logo

Gastrointestinálne GGDS - indikácie a príprava na postup, identifikácia patológií a možných komplikácií

V súčasnej dobe je postup známy pre mnohých z disharmonického výrazu "prehltnúť žiarovku," sa stala oveľa pohodlnejšie s využitím inovatívnych diagnostických prístrojov pre fibrogastroduodenoscopy. Bola identifikovaná a liečená choroba, ktorá sa predtým mohla pomaly rozvíjať v gastrointestinálnom trakte, až kým nezabije pacienta. Preto musíte podstúpiť rutinné vyšetrenie s gastroskopom. Článok obsahuje dôležité podrobnosti o postupe.

Čo je GVD žalúdka

Fibrogastroduodenoscopy (FGD pre žalúdok) je postup diagnostiky špičkových technológií v gastroenterológii, kombinujúci získanie vizuálnych informácií a biopsie. Výskum sa uskutočňuje pomocou špeciálnej špičkovej technológie, ktorá pomáha lekárovi získať ďalšie informácie, ktoré umožňujú tvoriť komplexný obraz sliznice tráviaceho traktu.

Cieľom štúdie EGF sú také orgány, ako je žalúdok, pažerák a dvanástnik. Počas vyšetrenia má lekár príležitosť podať žalúdočnú šťavu na vyšetrenie, čím sa zistí druh gastritídy. Pri analýze vizuálnych údajov sa venuje pozornosť nasledujúcim patologicky podmieneným znakom:

  • novotvary;
  • zúženie patologického charakteru (stenóza);
  • obštrukcia čriev, žalúdka a pažeráka;
  • vredy v rôznych formách, erózia a jazvy;
  • konvexita (divertikula);
  • dysfunkcia pylorických a vstupných žalúdočných zvieračov.

Fibrogastroduodenoscopy pomáha nielen diagnostikovať, ale aj vykonávať nasledujúce terapeutické činnosti:

  • odstránenie cudzieho predmetu zo žalúdka;
  • odstránenie novotvarov benígneho pôvodu, ako sú polypy;
  • podávanie liekov (napr. s popáleninami pažeráka alebo s krvácaním v žalúdku);
  • elektrokoagulácia cievy, ktorá krváca;
  • prekrývajúcu ligatúru a klipy s črevným alebo žalúdočným krvácaním.

Zariadenie a princíp činnosti

FGDS sa vykonáva prostredníctvom zavedenia manipulačnej sondy cez ústa - špeciálne zariadenie nazývané gastroscopy. Zariadenie pozostáva z pohyblivého hrotu, ktorý je schopný otáčať okolo svojej osi o 180 stupňov, z tenkej optickej trubice s dĺžkou približne 1 m a priemere 8-11 mm a ovládacieho zariadenia. Rúrka je vyrobená z vysoko kvalitných materiálov, ktoré vďaka svojej mäkkosti a pružnosti znižujú nepríjemné pocity počas prieskumu. Na konci je lampa a kamera, ktorá prenáša obraz vnútorných orgánov na monitor.

Obraz prijatý a zobrazený na monitore pomocou optických vlákien sa zaznamená na pevný disk. Zariadenie je vyrobené tak, aby špecialista mohol vykonávať biopsiu so špeciálnymi pinzetami vďaka osvetleniu a pozorovaniu v reálnom čase a vykonávať aj chirurgické manipulácie. Vo vnútri rúrky sa nachádza pozdĺžny oddelený kanál, cez ktorý sa prenášajú potrebné nástroje alebo sa môžu dodávať lieky. Prostredníctvom trubice sa dodáva vzduch, ktorý rozkladá záhyby žalúdka.

svedectvo

Postup fibrogastroduodenoscopy sa uskutočňuje ako plánovaný, tak aj urgentný. Pacient sa podrobuje plánovaným vyšetreniam, ak sú zaznamenané osobitné stavy alebo špecifické ochorenia. Budú indikované príznakmi ako:

  • bolestivé pocity v epigastrickej oblasti (v hornej časti brucha, pod rebrami);
  • bolesť alebo pálenie záhy;
  • túžby po nevoľnosti, vracaní;
  • ťažkosti pri prehĺtaní;
  • nadúvanie;
  • nepohodlie a ťažkosti v žalúdku po jedle;
  • zlá chuť;
  • úbytok hmotnosti.

Postup je predpísaný, ak má pacient nasledujúce ochorenia gastrointestinálneho traktu:

  • gastroduodenitída alebo gastritída;
  • žalúdočný vred;
  • duodenálny reflux;
  • pažeráka;
  • stenóza (zúženie) dvanástnika;
  • rozšírenie žíl pažeráka spôsobené kŕčovými žilami;
  • divertikula pažeráka;
  • Prekážky, ktoré narušujú plné fungovanie žalúdka alebo pažeráka;
  • gastroezofageálny reflux;
  • malígnych alebo benígnych nádorov;
  • Anemické podmienky neznámeho pôvodu.

Plánovaný postup GFDD pre žalúdok je pred príprave pacienta na komplikovanú kavitárnu operáciu predpísaný na diagnostiku ochorení žlčových ciest, pečene, pankreasu. Štúdia je určená v podmienkach dispenzára pri pozorovaní pacienta s vredom alebo gastritídou. S cieľom prevencie onkológie sa odporúča podstúpiť štúdiu začínajúcu vo veku 40 rokov.

Plánovaný EGF pre žalúdok je spôsobený intervenciami, ktoré sa vykonávajú, keď je potrebná terapia, ako napríklad:

  • určenie liekov, ktorých optimálny účinok sa dosiahne ich zavedením prostredníctvom sondy;
  • Eliminácia polypov zo žalúdka;
  • odstránenie kamenných útvarov oblasti veľkej papilie dvanástnika;
  • terapia na zníženie stenózy pažeráka;
  • Odstránenie stenózy zlomeniny Oddi chirurgickými prostriedkami.

Fibrogastroduodenoscopy možno naliehavo predpísať v nasledujúcich prípadoch:

  • vstup cudzieho predmetu do gastrointestinálneho traktu;
  • neutralizácia zamerania krvácania v gastrointestinálnom trakte aplikáciou na zálievku alebo ligáciu;
  • s dostatočnými príznakmi, ktoré poukazujú na komplikáciu žalúdočných vredov alebo dvanástnikových vredov;
  • s exacerbáciou ochorení vyžadujúcich chirurgický zákrok.

Príprava pacienta na EGD

Na maximalizáciu spoľahlivosti výsledkov štúdie je potrebné riadne pripraviť na postup. Zoznam produktov, ktoré môžu výrazne komplikovať postup:

  • slané a korenené jedlá;
  • vysoko ochutené sýtené nápoje, kyslé nápoje, tekutiny obsahujúce alkohol;
  • chladené nápoje (zmrzlina, želé, studené);
  • orechy, čokoláda;
  • veľmi tekuté výrobky (vývar, polievka, borsch, krupica);
  • ťažké potraviny na trávenie;
  • príliš kyslé potraviny.

Gastroenterológovia odporúčajú, aby nasledovali nasledovné postupy:

  • jesť pohánky, ovsené vločky, pšenice alebo perličkový jačmeň, s cukrom a mliekom;
  • Môžete jesť malý kúsok ľahko stráviteľného pečenia alebo patty;
  • ukážka vareného kuracieho mäsa, vajíčka alebo omelety (2-3 hodiny pred procedúrou);
  • bez obmedzení - domáce šťavy, voda alebo čaj, bylinný odvar bez sladkej.

