštantný hlad pri parenchymatóznej pankreatitíde spravidla naznačujú vývoj cukrovky.

V akútnej forme chronickej pankreatitídy je intenzita bolesti vysoká. Povaha bolesti môže byť šindľová alebo zavlažovanie do srdca alebo chrbta.

Diagnóza parenchymálnej pankreatitídy

Diagnóza ochorenia sa vykonáva metódami laboratórneho a prístrojového výskumu. Vzhľadom k tomu, syndróm chronickej bolesti v kroku parenchýme pankreatitídy má výrazný zafarbenie, môže byť diagnostikovaný Gastroenterology chybne ako enterokolitídy alebo enteritídy.

Pomocou roentgenogramu sa zistí nárast hlavy pankreasu a deformácia slučky duodena. Celkový krvný test ukazuje hypochrómnu anémiu priemerného stupňa vo vývoji parenchýmovej pankreatitídy. Dysproteinémia hypoproteinémia, leukocytóza a zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov pozorovaný v akútnej fáze pankreatitídy parenchýmu.

Glykozúria a hyperglykémia sú prítomné v krvi v prípade vývoja diabetes mellitus súčasne s parenchymálnou pankreatitídou.

V dôsledku echografickej diagnostiky sa stanovuje veľkosť pankreasu, ako aj jej intenzívny odtieň, ktorý zodpovedá klinickému obrazu choroby v konkrétnom čase.

Liečba parenchymálnej pankreatitídy

Liečba parenchýmovej pankreatitídy sa uskutočňuje len v nemocnici. Liečba je predpísaná a vykonávaná skúsenými gastroenterológmi. Spolu s komplexom liečebných opatrení zameraných na zmiernenie bolesti a obnovenie normálnej činnosti hlavného pankreatického vývodu a slinivky brušnej všeobecne, pacient je priradený diétne terapiu.

V prípade, že operácia exokrinný pankreasu a jeho symptómy sú úbytok hmotnosti, a steatorrhea nadúvanie, vykonávané substitučná liečba liekmi s vysokou úrovňou lipázy na podporu rýchlu absorpciu vitamínov. Antisekrečné a enzýmové lieky majú výrazný analgetický účinok. Výsledkom je, že ich použitie znižuje tlak v hlavnom pankreatického vývodu, pankreatické šťavy sekrécie znižuje a zvyšuje množstvo proteázy v čreve.

V prípade, že pacient trpí pankreatitída parenchymálního, diagnostikované komplikácie rôznych druhov, ich liečba sa vykonáva pomocou chirurgického zákroku na oddelení chirurgie alebo kliniky gastroenterológie.

Terapeutická diéta pre parenchymálnu pankreatitídu

Počas obdobia liečenia ochorenia je predpísaná štandardná dietoterapia, ktorá je podrobne opísaná v tomto článku.

Pri exacerbácii parenchymálnej chronickej pankreatitídy v prvých 2 - 3 dňoch sa odporúča úplné nalačno a pitie 2,5 litra čistej vody denne. Živiny, fyziologický roztok a glukóza sa intravenózne podávajú pacientovi. Vo štvrtom a nasledujúcich dňoch pacient trpí parou alebo varením bez soli a korení v malých porciách 6-7 krát denne. Odporúča sa jesť vyprážané potraviny. Je užitočné piť bylinné a bobuľové odvarky a domáce tinktúry.

Po zhroucení bolestivého syndrómu a úľavu od zápalu môže byť rozsah terapeutickej výživy rozšírený. Podrobnejšie informácie o povolených a zakázaných liekoch s dietoterapiou si prečítajte tento článok.

Chronická parenchýmová pankreatitída

Pankreatitída je zápal pankreasu, najčastejšie v dôsledku porúch príjmu potravy. Je pomerne časté u mužov i žien. Na základe symptomatológie existuje niekoľko typov ochorení, z ktorých jedna je parenchymálna pankreatitída, nazýva sa aj recidívou. V tomto článku vám poviem o jeho príčinách, odhalíme symptómy ochorenia a ako sa liečba deje.

Príčiny tejto choroby

Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje v dôsledku sprievodných ochorení, ako sú:

  • akútna pankreatitída;
  • žalúdočný vred;
  • alkoholizmus;
  • cholecystitída;
  • často sa prejavuje na pozadí vzdialeného žlčníka.
Najčastejšie sa patológia vyvíja v dôsledku nepravidelného stravovania, nevyváženej výživy, takéto účinky vedú k nedostatku vitamínov a bielkovín.

Okrem toho môže dôjsť k zhoršeniu stresových situácií, zamestnanosti v oblasti škodlivej výroby, častých infekčných chorôb.

