Fibróza (skleróza) pankreasu

Fibrotické zmeny vyskytujúce sa v pankrease sú komplexným procesom transformácie tkanív zdravých orgánov. Ďalším názvom choroby je skleróza. Výsledkom ochorenia je postupná náhrada úplných normálne fungujúcich buniek sliznice gastrointestinálneho traktu s inertným spojivovým tkanivom.

dôvody

Pancreas sa skladá z dvoch typov tkanív:

• parenchýmu, ktorý je zodpovedný za produkciu pankreatickej šťavy a pre rozdelenie výroby potravín hormóny cukor (inzulín lipokaina, glukagón);
• stroma, ktorá vykonáva funkciu membrány.

Pri konštantnom vystavení nepriaznivým faktorom na tele, bunky začnú zomierať. Keďže sliznica nemôže úplne zmiznúť z tela, mŕtve oblasti sa automaticky nahradia "prázdnymi" tkanivami. Novo vytvorená jazva a mastné oblasti nevykonávajú žiadne funkcie, v dôsledku čoho dochádza k metabolickej poruche. S progresiou fibróza môže viesť k úplnej dysfunkcii orgánov.

Obtiažnosť spočíva v tom, že nie je možné zvrátiť proces ničenia. Z tohto dôvodu sa postihnutá sliznica nedá obnoviť ani pomocou liekov, ani chirurgických zákrokov. Ak sa rast inertných spojivových tkanív nezastaví včas, potom sa vytvoria nádory.

Často je náhrada slizničných tkanív dôsledkom zápalu pankreasu. Táto patológia sa vyskytuje v akútnom alebo chronickom priebehu poruchy funkcie pankreasu. Preto sú príčiny vzniku fibrózy a pankreatitídy podobné:

• obezita;
• zneužívanie nápojov obsahujúcich alkohol;
• fajčenie;
• intoxikácia s chemickými zlúčeninami;
• dysfunkcia žlčových ciest (žlčové kamene, zápal orgánovej membrány);
• zápal dvanástnika tenkého čreva;
• porúch príjmu potravy;
• choroby infekčnej povahy;
• dlhodobé používanie silných liekov;
• silný stres;
• genetická predispozícia na cystickú fibrózu;
• syndróm hyperfunkcie štítnej žľazy.

Pri akútnej pankreatitíde dochádza k nekróze, ktorá pokrýva väčšinu orgánu. Na základe toho sa fibróza vyvíja intenzívnejšie. V štádiu chronickej pankreatitídy sa zápal rozvíja menej rýchlo, preto sa tvorba jaziev vytvára pomaly. Známky patológie sa ťažko detegujú včas, pretože sú zlé. Často pacient nemá podozrenie na začiatok vývoja novej patológie, až kým sa nevyvolá útok základnej choroby.

Príznaky a symptómy

Príznaky fibrózy sú podobné príznakom ochorenia, ktoré jej spôsobili. V počiatočných štádiách fibrózy pankreasu sa nelíši výrazný klinický obraz. S exacerbáciou pankreasu sa vizualizuje:

• bolesť vľavo pod rebrami;
• bolesti s oplzlým charakterom a často sa menia od ostrých, paroxysmálnych až po neustále bolestivé prejavy;
• nutkanie na zvracanie po jedle mastných jedál;
• uvoľnenie stolice;
• prítomnosť nestrávených potravín v stolici.

Pri trvalých stavoch pankreatitídy nie sú prejavy fibrózy vyjadrené:

• porucha trávenia - z poškodenia chuti do jedla a ťažkosti v žalúdku až po nestálosť stolice;
• periodická bolesť vľavo v hypochondriu;
• nadúvanie, plynatosť;
• anorexia.

Ak je patológia závažná, prejavia sa príznaky:

• silné rezné bolesti v epigastrickej oblasti a ponechané v hypochondriu po konzumácii potravín akejkoľvek kvality;
• Obklopuje bolestivý syndróm v hornej časti brucha na prázdny žalúdok 0,5 a / alebo 4 hodiny po jedle;
• neustály pocit ťažkosti po jedle;
• silné útek;
• nevoľnosť;
• strata chuti do jedla;
• nadúvanie, plynatosť;
• hnačka;
• prítomnosť nestrávených potravín v stolici;
• anorexia.

Pri fokálnom vývoji fibrózy závisia symptómy od veľkosti nádoru. Ak je nová forma z spojivového tkaniva veľká, susedné orgány sú stlačené, preto spolu s bolesťou, pacient bude cítiť neustále nutkanie zvracať, ukáže žltačku.

Metódy diagnostiky

Existuje niekoľko spôsobov, ako identifikovať fibrotické zmeny v pankrease:

1. Vyhodnotenie klinického obrazu skúmaním a objasnením sťažností pacienta.
2. Vedenie laboratórneho výskumu a funkčného výskumu.
3. US.
4. Inštrumentálne metódy.

Gastroenterológ na konzultácii odhalí niektoré objektívne príznaky vývoja patológie:

• dystrofické poruchy (až do kachexie);
• nadmerné vysušenie pokožky a jazyka;
• objavujúca sa cyanóza;
• sčervenanie tváre;
• zriedenie podkožného tuku pri palpácii pankreasovej zóny, ktorá je zvyčajne palpovaná vo forme hustého vlákna.

Metódami laboratórnych štúdií je možné zistiť pokles krvných bielkovín, zníženie faktora albumínu a globulínu. Nízkou aktivitou pankreatických enzýmov, ako je amyláza, je možné posúdiť silnú léziu žľazy, až polovicu alebo fokálnu náhradu parenchýmu spojivovým tkanivom.

Najbežnejšou metódou diagnostiky fibrózy je ultrazvuk. Ultrazvuková diagnostika vám umožňuje skontrolovať a vyhodnotiť tri parametre postihnutého orgánu tráviaceho traktu:

• umiestnenie v brušnej dutine;
• objemy a tvar;
• štruktúru a homogenitu tkaniva (echogenicity).

Výťažok amylázy z pankreasu.

V zásade sa hodnotenie uskutočňuje zmenou noriem hustoty a echogénnosti orgánu. Ak sa zvyšuje posledný parameter, sliznica sa zahustí. To vedie k opuchu, ktorý sa prejavuje v dôsledku zápalu alebo proliferácie jazvového tkaniva. Diagnóza difúznych ochorení pankreasu sa má chápať ako jednotný rast spojivového tkaniva v malých oblastiach orgánu. V tomto prípade je fibróza klasifikovaná ako mierna.

Pri ohniskových zmenách dochádza k silnému zhutneniu tukových tkanív jednej časti žľazy, ktorá prešla patologickými procesmi. Diagnóza lézie významnej veľkosti vyžaduje tvorbu benígneho nádoru. Pacient je vyhlásený ako fibróm alebo lipóm.

Stupeň vplyvu na funkčnú slizničnej fibrózy pankreasu kaprologicheskogo kapacita je určená analýzou stolice. Pri detekcii nestrávené multijadrové bunky inklúzie tuku a škrobovej materiály by mali byť podozrenie na výrobu nevýhoda žľazy tráviacich enzýmov.

Ďalšie štúdie zahŕňajú:

• určenie počtu enzýmov v zažívacom tajomstve;
• Lasusov test.