Samotná príprava na zavedenie žalúdočnej vaginálnej drenáže by sa mala vykonať správne, aby sa neznížila informatívnosť výsledkov. Všeobecné opatrenia:

  1. Identifikácia kontraindikácií, podozrení, korekcia nebezpečných pre jednotlivé procedúry. Lekár musí posúdiť riziká. Potenciálne nebezpečné podmienky sú srdcové choroby, arteriálna hypertenzia, respiračné zlyhanie. Keď sú zistené, predpisuje sa nápravná liečba.
  2. Detekcia alergie na lokálne anestetiká. Keď je glaukóm zakázaný Atropín. Je dôležité pamätať si na všetky dostupné alergické anamnézy.
  3. Psychologická príprava - existuje možnosť neurózy na pozadí prípravy na EGD. Pacienti si prečítajú recenzie, sú presvedčení o tom, aký postup je nepríjemný a "vietor" sám. To môže viesť k nedostatku dychu, strate vedomia pri prehĺtaní trubice. Aby sa tomu zabránilo, doktori poskytujú pacientom sedatívu.

Okrem všeobecnosti existuje aj miestna príprava na výkon EGF pre žalúdok. Vychádzajú tieto opatrenia:

  1. Oprava poradia užívania liekov pacientmi. Toto sa vykonáva iba lekárom.
  2. Liečba zápalových ochorení pažeráka alebo horných dýchacích ciest.
  3. Po dobu dvoch dní odmietajú vziať smažené, nestraviteľné alebo potraviny, čo spôsobuje zvýšenú produkciu plynu. Ak chcete odstrániť nadúvanie alebo problémy spojené s evakuáciou potravy, môžete si vziať Creon, Espumizan, Festal, Sorbeks.
  4. V predvečer nemôžete piť alkohol. Večera deň pred operáciou by sa mala konať od 18.00 do 19.00 (12 hodín pred procedúrou).
  5. V dopoludňajších hodinách nemôžete mať raňajky, 3-4 hodiny pred FGDS môžete piť iba ne-sýtené vody alebo slabý čaj.
  6. Ráno v deň konania môžete vyčistiť zuby, podávať sublingválne tablety alebo podávať injekcie liekov, ktoré vám lekár povolil.
  7. Na niekoľko hodín by ste mali prestať fajčiť, pretože nikotín zvyšuje tvorbu žalúdočnej šťavy.
  8. Pred návštevou lekára by ste mali nosiť voľné oblečenie, nepoužívajte parfum, ženy by sa mali lepšie vzdať make-upu a náhrdelníkov.
  9. Vezmite si so sebou kartu, prázdne s analýzami vykonanými skôr, vodou a lieky, jedlo, uterák.

Postup spoločnosti EGDF

Ak bola príprava na žalúdok GVHD úspešná, priradí sa samotný postup. nuansy:

  1. Fibrogastroduodenoscopy skúma anatomickú štruktúru orgánov, stav ich slizníc a záhyby, prítomnosť refluxu, miesta vredov a erózií, polypy, nádory.
  2. Postup vyšetruje pažerák, žalúdok a dvanástnik.
  3. Počas štúdie lekár v prípade potreby vezme časť tkaniva vyšetrovaného orgánu (na biopsiu) na objasnenie histologickej diagnózy.

Metóda je informatívna, bezbolestná a trvá asi 15 minút. Štúdia sa uskutočňuje v špeciálnej miestnosti vybavenej monitorom a fibroskopom. Poradie je nasledovné:

  • Pacient je umiestnený na ľavej strane na gauči, injekčne do úst alebo nosnej dierky, sonda pripomínajúca elastický kábel, náustok.
  • Dýchanie by malo zostať čo najmenšie.
  • Rúra prechádza pozdĺž hltana, vstupuje do pažeráka a žalúdka.
  • Počas procedúry doktor dokáže na obrazovke vyfotografovať fotografiu alebo sledovať stav orgánov zvnútra pomocou videokamery na druhom konci tuby.
  • Potom sa sonda extrahuje hladko.

Praktická metóda môže spôsobiť nepríjemné pocity, takže niekedy sa pacient anestetizuje, anestetizuje alebo vstrekne do krátkodobej anestézie. Druhá možnosť je vhodná na vykonávanie FGDS u detí alebo neurasténie. Najnepríjemnejším momentom pacienta sa môže zdať zavedenie hadičky do krku a pažeráka - niekedy dochádza k zvracaniu, pocit nedostatku vzduchu. Pri anestézii nie je taká vec, bude len psychologický faktor nepohodlia.

pažerák

Fibrogastroduodenoscopy pažeráka - dlhá trubica asi 25 cm sa vykonáva na štúdium stavu orgánu. Jeho účelom je držať kómu potravy v žalúdku. V pažeráku sú tri časti (krčná, hrudníková, brušná) a tri zúženia reliéfu (na začiatku, na úrovni priedušnice a bránice). Vo stene sa pažerák vylučuje sliznicou a submukózou, svalnatými a náhodnými vrstvami. Normálne je dutina pažeráka svetlo ružová, steny sú dokonca bez erózie, vredy.

V pažeráku sa rozlišujú dva zvierače - horný a dolný zvierač. Jedná sa o svaly, ktoré sa samočinne zmiešajú a kontrolujú prechod potravy z hltana do pažeráka alebo z pažeráka do žalúdka. Za normálnych okolností sú zvierače úplne zatvorené, čím zabraňujú spätnému hádzaniu potravín (reflux). Ak je práca spodného zvierača rozbitá, potom sa do pažeráka dostane kyselina chlorovodíková, ktorá koroduje jej steny. Výsledkom je začervenanie, erózia, vredy, zápal.

Optická sonda používaná v FGD pre žalúdok pomáha vidieť dokonca aj mikroúdery na povrchu sliznice, difúzne a lokálne zápalové procesy, polypy, neoplazmy, miesto krvácania. Ten môže dokonca byť zastavený. Ak sa nachádzajú novotvary v pažeráku, lekár vykoná biopsiu so špeciálnym rezným nástrojom a pinzetou. Pri rezaní môže dôjsť k bolesti.

žalúdok

Postup pri vyprázdňovaní žalúdka je potrebný na štúdium štruktúry orgánu. Je to zväčšená časť tráviaceho kanála, spojená s pažerákom a dvanástnikom. Vstupným bodom pažeráka je srdcová časť, ktorú otvorí zvierač, miesto prechodu do hrubého čreva 12 - pylorického zvierača, obklopeného silnou vrstvou svalov. Keď je práca zvierača brány porušená, je obsah čreva hádzať do žalúdka - to je duodenogastric reflux. To vedie k:

  • poraziť žalúdočnú sliznicu;
  • podráždenie;
  • zápal;
  • nevoľnosť;
  • vracanie s žlčou;
  • grganie;
  • bolesti.

Žalúdok pozostáva z troch vrstiev: sliznice v záhyboch a jamkách, ktoré skrývajú žľazy na produkciu žalúdočnej šťavy; submukózna membrána obsahujúca krv, lymfatické cievy a nervy; svalovej vrstvy. Zvyčajne je sliznica bledo ružová, hladká, bez vredov a zápalov. Pri prechode trubice cez žalúdok doktor dokáže vidieť "sliznicu" - priehľadné, mierne zakrývajúce žalúdočné záhyby. Ak je tajomstvo žlté alebo zelené, môže to znamenať duodenogastrický reflux. Červenavý odtieň znamená krvácanie.

Duodenálny vred

Počiatočná časť tenkého čreva vo forme podkovy je dvanástnik. Je spojený so žalúdkom, má dĺžku 25 až 30 cm, do tohto čreva sa otvorí pankreatické potrubie, vylučujúce potrubie z pečene a vylučuje žlč. Fibrogastroduodenoscopy odhaľuje abnormality v stave orgánu. Normálne má sametovo bledú ružovú farbu bez sčervenania, vredov, zápalu.