Symptomatológia parenchymálnej formy ochorenia

Parenchymálna pankreatitída, podobne ako akékoľvek chronické ochorenie, sa vyznačuje stupňami exacerbácie a remisie. Zvyčajne v období pokoja sa pacient cíti úplne zdravý, ale ochorenie nepokračuje. Keď prejde remisia, dochádza k exacerbácii s nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť bolesti, začínajúca v hypochondriu a prechádzať dozadu;
  • poškodená pankreas vytvára minimálne množstvo tráviacich enzýmov, kým potravina nie je úplne trávená. Výsledkom je nevoľnosť, zápcha, ktorá sa strieda s hnačkou.
  • vzhľadom na skutočnosť, že živiny sú zle strávené a neabsorbované, telo je hladné, takže človek začne schudnúť. Strata hmotnosti vedie k nedostatku chuti do jedla. V tejto dobe fekálne hmoty získavajú tučný záblesk a majú nestrávené inklúzie;
  • existujú prípady, keď patológia pankreasu prebieha súčasne s diabetom, pretože súčasne produkuje tráviace enzýmy s inzulínom. Dysfunkcia organizmu vedie k nižšej tvorbe inzulínu a zvýšeniu cukru v tele.

Diagnostické metódy

Skúsený odborník môže diagnostikovať pankreatitídu na základe symptómov pacienta. Nie prvý útok s najväčšou pravdepodobnosťou hovorí o chronickom prejave choroby. Na objasnenie formy pankreatitídy je však potrebné podrobiť sa nasledujúcemu vyšetreniu:

  • Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny môže presne určiť prítomnosť deformity orgánu alebo jeho nárast. Tento typ ochorenia je vlastný zhutňovaniu orgánu, mierne zmenšený a jeho hlavný prítok nie je predmetom zmien.
  • Pri parenchýmovej pankreatitíde naznačujú močové a krvné testy zvýšenie množstva trypsínu, lipázy a amylázy.
  • Krvný test ukazuje zvýšený obsah cukru.
  • Angiografia zadaním farbiacej látky umožňuje určiť deformáciu alebo zúženie ciev pankreasu.

Liečba chorôb

Počas liečby je potrebné brať do úvahy, že:

  • liečba chronickej parenchýmovej pankreatitídy nie je možná;
  • komplikácie by sa mali vyhnúť, keďže zničia pankreatické tkanivá;
  • je potrebné predĺžiť odpustenie ochorenia tak dlho, ako je to možné;
  • je zakázané vykonávať samoliečbu, najmä pokiaľ ide o stupeň exacerbácie.

Liečba parenchýmovej pankreatitídy sa má vykonať v nemocnici. Prvých 2 dňoch pacienta sú vystavené zdravotnému hladu, môžu piť výlučne minerálnu vodu s predbežne uvoľnenými plynmi. Potom je možné jesť jedlo, preto je potrebná diéta číslo 5. Silné bolesti odstránia No-shpa, Analgin, Novokain.

Pre odstránenie roztoku glukózy podávaného intoxikáciu, v prípade, že choroba je spôsobená nedostatkom tráviacich enzýmov, je vhodné úložné prostriedky, ako sú: Medzi Forte, pankreatín, sviatočné. Ak je patológia sprevádzaná zvýšenou produkciou enzýmov, nasledujúce lieky pomôžu znížiť ich obsah: Gordoks, Kontrikal, Trasilol. Ak chcete obnoviť funkciu pankreasu, vymenujte Metiluratsil, Cobamoid. Na odstránenie zápalu je indikovaný ortopén alebo diklofenak.

-Li konzervatívna liečba nevedie k očakávanému výsledku, potom možno budete potrebovať chirurgický zákrok, aby pomohol zmierniť pocit v hnisavý absces, zablokovanie pankreatických kanálikov.

Dietetické jedlo

Po zmiernení exacerbácie môže pankreasu pomôcť diéta č. 5, ktorá umožňuje konzumáciu nasledujúcich potravín:

  • sušený chlieb;
  • nízkotučné mäso, hydina a ryby;
  • omelet vyrobený z proteínu;
  • obilniny a zeleninové polievky;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • dusená zelenina;
  • sladké ovocie;
  • kompóty, kissels.

Tabuľka č. 5 zakazuje príjem:

  • alkohol;
  • kyslé polievky;
  • tukové mäso, hydina, ryby;
  • vajec;
  • čerstvé pečenie;
  • marinované, solené, vyprážané potraviny;
  • údené produkty;
  • sóda;
  • čokoláda;
  • káva, kakao.
Diétna strava založená na časté a frakčnej sily, nie menej ako 6-krát denne, pretože týmto spôsobom je jedlo nemá čas akumulovať v tráviacom trakte a vyžadujú minimálne množstvo enzýmov pre trávenie ju.

Komplikácia choroby

Táto patológia pankreasu sa musí liečiť čo najrýchlejšie, inak môže viesť k rôznym komplikáciám, medzi ktoré patrí:

  • diabetes mellitus;
  • ascites;
  • absces;
  • exudatívna pleuriséria;
  • sepsa;
  • porucha funkcie obličiek;
  • onkológia pankreasu.

Preventívne opatrenia

Tak, že táto choroba neobťažuje pacienta, je potrebné k udržaniu zdravého životného štýlu, úplne opustiť pitie alkoholu a fajčenie, diéta, doba na liečbu infekčných ochorení a ochorení tráviaceho traktu, vyhnúť sa stresu, často dýchať čerstvý vzduch.

Táto patológia sa musí liečiť čo najskôr, inak sa tkanivo orgánu môže zrútiť a vzniknú závažné komplikácie.

