logo

dolichosigma

dolichosigma - abnormálne zvýšenie dĺžky sigmoidného hrubého čreva a jeho mezenéria, čo vedie k porušeniu motility a vyprázdňovaniu hrubého čreva. Dolihosigma sa prejavuje chronickou zápchou, plynatosťou, recidivujúcou bolesťou brucha. Pri diagnostike dolichosigmy zohráva hlavnú úlohu irrigografia a rádiografia prechodu bária v hrubom čreve; pomocná - rektosigmoskopia, kolonoskopia atď. S dolichosigmou, diétou, masážou, cvičebnou terapiou, predpísanou fyzioterapiou; s dlhotrvajúcou zápchou - preháňadlá a klystíry. V prípade resekcie chronickej obštrukčnej obštrukcie sa vykoná dolichosigma.

dolichosigma

Dolihosigma je anomália štruktúry sigmoidnej oblasti hrubého čreva, pozostávajúca z jeho predĺženia bez zmeny priemeru lúmenu a hrúbky stien. Predĺžená sigmoidálna hrubé črevo má často zvýšenú mobilitu, čo je sprevádzané porušením formácie a prechodu stolice. Frekvencia dolichosigmy v populácii dosahuje 25%, ale predpokladá sa, že v dôsledku erózie klinických prejavov a zložitosti diagnostiky sa vo všetkých prípadoch nezistí patológia. V pediatrii sa dolichosigma nachádza u 40% detí, ktoré trpia zápchou.

Normálne u dospelých je dĺžka sigmoidnej slučky priemerne 24-46 cm: toto črevo sa považuje za normosigmu. Keď je dĺžka sigmoidálneho hrubého čreva menej ako 24 cm, hovorí o brachisigme s dĺžkou viac ako 46 cm - okolo dolichosigmy. Kombinácia predĺženia sigmoidálneho hrubého čreva s jeho rozšírením a zhrubnutím steny sa označuje ako megadolioschigma.

Príčiny dolichosigmy

Dolichosigma môže byť vrodeným alebo získaným stavom, v ktorom sigmoid hrubého čreva má 2-3 dodatočné slučky. Etiologická podmienenosť dolichosigmy je nejasná. Predpokladá sa, že vrodená dysplázia a fixácia sigmoidnej oblasti hrubého čreva môžu byť spojené s dedičnosťou; vplyv plodu na nepriaznivé environmentálne, fyzikálne, chemické faktory; infekčné ochorenia budúcej matky, užívanie niektorých liekov tehotným ženám.

Získaná dolichosigma vzniká z porúch trávenia spojených s dlhodobou fermentáciou a hnilobou v čreve. Zvyčajne je táto téma pre ľudí viac ako 45-50 rokov, čo vedie sedavý spôsob života, ktoré sa zaoberajú sedavé práce, zneužívanie masových výrobkov a sacharidy sú často v strese. Avšak, niektorí autori sa domnievajú, že dolichosigma vždy vrodenú anomáliu, a zažívacie problémy spôsobujú iba prejavom klinických prejavov s dostupnými anatomické predpoklady.

Doteraz bola otázka, či je dolichosigma malformácia hrubého čreva alebo individuálny variant normy, vyriešená v proktológii. Na jednej strane sa vyskytuje dolichosigma u 15% dokonale zdravých detí, čo dáva dôvod považovať za variant normy. Na druhej strane, predĺženie sigmoidálneho hrubého čreva je často sprevádzané organickými a funkčnými poruchami distálnej časti hrubého čreva, čo robí človeka mysliteľnou na anomáliu vývoja. Je pravdepodobné, že dolichosigma je akýmsi podkladom pre vývoj klinickej patológie.

Morfologické vyšetrenie hrubého čreva stien pri dolichosigma odhaľuje štrukturálne abnormality spôsobené črevnej hromadenie a chronický zápal: sklerotické zmeny mezentéria hypertrofiu svalových vlákien miofibroz, lézie vnútropodnikové nervu gangliá degenerácie sliznice. Tak, v črevnej stene, keď dolichosigma nastať sekundárne degeneratívne zmeny, ktoré vedú k narušeniu jeho funkcie motora.