Detekcia patológií

Fibroesofagogastroduodenoscopy je jednou z najefektívnejších metód na štúdium fungovania tráviaceho traktu. Pomáha určiť prítomnosť takých chorôb ako:

  • vredy - tvorba ulcerózneho defektu na povrchu sliznice;
  • polypy - formácie na vnútornej stene žalúdka;
  • kŕčové žily v pažeráku - zväčšenie veľkosti žíl, výčnelok ich steny, nebezpečenstvo spočíva v zriedení, roztrhnutí a krvácaní;
  • gastroezofageálna refluxná choroba - požívanie kyslej žalúdočnej šťavy do pažeráka vedie k erózii jeho steny, vyvoláva rozvoj ezofagitídy a erózie;
  • gastritída - zápal žalúdočnej sliznice;
  • duodenitída - zápal duodenálnej sliznice;
  • pankreatitída - poškodená ťažnosť, skleróza parenchýmu, zhoršená funkcia pankreasu;
  • kolitída - zápal sliznice hrubého čreva;
  • cholecystitída - zápal žlčníka proti bakteriálnej infekcii;
  • stenóza pažeráka - pokles priemeru lúmenu, ktorý porušuje priechodnosť jedla;
  • rakovina žalúdka - tvorba nádoru v slizničnej vrstve.

Možné komplikácie

Najčastejšie komplikácie po manipulácii sú bolesť v krku, nutkanie na zvracanie, nevoľnosť spôsobená injekciou endoskopu a vstrekovanie vzduchu. Tieto príznaky prejdú 0,5 až 2 hodiny. Ihneď po uvoľnení pacienta domov, oneskorenie na poskytnutie a dešifrovanie výsledkov. Ak sa postup anestetizuje, pacient sa odvezie do oddelenia na odpočinok a zotavenie.

Možné dôsledky endoskopickej FGD pre žalúdok vyžadujúce návštevu lekára sú:

  • silné, ťahanie bolesti v pažeráku, jazyk;
  • výskyt krvavého vracania, krv vo výkaloch;
  • zvýšená telesná teplota;
  • podozrenie z ťažkostí pri prehĺtaní;
  • perforácia pažeráka, krvácanie z poškodených ciev.

Kontraindikácie pre EGD

Podobne ako pri akomkoľvek zákroku je postup zakázaný na vykonávanie. Kontraindikácie vyprázdňovania žalúdka:

  • akútny zápal hltanu, ústna dutina;
  • ochorenia pažeráka s príznakmi dysfágie;
  • infarkt myokardu;
  • lymfadenitída;
  • ateroskleróza;
  • astma;
  • nedávna mŕtvica;
  • zakrivenie chrbtice;
  • angína pectoris;
  • hypertenzia;
  • patológia mozgového obehu;
  • duševné poruchy;
  • s opatrnosťou v tehotenstve.

GGDS žalúdka: čo ukazuje a ako sa to robí?

Keď počas vyšetrenia lekár predpíše vykonávanie fibrogastroduodenoscopy (FGDS), pacienti majú často strach a samotná správa je veľmi nepríjemná.

Mnoho ľudí sa bojí utrácať EGD, ale aj cez niektoré črty štúdia a jeho mínusy, táto metóda je jedným z najúčinnejších a informatívne odhaliť žalúdočných a črevných ochorení. Preto je dôležité vedieť, čo FGDS môže ukazovať, ako sa výsledky vykonávajú a dešifrujú.

Čo vidí lekár?

EGD je často zamieňaný s podobnú štúdiu nazvanej FGS, ale ten môže analyzovať iba žalúdok a jej orgánov a EGD umožňuje vykonávať výskum nielen v žalúdku, ale v 12-dvanástnika. Podobná diagnóza sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia. Inými slovami, je to trubica s malou komorou na konci, ktorá je vložená do úst pacienta a spúšťaná smerom dovnútra na podrobné vyšetrenie orgánov a stien sliznice. Funkcia FGDS sa používa na vizualizáciu vnútorných orgánov, obrázok sa na monitore počítača zobrazuje vďaka inštalovanej kamere.

V dôsledku tejto diagnózy môže byť EGF poslednou štúdiou, ktorá je určená na potvrdenie diagnózy. Výklad výsledkov môže vykonať iba príslušný lekár. Často sa táto metóda výskumu používa na identifikáciu chorôb v počiatočných štádiách a zabraňuje ich eskalácii do závažnejších patológií. Okrem toho, ak boli pozorované nádory, môžu sa rýchlo vyliečiť alebo odstrániť pomocou FGD.

Po vykonaní FGDS doktor dokáže na obrazovke počítača vidieť celý povrch pažeráka a žalúdka. Expert skúma sliznicu, ako aj jej deformáciu a iné zmeny. Podľa získaných údajov lekár môže urobiť záver o možnosti prechodu orgánov. Ak pacient vo vnútri pacienta začne alebo začne krvácanie skôr, vďaka EGF bude možné zistiť jeho presné miesto, navyše doktor môže okamžite odstrániť krvácanie. Pri používaní zariadenia lekár uvidí nasledovné:

  • Všetky možné novotvary v pažeráku alebo žalúdku, ktoré sú nebezpečné.
  • Umiestnite lokalizáciu polypov, jaziev a iných patologických stavov, či už steny normálnej sliznice.
  • Baktérie, napríklad Helicobacter pylori, ktorý môže spôsobiť zápal žalúdka alebo vredy, zatiaľ čo už rozvinuté patológiou také baktérie môžu len zhoršiť situáciu.
  • Už vyvinutý vred, rovnako ako hrozba perforácie.

Po ukončení štúdie bude pacientovi poskytnuté osobitné osvedčenie, v ktorom bude podrobne napísané o stave gastrointestinálneho traktu.

Príprava na výskum

Aby lekár mohol vykonať normálne EKG, bude potrebné pripraviť sa na diagnostiku. Príprava umožňuje nielen uľahčiť prácu lekára, ale pacientovi budú poskytnuté menej nepríjemné pocity a postup bude rýchlejší. Všeobecné prípravné pravidlá sú nasledovné:

  • Ako sa pripraviť na GGDS žalúdka

FGD sa vykonáva len na prázdny žalúdok. Pacient by mal mať pred procedúrou večera najneskôr do 20 hodín večer, pričom štúdia bude vykonaná ráno. Ak je procedúra naplánovaná na druhú polovicu dňa, bude možné mať raňajky s ľahkými jedlami, ale pred začiatkom EGD by mala byť 8 hodín.

  • V deň EGF je zakázané piť aj vodu. Rozdiel medzi posledným nápojom a príjmom by mal byť 5 hodín.
  • 7 dní pred začiatkom bude potrebné odstrániť zo stravy všetky jedlá a potraviny, ktoré môžu dráždiť žalúdok a pažerák. Je potrebné odmietnuť alkohol, cigarety a snažiť sa viesť správny spôsob života. To všetko umožňuje dosiahnuť normálnu žalúdočnú kyslosť.
  • Existujú určité lieky, ktoré majú negatívny účinok na tráviaci trakt a môžu narušiť nálezy FGD. Aby nedošlo k problémom a lekár mohol stanoviť správnu diagnózu, odporúča sa prestať používať tablety alebo ich nahradiť inými liekmi, ktoré ošetrujúci lekár odporučí.
  • Dodržiavanie takýchto jednoduchých pravidiel vám umožní pripraviť sa na žalúdočnú vaginálnu drenáž a urobiť štúdiu rýchle as minimálnym nepríjemným pocitom.

    Indikácie a kontraindikácie

    Hoci EGD je veľmi efektívna štúdia, táto metóda má svoje vlastné kontraindikácie a indikácie. Všetky z nich sú uvedené v tabuľke:

    FGD - aký je tento postup, príprava, indikácie a kontraindikácie, komplikácie po

    FGDS - aký je tento diagnostický postup, príprava na štúdium s dôležitými lekárskymi odporúčaniami, indikácie a kontraindikácie, možné komplikácie, dôsledky - všetko to popíšeme na stránke alter-zdrav.ru. Často sú takéto podrobné informácie potrebné pre pacientov, ktorí sú prvýkrát vymenovaní za fibrogastroskopiu žalúdka a priľahlých orgánov.