Čo je parenchymálna pankreatitída

Chronická parenchýmová pankreatitída je veľmi časté ochorenie, ktoré je spojené so zápalom pankreasu. Choroba prebieha zvlnené: remisie sa nahrádzajú štádiami exacerbácie, po čom sa aj napriek liečbe zjazvuje tkanivo jazvy. To zase porušuje priechodnosť kanálov a spôsobuje zmenu funkcií pankreasu, najmä sekrécie a endokrinného systému. Dôsledkom týchto stavov môže byť porušenie syntézy inzulínu a celého procesu trávenia. V dôsledku nedostatku životne dôležitých látok je činnosť iných orgánov narušená a všetky procesy výmeny sa menia.

Na zníženie negatívnych dôsledkov choroby je potrebné zvážiť klinický obraz choroby, špecifickú liečbu a možné preventívne opatrenia.

Príčiny a formy ochorenia

Hlavnou príčinou parenchýmu pankreasu je nepozornosť do svojho zdravotného stavu, ale skôr zlý životný štýl, nepravidelný nevyvážená strava, fajčenie, stres, nadmerná konzumácia mastných, korenené a slané potraviny, nedostatok vitamínov a bielkovín v strave oboch. Často ochorenie môže byť dôsledkom iných ochorení. V takýchto prípadoch sa zvyčajne vyvíja na pozadí akútnej pankreatitídy, žalúdočných vredov, alkoholizmu a niektorých črevných ochorení.

V závislosti od príčin sa určia formy ochorenia. Izolovať primárnu pankreatitídu, keď ochorenie bolo spôsobené vonkajšími faktormi, ktoré nie sú spojené so slinivkou brušnej. A sekundárne - vyvíja sa na pozadí ochorení orgánov v blízkosti žľazy.

Hlavnými faktormi, ktoré môžu spôsobiť vývoj parenchýmovej pankreatitídy, sú:

  1. Jednou z najdôležitejších príčin ochorenia je nadmerná konzumácia alkoholu (alkoholizmus sa vyskytuje u 60% pacientov). Ide o alkoholickú pankreatitídu.
  2. Dysmetabolická pankreatitída sa vyvíja na pozadí metabolických porúch. Ochorenie môže byť dôsledkom cystickej fibrózy alebo zvýšenej hladiny tuku v krvnej plazme.
  3. Ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku problémov so systémom vylučovania žlče sa nazýva biliárna alebo biliárna pankreatitída. Vyvíja sa zvyčajne na pozadí hepatitídy, cholecystitídy, dystónie žlčových ciest, cholelitiázy.
  4. Príčinou vzniku infekčnej pankreatitídy sú vírusové infekcie. Choroba sa vyskytuje, keď sa infekcia dotýka pankreasu.
  5. Autoimunitná pankreatitída sa vyvinie, keď imunitný systém začne vnímať pankreatické bunky ako cudzie, vylučujúce protilátky, ktoré ich zabijú.
  6. Parenchýmová pankreatitída môže byť ovplyvnená dlhodobým užívaním liekov, ktoré majú toxický účinok na tkanivo pankreasu. Prijatie takýchto liekov musí nevyhnutne prebiehať pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
  7. Porušenie odtoku sekrécie do čreva.
  8. Dedičnosť.

Treba tiež zdôrazniť, že približne 30% prípadov nemá konkrétnu príčinu. Potom hovorí o idiopatickej forme parenchýmovej pankreatitídy.

Symptomatológia a klinický obraz choroby

Symptómy ochorenia sa niekedy zle prejavujú, najmä počas obdobia remisie. Výraznejšie príznaky ochorenia možno pozorovať počas exacerbácie. Príznaky potom závisia od stavu pacienta a sprievodných chorôb.

Medzi hlavné príznaky akútnej fázy ochorenia patria:

  1. Bolestivé pocity. Tam môžu byť šindle (vľavo pod rebra). Prirodzene - bolesť, v sile - nie veľmi silná. Medzi znaky možno identifikovať skutočnosť, že bolesť sa zvyčajne vyskytuje na pozadí prejedania, konzumácie ťažkých tukových jedál alebo po abúzii alkoholu.
  2. Dyspeptická porucha. To sa prejavuje nestabilnou stoličkou, keď pacient strieda zápchu a hnačku. Preto vo výkaloch pacienta je možné vidieť nestrávené kusy potravy. Nevoľnosť a zvracanie sú ďalšími príznakmi ochorenia.
  3. Znížená telesná hmotnosť. Na pozadí zníženia tvorby tráviacich enzýmov sa potraviny nemôžu správne tráviť, čo znamená, že živiny z potravy nie sú absorbované. To spôsobuje úbytok hmotnosti. Ďalším faktorom pri chudnutí je bolesť po jedle, kvôli ktorej sa pacient pokúša jesť menej často.
  4. Vývoj diabetes mellitus. Prítomnosť takéhoto príznaku naznačuje rozsiahle poškodenie tkanív pankreasu (viac ako 80%). Diabetes sa vyvíja, pretože produkcia inzulínu je narušená, kvôli ktorej bunky nemôžu samy absorbovať glukózu.