Klasifikácia dolichosigmy

Vzhľadom k tomu, pozície čreva v dutine brušnej, a jeho veľkosť je izolovaný v tvare S, odnopetlistuyu, dvupetlistuyu mnogopetlistuyu a sigmatu. Dolihosigmoy predĺžených všeobecne považovaný dvupetlistaya alebo mnogopetlistaya sigmoidní s patologickou pohyblivosť, voľne sa pohybovať v dutine brušnej a dodatočné prídržné slučky po stolici.

Klinické varianty dolichosigmy môžu byť premenlivé. V priebehu ochorenia sa rozlišujú tri formy, ktoré sú tiež považované za postupné štádiá dolichosigmy:

  • Fáza kompenzácie charakterizované periodickou zácpou trvajúcou až 3 dni a bolesťou brucha. Vyprázdnenie čreva sa dosiahne sledovaním špeciálnej stravy a užívaním ľahkých laxatív. Všeobecná pohoda dieťaťa zostáva normálna.
  • Fáza subkompenzácie sa vyskytuje s konštantnou zápchou, plynatosťou a bolesťou v bruchu. Príjem preháňadiel na reguláciu stolice je neúčinný, čo prinúti rodičov k tomu, aby sa uchýlili k pravidelnému nastaveniu očistných klystírov.
  • Fáza dekompenzácie je najťažšia klinická forma dolichosigmy. Zápcha trvá 7 alebo viac dní, bolesť v brušnej dutine je neustálym problémom. Hrubé črevo sa nafúkne a zväčšuje v dôsledku nahromadenia plynov a výkalov. Vyvolávaná intoxikácia: nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, pustulárne vyrážky na koži. Môžu sa vyskytnúť príznaky obštrukcie čriev. Na evakuáciu čriev sú účinné iba sifónové klystýry.

Príznaky dolichosigmy

Klinické prejavy dolichosigmy sú spôsobené morfofunkčnými zmenami v hrubom čreve, ako aj chronickou intestinálnou intoxikáciou. Načasovanie vývoja príznakov dolichosigmy závisí od stupňa predĺženia sigmoidálneho hrubého čreva, zmien jeho tónu a motility a kompenzačných schopností organizmu dieťaťa.

Hlavným prejavom dolichosigmy je pretrvávajúca zápcha, ktorá sa vo väčšine prípadov rozvíja u detí vo veku od 6 mesiacov do 1 roka. Zvyčajne je to spôsobené zavedením doplnkových potravín alebo prechodom dieťaťa na zmiešané (umelé) kŕmenie, čo vedie k zvýšeniu množstva a zmene konzistencie stolice. U 30-40% detí sa objavuje zápcha vo veku 3-6 rokov. Na začiatku je zápcha epizodická, stolička chýba 2-3 dni; v budúcnosti sa frekvencia a trvanie zápchy zvyšuje. Dlhá zápcha je sprevádzaná dilatáciou čriev, zhoršením morfologických zmien, znížením reflexu na defekáciu. Niektoré deti s dolichosigmou vykazujú encopresis.

Cal u pacientov s dolichosigma hustý, veľký priemer, niekedy pripomína "smrekový kužeľ"; často má strašný zápach. Poškodenie sliznice konečníka počas prechodu pevných výkalov môže spôsobiť výskyt nečistoty šarlátovej krvi v stolici.

Typické klinické príznaky dolichosigmy sú recidivujúca bolesť v ľavej oblasti iliaca alebo peripumpu, plynatosť. Tieto javy sú intenzívne po veľkom príjme potravín, fyzickej námahe a po vyprázdnení čreva zmiznú alebo klesajú. Bolestivý syndróm s dolichosigmou súvisí s reflexným spazmom čreva, s cvikmi v mezenteriu sigmy, zápalom v stene čriev.

Väčšina detí s dolihosigmoy odhalila dysfunkcii ďalších GI:.. Chronická gastroduodenitis, žlčových dyskinéza, pankreatitída, disbióze, kolitídy, divertikulární ochorenia, a tak časť satelitu dolihosigmoy dospelí sú hemoroidy, kŕčové žily.

Vzhľadom k dlhodobému nedostatku stolice u dieťaťa s dolihosigmoy môžu byť vytvorené fekálne kamene, fekálne rozvíjať sebeotrávení, anémia, syndrómu dráždivého čreva. Jednou z hrozných komplikácií dolichosigmy je intestinálna obštrukcia v dôsledku tvorby uzlín, zakrivenia, zvratu, intususcepcie sigmoidnej hrubého čreva. V týchto prípadoch sa vyvíja obraz akútneho brucha.