Na potvrdenie fibrózy sa CT vykonáva, keď je pankreas röntgenový. Pri absencii údajov sa môže podať biopsia. Táto metóda dáva nepopierateľné výsledky a jasný obraz morfológie zmien, preto sa týka štandardných metód diagnostiky fibrotických lézií tráviaceho traktu.

liečba

Vzhľadom na neschopnosť liečiť pankreatickú fibrózu neexistujú žiadne špecifické metódy liečby. V tomto štádiu vývoja liekov neexistujú žiadne tablety, ktoré by mohli transformovať spojivové tkanivo na normálne fungujúci parenchým. Hlavnou úlohou liečby fibrózy je odstránenie príznakov s dočasným zlepšením stavu. Preto musí pacient:

1. Získajte prísnu stravu a zmeňte svoju stravu. To umožní odpočinok postihnutého orgánu, zníženie nepríjemné príznaky, čiastočne obnoviť seba tým, že zastaví zápal. K tomu, zo stravy vylučuje mastné, pražené, hrubý, solené, údené, sladký, korenené jedlá. Nejedzte potraviny, ktoré zvyšujú produkciu žalúdočných štiav, ako nakladaná zelenina, nakladaná zelenina, korenie, koncentrované vývary. Pri fibróze sa odporúča frakčné jedlo, hojný nápoj.
2. Liečivá so širokým spektrom účinku sú vymenované alebo navrhnuté: antispazmodiká, napríklad Drotaverinum; lieky proti zápalu, napríklad diklofenak; lieky, ktoré zastavujú vracanie (metoklopramid); lieky s tráviacimi enzýmami, ako je Pangrol alebo Creon.
3. Chirurgická liečba. Menovaný v extrémnych prípadoch, ako je tvorba veľkého nádoru lisovanie na okolitých orgánov. V ostatných prípadoch sa pacient monitoruje. Aby sa zabránilo rastu nádoru u pacientov fibrózou odporučil pokoj na lôžku, prísnu diétu, čo eliminuje iné možné príčiny pomocou príslušnej lieky.

Späť na obsah

Preventívne opatrenia

Keďže nie je možné vyliečiť fibrózu, odporúča sa včas prevziať preventívne opatrenia. Napriek zanedbateľnej prognóze môže zlepšiť kvalitu života a tým zabrániť progresii ochorenia. Po prvé, musíte sa zbaviť troch hlavných stimulov pankreasu, ktoré spôsobujú fibrózu:

• prejedanie tučných jedál;
• zneužívanie nápojov obsahujúcich alkohol;
• fajčenia.

Je tiež dôležité, aby odstránila chyby v strave, nastaviť kvalitu príjmu potravy, piť viac vody, nezaťažovať samotné intenzívnom telesnom cvičení, vyhnúť stresovým situáciám.

Ak existujú chronické ochorenia, je dôležité včas zastaviť útoky. Zvláštna pozornosť sa musí venovať odpusteniu zápalu pankreasu, keď sa žľaza môže zapáliť akýmkoľvek kolísaním vonkajších faktorov.

Pacienti s fibrózou sú podrobení lekárskej prehliadke a poslaní do nemocnice. Pacienti sú registrovaní na dvojnásobné preventívne vyšetrenie, aby získali obraz a stupeň vývoja fibrotických zmien. Na základe analýzy sa upraví kurz liečby.

Fibróza pankreasu

Fibróza pankreasu - difúzna peri-a intralobulárna náhrada zdravého fungovania pankreatického tkaniva s ložiskami spojivového tkaniva. Hlavné príznaky sú výrazné exokrinné (poruchy trávenia, úbytok hmotnosti, hnačka) a endokrinná insuficiencia tela (narušenie metabolizmu uhľohydrátov). Diagnóza zahŕňa vykonanie laboratórnych vyšetrení, ultrazvuk pankreasu, CT, biopsiu. Liečba je zameraná na korekciu exokrinnej insuficiencie (enzýmové prípravky), hyperglykémie. Prognóza je nepriaznivá: úplná liečba nie je možná, s primeranou terapiou je možné dosiahnuť kompenzáciu pankreatickej insuficiencie.

Fibróza pankreasu

Pankreasová fibróza je klinická a morfologická forma chronického zápalového procesu pankreasu, čo je výsledok, konečná fáza priebehu základnej choroby. Prevalencia pankreatickej fibrózy sa neustále zvyšuje kvôli zvyšujúcej sa frekvencii akútnej a chronickej pankreatitídy; táto patológia je diagnostikovaná u viac ako 40% pacientov s ochorením pankreasu. Pri zneužívaní alkoholu sa úplná náhrada pankreatického parenchýmu s vláknitým tkanivom vyvíja v priebehu 15-20 rokov, čo vedie k invalidite a smrti. Rast chorobnosti je podporovaný neefektívnym zaobchádzaním so základnou patológiou, nedodržaním odporúčaní pacientov, často - pokračovaním alkoholizácie. Odborníci v oblasti gastroenterológie, terapie a chirurgie sa zaoberajú liečbou pankreatickej fibrózy.

Príčiny pankreatickej fibrózy

Hlavnou príčinou vzniku pankreatickej fibrózy je chronická pankreatitída. Špecialisti preukázané, že substitúcia ložiská fungujúce prvky sú tvorené v spojivovom tkanive zápalových exacerbácií obdobia, a ich výskyt je závislá na dĺžke ochorenia. V recidívy a progresie základného patológiu fibrózy pankreasu často za použitia alkoholu, ale prispievajú k faktoroch, ako je množstvo v strave tučných jedál, nedostatok vitamínov a antioxidantov, stopových prvkov. Dôležitú úlohu vo vývoji fibrózy hrá tabaku, ktorý porušuje sekréciu bikarbonátu v pankrease a predisponuje k rastu spojivového tkaniva.

Fibrózy pankreasu môže dôjsť aj s chorobami zahŕňajúcimi zvýšený tlak v duktálneho systéme pankreasu (v patológiu žlčových ciest a žlčníka): pankreatické hypertenzia vedie k narušeniu integrity potrubia, poškodenie parenchýmu, zápalu. Zriedkavé dôvody pankreatické fibrózy zahŕňajú hyperlipémiu, cystická fibróza, expozícia toxickým látkam, (vrátane liečiv: hydrochlorotiazidu, kyselina acetylsalicylová a ďalšie), trauma.

Bez ohľadu na provokujúce faktory, pankreatické fibrózy je dôsledkom autolýzy jeho parenchýmu po aktivácii proteolytických enzýmov, opuch, nekróza a infiltrácie. Patogenézy ochorenia, keď sú vystavené alkohol má znaky: v dôsledku poškodenia sa zníži obsah alkoholu pankreatickej šťavy a hydrogénuhličitany zvyšuje hladiny proteínu, pričom proteín zráža ako malé zátky utesnenie kanálikov, vytvára podmienky pre vznik fibrózy pankreasu.

Symptómy pankreatickej fibrózy

Klinický obraz sa určí fibrózu pankreasu exokrinné insuficiencie (znížiť sekréciu enzýmov a hydrogénuhličitanu poklesu objemu pankreatické šťavy) a zhoršenie metabolizmu glukózy. Vytesnenie produkovaný enzýmom sa zníži o 80-90%, a viac, ak sa príznaky exokrinnej insuficiencie pankreasu fibrózy významne vyjadrená: zníženie telesnej hmotnosti, hnačka vyskytuje až osem krát za deň (na recepcii enzýmových prípravkov a diéty pacienta funkcia môže byť menej výrazná alebo dokonca chýba), steatorrhoea. Vzhľadom hydrogénuhličitan porúch sekrécie znižuje intraduodenální pH, čo vedie k aktivácii cAMP črevnej steny buniek a sekrečnú hnačku: je pozorovaný vodnatý stolice. Úbytok hmotnosti je spôsobená nielen porušenie pri trávení potravy a jeho absorpciu v čreve, ale aj obmedzenie jeho objemu pri bolestivým syndrómom. Dlhšie steatorrhea v fibrózy pankreasu, čo vedie k deficitu vitamínov rozpustných v tukoch (C, A, E, D), ktorá sa prejavuje v rozpore so adaptácie v tme, nadmerné krvácanie, vývoj osteoporózy.