Ak sa uvedené symptómy pozorujú u ľudí nie prvýkrát, ale vznikajú pravidelne, potom môžeme hovoriť o chronickej forme ochorenia.

Pri chronickej parenchýmovej pankreatitíde môže byť klinický obraz zložený z takýchto symptómov:

  • hnačka (pohyb čriev sa vyskytuje takmer okamžite po jedle), zatiaľ čo zápach stolice je ostrý a urážlivý;
  • časté zvracanie, ktoré neprináša úľavu;
  • v dopoludňajších hodinách nevoľnosť;
  • prudká strata hmotnosti;
  • môže vyvinúť mechanickú žltačku;
  • kožné vyrážky hemoragickej povahy;
  • zvýšené potenie a slinenie.

Medzi znaky chronickej recidivujúcej pankreatitídy patria:

  • exacerbácia tohto stavu sa pozoruje 2-3 krát za rok;
  • exacerbácia sa vyskytuje v miernom stave, najmä keď je pozorovaná prísna diéta;
  • komplikácie u pacientov sú zriedkavé.

Ak máte príznaky, uvidíte lekára, aby v prípade potreby začal liečbu.

Diagnóza a možné komplikácie

Lekár môže uskutočniť stanovenie diagnózy pankreatitídy príznaky po kontrole a prieskume pacienta, ale potvrdiť, že pacient má čo do činenia práve s chronickou pankreatitídou parenchymálního bude musieť byť vysielaný.

Pre diagnózu podľa potreby má byť testovaný na laboratórne vyšetrenie (všeobecne a biochemické vyšetrenie krvi, coprogram) pravidlá a odovzdať inštrumentálne vyšetrenia (ultrazvuk, X-ray, laparoskopia). Podľa výsledkov môžete stanoviť presnú diagnózu a začať liečbu.

Ak sa ochorenie môže rozpoznať v počiatočnom štádiu a čo najskôr začať s liečbou, účinnosť liečby môže byť veľmi vysoká. Ak pacient začal chorobu, potom je plný rozvoja rôznych patológií. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že komplikácie nereagujú dobre na liečbu a niekedy vyžadujú chirurgickú intervenciu. Môže viesť k smrteľnému výsledku.

Prebiehajúca pankreatitída môže spôsobiť takéto komplikácie:

  • často vyvíja diabetes, čo je nebezpečná hypoglykemická kríza;
  • môžu existovať rôzne formácie, ktoré ovplyvňujú funkčné tkanivá pankreasu (cysty, abscesy, fistuly);
  • jednou z najnebezpečnejších možností je zhubná forma;
  • môžu vyvinúť gastritídu, žalúdočný vred (žalúdka alebo dvanástnika), cholelitiáza, cholecystitída, chronická hepatitída a ďalšie.

Ak choroba nie je liečená, následky pre pacienta môžu byť veľmi smutné.

Špecifickosť liečby

Keďže parenchymatózna pankreatitída je charakterizovaná striedaním exacerbácie a remisie, potom sa liečba v týchto obdobiach bude líšiť.

Liečba vo fáze exacerbácie by mala byť zameraná na riešenie takýchto problémov:

  • zníženie bolesti;
  • na odstránenie opuchu žľazy;
  • detoxikovať telo;
  • vykonať doplnenie tekutého a elektrolytického krvného zloženia;
  • znížiť aktivitu enzýmov;
  • antibakteriálna liečba;
  • symptomatická liečba;
  • liečba vitamínmi.

S exacerbáciou prvá vec, ktorú lekári odporúčajú, je maximálne uvoľniť pankreas. Zvyčajne je predpísaná hladová strava (niekoľko dní iba na vode) a chladu na žalúdku. Ďalšie jedlo by malo byť veľmi jemné: len varené a dusené jedlo. Pitie je povolené často, ale v malých porciách. Počas remisnej diéty naďalej vyhovuje, ale menu môže byť rozšírené (pod dohľadom lekára, berúc do úvahy krvné testy a výkaly). Liekovú liečbu zvolí aj lekár.

Ak sa ochorenie stane chronickým, nebude úplne vyliečené. Hlavná vec, ktorá je v tejto situácii nevyhnutná, je snaha vyhnúť sa exacerbácii a predĺžiť odpustenie tak dlho, ako je to možné.

Parenchymálna forma chronickej pankreatitídy

Zachovanie rovnováhy a súdržnosti funkčnosti všetkých orgánov a systémov v ľudskom tele je kľúčom k zdravému zdraviu. Ľudské telo je jediný mechanizmus pozostávajúci z reťazca interakčných častí, porušenie funkčnosti jedného z nich spôsobuje narušenie fungovania celého procesu. Pankreas je jedným z najdôležitejších orgánov tráviaceho traktu, ktorý je tiež zodpovedný za zdravie ľudského endokrinného systému. Jednou z najčastejších patológií tohto orgánu je pankreatitída. Toto ochorenie je charakterizované ako pomalá lézia pankreasu, ktorá má zápalovú povahu toku, ktorá je príčinou narušenia jeho funkcie. Chronická forma recidivujúcej chronickej pankreatitídy sa označuje ako parenchymatózna.