Diagnóza dolichosigmy

Preskúmanie dieťaťa trpiaceho dolichosigmou odhaľuje nedostatok telesnej hmotnosti, oneskorenie fyzického vývoja, bledosť kože. Pri palpácii brušnej dutiny sú črevné slučky naplnené hlienovými hmotami. Pri digitálnom rektálnom vyšetrení sa nájde prázdny konečník, aj keď dieťa nemá dlhú dobu stoličku.

Rozhodujúci pomocný Spôsob diagnostiky dolichosigma je ergography, pri ktorej detekovaná predĺžení sigmatu, prítomnosť ďalších slučiek v tvare "osem", "brokovnice", "uzol", "slimák", a tak ďalej. G. Colon MSCT umožňuje vyšetriť jeho detail umiestnenie, tvar, obrys, dĺžka, šírka, lumen gaustruatsiyu, prítomnosť ďalších slučiek.

Dolihosigma u detí by sa mala odlišovať od ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby, enterobiózy, chronickej apendicitídy, Hirschsprungovej choroby. Na tento účel by mal dieťa konzultovať detský gastroenterológ, pediatrický koloproktológ, pediatrický chirurg.

Liečba dolichosigmy

V ktoromkoľvek štádiu dolichosigmy sa liečba začína komplexnou konzervatívnou terapiou. Hlavnú úlohu v terapeutických aktivít priradených k normalizácii tráviaceho traktu pomocou diéty. - spotreba frakčnej energie potravín bohatých na vlákninu (zelenina, celozrnný chlieb, otruby, ovocie, bobule, zelenina), mliečne výrobky, rastlinné oleje a pod V niektorých prípadoch menovaný preháňadlá a microclysters však dolihosigmoy nesmierne dôležité vytvoriť spontánny reflex k defekácii.

So spastickou bolesťou sú predpísané spazmolytiká (drotaverín, platyfylín); črevnej hypotenzia - neostigmín, masáž prednej brušnej steny, pohybová terapia, elektrickej stimulácie hrubého čreva, hydroterapiu, akupunktúra. Pacienti s dolihosigmoy užitočné informácie o stave vitamínu (B6, B12, C, E) bakteriálne prípravky (probiotík a prebiotík), spracovanie v sanatóriách Zheleznovodsk Truskavetc.

Indikácie pre chirurgickú liečbu dolichosigmy u detí sú veľmi zriedkavé. Chirurgická liečba je indikovaná na obštrukciu čriev, neúčinnosť konzervatívnej terapie, pretrvávajúcu zápchu, progresívnu intestinálnu intoxikáciu, prítomnosť nekontrolovateľných slučiek a infilcie čriev. Pri dolichosigme dochádza k resekcii sigmoidnej hrubého čreva. V prípade primárnej lézie distálneho sigmoidného hrubého čreva je operáciou voľby proctosigmoidektómia.

Prognóza dolichosigmy

Zvyčajne pri vykonávaní všetkých lekárskych odporúčaní je možné dosiahnuť pravidelné nezávislé stoličky a prijateľnú kvalitu života. Ako dieťa rastie, mnohým porušeniam možno kompenzovať. v niektorých prípadoch sa problém dolichosigmy stará o pacientov v dospelosti. V druhom prípade je nevyhnutné celoživotné dodržiavanie režimu a kvality výživy, vylúčenie vývoja výživových, psychogénnych a iných typov zápchy.

Deti s dolihosigmoy vyžadujú pozorovanie pediater, pediatrickej gastroenterológ, absolvovanie pravidelné kurzy konzervatívnej terapie, štátnej vyšetrenie hrubého čreva.

Dolihosigma čreva u dieťaťa: príznaky, komplikácie, diagnóza a metódy liečby

Malé deti sú mobilní a nadmerne aktívni ľudia. Stáva sa, že dieťa nemôže chodiť na toaletu niekoľko dní za sebou. Najčastejšie je zápcha dočasným javom, hmoty stolice po 2 až 3 dňoch oneskorenia vychádzajú s tesným obsahom.

Inak, ak je zápcha trvalá s bolesťou v pohybe čriev, je lepšie vyhľadať lekárske vyšetrenie.