Drvivá väčšina pacientov došlo k porušeniu metabolizmu sacharidov, a dve tretiny - príznaky diabetu (sucho v ústach, smäd, slabosť, svrbenie, ospalosť). Pretože fibrotické zmeny ovplyvňujú všetky bunky ostrovčekovho aparátu žľazy, sekrécia inzulínu aj glukagónu sa znižuje. Diabetes pankreatické fibrózy zriedkavo sprevádzaná hypoglykemické stavy, ketoacidóza, angiopatia.

Diagnóza pankreatickej fibrózy

gastroenterológ konzultácie s fibrózou slinivky odhalí nejakú objektívne dôkazy o chorobe: degeneratívne zmeny (až do kachexia), suchá koža, jazyk, cyanóza, sčervenanie tváre, atrofia podkožia v priemete pankreasu. Pankreas je palpovaný vo forme hustého vlákna. V laboratórnych testoch, výrazným znížením obsahu bielkovín v krvi, sa určil pokles koeficientu albumín-globulín. Aktivita pankreatických enzýmov, vrátane amylázy, nízke (to je nepriaznivé znak, udávajúce celkový lézie pankreasu).

Dôležitou metódou diagnostiky pankreatickej fibrózy je ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny (ultrazvuk brušnej dutiny). Zistilo sa rozptýlené zvýšenie echogenicity orgánu, štruktúra je nerovnomerná, rozmery sa zmenšujú; je možné zistiť rozšírenie potrubia Virpsong. Viac informatívna je endoskopická ultronsonografia, ktorá umožňuje zistiť lineárne tyazhistye inklúzie rôznej dĺžky a tvaru, tuberosity kontúr, hyperechogénny parenchým. Počas ERCP sa odhalia zmeny v protokolovom zariadení spôsobené tvorbou jaziev.

Ak chcete potvrdiť diagnózu, môžete vykonať vyšetrenie CT pankreasu. Ak táto diagnostická metóda neposkytuje potrebné informácie, vykonáva biopsiu pankreasu, čo je "zlatý štandard" pre diagnostiku fibrózu pankreasu a umožňuje získať spoľahlivé údaje o morfologických zmien v tele.

Liečba pankreatickej fibrózy

Liečba pankreatickej fibrózy je zameraná na doplnenie vonkajšej a intrasekrétnej nedostatočnosti. Predpísaná je diéta č. 5n, ktorá zahŕňa jedlá stimulujúce enzýmy, potraviny s vysokým obsahom bielkovín. Obmedzené ľahko stráviteľné uhľohydráty. Pri výraznej kachexii je parenterálna výživa. Etiotropická liečba spočíva v odstránení príčin patológie (eliminácia užívania alkoholu, vedenie cholecystektómie s cholelitiázou, chirurgická liečba papilostenózy atď.).

Na náhradu exokrinného deficitu sú predpísané enzýmové prípravky: pankreatín, lipáza a iné. Pri absolútnej nedostatočnosti pankreasu sa tieto lieky používajú nepretržite pri maximálnych dávkach. Kritériom účinnosti substitučnej terapie je zastavenie úbytku hmotnosti, zníženie dyspeptických javov, eliminácia hnačky. Korekcia porúch metabolizmu sacharidov sa uskutočňuje perorálnymi hypoglykemickými liekmi; veľmi zriedkavo vyžaduje inzulínovú liečbu. Mimo epizód exacerbácie základnej choroby je zobrazená liečba sanatóriom a kúpeľmi.

Keď je exprimovaný syndróm bolesti, konzervatívna terapia neúčinná, rýchla strata hmotnosti, časté opakujúce sa zápal pankreasu chirurgická liečba fibróza (pankreatektomie v rôznych objemoch).

Prognóza a prevencia pankreatickej fibrózy

Prognóza pankreatickej fibrózy závisí od objemu fungujúceho tkaniva, ako aj od pacientovho dodržiavania odporúčanej liečby. S úplným celoživotným odmietnutím alkoholu môže správne používanie enzýmových liekov predĺžiť priebeh ochorenia bez významnej progresie. Neexistujú však žiadne metódy na elimináciu fibrózy.

Prevencia patológie je odmietnutie alkoholu, včasná liečba ochorení, ktoré môžu spôsobiť fibrózu pankreasu. Pacienti s diagnostikovanou fibrózou podliehajú lekárskej prehliadke. Dvakrát ročne je nevyhnutné preventívne vyšetrenie na posúdenie prítomnosti alebo neprítomnosti progresie a korekcie liečby (ak je to potrebné).

Fibróza a fibrotypomatóza pankreasu

Fibróza pankreasu nie je nezávislou chorobou. Tento výraz označuje patologické zmeny v orgáne, ktoré sú zvyčajne znakom chronickej pankreatitídy. Fibróza je určená ultrazvukom. Spravidla to nie je sprevádzané príznakmi, takže sa stane náhodným nálezom lekárov v plánovanom vyšetrení pacienta.

Príčiny fibrózy

Pri pankreatickej fibróze je parenchým orgánov postupne nahradený spojivovým tkanivom. Je to spôsobené poškodením patologického procesu. Zvyčajne je príčinou chronická alebo akútna pankreatitída. Prítomnosť ohniska zápalu v pankrease spôsobuje nekrózu častí orgánu. Poškodené oblasti sa postupne nahrádzajú vláknitými tkanivami.
Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tohto patologického procesu:

• ochorenie žlčových ciest;
• obezita;
• pravidelné používanie veľkých dávok alkoholu;
• fajčenie;
• infekcie;
• otrava;
• stres;
• vek po 60 rokoch;
• dlhodobého užívania liekov.

Fibróza môže byť:

1. difúzne - vláknité tkanivo je rovnomerne rozložené v celom parenchýme orgánu;
2. fokálne - vláknité tkanivá tvoria ostrovčeky.

Ak všetky spojivové tkanivá rastú na jednom mieste, lekári diagnostikujú fibroidy. Ide o benígny nádor pankreasu. Rastá veľmi pomaly, nedáva metastázy. Vo väčšine prípadov to nebráni pacientovi, aby žil, pokiaľ nerastie na takú veľkosť, ktorá vyvíja tlak na vnútorné orgány, nervy, krvné cievy.
Niekedy sú poškodené časti tela nahradené nielen vláknitým tkanivom, ale aj tukovým tkanivom. V tomto prípade lekári diagnostikujú fibrolypomatózu pankreasu.

Symptómy fibrózy

Klinické príznaky fibrózy nie sú. Je to viditeľné na ultrazvuku. Nahradenie parenchýmu spojivovým tkanivom vidí patológov pri pitve pacienta. Ale určiť fibrózu symptómov nemôže byť. Zmeny v pankrease pacienta necítia.
Napriek tomu je proliferácia spojivového tkaniva v prevažnej väčšine prípadov dôsledkom pankreatitídy. Preto sa fibróza vyznačuje rovnakými príznakmi ako zápal pankreasu:

• nevoľnosť;
• grganie;
• nadúvanie;
• čkanie;
• sucho v ústach;
• hnačka;
• zvýšená telesná teplota;
• bolesť brucha bez jasnej lokalizácie.

Tieto príznaky nie sú vždy pocitované pacientom, ale iba počas obdobia exacerbácie ochorenia. Počas odpustenia vedie buď obvyklý spôsob života, alebo kompenzuje jeho stav pomocou správne vybraných potravín a liekov.