Čo je parenchymálna pankreatitída

Parenchymálna forma chronickej pankreatitídy je patologické ochorenie gastrointestinálneho systému, ktoré ovplyvňuje tkanivové štruktúry pankreasu. V priebehu vývoja patológie sú porušené všetky smery fungovania tohto orgánu, a to exokrinná, exokrinná, endokrinná a intrasekrétorová činnosť. Táto patológia pri absencii včasnej liečby má progresívnu formu a významne prispieva k zníženiu funkčnosti postihnutého orgánu.

Pre typické parenchýmu vývoja pankreatitídy asymptomatická po dlhšie časové obdobie, pričom dutina vyvinie ochabnutý žľazy zápal, nápadné parenchýmu, čo vedie k progresívnej atrofické zmeny tkaniva.

Chronická forma tejto patológie sa vyznačuje striedajúcou sa zmenou charakteru vývoja so striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a remisie.

Príčiny tejto choroby

Takéto zákerné ochorenie pankreasu vzniká a začína postupovať pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • zneužívanie nápojov obsahujúcich alkohol s rôznou pevnosťou a kvalitou;
  • nadmerná spotreba potravín s vysokým obsahom tuku, koreniny a soli;
  • žijúce v oblasti s nepriaznivou ekologickou situáciou;
  • oslabený imunitný systém tela;
  • intoxikácia tela;
  • žalúdočný vred;
  • progresívna fáza cholecystitídy;
  • občerstvenie na behu a časté používanie rýchleho občerstvenia;
  • invázia zástupcami helmintov a mnohých ďalších. a kol.

Tiež sa choroba môže vyskytnúť na pozadí častých stresových situácií a pravidelných ochorení horných dýchacích ciest, ktoré nesú infekčnú povahu vývoja.

Odrody choroby

V modernej medicíne sa identifikuje niekoľko odrôd chronickej pankreatitídy, ktorá má kód v μB 10 - K86. Každá odroda patológie má vlastnú úroveň nebezpečenstva pre celkové zdravie človeka. Klasifikácia ochorenia pankreasu bola vytvorená v roku 1963 na medzinárodnej konferencii v Marseille, vďaka ktorej začali podrobnejšie študovať nielen akútne odrody pankreatickej patológie, ale aj chronické. Pozrime sa teda podrobnejšie na hlavné odrody pankreatickej patológie, ktoré predstavujú najvyššiu úroveň nebezpečenstva pre ľudské zdravie.

  1. Parenchýmu biliárnej pankreatitída, ktorý sa vyvíja po dlhú dobu, v dôsledku vrodenej patologickej poruchy biliárnej funkcií vo forme progresie cholecystitída, cholangitída, alebo žlčových kameňov.
  2. Chronická parenchýmová pankreatitída, ktorá sa vyskytuje vo väčšine prípadov bez prejavov symptomatických príznakov. Jeho lesť je, že keď je predčasná liečba, prispieva k rozvoju patologických stavov, ako je diabetes a rakovinových nádorov nádorových foriem v dutine pankreasu.
  3. Parenchymálna recidivujúca pankreatitída, charakterizovaná jasným striedaním periódy remisie a exacerbácií.
  4. Vláknový pankreatický proces, ktorý sa vyvíja pri komplikácii biliárneho alebo iného typu parenchýmovej pankreatitídy. Zisťuje sa len pri ultrazvukovom vyšetrení parenchýmu pacienta.

Symptómy a znaky patológie

Podobne ako iné patologického procesu v ľudské telo má chronický priebeh, tvorí pankreatické deštrukciu parenchýmu pankreatických výnosov cyklické obdobia: meniace sa momenty exacerbácií a remisiou v opačnom poradí.

Počas periódy remisie pacient cíti plné pohodlie v sebe a patológia neustále pokračuje. Avšak s plynutím času prichádza obdobie exacerbácie spolu s celým komplexom patologických znakov. Symptómy chronickej parenchýmovej pankreatitídy sa prejavujú nasledovne:

  • v epigastrickom regióne sa vyskytujú ostrý bolestivý pocit s charakteristickým oplzlým charakterom;
  • začnú sa rozvíjať poruchy dyspeptického systému orgánov, vyjadrené tvorbou pocitu nevoľnosti a odvykaním intenzívneho zvracania, ako aj vznik zápchy alebo hnačky;
  • aktívne zníženie telesnej hmotnosti na pozadí narušeného procesu absorpcie živín a strach z výskytu bolestivých symptómov po jedle, proti ktorému zmizne chuť do jedla;
  • začína rozvíjať súbežnú patológiu na pozadí zníženej hladiny inzulínu, označovanej ako diabetes mellitus.

Pokiaľ ide o chronickú povahu priebehu tejto choroby počas primárneho vyšetrenia pacienta, ukáže sa táto skutočnosť, že manifestácia vyššie uvedených symptómov sa vyskytuje pravidelne po určitých intervaloch.

A o vývoji parenchymálnej formy pankreatickej lézie pankreasu sa ukážu len výsledky ultrazvuku.

Počas obdobia exacerbácie patológie sa funkčné poškodenie žliaz môže prejaviť nasledujúcimi znakmi:

  • hmotnosť v bruchu;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • nepríjemný zápach stolice a obsah nestrávených potravín v nich.