Možno má dieťa zmenu v štruktúre sigmoidnej hrubého čreva.

Dolihosigma: norma alebo patológia

Dolihosigma u detí - patologické zmeny v štruktúre sigmoidnej hrubého čreva.

Implicné pretrvávajúce porušenie dĺžky čreva, zvyšuje sa veľkosť - natiahnutá. V tomto prípade zostáva priemer obvodu potrubia na rovnakej úrovni.

Táto anomália spôsobuje nadmernú flexibilitu a mobilitu hrubého čreva, čo vedie k inhibícii normálnej tvorby a pohybu stolice cez hmotu stolice.

Abnormálna dĺžka sigmoidnej hrubého čreva môže byť buď získaný, alebo vrodený. Získané zmeny sa zobrazujú u ľudí, ktorí prekročili vekovú hranicu v období 45-50 rokov.

V kategórii rizika pre získanie podobného ochorenia sú jednotlivci, ktorí sú zvláštni:

  • malý ťah;
  • zapojiť sa do sedavých úloh;
  • milujúci sviatok na jedlo z mäsa, ako aj potraviny nasýtené uhľohydrátmi;
  • podlieha častým stresovým situáciám.

Vrodená dolichosigma čreva u dieťaťa sa prejavuje asi na 2-3 roky života dieťaťa. Takže bežná dĺžka trubíc u dojčiat je až 20 cm, pre ročné drobky - až 30 cm a vo veku 10 rokov - 38 cm.

Pri skúmaní čriev s problémami s trvalou zápchou zaznamenalo 25% detí zvýšenie dolichosigmy až na 47 cm s 2 alebo 3 dodatočnými okruhmi.

Avšak lekári sa k dnešnému dňu nerozhodli, či považujú predĺženie jedného z úsekov brušnej dutiny za vývojovú poruchu alebo ju uznajú za normu. Je to spôsobené tým, že veľké množstvo detí, ktoré majú odchýlku, sú v iných ohľadoch úplne zdravé. Jediný čas na takéto deti sa obávajú pravidelnej zápchy.

Teda ochorenie môže byť nielen vrodené, ale aj získané počas interakcie určitých faktorov života.

Príčiny vzhľadu

Dolihosigma u detí sa rozvíja z mnohých dôvodov, ich výskyt je rozmanitý a nie je potvrdený faktami.

Priraďte situácie, ktoré by mohli slúžiť ako prejavy zmien v dĺžke potrubia:

  • genetická dedičnosť;
  • ťažké tehotenstvo komplikované infekčnými ochoreniami;
  • chudobná ekológia, ktorá ovplyvňuje vývoj plodu v čase tehotenstva;
  • používanie neodporúčaných liekov počas tehotenstva;
  • vplyv na ženu v zaujímavej pozícii chemických látok vrátane otravy;
  • rádioaktívne účinky;
  • významné ožarovanie ultrafialovými lúčmi;
  • prenos rubeoly do tehotnej ženy do 20 týždňov.

Hoci mnohí odborníci sa domnievajú, že predĺženie sigmoidného hrubého čreva môže byť nazývané normálnym stavom čreva, množstvo vyšetrení odhalilo nezvyčajnú zmenu štruktúry čriev.

Kvôli konštantnému procesu zápalu stázy hrubšej trubice dochádza:

  1. Zníženie svalových vlákien.
  2. Zaznamenáva sa zhutnenie brušného záhybu.
  3. Zmena metabolizmu v bunkách.
  4. Je negatívny účinok nervových uzlín v orgánoch.

Účinok predĺženia sigmy je sekundárna degeneratívna transformácia čreva. Okrem toho dochádza k zhoršeniu motorických zručností dolichosigmy, čo má negatívny vplyv na priechod stoličiek cez rúrky.

Vrodenému zvýšeniu sigmoidnej hrubého čreva možno zabrániť dodržaním všetkých odporúčaní gynekológa. V opačnom prípade sa v zúfalých situáciách počas tehotenstva odporúča ihneď po narodení dieťaťa trvať na všeobecnej diagnóze stavu tela novorodenca.

Postupné fázy

Choroba nezostáva stáť, postupuje sa a mení.