    V modernej medicíne sa používajú rôzne diagnostické metódy na rýchlu a presnú diagnostiku. Medzi ne patrí metódy žiarenia diagnostiku (RTG hrudníka, X-ray, angiografia, počítačová, magnetickej rezonancie a nukleárna magnetická imaging) metódy priameho vizuálneho diagnózy (fibrogastroduodenoscopy, Ezofagogastroduodenoskopie, duodenálneho intubácia, scatoscopy et al.).

    Často sa akékoľvek vizuálne vyšetrenie žalúdka na základe zavedenia sondy cez ústa nazýva gastroskopia - FGS (fibrogastroscopy).

    V gastroskopii sa žalúdočná sliznica skúma použitím ohybnej trubice (endoskopu) vloženej do dutiny žalúdka cez ústnu dutinu a komoru na jej konci.

    Iný typ vizuálneho vyšetrenia - EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) poskytuje vyšetrenie žalúdka, pažeráka a 12 dvanástnikov s endoskopom.

    vizuálna inšpekcia metódy umožňujú vidieť stav hltana, pažeráka, žalúdka, dvanástnika 12, tenkého a hrubého čreva, žlčníka, mať žalúdočné šťavy, žlče, kúsky tkaniva pre analýzu, dodávať lieky bodku.
    Jednou z metód vizuálnej kontroly je metóda FGDS.

    Čo je EGDF?

    FGDS (fibrogastroduodenoscopy) je metóda vyšetrenia pažeráka, žalúdka a začiatku dvanástnika endoskopom. V gastroenterológii sa považuje za najviac informatívnu metódu na stanovenie a objasnenie diagnózy.

    Skúmanie sa uskutočňuje pomocou tenkej ohybnej sondy s hrúbkou 8-11 mm, ktorá sa vpichuje cez úst a pažerák do žalúdka. Obraz sa premieta na obrazovku. Existuje druh vyšetrenia, keď je sonda vložená cez nos.

    Výhody metódy FGDS:

    • popisnosť;
    • zabezpečenia;
    • bez bolesti;
    • ľahko tolerované.

    Konštrukcia prístroja umožňuje vykonať diagnostiku, odobrať vzorky tkaniva na analýzu, vykonať chirurgické manipulácie v čase konania.

    Príprava na žalúdočnú vaginálnu drenáž - niekoľko dôležitých odporúčaní

    EGD postup vyžaduje trochu cviku a pacient je žiaduce čítať v predstihu požiadavky, ktoré musia byť vykonané, že procedúra bola úspešná a najviac informatívne.

    Tak ako sa môžete správne pripraviť na FGDS, môžete piť vodu, čo je tam?

    Požiadavky na školenie:

    • potraviny, ktoré sa štiepia na dlhú dobu (orechy, semená, mastné a vyprážané mäso), rovnako ako produkty, ktoré obsahujú farbivá (káva, čokoláda), sýtené nápoje, alkohol, treba mäsa vylúčené zo stravy počas 2 dní pred prieskumu;
    • príjem potravy by mal byť 12 hodín pred postupom, t. j. večera je potrebná v deň pred 18.00 hod., okrem surovej zeleniny a ťažkého jedla;
    • fajčiť 3 hodiny pred štúdiou (fajčenie zvyšuje množstvo hlienu v žalúdku);
    • Neužívajte lieky v kapsulách a tabletách v deň vyšetrenia, ak to nie je možné - varujte lekára, ktorý uskutočnil túto štúdiu;
    • ak je alergia, niektoré choroby alebo niečo, čo vás v súčasnosti obťažuje - informujte o tom lekára;
    • Nepijte pred procedúrou (alebo by mali trvať najmenej tri hodiny a iba malá čistá voda);
    • nepoužívajte žuvačku;
    • ak vyšetrenie nie je ráno, musíte konzultovať s lekárom o možnosti raňajkov;
    • oblečenie by malo byť voľné, aby nenarúšalo nadmerné pocity;
    • Nepoužívajte parfum - narúša sa s lekárom;
    • s vami priniesť list (na gauči), uterák;
    • bezprostredne pred postupom odstráňte prípadné zubné protézy;
    • predtým, ako sa musíte uklidniť, prispôsobte si pozitívnu náladu (nadmerné vzrušenie môže zabrániť vyšetreniu) a byť pripravený urobiť všetko, čo lekár poradí.

    Správna príprava pacienta, správny postoj vám pomôže pri štúdiu bez ťažkostí.

    Čo s tebou vziať na štúdium žalúdka

    • cestovný pas;
    • zdravotná politika;
    • často vyžaduje poistenie;
    • smerom od gastroenterológ / terapeut;
    • výsledky predchádzajúcich vyšetrení, biopsie;
    • v niektorých prípadoch - iné výsledky testov, ambulantná karta;
    • uteráky, plechy;
    • odnímateľné topánky alebo obuv na obuv;
    • pravidelne užívané lieky.

    Indikácie pre gastroskopiu (FGD)

    Nie vždy testuje, X-lúče, aby bolo možné diagnostikovať a vykonať EGD umožňuje zobraziť obraz vnútorné ochorenia, alebo na určenie definitívnej diagnózy. Vo všeobecnosti sa vyšetrenie vykonáva na diagnostiku ochorení gastrointestinálneho traktu, najmä jeho hornej časti.

    Pri vykonávaní FGD:

    • s nevoľnosťou, pálenie záhy, pálenie;
    • kašeľ bez zjavného dôvodu;
    • bolesť pri prehĺtaní;
    • dysfunkcia prehĺtania;
    • nadúvanie, tvorba plynu;
    • významná strata hmotnosti;
    • bolesť brucha, najmä v epigastrickej oblasti;
    • krv vo výkaloch;
    • vracanie, krv vo vracaní;
    • B12-deficiencia anémia;
    • s krvácaním žalúdka;
    • na dodanie lieku;
    • odstrániť polypy;
    • vziať tkanivá, žalúdočnú šťavu na analýzu, vzorky na gastrobaktériu, napríklad často vykonali ureázový test na prítomnosť Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
    • kontrola účinnosti liečby.

    EGD identifikáciu takýchto ochorení: gastritída, žalúdočný vred a 12 dvanástnikové vredy, rakovina žalúdka a pažeráka zápal pažeráka, reflux, polypy, duodenitída a ďalších chorôb.

    Včasná FGD žalúdka pomôže diagnostikovať chorobu v počiatočnom štádiu, čo umožňuje začať liečbu včas.

    Pri chronických ochoreniach sa FGDS vykonáva raz ročne, v iných prípadoch - podľa údajov a pokynov ošetrujúceho lekára.

    kontraindikácie EGD

    Hoci postup FGD je informatívny a bez neho je niekedy ťažké diagnostikovať, nemôže byť vždy vykonané. Existujú podmienky, keď je štúdia kontraindikovaná:

    • Zúženie pažeráka kvôli novotvarom a z fyziologických dôvodov;
    • zúženie žalúdka;
    • príznaky intestinálnej obštrukcie;
    • ťažké žalúdočné krvácanie;
    • duševné ochorenie v akútnom štádiu;
    • vyčnievanie pažeráka;
    • aneuryzma aorty;
    • infarkt myokardu;
    • mŕtvice;
    • poruchy v práci srdca;
    • bezprostredne po hypertenznej kríze;
    • bronchiálna astma;
    • silný gag reflex;
    • rozšírená štítna žľaza;
    • choroby horných dýchacích ciest v ťažkej forme;
    • ťažká anémia, obezita;
    • zhoršené zrážanie krvi;
    • katarálnej choroby, keď je tento postup nemožný (nazálna kongescia, kašeľ, laryngeálny edém, vysoká horúčka).

    Opis postupu, ktorý ukazuje EGD

    FGDS sa vykonáva v špeciálnych diagnostických miestnostiach na pravidelnom alebo núdzovom základe, striktne na prázdny žalúdok.

    Pred vykonaním postupu sa pacient podrobí technike prieskumu, na to je písomne ​​povolenie.