Pri exokrinnej nedostatočnosti pankreasu dochádza k rozvoju malobsorpcie na pozadí patologického narušenia rozpadu potravinových produktov na nevyhnutné prvky.

Metódy diagnostikovania ochorenia

Primárna diagnóza sa robí na základe pacientových sťažností symptomatických symptómov. Na potvrdenie správnosti diagnostiky sa vo väčšine prípadov priraďujú krvné testy pre biochémiu, počas ktorých sa hodnotí hladina alfa-amylázy a c-reaktívneho proteínu.

Predpísaný je aj všeobecný test moču, ktorý tiež odhaľuje zvýšenú koncentráciu amylázy a krvi, čo poukazuje na zvýšenú hladinu leukocytov a ESR.

Na stanovenie rozsahu lézie sa vykoná ultrazvuk z celej dutiny peritonea a v závažnejších prípadoch sa môže predpísať vyšetrenie pomocou počítačovej tomografie.

Spôsoby liečby

Liečba chronickej pankreatitídy parenchymálního môže byť vykonaná za použitia konzervatívnej liečby v období exacerbácie, ľudových prostriedkov v kroku stabilné remisii a chirurgicky vyžadujúce núdzovú operáciu pre resekcii postihnuté oblasti tela s vážnym komplikáciám ochorenia.

Konzervatívna liečba

Počas exacerbácie patológie je pacientovi pridelený 2-dňový pôst, pri ktorom je povolený len alkalický nápoj, chlad sa aplikuje na oblasť brucha, aby sa zabezpečilo vyloženie postihnutého orgánu. Potom je predpísaná prísna diétna frakčná strava, pri ktorej sa má dodržiavať strava s tabuľkou č.

Na odstránenie záchvatov bolesti sa používajú nesteroidné lieky, z ktorých najúčinnejšie sú:

Potom je potrebné kompenzovať nedostatok sekrécie postihnutej žľazy, aby sa normalizovali procesy trávenia a asimilácie potravinových produktov. Za týmto účelom sa môže Mezima alebo Festal podávať 1-2 tablety s jedlom.

Liečba doma počas remisie

S nástupom stabilnej remisie sa ľudové lieky stávajú optimálnymi spôsobmi liečby. Odporúča sa vyrábať bujóny a infúzie, ako aj parný čaj z týchto liečivých rastlín:

  • vôňa harmančeka;
  • Helichrysum;
  • bodliak z mlieka;
  • horké palinu;
  • mäta pieporná;
  • kvetenstvo kôpru;
  • postupnosť;
  • nealkohol a mnoho ďalších. a kol.

Ak sa pri liečbe ľudových liekov začína objavovať príznaky, ktoré zhoršujú všeobecnú pohodu pacienta, použitie ľudových prostriedkov by sa malo zastaviť a lekár sa musí urgentne poradiť.

diéta

Počas prvých dvoch alebo troch dní je úplne vylúčené použitie potravín. Od 4. dňa po záchvate je povolené nesolené jedlo s malým množstvom ľahko rozpustných uhľohydrátov, askorbov a vitamínov skupiny B.

Niektoré z najužitočnejších produktov sú: med, prírodné ovocné džúsy, brusnice na báze brusníc, odvar z bobúľ a kompót.

8. deň je povolené zavádzať do stravy potravinové výrobky so zeleninou a mliečnymi bielkovinami, ako aj s malým množstvom tukov a sacharidov. Potraviny by sa mali podávať rozotreným spôsobom.

Výnimky z potravy by mali tvoriť tieto zložky:

  • alkoholické a sýtené nápoje;
  • výrobky so zvýšenou koncentráciou tukov, soli a korenín;
  • koreniny;
  • kyslé polievky;
  • čokolády;
  • nápoje na kávu a čaj;
  • tučné odrody mäsa a rýb;
  • kapusta;
  • všetky cukrárske a pekárske výrobky.

Musíte jesť aspoň šesťkrát denne.

Komplikácie patológie

Neočakávané liečenie tejto choroby môže viesť k nepríjemnej prognóze výsledkov a vývoju nasledujúcich typov komplikácií vo forme:

  • diabetes mellitus;
  • ascites;
  • absces;
  • exudatívna pleuriséria;
  • sepsa, čo znamená infekciu krvi;
  • dysfunkcia obličiek;
  • onkologických novotvarov.

prevencia

Aby sa zabránilo takejto závažnej histórii patologických chorôb odporúčaných dodržiavanie zdravého životného štýlu a udržiavanie správnej diéty, kompletné zrieknutie sa používania výrobkov užívanie alkoholu a tabaku, včasné odstránenie infekčných patológie, pravidelné expozície na čerstvý vzduch.

Rozvoj pankreatickej patológie by mal byť včas zastavený a eliminovaný, inak by mohlo dôjsť k rozkladu a smrti tkanivových štruktúr žľazy, čo povedie k závažným následkom a komplikáciám choroby až k smrteľnému výsledku.

Zdravie ľudského tela je neoceniteľný dar prírody, ktorá musí byť postarané a chránené, takže prejavom akékoľvek porušenie a zhoršenie celkový zdravotný stav nie je nutné vytiahnuť, ale jednoducho poradiť sa s lekárom a získať včasnej pomoci, bez toho by to prinieslo záležitosť pred vznikom vážnych chorôb.