Liečba fibrózy

Fibróza nevyžaduje špecifickú liečbu. Áno je to nemožné. Lekári ešte nevymysleli tablety, ktoré by mohli zmeniť spojivové tkanivo na parenchým pankreasu. Preto je fibrózna terapia zameraná len na dočasné zlepšenie stavu pacienta.
Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je pokračovať v strave. Pri chronickej pankreatitíde je zvyčajne poškodená funkcia pankreasu. Trávenie je ťažké. Keď je strava narušená, pacient prejavuje príznaky ako nevoľnosť, bolesť brucha, nadúvanie, pálenie. Pacient musí zmeniť stravu nasledovne:

1. odstrániť mastné potraviny;
2. vylúčiť produkty, ktoré vzrušujú vylučovanie tráviacich štiav - nakladané uhorky, nakladaná zelenina, pikantné korenie, vývar, vyprážané a údené potraviny;
3. zadajte režim zlomok napájania.

Týmto spôsobom sa dosiahne zníženie zaťaženia pankreasu. Pri fibróze môžete užívať lieky nasledujúcich farmakologických skupín:

• antispazmodiká (drotaverín);
• antiemetiká (metoklopramid);
• nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak);
• tráviace enzýmy (Pangrol, Creon).

Chirurgická liečba tejto patológie zvyčajne nevyžaduje. Výnimkou je, keď sa fibrotické tkanivo zmení na nádor. Potom sa pacient monitoruje. Ak nádor začne rásť príliš rýchlo alebo začne vytláčať okolité tkanivo, odstráni sa.

Prevencia fibrózy

Aby ste zabránili fibróze, musíte sledovať stav pankreasu. Tu sú tri faktory, ktoré spôsobujú smrť jej buniek:

1. zneužívanie tučných potravín;
2. alkohol;
3. fajčenia.

Existujú aj iné príčiny zápalového procesu v pankrease, ale sú menej náchylné na kontrolu. Niekoľko rokov ste našli pankreatitídu, musíte opustiť zlé návyky. Je tiež potrebné identifikovať chyby vo výžive a čo najrýchlejšie ich odstrániť. Tieto opatrenia veľmi pomáhajú predchádzať zápalu a proliferácii spojivového tkaniva v pankrease.

Pozor prosím! Články na našej webovej stránke sú čisto informatívne. Nepoužívajte sa na seba, je to nebezpečné, najmä pri chorobách pankreasu. Nezabudnite konzultovať s lekárom! Môžete sa zaregistrovať online na stretnutie s lekárom prostredníctvom našej webovej stránky alebo vyzdvihnúť lekára v katalógu.

Fibróza (skleróza) pankreasu

Fibróza pankreasu nepatrí k nezávislým chorobám. Tento patologický proces je charakterizovaný vývojom nepriaznivých zmien v štruktúre orgánu, ktoré sa vo väčšine prípadov prejavujú v dôsledku progresie chronickej formy pankreatitídy. Najčastejšia lipofibróza pankreasu je detegovaná ultrazvukom. Veľmi často takéto ochorenie nevykazuje žiadne príznaky a nachádza sa počas rutinného vyšetrenia u lekára.

príčiny

V prípade pravidelného účinku nepriaznivých faktorov na štruktúrne tkanivo orgánu sa začne postupne rozpadávať pankreas. Keďže úplné zmiznutie sliznice z tela nie je možné, začne sa postupná náhrada mŕtvych buniek s prázdnymi alebo tukovými tkanivami. Novo vytvorené bunkové lokality nie sú schopné vykonávať potrebné funkcie, čo vyvoláva narušenie metabolických procesov. Takéto zmeny v pankrease môžu viesť k úplnej alebo čiastočnej poruche orgánov.

Hlavné nebezpečenstvo s fibrotickými zmenami je, že nie je možné obnoviť zničené tkanivá. Obnovenie procesu nahradenia zdravých buniek tukovým tkanivom nebude fungovať ani pri použití liekov a chirurgických zákrokov. Ak fibrotické zmeny v žľaze nie sú zastavené v čase, je možné vznik nádorov.

V mnohých prípadoch dochádza k proliferácii vláknitého tkaniva v dôsledku zápalových procesov v orgáne. Môže sa to vyskytnúť pri chronickej forme zhoršenej funkcie pankreasu.

Najbežnejšie faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju fibrózy, sú:

• prítomnosť nadbytočnej hmotnosti;
• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• otravy chemikáliami rôznej etiológie;
• porucha žlčového systému (zápal žlčníka, cholelitiáza);
• zápalové procesy v dvanástniku;
• nesprávna strava;
• infekčné choroby;
• dlhodobé používanie určitých liekov;
• časté stresové situácie;
• dedičná predispozícia;
• zvýšená produkcia hormónu štítnej žľazy.

S rozvojom akútnej formy pankreatitídy sa môže vyskytnúť nekróza, ktorá postihuje veľkú časť orgánu. V tomto ohľade začína rast vláknového tuku rýchlejšie. V prípade pankreatitídy chronickej formy prietoku sa zápalový proces postupuje menej rýchlo a nie je sprevádzaný bolestivými symptómami. Preto veľmi často človek ani nepredpokladá, že sa v jeho tele objavia patologické zmeny. Symptómy ochorenia sa prejavujú iba počas útoku základnej choroby.

symptomatológie

S rozvojom pankreatickej fibrózy symptómy zodpovedajú základnej chorobe. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia nie sú pozorované žiadne výrazné znaky. Pri ohniskovej exacerbácii pankreatitídy sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• bolestivé pocity pod rebrami na ľavej strane;
• bolesť opasku s ostrým paroxysmálnym alebo pretrvávajúcim bolestivým charakterom;
• nevoľnosť (najmä po užití mastných a údených potravín);
• častá stolica;
• prítomnosť nezdravých potravín v stolici.

V prípade trvalého typu pankreatitídy možno pozorovať nasledujúce príznaky:

• porušenie tráviacej aktivity (znížená chuť do jedla, pocit ťažkosti v žalúdku, nepravidelné stolice);
• bolestivé pocity v ľavej časti hypochondria, ktoré majú periodickú povahu;
• nadúvanie, plynatosť;
• anorexia.

Ak je patológia závažná, objavujú sa tieto príznaky:

• silné bolestivé pocity rezného typu v epigastrickej oblasti av ľavom hypochondriu (najmä po jedle);
• bolesť šindľov v hornej časti brucha;
• konštantný pocit nadúvania a ťažkosti v žalúdku po jedle;
• výrazná eructácia;
• nevoľnosť;
• zhoršenie chuti do jedla;
• plynatosť;
• hnačka;
• prítomnosť nestrávených výrobkov v stolici;
• anorexia.

Fibróza fokálnej etiológie symptómov choroby sú priamo závislé na tom, aký veľký pre vytvorenie tesnenie. Ak patologické zmeny boli väčšinu tela, susedné orgány sú pevne žľazu, vďaka ktorému bude pacient časté nutkanie na zvracanie. Často takáto choroba vedie k vzniku žltačky.

diagnostika

Konzultácia s gastroenterológom s fibrotickým zhutnením v pankrease pomáha identifikovať mnohé charakteristické symptómy ochorenia, ako napríklad:

• dystrofické zmeny;
• suchá koža a sliznice;
• cyanóza;
• sčervenanie kože na tvári;
• atrofia podkožného tkaniva v oblasti projekcie pankreasu.

S palpáciou je pankreas charakterizovaný výrazným ohniskom. Výsledkom laboratórnych testov je zistenie významného poklesu hladiny bielkovín v krvi a poklesu koeficientu albumín-globulín. Okrem toho dochádza k zníženej aktivite pankreatických enzýmov vrátane amyláz. Tento príznak je nepriaznivý, pretože naznačuje významné zničenie štruktúry žľazy. V tomto prípade vláknové tkanivo rastie veľké ohniská.