    Postup spoločnosti EGDF

    Zdravotná sestra alebo lekár zavlažuje krk sprejom lidokaínu, ak k nemu nedošlo k žiadnej alergii (otázka sa nutne zistí vopred).

    Pacient je umiestnený na gauči na ľavej strane. Postoj by mal byť pohodlný a pohodlný pre pacienta, inak bude napnutá a to narúša zavedenie sondy.

    Do úst sa vloží náustok pre pohodlné vloženie endoskopu (niekedy sa zariadenie na FGS nazýva gastroskopia) a nepoškodí mukózne pery a ústa.

    Lekár začne vstupovať do endoskopu, pacient na vedenie lekára vykoná prehltnutie. V čase podania sa môže objaviť zvracajúci reflex, ale ak hlboko a pokojne dýcha, táto podmienka prechádza. Po zavedení endoskopu nemôžete prehĺtať, sliny sa zhromažďujú odsávaním.

    Keď sa sonda vloží, do žalúdka sa dodáva vzduch (aby sa rozložili záhyby), aby sa sliznica lepšie preskúmala.

    Trvanie procedúry je 5-10 minút a pri plnení požiadaviek lekára pacientovi nevyvoláva veľké nepohodlie.

    Ak existujú nejaké lekárske opatrenia, potom čas trvá až 30 minút.

    V niektorých prípadoch sa štúdia uskutočňuje v celkovej anestézii (deti, nervový stav pacienta, úplná intolerancia bolesti).

    V prípade FGD možno vidieť:

    • v akom stave je sliznica a steny žalúdka a pažeráka;
    • tvorba jaziev;
    • zúženie lumenu pažeráka;
    • stupeň refluxu (reflux - obsah žalúdka vstupuje do pažeráka);
    • rôzne neoplazmy.

    Po ukončení procedúry sa endoskopický lekár rozdá Záver FGDS je výsledkom prieskumu, opis toho, čo videl obrázky postupne sliznice pažeráka, žalúdka, pyloru, duodena žiarovka (dvanástnika). To ukazuje na prítomnosť voľného terénu, pohyblivosti, množstvo sekréciu žalúdočných / žlčové liatie, kŕčové žily, plaku, blízkosť / srdcová nedostatočnosť výstupným zápalu (začervenanie, opuch), záhyby poškodenie.

    Často sa odoberá biopsia - mikroskopický kus sliznice na prítomnosť malígnych buniek.

    Komplikácie po EGD

    Správne vykonaný postup FGD a pacientov dodržiavanie odporúčaní lekára komplikuje takmer nie. Najzávažnejšou komplikáciou je porucha pažeráka alebo žalúdka, infekcia.

    Aby nedošlo k nežiaducim reakciám tela, niektoré komplikácie, lekár vždy pýta na prítomnosť choroby, a pacient je potrebné povedať o ich individuálne charakteristiky, jeho stavu pred skúškou, aby (ak je to niečo, čo nie je, ako o svojich pocitoch).

    Komplikácie po EGD:

    • telesná teplota stúpa na 38 stupňov;
    • čierna stolička farba;
    • gag reflex a krv vo vracaní;
    • bolesť v bruchu.

    Ak sa vyskytne nejaký nežiaduci príznak, mali by ste sa poradiť s lekárom.

    Video postupu

    Po EGD - keď môžete jesť, pocity

    Po EGD občas pozorovať miernu nevoľnosť, môže byť suché a bolesť v krku, ale tieto symptómy zvyčajne rýchlo ubiehajú.

    Po 30 minútach, ak je všetko v poriadku, voda môže byť opitý v malých množstvách, slabý čaj (plyn nápoje, nápoje s obsahom alkoholu pitie nie je), a za hodinu - k jedlu. Jedlo by malo byť ľahké, nie pikantné, aby sa opäť nezhoršila sliznica žalúdka.

    Ak bola odobratá biopsia, odporúča sa ľahká diéta, aby sa držala niekoľko dní, nie je horúce a dráždivé jedlo.

    Príprava a vykonávanie EKG žalúdka

    FGD žalúdka je jednou z odrôd endoskopie žalúdka, t.j. lekárska manipulácia, vedená za účelom podrobného vyšetrenia pažeráka, žalúdka a dvanástnika.

    FGDS umožňuje lekárovi vyhodnotiť prácu týchto orgánov a ich stav, odhaliť patológie v počiatočných štádiách vývoja.

    Najčastejšie vyšetrenie je určené na diagnostiku peptického vredového ochorenia alebo podozrenia na onkológiu. Čo ukazuje EGD žalúdka? Ako sa na to správne pripraviť?

    Ako dlho trvá štúdia? Aký je výklad analýzy? Existuje alternatíva k postupu? Odpovede na tieto a mnohé ďalšie otázky sú uvedené v tomto článku.

    EGD - čo je to?

    Skratka FGD znamená fibroesophagogastroduodenoscopy. Tento postup je doteraz najviac informatívny, pokiaľ ide o štúdium stavu pažeráka, žalúdka, dvanástnika.

    Analogy tohto postupu - fibrogastroduodenoscopy, fibroadastroscopy sú tiež veľmi časté, ale menej informatívne ako FGDS.

    Kedy a kto by mal mať tento test? Aké sú náznaky postupu? Čo ukazuje fibroesophagogastroduodenoscopy?

    Ako už bolo uvedené, manipulácia je menovaná pomerne často a svedectvo o jej správaní je široké.

    Takže postup sa vykonáva, ak má pacient sťažnosti na žalúdočné ťažkosti po jedle, plynatosť, pálenie záhy a nauzeu.

    Postup ukazuje, prečo pacient trpí bolesťou v žalúdku, prečo je jeho stolička rozbitá, vracanie sa systematicky pozoruje.

    Ako postup poskytuje odpovede na všetky tieto otázky? Je to veľmi jednoduché! FGD poskytuje lekárovi detailný obraz žalúdka, pažeráka, dvanástnika.

    Z tohto dôvodu má špecialista možnosť identifikovať dokonca také smrteľné ochorenia, ako je rakovina alebo peptický vred, v počiatočných fázach svojho vývoja, aby pochopili, ako dlho sa choroba vyvíja.

    Je tiež veľmi dôležité, aby počas manipulácie s endoskopom bola možnosť odobratia vzorky tkaniva na histologické vyšetrenie.

    V priebehu EGF môže byť zastavené krvácanie z postihnutého pažeráka (ide o endoskopickú kožu). Prekvapujúco môže doktor pri vykonávaní fibroesofagogastroduodenoscopy tiež odstrániť malé benígne novotvary, polypy v žalúdku.

    Ak má pacient ľahké krvácanie s peptickým vredom žalúdka, potom sa počas FGDS môžu aplikovať látky obnovujúce krv a dokonca aj orezané klipy.

    Ako sa pripraviť na postup?

    Ako dlho trvá celý postup a musím sa pripraviť na EKG žalúdka? Samozrejme, potrebujeme.

    Správne pripravený na postup je mimoriadne dôležitý, pretože veľmi často je to príprava na fibroesophagogastroduodenoscopy, ktorá určuje správnosť jeho výsledkov.

    Ak sa osoba nespracuje správne, analýza nemusí byť presná.

    Lekár musí povedať, ako sa má správne pripraviť pred odoslaním pacienta do analýzy. Najprv by ste mali vedieť: pred procedúrou nemôžete jesť.

    Dokonca aj keď človek zažíva silný hlad, potom bude musieť trpieť. Je potrebné si uvedomiť, že toto vyšetrenie sa vykonáva iba na prázdny žalúdok, to znamená 8 hodín pred začiatkom CSF, nemôžete jesť, môžete piť vodu v obmedzených množstvách (nie viac ako pol pohára naraz) bez plynu.

    Môžete jesť a piť 12 hodín pred začiatkom EGF a posledné jedlo by malo byť ľahká večera: tvaroh alebo omelet, kus chudej ryby s ryžou. O nestraviteľných potravinách, ako je mastné mäso so zemiakmi, je potrebné zabudnúť.