Symptómy a liečba parenchýmovej pankreatitídy

Nesprávne jedlo, zlé návyky, jedlo "v pohybe" viedlo k tomu, že choroby tráviaceho systému sa stávajú bežnejšími. Často nie sú obdarené príznakmi po dlhú dobu, čo spôsobuje, že pacient sa obráti na špecialistu, keď sa ochorenie stane chronickým. Jednou z týchto skrytých chorôb je pankreatitída. Pred akútnym záchvatom si pacient nemusí všimnúť, že niečo nie je v poriadku.

Príčiny tejto choroby

Parenchýmová pankreatitída je zápalový proces v pankrease, ktorý je porušením jeho exokrinných a intrasekrétnych schopností. Typy pankreatitídy:

  • akútne;
  • chronická;
  • akútna recidívna;
  • exacerbácia chronických.

Podstatou ochorenia: enzýmy, ktorý produkuje železo, je blokovaný v dôsledku kŕč uvoľnenia až do dvanástnika, prečo sa recyklované pankreatické tkaniva. Vyskytuje sa zjazvenie tkanív orgánu, zvyšuje sa spojivové tkanivo. To prispieva k vývoju toxínov, ktoré otrávia celé telo, prepravované krvou.

V prípade viacnásobného relapsu ochorenia počas celého roka sa pankreatitída stáva parenchymálnou. Ak je exacerbácia spôsobená nedostatkom zditeru Oddiho, nie je to pankreatitída. Príčiny parenchymálneho druhu:

  • ochorenia orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine;
  • zlú výživu, v ktorej je veľa tukov spôsobujúcich systémovú aterosklerózu, akútnu výživu;
  • nedostatok vitamínov a nedostatok bielkovinových potravín;
  • infekcia (parotitis, vírusová hepatitída);
  • nadmerné používanie alkoholu;
  • nesprávna liečba v akútnej forme;
  • chronické ochorenia tráviaceho systému;
  • otravy olovom, arzénom, ortuťou atď.;
  • žalúdočné vredy;
  • arterioskleróza krvných ciev;
  • perzistujúca forma hyperkalcémie;
  • kamene v žlčových kameňoch spôsobené nezdravými stravovacími návykmi.

Choroby, ktoré tvoria predispozíciu k tejto chorobe:

  • stenóza;
  • kŕče alebo deformity zlomeniny Oddiho;
  • opuch bradavky.

Typy parenchýmovej pankreatitídy:

príznaky

Choroba sa vyvíja pomaly, pri absencii terapie vedie k závažným komplikáciám. Choroba zhoršuje výkon pankreasu, prečo to atrofuje. Toto spôsobuje všeobecne poruchy trávenia, čo môže viesť k diabetes mellitus. Problém je, že príznaky sú tlmené, bolesť je minimálna.

Symptómy parenchýmovej pankreatitídy môžu zahŕňať:

  • časté zvracanie;
  • nevoľnosť;
  • Absolútne nechce mastné, alebo naopak - neustály pocit hladu;
  • nadúvanie;
  • tupé alebo ostré bolestivé pocity na ľavej strane tesne pod rebrami (môžu byť na pravej strane zápalového procesu v hlave), ktoré sú uvedené v zadnej časti;
  • problémy s stolicou v dôsledku porúch tráviaceho traktu;
  • roztržitosť;
  • koža bledá, môže mať žltkastý nádych;
  • stála slabosť;
  • suchá koža;
  • červené škvrny na bruchu;
  • neustále túžba spať;
  • úbytok hmotnosti v dôsledku neustáleho nepohodlia v črevách, prečo nechcete jesť.

Existuje mnoho rizík, ktoré komplikujú ochorenie: cukrovka, rakovina pankreasu, ascites. Preto je v prítomnosti opísaných symptómov nevyhnutné okamžite konzultovať lekára. Diagnostikuje a predpíše správnu liečbu. Chronická parenchýmová pankreatitída je klasifikovaná do:

Ochorenie je cyklické, remisia je nahradená akútnymi záchvatmi. Preto už po dlhú dobu nie je sledovaná symptomatológia.

diagnostika

Na stanovenie parenchymálnej pankreatitídy lekár primárne nasmeruje pacienta na predloženie všeobecného a biochemického krvného testu, analýzu moču. V tomto prípade sa hladina hemoglobínu zníži. Ak je ochorenie v akútnom štádiu, zvýšenie ESR, hypoproteinémia, dysproteinémia a neutrofilná leukocytóza.

Ak proces vývoja diabetu už začal, krvný test ukáže glykozúriu, hyperglykémiu, hyponatrémiu. S opuchom hlavy alebo stenózou sa zvyšuje hladina trypsínu, lipázy a antitrypsínu a v moči sa nachádza amyláza. Ak sa ochorenie spustí, klesne ich hladina a môže sa pozorovať hypoxekrécia.