Najdôležitejším a najdôležitejším spôsobom diagnostiky tohto ochorenia je ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. V tomto prípade sa deteguje difúzne zvýšenie echogénnosti žľazy. Štruktúra orgánu je heterogénna, rozmery sú výrazne znížené. Niekedy je možné zistiť rozšírenie potrubia Virsung.

Informatívnejšia je endoskopická ultrasonografia. Táto diagnostická metóda nám umožňuje určiť lineárne tyazhistye inklúzie rôznej dĺžky a tvaru, tuberosity kontúr, hyperechogénny parenchým. Počas implementácie ERCP sa môžu zistiť patologické zmeny v protokolovom zariadení spôsobené fibrózou a tvorbou jaziev.

Ak chcete potvrdiť predbežnú diagnózu, možno budete potrebovať počítačovú tomografiu pankreasu. Ak tento spôsob diagnostiky neposkytuje potrebné informácie, môže sa podať pankreatická biopsia, ktorá pomôže získať potrebné informácie o patologických zmenách v orgáne.

Spôsoby liečby

K dnešnému dňu neexistujú žiadne špecifické spôsoby liečenia fibrotických ochorení pankreasu. Hlavnou úlohou liečebných opatrení je normalizovať tráviacu funkciu postihnutého orgánu, odstrániť bolesť a ďalšie nepríjemné symptómy.

Počas odpustenia chronickej formy pankreatitídy sa pacientovi podáva diéta založená na použití potravín s vysokým obsahom bielkovín, množstvo tukov a sacharidov by sa malo znížiť. Vezmite malé jedlo najmenej 5 krát denne. Množstvo soli by nemalo presiahnuť 6 gramov denne. Používanie alkoholu, dokonca aj v malých množstvách, je prísne zakázané.

S rozvojom pankreatickej fibrózy by liečba mala byť zameraná predovšetkým na reguláciu hladiny enzýmov. V závislosti od typu zápalového procesu v tele môže lekár predpísať tieto lieky:

• Antispazmické liečivá;
• lieky, ktoré znižujú sekréciu žalúdka;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• analgetiká a analgetiká;
• anti-enzýmové a antiemetické lieky;
• steroidy;
• interferónové prípravky;
• detoxikačné roztoky;
• lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi;
• antibiotiká.

Hlavným kritériom, ktoré naznačuje, že sa fokálna fibróza liečí správnym spôsobom, je zastavenie úbytku hmotnosti a normalizácia trávenia.

Endoskopické a chirurgické zákroky možno predpísať, ak existujú nasledujúce faktory:

• neustále bolesť, ktorá nezmizne po užívaní liekov;
• žltačka mechanického charakteru;
• tvorba postncrotickej cysty v pankrease;
• stláčanie pankreatického potrubia alebo veľkej duodenálnej papilky;
• tvorba novotvarov inej povahy.

Prognóza tohto typu ochorenia závisí od veľkosti fungujúcich tkanív a od dodržiavania predpisov lekára. Ak nezanedbáte predpísanú liečbu a úplne sa zrieknete škodlivých potravín a alkoholu, patológia nemusí dlhší čas prebiehať. Je však nemožné úplne vyliečiť túto chorobu.

Prevencia ochorenia

Odporúča sa začať s preventívnymi opatreniami včas. Napriek sklamaniu prognózy choroby je možné významne zlepšiť kvalitu života a zastaviť progresiu patológie. Predovšetkým je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• prestať fajčiť;
• vyhnúť sa prejedaniu (najmä mastným potravinám);
• odmietnuť piť alkohol.

Okrem toho je dôležité dodržiavať správnu výživu. Preto je potrebné regulovať kvalitu spotrebovaných výrobkov a piť viac tekutín. Tiež by ste mali viesť zdravý životný štýl a vyhnúť sa nervovému namáhaniu.

V prítomnosti rôznych chronických ochorení je dôležité včas zastaviť ich útoky. Osobitná pozornosť by sa mala venovať odpusteniu chorôb pankreasu, keď sa telo môže zapáliť pod vplyvom rôznych vonkajších faktorov.

Je veľmi dôležité včas liečiť choroby, ktoré môžu vyvolať patologické zmeny v štruktúre žľazy. K tomu by ste mali pravidelne navštevovať lekára a musia sa podrobiť plánovanému vyšetreniu.

Napriek tomu, že existuje veľa dôvodov, ktoré prispievajú k vzniku fibrózy, ktorú nemožno ovplyvniť, je nevyhnutné viesť zdravý životný štýl. Pomôže to znížiť riziko mnohých ochorení vnútorných orgánov.

Fibróza je veľmi vážna choroba, takže samo-liečba je prísne zakázaná. Iba kontaktovaním skúseného odborníka, ktorý vykoná nevyhnutné vyšetrenie a predpíše správnu liečbu, sa môžete vyhnúť progresii patológie a vzniku závažných komplikácií.

Symptómy a liečba pankreatickej fibrózy

Prevalencia pankreatickej fibrózy sa každý rok zvyšuje. Dôvodom je predovšetkým zvýšená frekvencia detekcie chronickej a akútnej pankreatitídy u pacientov. Podľa štatistík je patológia diagnostikovaná u 45% pacientov trpiacich na ochorenie pankreasu.

Všeobecné informácie

Fibróza (fibromatóza) - je patologické zmeny v slinivky brušnej, ktoré zahŕňajú nahradenie funkčnú tkaniva spájajúcej epitel. Samotné telo sa skladá z dvoch typov tkanív: stroma a parenchým. Pri dlhodobom vplyve nepriaznivých faktorov na pankreas začína smrť jeho buniek. Práve v tomto bode nahradí glandulárny epitel spojivové tkanivo.

V prípade, že mŕtve bunky sú nahradené tkanivom jazvy, pacient vyvinie fibrózu. Ak funkčný epitel nahrádza tukové tkanivo, dochádza k lipomatózii. Často sa nahradí postihnuté časti tela súčasne s tukmi a tkanivami jazvy. V takýchto prípadoch pacient vyvinie pankreatickú lipofibrózu. Tento druh patológie je typický pre ľudí trpiacich diabetes mellitus.

Všetky typy chorôb sú veľmi nebezpečné, pretože ich postup vedie k funkčným poruchám tela. Dôvod spočíva v tom, že na rozdiel od žalúdočného tkaniva nie je spojivový epitel schopný produkovať hormóny a enzýmy. Okrem toho, fibróza, lipomatózou a fibrolipomatoz pankreasu je nevratný proces, ktorý je ovplyvnený funkčný tkanivo nie je možné obnoviť v týchto patológií.

Príčiny patológie

Hlavnou príčinou fibrózy je pankreatitída akútnych aj chronických foriem. Štúdie preukázali, že bezprostredné ohniská spojivového tkaniva sa vyskytujú v akútnej, a oblasť ich distribúcia je priamo závislá na dobe trvania choroby. Okrem toho fibrotické zmeny v pankrease môžu byť spúšťané nasledujúcimi faktormi:

• nadmerné používanie alkoholu;
• fajčenie;
• obezita;
• cystická fibróza;
• traumy pankreasu;
• patológia žlčníka a žlčovodov;
• vystavenie toxickým látkam rôzneho pôvodu;
• dedičná predispozícia;
• infekčné procesy v tele, vrátane vírusu chrípky;
• nepresnosti vo výžive;
• stres;
• prebytok hormónov produkovaných pankreasou;
• autoimunitné a alergické ochorenia;
• zápalový proces v dvanástniku;
• nekontrolované používanie určitých liekov.

Rizikovou skupinou sú ľudia pracujúci v rizikových výrobných oblastiach, ako aj muži a ženy staršie ako 55 rokov.

Klinický obraz

Symptómy pankreatickej fibrózy závisia predovšetkým od príčiny, ktorá ju vyvolala. V počiatočnom štádiu ochorenia nemusia byť klinické príznaky prítomné.