    Ak osoba fajčí, potom predtým, ako sa bude postupovať, bude musieť vzdať cigarety. Samozrejme, nie je možné dodržiavať všetky tieto pravidlá a pripraviť sa nesprávne, ale potom bude interpretácia analýz nesprávna a celý prieskum bude stratou času.

    A je možné správne pripraviť fibroezofagogastroduodenoskopiey: deň predtým len piť vodu v malých množstvách (piť iné nápoje, a to najmä na báze alkoholu, nemôžete), pozitívnym prístupom a zostať v pokoji pred zákrokom, v priebehu jeho realizácie a po ňom.

    Pozitívny prístup by sa mal uviesť osobitne. Často je strach a nervové správanie počas cvičenia spôsobujúce komplikácie (napr. Trauma do pažeráka).

    Keď je pacient pokojný, postup je jednoduchý a bezbolestný.

    Tiež pred tým EGD, lekár musí informovať pacienta, či má alergiu na nejaké lieky, pretože štúdia sa vykonáva s použitím špeciálnych liekov, najmä lidokaín.

    Často však nie sú prípady alergických reakcií na túto drogu.

    Ak chcete odpovedať na otázku, ako sa pripraviť na EGD, môžete pridať niekoľko slov o správaní osoby niekoľko dní pred štúdiom.

    Predtým, ako budete musieť urobiť fibroesophagogastroduodenoscopy, neodporúča sa dodávať telu príliš veľa fyzického a emočného stresu, pretože to môže mať vplyv aj na "správanie" žalúdka a ovplyvňuje výsledky štúdie.

    Pokiaľ ide o postup, musíte si vziať plienku alebo uterák, vlhké utierky.

    Tieto položky sú potrebné na utrenie tváre a oblečenia z zvracania - mnohí pacienti s polykatrálnym endoskopom sú veľmi zvracatí.

    Priebeh štúdie

    Ako dlho trvá celý postup, ako dlho je vyšetrenie vnútorných orgánov? Ak ide o štandardný výskum, potom to nie je dlhá - nepresahuje 6 - 8 minút.

    Ak je však počas postupu potrebné odobrať vzorky tkanív, odstrániť polypy alebo vykonať iné manipulácie, čas môže byť zvýšený 2-3 krát. Aj v týchto prípadoch môže byť štúdia vykonaná v celkovej anestézii.

    Priebeh fibroesofagogastroduodenoscopy možno opísať nasledujúcim spôsobom.

    Po prvé, zdravotná sestra spracováva pacientove ústa antiseptikom: posypať lidokaín pod jazyk na prehĺtanie endoskopu nebola taká bolestivá.

    Po tomto sa pacientovi dostaví náustok náustku a na to, aby vzduch ľahko prenikol do pľúc, položil pacienta na jeho ľavú stranu.

    Po tejto manipulácii sa do ústnej dutiny a ďalej (do pažeráka, žalúdka, čreva) vloží elastická sonda s endoskopom.

    Toto zariadenie je pripojené na jednom konci k počítaču a okamžite prenesie "videný" na obrazovku lekárovi, po ktorom on robí jeho záver.

    Ak sa manipulácia uskutočnila za anestézie, potom je pacient po procedúre ešte dlho v nemocnici, až kým liek nezačne fungovať.

    Ak bola anestézia lokálna, potom po FGD môže pacient odísť domov alebo ísť na svoje oddelenie.

    Čo iné by mal pacient vedieť, kto sa pripravuje na fibroesofagogastroduodenoscopy žalúdka?

    Tento postup má kontraindikácie: tehotenstvo, astma, koagulabilita krvi, duševné poruchy.


    Musíte tiež pochopiť, že v priebehu výskumu sa musíte pohybovať čo najmenej, nemyslite, snažte sa byť nervózni.

    Mali by ste vedieť, že hneď po zákroku môže pacient pocítiť mierny nepríjemný pocit v žalúdku, miernu nevoľnosť - to je normálne.

    Avšak, v prípade, že teplota prudko stúpa, sú ťažké kŕče v bruchu, vracanie fontána zmiešanú s krvou, znamená to, že závažné komplikácie (najmä o vnútorné krvácanie).

    V tomto prípade by sa nemalo nič robiť samo o sebe - lekári by mali okamžite nahlásiť problém.

    Čo je to EGD?

    ФГС, ФГС, ЭДС: dekódovanie

    Skúmanie žalúdka sa často zaznamenáva v smere skratky FGS, EGF alebo EGDS. Hoci všetky tieto štúdie sú vykonávané endoskopom, existujú určité rozdiely - a to ako v rozsahu prieskumu, tak v získaných informáciách.

    Aký je rozdiel medzi FGS a FGDS?

    FGS - fibrogastroskopia. Skúšobná zóna je obmedzená na žalúdok, zatiaľ čo v prípade FGDS sa uskutočňuje aj štúdia 12 dvanástnikov.

    EGDS a EGD: rozdiely

    Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) sa líši od FGDS v tom, že pažerák je zaradený do skúšobnej zóny. Tieto rozdiely sú skôr ľubovoľné. Takže počas FGS a podozrenie na poškodenie okolitých štruktúr a lekár môže skúmať 12-dvanástnika (EGD), a pažeráka (endoskopia).

    Indikácie pre výkon

    Endoskopické vyšetrenie žalúdka je jednou z najbezpečnejších a najinformatívnejších štúdií v medicíne. Je menovaný tak, aby jasne reprezentoval obraz patologického procesu s nasledujúcimi sťažnosťami pacienta:

    • s pretrvávajúcimi záchvatmi pálenia záhy, pálením;
    • s citlivosťou v epigastrickej oblasti, ťažkosťami a pocitom nafúknutia;
    • s príznakmi nevoľnosti, častým zvracaním;
    • s problémami s defekáciou (vyprázdňovanie čriev).

    EGD podávať pri podozrení na onkológii, pažeráka stenózou, zápal žalúdka, vredovej choroby žalúdka, krvácanie a iných chorôb hornej časti tráviaceho ústrojenstva. Ak je to potrebné, endoskopické vyšetrenie je kombinované:

    • s liečbou patologického zamerania liečiva (napr. chemická koagulácia krvácajúcej cievy);
    • s výskumom Helicobacteria (analýza);
    • so zastavením krvácania (tamponáda, liek / príchytka);
    • s biopsiou a následnou histológiou (s podozrením na onkológiu);
    • s odstránením polypov;
    • s buzhirovaniem pažeráka (rozšírenie stenózy).

    Kontraindikácie pre EGD

    Fibrogastroduodenoscopy sa nevykonáva v prípadoch, keď má pacient:

    • významné zníženie zrážanlivosti krvi;
    • srdcový záchvat / mŕtvica;
    • exacerbácia bronchiálnej astmy;
    • duševná porucha.

    Môžem robiť FGD počas tehotenstva?

    Tehotenstvo nie je absolútnou kontraindikáciou správania EGF. Manipulácia je však predpísaná len vtedy, ak nie sú dostatočné informácie o ochorení získaných inými metódami a nemožnosť presnej diagnózy. Dôvodom - možnosť stimulácie kŕčov hladkých svalov a zväčšenie tónu maternice.

    Čo mám priviesť so mnou?

    Zvyčajne je zoznam požadovaných dokumentov v kancelárii FGD stanovený lekárom, ktorý ustanovil endoskopickú skúšku. Aby sme nezabudli na poplatky nevyhnutné v súvislosti s turbulenciami, je potrebné vopred vyzbierať:

    • ambulantná karta;
    • smerovanie výskumu;
    • výsledky predchádzajúcich FGD a biopsií (na zaznamenanie dynamiky liečby);
    • trvale užívané srdcové a antiastmatické lieky;
    • dobre absorpčná vložka / plienka;
    • sterilné rukavice;
    • obliečky na obuv.