Pomocou röntgenového žiarenia je možné zistiť abnormality v duodenálnej slučke, zväčšenie veľkosti pankreatickej hlavy a tiež angiografia. Tento postup nie je lacný, preto je menovaný vo výnimočných prípadoch. Kontrast sa zavedie do nádob. Na obrázku ukazuje, kde sa uskutočňuje zápalový proces.

Pomocou echografického skenovania určite veľkosť orgánu a tieň. Diferenciálna diagnóza je potrebná u pacientov s nádormi, kalcitídovou cholecystitídou, chronickou enteritidou a inými závažnými gastrointestinálnymi ochoreniami.

Ultrazvukové vyšetrenie ukáže, že hustota pankreasu sa zvýšila, ale vo veľkostiach sa nepozoroval významný rozdiel. V priebehu diagnostiky sa vykonávajú aj nasledujúce testy:

  • test stolice pre nestrávené potraviny;
  • zbierka anamnézy;
  • palpácia brucha;
  • všeobecná vizuálna kontrola.
Späť na obsah

komplikácie

Chronická pankreatitída nie je sama osebe nebezpečná ako riziká komplikácií, ktoré sa vyvíjajú proti jej pozadí:

  • ascites;
  • rakovina žľazy;
  • diabetes mellitus;
  • exudatívna pleuriséria;
  • hypoglykemické krízy;
  • absces;
  • infekcie;
  • zápal pobrušnice;
  • sepsy a podobne.

Komplikácie vznikajú najmä na pozadí chronických ochorení.

liečba

Pri liečbe parenchymatóznej pankreatitídy je potrebné zvážiť:

  • úplne chronické ochorenia nie sú liečené;
  • exacerbácie majú vždy devastujúci účinok na tkanivá orgánu;
  • hlavnou úlohou v terapii je čo najdlhšie dosiahnuť obdobie remisie;
  • nemôžete sa zapojiť do samoliečby, najmä v akútnom štádiu.

Pri zhoršení prvých dní pacienta prísne obmedzuje jedlo (len kvapalné kaše bez soli a korenín), je možné piť veľa minerálnej vody. Pri silnej bolesti predpíšte analgin, ak to nepomôže - novokaine. Keď je nedostatok enzýmu predpísané lieky, ktoré obsahujú enzýmy, ktoré produkujú železo. So silným poklesom telesnej hmotnosti sa používa intravenózna výživa.

Operatívna intervencia je potrebná v zriedkavých prípadoch. Spočíva v odstránení zapálenej časti pankreasu. Diéta je základom liečby. Bez neho sa účinnosť liečby zníži na nulu. Lekári odporúčajú liečbu sanatóriou.

liečenie

Liečba parenchýmovej pankreatitídy je primárne na zmiernenie bolesti a úpravu exokrinnej funkcie žľazy. Pacient je umiestnený v nemocnici, kde je neustále pod dohľadom lekára. Podstatou farmakoterapie je substitúcia. Prípravky založené na pankreatických enzýmoch:

Ak chcete začať proces obnovovania tela:

  • Kobamamid;
  • Methyluracilum;
  • Orotát draselný atď.

Tieto lieky postupne znižujú príznaky ochorenia.

chirurgia

Operácia je predpísaná iba v prípade zbytočnosti farmakoterapie. Používa sa iba v purulentných abscesoch, fyziologickej nedostatočnosti zditeru Oddi alebo pri oklúzii priechodov. Chirurgický zákrok môže pozostávať z:

  • odstránenie žlčových kameňov;
  • zbaviť sa kameňov;
  • odstránenie pankreasu úplne alebo jeho častí;
  • drenáž;
  • prepichnutie;
  • sfinkterotomii.
Späť na obsah

dietoterapia

Striktívna strava nie je rozmarom lekárov. Ak to ignorujete, liečba bude dlhšia a neúčinná. Často pacienti po záchvate sú zakázaní jesť niekoľko dní. Injekcia fyziologického roztoku a glukózy intravenózne. Je prípustné piť roztok 1% hydrogenuhličitanu sodného. V priebehu času môžete minerálnu vodu nahradiť. Po 4 dňoch nechajte tekutú kašu na vode.
Jedlo by malo byť časté (až 8-krát denne), ale porcie sú malé.

Týždeň po exacerbácii môžu lekári podať injekciu trochu rastlinnej alebo mliečnej bielkoviny. Jedlo by malo byť stále pikantné. Ďalej je potrebné sledovať, že v jedle počas dňa nepresiahli ukazovatele: 400 gramov sacharidov, 80 gramov tuku. Naopak, množstvo bielkovín by sa malo zvýšiť na 140 g.

Každý, kto vie aspoň raz naraziť na gastrointestinálne problémy, vie o škodlivosti údených produktov, fazule, koreniach. V mäse by sa mali uprednostňovať vtáky, králiky a iné druhy s nízkym obsahom tuku. Je lepšie odmietnuť bravčové mäso. Varenie by malo byť varené pre pár alebo v rúre, variť. Hoci úplné zotavenie chronickej pankreatitídy je nemožné, je možné obnoviť intrasecretory a exokrinné funkcie žľazy, ak urobíte všetko, čo povedal lekár.

Pre pacienta s pankreatitídou je dôležité dodržiavať stravu a načas konzultovať špecialistu.