Keď je telo žľazy poškodené, pacient vyvíja bolesť v epigastrickej oblasti. Ak je postihnutá hlava alebo chvost orgánu, bolestivý syndróm sa objaví v pravom a ľavom hypochondrii.

Často vyjadrené bolestivé pocity vychádzajú z chýb vo výžive. Napríklad po mastných a korenených jedlách alebo alkohole.

Postupne sa progresia fibrózy, nedostatok tráviacich enzýmov a klinický obraz je doplnený nasledujúcimi príznakmi:

• nevoľnosť a vracanie;
• nadúvanie;
• hnačka;
• grganie;
• strata chuti do jedla;
• úbytok hmotnosti;
• neznášanlivosť na mastné potraviny.

V niektorých prípadoch, v rozpore vstrebávanie stopových prvkov u pacienta, a vitamínov rozpustných v tukoch môžu vyvinúť svalovú slabosť, osteoporóza, alebo oslepnutie. Ak fibrotické zmeny ovplyvňujú bunky ostrovčekov systému, prírastková funkcia orgánu najprv trpí. Na pozadí týchto zmien má pacient známky diabetes mellitus:

• časté nutkanie na močenie;
• smäd;
• suchosť kože a slizníc;
• ospalosť;
• svrbenie;
• syndróm chronickej únavy.

Nebezpečenstvo fibrózy spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu sa ochorenie často rozvíja asymptomaticky. Vyjadrené znaky sa v podstate objavujú len pri zhoršovaní procesu. Na včasnú diagnostiku patológie je preto potrebné každý rok podstupovať každoročné lekárske prehliadky.

Diagnostické metódy

Pri najmenšom podozrení na fibrotickú dermatitídu by ste mali konzultovať s gastroenterológom. Významné tesnenia v lekárovi pankreasu sa môžu identifikovať vykonaním palpácie orgánu.

Laboratórne krvné testy môžu pomôcť identifikovať nedostatok bielkovín a zníženie faktora albumín-globulín. Nízkym účinkom amylázy (pankreatického enzýmu) možno hodnotiť prevalenciu patologického procesu. Odhaľovanie fibrózy vo väčšine prípadov pomáha ultrazvuku. Táto diagnóza vám umožňuje vyhodnotiť nasledujúce parametre žľazy:

• objem;
• tvaru;
• štruktúra tkanív;
• správne umiestnenie v brušnej dutine.

Posúďte stav pankreasu podľa normy jeho hustoty a echogénnosti. Po zhutnení sliznice sa zvyšuje index echogenicity. Viac informácií poskytuje taká procedúra ako endoskopická ultrasonografia. S jeho pomocou je možné odhaliť hyperechogenicitu parenchýmu a tuberositu kontúr žľazy.

Retrogradná cholangiopancreatografia umožňuje rozpoznať zmeny v protokolovom aparáte spôsobené jazvami.

Na potvrdenie alebo odmietnutie diagnózy môže byť pacientovi predpísaná počítačová tomografia orgánu. Ak štúdia neposkytla jednoznačný výsledok, vykoná sa biopsia pankreasu.

Terapeutické opatrenia

Liečba pankreatickej fibrózy nie je možná. V modernej medicíne zatiaľ neexistujú žiadne lieky, ktoré by umožnili premeniť spojivový epitel znovu do funkčného tkaniva. Všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na zmiernenie príznakov a zmiernenie stavu pacienta.

Po prvé, je pacientovi predpísaná prísna strava. Takéto opatrenie umožňuje zastaviť zápalový proces a uvoľniť pankreas. Zo stravy pacienta vylúčte horúce, tučné, údené, solené, vyprážané a hrubé jedlo. Ďalej je nutné opustiť produkty zvyšujúce sekréciu žalúdočných štiav (Korenie, omáčky, marinády). Jedlo by malo byť zlomkové a pacient by mal konzumovať veľké množstvo tekutiny. Alkohol v fibróze (aj v malých množstvách) je prísne zakázaný.

Dôležitým faktorom pri liečbe tohto ochorenia je kontrola hladiny enzýmov. Aj v závislosti od príčiny, ktorá vyvolala zápal, môže gastroenterológ predpisovať nasledujúce skupiny liekov:

• spazmolytiká;
• steroidy;
• interferóny;
• antibiotiká;
• analgetiká;
• antiemetikum;
• tráviace enzýmy.

Ak liečíte fibrózu správnym spôsobom, potom pacient normalizuje trávenie, úbytok hmotnosti sa zastaví. Existuje však niekoľko prípadov, v ktorých môže byť potrebná chirurgická alebo endoskopická intervencia. Napríklad:

• syndróm permanentnej bolesti, neliečiteľné analgetiká;
• stláčanie prietoku pankreasu;
• degenerácia tkaniva do nádoru;
• vývoj žľazy postnkrotického cystu;
• mechanickej žltačky.

Priaznivá prognóza fibrózy závisí od toho, aká rozsiahla je lézia. Ak dodržiavate diétu a všetky lekárske predpisy, odmietanie alkoholu a fajčenie, choroba sa nemusí dlhodobo rozvíjať.

Prevencia patológie

Čím skôr začne prevencia, tým menej ochorenia sa vyvinú. Obzvlášť toto pravidlo platí pre ľudí trpiacich pankreatitídou. Aby sa znížilo riziko vzniku fibrózy alebo zastavenie jej progresie, je potrebné:

• vylúčiť alkohol;
• prestať fajčiť;
• kontrola množstva spotrebovanej potraviny.

Tiež je potrebné sledovať kvalitu potravín, ktoré budete jesť, a piť veľa vody počas dňa. Akékoľvek chronické ochorenia by sa mali liečiť včas, najmä pre pankreatické patológie. Zdravý životný štýl a nedostatok stresu výrazne znižujú riziko fibrózy.

Všetko o žľazy
a hormonálny systém

Pod fibrózou pankreasu sa spravidla rozumejú patologické procesy, ktoré sa vyskytujú na pozadí chronickej formy pankreatitídy. Toto ochorenie je bežné medzi ľuďmi v dospelom veku, ako aj u tých, ktorí majú závislosť od alkoholu.

Blízkosť miesta pankreasu a žlčníka (žlčové cesty) vysvetľuje vzťah medzi chorobami týchto orgánov

Druhy patológie

Fibróza pankreasu môže byť v dvoch typoch v závislosti od povahy lézie:

Čo je difúzna pankreatická lipofibróza? Tento typ patológie je diagnostikovaný, keď lézia úplne pokrýva oblasť orgánu. Pri fokálnej fibróze tvorí spojivové tkanivo oddelené ostrovčeky.

Keď je žľaza rastie nielen spojivového tkaniva, ale aj tuk, diagnostikovaná fibrolipomatoz alebo lipofibroz pankreasu.

Ovplyvnená prostata má upravenú štruktúru, zväčšenú veľkosť. Avšak patologické procesy vyskytujúce sa v orgáne nemajú vždy výrazné klinické prejavy.

Pri lokalizácii miest spojivového tkaniva v jednej oblasti sa vytvárajú fibromidy RV. Pre benígne nádory typické:

• pomalý rast;
• neprítomnosť metastáz;
• minimálny tlak na priľahlé tkanivá.

Fibróm v dôsledku absencie špecifických príznakov sa často zistí len vtedy, keď plánované lekárske vyšetrenie alebo diagnóza súvisiacich porúch funkcií gastrointestinálneho traktu

Poznámka. Zvyčajne fibroidy nespôsobujú ľuďom žiadne nepríjemné pocity. Výnimočne môže nádor rásť až do značnej veľkosti, stláčať priľahlé orgány, krvné cievy, nervové procesy.