    Príprava na žalúdočnú vaginálnu drenáž


    V závislosti od toho, ako správne je pacient pripravený na endoskopický výskum, závisí úspech postupu a spoľahlivosť získaných údajov.

    Mám postupovať v strave?

    Neexistujú prísne obmedzenia týkajúce sa stravovania pred FGS / EGF. Avšak 2 dni pred štúdiom sa odporúča vylúčiť orechy / semená, alkoholické nápoje, korenené jedlá a výrobky s čokoládou.

    Koľko hodín nemôžem jesť?

    Aby ste úplne vyprázdnili žalúdok, musíte sa vzdať stravovania 12 hodín pred EGF. Ak je endoskopická diagnóza naplánovaná na popoludnie, je zakázané aj ľahké raňajky. Večera pred vyšetrením (pred 18 hodinou) by nemala byť ťažká a pozostávať z mäsa, šalátov zo surovej zeleniny.

    Môžem užívať liek pred fibrogastroduodenoscopy?

    V deň endoskopickej manipulácie sa nemajú užívať lieky v tabletách / kapsulách. Prostriedky vo forme sprejov alebo sublingválnych tabliet, injekčné lieky sú prijateľné na vykonanie / vykonanie pred diagnostickou manipuláciou. Pacienti s cukrovkou, ktorí si podávajú inzulín, sú zvyčajne vyšetrovaní ráno pred podaním liekov a jedla. V prípade povinného užívania tabliet (IHD, vysoká a / d) je endoskopista varovaný o opitosti lieku.

    Môžem piť pred EGD?

    Pri vykonávaní fibrogastroduodenoscopy popoludní povolenú dobu 2 - 3 Chasa (namiesto raňajok) slabozavarennogo sladký čaj drink alebo vodu (neperlivú!). Rolls / chlieb, pečivo / sušienky, džem a iné sladkosti sú zakázané.

    Môžem fajčiť pred EGD?

    Fajčenie pred endoskopickou diagnózou by nemalo byť. Dokonca aj jedna cigareta údené ráno na lačný žalúdok zvýši produkciu žalúdočných štiav, bude brúsiť vašu chuť k jedlu a výrazne zvýšiť dávivý reflex, čo môže viesť k závažnejším pocitov a predĺženie doby štúdia.

    odporúčanie

    • vyčistiť zuby ráno;
    • môžu podstúpiť ultrazvuk;
    • prišiel k štúdiu 5 minút pred uvedeným v smere času (musíte sa upokojiť a relaxovať čo najviac);
    • uvoľnite voľné oblečenie (odblokujte golier, odstráňte kravatu, uvoľnite popruh);
    • odstrániť okuliare a odstrániť z ústnej dutiny odnímateľné protézy;
    • varujte lekára pred prítomnosťou alergií na lieky alebo potraviny.

    Ako sa vykonáva EGD?

    Postup zahŕňa prehltnutie flexibilného endoskopu s priemerom približne 1 cm. Pre deti sa predpokladá sonda s menším priemerom. Teraz sa používa očný endoskop a sonda vybavená miniatúrnou videokamerou. Videoendoskop je najmodernejšie zariadenie, ktoré poskytuje lekárovi nasledujúce výhody:

    • vysokokvalitný farebný obraz na monitore (zvýšenie jasnosti a väčšie zväčšenie);
    • záznam v dynamike;
    • zachovanie videonahrávky.

    5 minút pred procedúrou lekár vykonáva lokálnu anestéziu (lidokaín ošetruje hrdlo). Deti a najmä pacienti excitovaného EGD niekedy vykonáva v celkovej anestézii (lieková látka sa podáva ponorením kontrolovaná na krátky spánok). Avšak negatívny vplyv anestetík spôsobuje vážne náznaky na poskytnutie všeobecnej anestézie. Pacient je umiestnený na gauči na ľavej strane. Uterák je umiestnený pod hlavou na vankúš, sliny sa vypúšťajú.

    Pacient je potom požiadaný, aby uchopil plastový krúžok svojimi zubami a endoskop sa presunie do koreňa jazyka v jeho diere. Lekár požiada pacienta, aby vykonal prehĺtanie, počas ktorého sa sonda pohybuje pozdĺž pažeráka do žalúdka. Práve tento moment (to trvá len niekoľko sekúnd) je najnepríjemnejší.

    Po dosiahnutí žalúdka minikameroy kompresora čerpadlá vzduch do nej (šírenie zbalený nalačno steny), zvyšná kvapalina sa izoluje elektrické čerpadlá (hlien, žlč, žalúdočné šťavy) a začína jeho kontrolné sliznicu. Vedenie endoskopu doktor dôkladne skúma steny žalúdka a dvanástnika.

    Ako dlho trvá fibroadastroduodenoscopy?

    Trvanie procedúry nepresiahne 5 - 7 minút. Len v zriedkavých prípadoch (s lekárskou manipuláciou alebo biopsií) sa čas zvyšuje na 20 minút.

    Je to bolestivé?

    Vracanie a túžba vyčistiť hrdlo bude menej znepokojujúce, ak pacient:

    • pomaly a rovnomerne dýchanie (ľahšie dýchať s ústami);
    • počúva všetky odporúčania lekára;
    • Stlačte čeľusť na prehltnutie sondy;
    • Nevykonávajte náhle pohyby.

    Slinná forma a slzenie sú normálne v endoskopickej diagnostike žalúdka. Nebuďte v rozpakoch a nervózni.

    Čo ukazuje EGD?

    • priechodnosť hornej časti tráviaceho traktu (odhaľuje adhézie a jazvy);
    • konzistencia esofageálneho sfinkteru (určuje prítomnosť esofagogastrického a duodenogastrického refluxu);
    • stav sliznice (zápal, atrofia, erozívne lézie, vredy, polypy, nádory);
    • fixuje pažerákovú herniu a divertikulu.

    Senzácie po fibroadastroscopy

    Ak bol pacientovi daná všeobecná anestézia, po nejakej diagnostickej manipulácii bol na oddelení nejaký čas. Pri lokálnej anestézii môže pacient čakať na zaznamenávanie záveru na chodbe a potom ísť domov. Citlivosť je prijateľná:

    • po EGD bolesť hrdla;
    • trochu chorý;
    • po EGD bolí žalúdok.

    Aby nedošlo k vyvolaniu zvracania, asi 2 hodiny po manipulácii sa neodporúča jesť a piť. Je vhodné okamžite kontaktovať lekára, ak po endoskopickom postupe:

    • hypertermia sa objavila nad 38 ° C;
    • bolesť brucha;
    • bolo vracanie s krvnými žilami, čierna hnačka.

    Vyššie uvedené príznaky s väčšou pravdepodobnosťou naznačujú krvácanie, ale také príznaky sú veľmi zriedkavé.

    Ako často je možné urobiť EGF?

    Frekvencia endoskopického vyšetrenia žalúdka určuje ošetrujúci lekár. Na to nie sú žiadne obmedzenia.

    Existuje alternatíva k EGD?

    Plnohodnotná alternatíva k tejto štúdii neexistuje. Ultrazvuk, röntgenové a iné metódy poskytujú len čiastočné informácie o práci žalúdka, pažeráka a dvanástnika. Neexistuje viac informatívnej a bezpečnej metódy ako EGF.

    Pri správnej príprave a primeranom správaní počas postupu FGDS prechádza bezbolestným spôsobom. Strach a desivé príbehy pacientov, ktorí podstúpili procedúru, sú spôsobené nedostatkom správnej prípravy a nedodržaním pokynov lekára.

    Diéta pred gastroskopiou žalúdka (FGS, FGDS)

    Popis je aktuálny 02.12.2018

    • termíny: 3-4 dni
    • Náklady na produkty: 300-500 rub. za deň

    Všeobecné pravidlá

    Moderné prístupy k diagnostikovaniu chorôb hornej časti gastrointestinálneho traktu sú nepredstaviteľné bez použitia metód inštrumentálnej analýzy, z ktorých jedna je gastroskopia. V závislosti od hĺbky prieskumu rozlišujem fibrogastroendoskopiyu (FGS), pri ktorom sa skúma stav žalúdočnej sliznice a fibrogastroduodenoscopy (FGDS), v ktorom gastroenterológ ďalej skúma duodenum. Avšak podľa postupu / spôsobu prípravy sa tieto postupy navzájom líšia.

    V skutočnosti ide o metódu, pri ktorej sa na štúdiu používa gastroskopia vybavená zdrojom svetla a videokamerou. Tento spôsob vyšetrenie je veľmi informatívny a umožňuje získať objektívne údaje o stave sliznice pažeráka, žalúdka a dvanástnika, aby presnú diagnózu a účinnú liečbu. Ďalej presná diagnóza tohto spôsobu umožňuje, aby sa vzorky biopsie tkaniva, usporiadať celý rad liečebných postupov (koagulačné hlien / výstrižok nádoby pre krvácanie, slizničné resekcia, polypy a podobne).

    Gastroskopia na diagnostické účely je predpísaná pre podozrenie zápal žalúdka, žalúdočný vred/ 12-dvanástnika, polypy v žalúdku, zhubné nádory, na určenie príčin krvácania do žalúdka. Bohužiaľ existuje množstvo absolútnych / relatívnych kontraindikácií, v prítomnosti ktorých je kontraindikovaný postup gastroskopie:

    • Sú to absolútne kontraindikácie urážka/infarkt, srdcové zlyhanie 1-2 stupne, zakrivenie chrbtice (skolióza, kyfóza, lordóza) aneuryzma aorty, pľúcna choroba srdca, duševné choroby, kachexia, obezita 3 -4 stupňov, ateroskleróza, hemofílie, zúženie srdcovej časti žalúdka, rôzne ochorenia pažeráka (divertikuly, rakovina, vredy, zúžené steny).
    • Skupina relatívnych kontraindikácií je angína pectoris, vysoký tlak, akútne zápalové ochorenia orofaryngu neurasténie,žalúdočný vred s hrozbou perforácie, chronická / akútna zápal žalúdka, zvýšenie lymfatických uzlín cervikálnej oblasti.

    Účinnosť gastroskopie je z veľkej časti determinovaná kvalitou prípravy pacienta na postup a dodržiavaním určitých pravidiel pred gastroskopiou žalúdka a dvanástnika. Akákoľvek diéta pred gastroskopiou žalúdka, v klasickom zmysle, nie je menovaná. Skôr hovoríme o obmedzení spotreby viacerých výrobkov a zmene bežnej stravy. Príprava na FGDS začína 3-4 dni pred dňom skúšky, ktorá je spravidla naplánovaná na prvú polovicu dňa.

    Zoznam potravín, ktoré by mali byť vylúčené zo stravy počas tohto obdobia patrí: tučné mäso, údené klobásy, pikantné / pikantné korenie, uhorky a marinády, huby, mastné omáčky na báze majonézy, strukoviny (hrach, sójové bôby, fazuľa, šošovica ), celozrnný a ražný chlieb, pečivo, cestoviny, čerstvé mlieko, mastných mliečne výrobky, orechy, semená, sušené ovocie, nealkoholické nápoje, ovocné šťavy s buničiny. Nepoužívajte sladkosti (najmä čokoládu), surovú zeleninu / ovocie, kávu a alkohol obsahujúci nápoje.

    Diéta by mal byť začlenený prevažne nízkotučné mliečne výrobky (kyslé jogurt, kyslé mlieko, tvaroh), kuracie mäso bez kože, maslo, mierna nesolené syr, polievky, varené voľne kuracie / zelenina / rybacia polievka bez nadbytočného tuku, korenie, oleje a vyprážané prísad, varené vajcia / omelety dusené, ako aj malé množstvá chudého rýb (šťuka, ostriež merlúzy žltkavá, putasu šťuka) varenú / dusenú forme. Diéta by mala obsahovať rastlinné vlákno vo forme zeleniny / ovocia, dusené alebo varené / pečené (repa, zemiaky, karfiol, mrkva).

    Z ovocia - nastrúhaný na strúhadlo nie je kyslé hrušky, jablká, banány, tekvica. Miska sa odporúča variť pre pár, variť v multicarquet a pečieme v rúre. Kategóriálne zakázané vyprážané potraviny. Spotreba kvapaliny počas tohto obdobia by mala byť primeraná. Odporúča sa piť bylinné čaje, ovocné nápoje vyrobené z čerstvého ovocia / sušené ovocie, slabý čaj s mliekom a primeraným množstvom cukru, džúsy, nesýtených stolových minerálnych vôd, ovocných nápojov, vývar boky.

    V predvečer endoskopie by mala byť strava počas dňa čo najmenšia. Strava pred FGS zabezpečuje minimálne 12-hodinovú prestávku v jedle pred vyšetrovacím postupom. To znamená, že zhruba posledné jedlo by malo byť až 19 hodín a malo by byť čo najľahšie, aby sa výrobky mohli úplne spracovať v žalúdku - dusená zelenina, varené kuracie mäso / ryby, tvaroh.

    V tomto prípade by časť nemala presiahnuť 300-350 g. Potom pred vyšetrením sa pozoruje režim pôstu. By nemali porušovať pravidlá, inak hrozí riziko zníženia kvality slizničných skúmanie zvyškov nestrávené, rovnako ako možnosť posilniť dávivý reflex následne reflexné uvoľnenie žalúdočného obsahu.

    Pokiaľ ide o pitný režim, posledný príjem tekutiny pred gastroskopiou by nemal byť neskôr ako 2 hodiny a v objeme najviac 250 ml. Je povolené prijímať iba minerálnu vodu bez plynu alebo teplej vriacej vody. Z džúsov, kávy, kakaa, čaju by ste sa mali zdržať, pretože zvyšujú tvorbu žalúdočnej šťavy, čo môže interferovať s postupom. V niektorých prípadoch, ak chcete urýchliť trávenie jedla, môžete užívať enzymatické prípravky - panzinorm, medzi, Creon, a za prítomnosti nadúvania / zvýšenej produkcie plynu - Espumizan.

    Pri vyjadrenej psychoemo-nálnej nadmernej záťaži pacienta týkajúcej sa nadchádzajúceho postupu počas 30-40 minút pred jeho začiatkom môže byť zadaný sedatívny prípravok. Z iných odporúčaní je dôležité nepoužívať parfumy / deodoranty, pretože vôňa môže slúžiť ako dodatočný provokujúci zvracajúci faktor. Taktiež fajčenie je pred procesom eliminované, pretože tento proces vyvoláva tvorbu hlienu, zvyšuje zvracanie, sťažuje vizualizáciu sliznice vyšetrovaného orgánu.

    Povolené produkty

    Strava pred gastroskopiou zahŕňa:

    • Polievky varené na ľahkom kuracie / zeleninové / rybie vývar bez prídavných tukov, korenín, masla a vyprážaných prísad.
    • Nízkotučné biele ryby (pollock, bažant, biskvit, merlúza, puta, šťuka) vo varenej / dusenej forme.
    • Varené kuracie mäso bez kože, králičie mäso, morčacie.
    • Kaša (pohánka, ryža, pšenica), varené na vode.
    • Kuracie vajce mäkké varené / omelety v pare.
    • Pšeničný chlieb, biely chlieb, sušienky Cracker.
    • Nízkotučné mliečne výrobky (nekyslý kefír, tvaroh, kyslé mlieko, jemný, nesolený syr), maslo.
    • Zelenina / ovocie, dusené alebo varené / pečené (mrkva, repa, zemiaky, karfiol, kyslé nie stierané strúhané hruška, jablko, tekvica, banány).
    • Z nápojov - kompóty z čerstvého ovocia / sušeného ovocia, odvar, slabý čaj s mliekom a miernym obsahom cukru, stále minerálna stolová voda, šťavy z ovocnej šťavy, vývar z divokej ruže.