Ak slinivka robí nadmerný rast spojivového tkaniva nielen, ale aj tuk, diagnostikovaná fibrolipomatoz alebo lipofibroz slinivku

Príčiny tejto choroby

Hlavným faktorom, ktorý vyvoláva nahradenie zdravých tkanív parenchýmu spojivového orgánu, je prítomnosť patologických procesov. Pri ničení buniek podporujú nekrózu (nekrózu) jednotlivých pankreatických miest, namiesto ktorých rastú vláknité tkanivá.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku pankreatickej fibrózy, patria:

• ochorenia žlčníka, žlčových ciest;
• zhoršený metabolizmus tukov;
• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• choroby infekčnej povahy;
• intoxikácia tela;
• emocionálne šoky;
• dlhodobé užívanie farmakologických liekov;
• vek nad 60 rokov.

Poznámka. Vďaka početným štúdiám bolo možné zistiť, že počas exacerbácie pankreatitídy sa tvoria fibroidy v prostate.

Klinické prejavy

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že fibróza pankreasu nemá žiadne príznaky. Osobitná pozornosť na stav prostaty sa má podať pacientom s pankreatitídou. V rizikovej skupine sú tí, ktorí pravidelne cítia:

• nevoľnosť;
• grganie;
• smäd;
• zvýšené plytvanie;
• bolesť brušnej dutiny bez definovanej lokalizácie.

V prípade porúch pri prevádzkovaní prostaty po jedle je v pravom hornom kvadrante často bolesť alebo ťažkosť

Naliehavé vidieť lekára je nevyhnutné, ak sa objavia nasledujúce príznaky, ktoré môžu naznačovať fibrotické zmeny v pankrease:

• čkanie;
• hnačka;
• zvýšená telesná teplota;
• ohraničujúci kŕč na úrovni hypochondria.

Poznámka. Znaky ochorenia sa prejavujú iba v období akútneho zápalu. V normálnych časoch je patológia asymptomatická.

Diagnóza ochorenia

Definujte pankreatickú fibrózu je možné len pomocou ultrazvuku.

Tmavé oblasti na obrázku naznačujú zvýšenú hustotu tkaniva v tejto oblasti. V tomto prípade diagnostikujte fibroidy, cysty a iné zhubné nádory.

Pri výraznej proliferácii vláknitého tkaniva môže byť zvýšenie veľkosti orgánu detegované palpáciou brušnej oblasti.

Je to dôležité. Nebude chýbať významné zmeny štruktúry pankreasu, pacienti s chronickou pankreatitídou, žalúdka a iných chorôb tráviaceho traktu by mali pravidelne podrobiť lekárskej prehliadke.

terapia

Liečba pankreatickej fibrózy nie je veľmi špecifická. Problém nemožno vyriešiť medicínsky. Používanie liekov pomáha znižovať zaťaženie prostaty. Patria medzi ne:

• antispasmodiká - drotaverín (No-shpa);
• antiemetické lieky - metoklopramid (Cerucal);
• enzýmy na zlepšenie trávenia - Festal, Creon;
• NSAID na zníženie zápalu - diklofenak, nimesulid atď.

Pacientovi je predpísaná jemná strava, čo naznačuje:

• vylúčenie tučných potravín z potravy;
• odmietnutie korenín, marinády, pikantné korenie, údené produkty, iné produkty, ktoré zvyšujú sekréciu tráviacich šťáv;
• čiastočné jedlo;
• dodržiavanie režimu pitnej vody;
• odmietnutie alkoholických nápojov.

Na vypúšťanie prostaty by mali byť preferované potraviny rastlinného pôvodu. Pri exacerbácii sa odporúča jesť potraviny, ktoré boli tepelne ošetrené.

Radikálna metóda na liečbu pankreatickej fibrózy sa používa iba vtedy, ak sa vláknité tkanivo degeneruje do nádoru, ktorý rýchlo postupuje. Zvýšenie objemu žľazy môže narušiť prácu susedných orgánov ich stláčaním alebo posunom.

Fibróza pankreasu je patológia, ktorej sa dá ľahko vyhnúť dodržiavaním zdravého životného štýlu. Vyvážená výživa, mierna konzumácia alkoholu, odvykanie od fajčenia sú najefektívnejšou metódou prevencie ochorení.

Prognóza pankreatickej fibrózy je nepriaznivá: nedá sa dosiahnuť úplné zotavenie. Avšak, ak sú všetky pokyny lekára, s právom stravy a odmietanie alkoholu život pacienta nie je v nebezpečenstve, a že je možné dosiahnuť dlhodobé remisie a výrazné zlepšenie kvality života.

Všetko, čo potrebujete vedieť o fibróze: príčiny, klasifikácia, diagnostika, liečba

Fibróza pankreasu nie je choroba. Takže v medicíne je indikovaná patologická degenerácia orgánu, v ktorej je glandulárny parenchým nahradený hrubým spojivovým tkanivom. Táto choroba je sprevádzaná bolesťou a dyspeptickými príznakmi, ktoré spôsobujú, že pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc.

Príčiny degenerácie orgánových orgánov

Nahradenie zdravého parenchýmu spojivovým tkanivom sa vyskytuje pod vplyvom chronického ochorenia, ktoré sa vyvíja v samotnom pankrease alebo v susedných orgánoch. K takýmto chorobám nesú:

• Chronická a akútna pankreatitída.
• Choroby žlčového systému (cholangitída, cholecystitída, atrézia žlčových ciest).
• Choroby pečene (hepatitída, cirhóza atď.).
• Obezita je 2-3 stupne.
• Sydrome je závislá od alkoholu.
• Generalizované formy infekčných ochorení, najmä tých s primárnymi léziami žlčových a hepatolíniových systémov.
• Chronická a akútna intoxikácia.
• Predĺžený nekontrolovaný príjem liekov. Obzvlášť nebezpečné sú lieky, ktoré majú hepatotoxický účinok.
• Starší vek (viac ako 70 rokov).
• Dlhotrvajúce stresujúce skúsenosti.
• Malígna transformácia spojivového tkaniva (nádor).

Akýkoľvek nepriamy alebo priamy účinok na pankreas je príčinou fibróznej degenerácie parenchýmu žľazy, čo následne spôsobí zníženie jej funkčnej aktivity.

Je dôležité vedieť! Pankreatitída je najčastejšou patológiou, ktorá vedie k výmene spojivového tkaniva parenchýmu orgánu.

Typy transformácie spojivového tkaniva

Fibróza môže byť lokálna (fokálna) a difúzna.

• Miestne - to je nahradenie malej oblasti tkaniva (laloky, segment). Súčasne neexistujú žiadne abnormality vo fungovaní orgánu, pretože vada je kompenzovaná prácou zdravého tkaniva. Príčiny lokálnej fibrózy sú stresy, chronické patológie blízkych orgánov (pečeň, žlčník, exkrečné kanály). Liečba tohto stavu si nevyžaduje, postačí vyliečiť základnú chorobu, ktorá narušuje pankreas.
• Difúzna fibróza je vtedy, keď celé tkanivo orgánu stráca svoju glandulárnu štruktúru a na svojom mieste vzniká hrubé spojivové tkanivo. Proces má živú klinickú symptomatológiu. Príčiny difúznej degenerácie sú zhubné nádory, nekompenzované chronické ochorenia, akútne intoxikácie, alkoholizmus. V tomto prípade, dokonca aj s odstránením základnej príčiny, fibróza nemôže byť vyliečená. Na kompenzáciu stavu je potrebná celoživotná enzýmová terapia, v ťažkých prípadoch - chirurgia.

Symptómy difúznej výmeny pankreatickej fibrózy

Nahradenie pankreatického tkaniva je sprevádzané príznakmi nedostatku enzýmu. Medzi tieto príznaky patrí:

• Poruchy dyspepsie: bolesť, nadúvanie, znížená chuť do jedla, ťažkosť v epigastriu, časté uvoľnenie stolice. Kal v neprítomnosti pankreatickej šťavy je tekutý alebo húževnatý, s veľkou zmesou nestrávených tukov a lipidov.
• Bolesť v hornej časti brucha (v epigastriku, v hypochondriu). Bolesť nastáva 40-60 minút po jedle. Najmä bolesť je charakteristická po užívaní mastných hojných potravín. Pri exacerbácii chronických ochorení môže byť bolesť akútna počas obdobia remisie - ťahanie, bolesť, subakútna činnosť.
• Niektorí pacienti strácajú váhu kvôli nedostatočnému tráveniu tukov, ktoré sú hlavným energetickým substrátom pre telo.
• Nevoľnosť a zvracanie po bohatých tukových potravinách.

Je dôležité si pamätať! U väčšiny pacientov je proces degenerácie (najmä lokálna) asymptomatická a náhodne sa zistí počas plánovaného diagnostického vyšetrenia. Významná symptomatológia je sprevádzaná hlavne difúznou substitúciou spojivového tkaniva parenchýmu.

diagnostika

Fibróza pankreasu nie je diagnózou. Táto podmienka je poplašným signálom, že existuje sprievodné ochorenie, a je potrebné pokračovať v diagnostike chronických ochorení vrátane susedných orgánov.

Jednou z hlavných príčin vývoja príznakov pankreatitídy je alkohol. Dobré výsledky v boji proti psychickej závislosti a dôsledky nadmernej konzumácie alkoholických nápojov dokazuje moderný prírodný antialkoholický komplex:

AlkoStop

Dôležité informácie! Po 65-70 rokoch je výmena pankreasu za spojivové tkanivo normálnym javom a nie je kritériom pre prítomnosť iných chronických ochorení.

Nie je ťažké zistiť fibrózu (difúznu aj lokálnu), často ide o náhodný nález s ultrazvukovým vyšetrením orgánov brušnej dutiny o inej chorobe.

Práca ultrazvukového skenera je založená na meraní hustoty mäkkých tkanív. Keďže spojivové tkanivo má hrubšiu štruktúru, skener ľahko rozozná hustšie časti tkaniva, ktoré budú hovoriť v prospech fibrózy. Pri vyšetrovaní monitora lekár uvidí objem a stupeň poškodenia orgánov.

Existujú 3 stupne fibrosing žalúdočných tkanív:

1. Jednoduchý stupeň je charakterizovaný malými jedinými záplaty, ktoré sa nachádzajú v nie viac než jednom laloku orgánu. Funkcie žľazy nie sú porušené.
2. Priemerný stupeň poškodenia je charakterizovaný miernym nedostatkom enzýmu. Oblasti fibrózy sa navzájom spájajú a zachytia jednotlivé laloky.
3. Ťažká fibróza (difúzna) sa vyskytuje s výraznou klinikou nedostatku enzýmu. Spojivové tkanivo zaberá významné oblasti až po celé laloky a má tendenciu ďalej sa šíriť.

Náhrada tkanív je nebezpečná

Ľahké formy náhrady parenchýmu nepredstavujú žiadnu hrozbu pre zdravie, ale signalizujú len potrebu okamžitej liečby hlavnej patológie gastrointestinálneho traktu.

Silné difúzne formy ohrozujú pacienta s celoživotným prijatím enzýmových prípravkov a pravidelnými liečebnými postupmi v oddeleniach gastroenterológie. Faktom je, že účinná metóda liečby, ktorá by spustila reverzný mechanizmus degenerácie pankreatického tkaniva, doteraz neexistuje. A to znamená, že pankreas nebude nikdy správne fungovať. Nebezpečenstvo predstavuje dodatočnú cystickú alebo mastnú degeneráciu (fibrolipomatózu) na pozadí zostávajúcich chronických ochorení. Výsledkom týchto procesov je nekróza (nekróza) pankreatického parenchýmu - nebezpečný život ohrozujúci stav tela.

Zásady liečby

Ako už bolo uvedené, úplné vyliečenie fibrózy pre dnešný deň nie je možné. Proces môže zastaviť a dokončiť svoju ďalšiu progresiu iba liečbou základnej choroby, ktorá spôsobila degeneráciu.

Hlavnou metódou liečby je konzervatívna liečba pozostávajúca z výživy, tvorby správneho životného štýlu a použitia náhradných enzýmových prípravkov.

diéta

Odporúča sa vylúčiť zo stravy všetky tuky, vyprážané a dráždivé potraviny. Spôsobuje zvýšenie sekrécie pankreatických enzýmov, čo zvyšuje funkčné zaťaženie orgánu. Menu je vytvorené tak, aby bolo aspoň päť jedál denne.

Kuchárske jedlá pre pár, zelenina varte a ovocie je pečené v rúre. Hlavné menu pozostáva zo zeleniny, nízkotučného mäsa, obilnín a obilnín. Sladké jedlá nie sú povolené viac ako 1 krát za deň v malých množstvách. V nápojoch sa uprednostňujú zelené a čierne čaje, nesladené kompóty, morské plody, vývar zo zeleniny a bobúľ.

Zastavte rozvoj pankreatitídy!
Ovládajte tok alkoholu do tela pomocou jedinečného komplexu ALCOBARIER

Liečba

Liečba liečiv sa vyberá s prihliadnutím na individuálnu znášanlivosť a závažnosť základnej choroby. V závislosti od príčiny, ktorá spôsobila nahradenie parenchýmu spojivovým tkanivom, je vybraná etiotropná liečba.

Okrem toho s predpísanými dyspeptickými symptómami sú predpísané enzýmové prípravky, ktoré uľahčujú trávenie jedla. Symptomatická liečba zahŕňa antiemetické, antisekrečné, antispastické, protizápalové a iné lieky.

Chirurgické odstránenie modifikovaných úsekov spojivového tkaniva je znázornené neúčinnosť liekovej terapie a stravu, s rýchlym úbytkom telesnej hmotnosti, a pri vzniku komplikácií. Tieto zahŕňajú cystickú degeneráciu miest spojivového tkaniva, ich nekrózu, potvrdený karcinóm (opuch) pankreasu.

Užitočné video: Ako sledovať pankreasu

Všeobecné rady o životnom štýle

Pacienti s fibrotickými zmenami by mali úplne odmietnuť užívať alkohol, nápoje obsahujúce alkohol, najmä alkoholové náhrady. Dokonca aj malá pohár alkoholu môže spôsobiť masívnu nekrózu.

Olejnaté, korenené, sladké a korenené jedlo deštruktívne ovplyvňuje celý tráviaci trakt pacienta s chronickou pankreatitídou. Je potrebné ju opustiť už v prvých dňoch diagnostiky.

Ukončenie fajčenia je ďalším kľúčom k úspešnej liečbe, pretože chronický intoxikačný faktor je eliminovaný.

Liečebná terapia nie je hlavnou zložkou liečby. Pri odstraňovaní hlavnej príčiny fibrózy zohráva najdôležitejšiu úlohu dodržiavanie šetriacej výživy, boj proti nadváhe a obezite, mobilný životný štýl. Pacient by mal správne zorganizovať svoj život a odpočinok, uprednostňovať aktívne športy, urobiť správne menu.

Aby sa predišlo ďalšej progresii a aby sa vyhodnotila účinnosť liečby, pacient by mal každoročne hlásiť profylaktické ultrazvukové vyšetrenia. Všetci pacienti s pankreatitídou a difúznou fibrózou sú na dispenzárnom zázname s gastroenterológom v mieste bydliska.