Existuje niekoľko fáz priebehu ochorenia, ktoré sú uvedené v tabuľke:

štádium

Príznaky a liečba

Prvé príznaky sa často objavujú už vo veku šiestich mesiacov. Vzhľad stojatých stoličiek je spôsobený prvou návnadou alebo konzumáciou dieťaťa, pretože nie len materské mlieko rastie, ale aj jeho nahradenie umelými zmesami.

Možné prejavy problému predškolákov v období od 3 do 6 rokov (v 40% prípadov).

Hlavné znaky prítomnosti predĺženia sigma:

  • zriedkavé prejavy zápchy;
  • 2-3 dni bez pohybu čriev;
  • zápcha, premenu na trvalý jav;
  • prípadne rozšírenie hrubého čreva v dôsledku hromadenia veľkého počtu trosiek a plynov;
  • absencia reflexu na pohyb čriev;
  • sprevádzané neúmyselným dieťaťom nedobrovoľným odstránením tela z výkalov;
  • vysoký, veľký, vo vzhľade ako "smrekový kužeľ" (ježko, štetka);
  • existuje nezvyčajný zápach hniloby (fetid);
  • prítomnosť krvavého vypúšťania v dôsledku mechanického poškodenia tkaniva slizníc a hadičiek z hromadenia hmôt trosky;
  • pravidelná bolesť na ľavej strane pod rebrami alebo v pupku;
  • bolestivá plynatosť;
  • tvorba abnormalít v normálnom fungovaní trávenia (kolitída, gastritída, pankreatitída);
  • prítomnosť zápachu z úst, detekcia záchvatov na báze pier, nedostatočná tvrdosť nechtov.

Príznaky sú preto dostatočne závažné. Chýbať sťažnostiam dieťaťa na podobné známky nie je príležitosť. Preto bude prítomnosť ochorenia v črevách pochopená vopred pred odchodom k lekárovi.

Avšak samotná liečba by sa nemala používať, lekár predpíše individuálnu liečbu na základe diagnózy.

Diagnóza porúch v štruktúre čreva

Ak sa rodičia obávajú častých zápchov, odviedli dieťa k lekárovi, prvá skúška kvalifikovaným odborníkom odhalí:

  1. Nedostatok hmotnosti u dieťaťa.
  2. Nie podľa telesného vývoja veku (zaostávajúcich rovesníkov).
  3. Charakteristický svetlý tón v pokožke.
  4. Pri vyšetrení pomocou palpácie sa zisťuje stagnácia trosky v slučkách hrubého čreva.
  5. Pri rektálnom vyšetrení s prstami sa konečník ukáže po niekoľkých dňoch prázdny so zápchou.

Lekár posiela zoznam štúdií na identifikáciu príčiny a uplatní racionálne liečenie v tejto situácii.

Je potrebné vykonať nasledujúce skúšky a laboratórne testy:

  • Irrigografia - podporuje detekciu zmien v dĺžke sigmoidnej hrubého čreva, potvrdzuje vzhľad nových slučiek;
  • Viacvrstvová počítačová tomografia (MSCT) čreva - je možné starostlivo preskúmať umiestnenie nových slučiek, ich tvar, veľkosť, priemer lúmenu, obrys;
  • ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny;
  • vyšetrenie rádiografie malého a hrubého čreva;
  • kolonoskopia;
  • analýza fekálií - prítomnosť skrytej krvi, keď sa našli čiastočne trávené kúsky jedla, aby sa objasnila prítomnosť hlíst (vajíčok a jedincov);
  • krvný test - na zistenie zápalového procesu, ako aj hodnotu indikátora zloženia krvných zložiek v krvi.

Hlavná vec je rozlišovať dolichosigmu od enterobiózy, kolitídy, apendicitídy, Crohnovej choroby alebo Hirschsprung v čase. Na identifikáciu presnej diagnózy je potrebná konzultácia s pediatrmi: kolonoproktológom, gastroenterológom, chirurgom.

liečba

Čím skôr je choroba (stupeň I alebo II), tým lepšie a ľahšie bude liečba dolichosigmy u detí.

Terapia v každom prípade začína konzervatívnymi metódami liečby. Ak sa ochorenie postupuje a stane sa len horšie, lekári sa rozhodnú využiť operáciu (v zriedkavých a ťažkých situáciách).

Často je ďalším spôsobom expozície tradičná medicína. Lenže tento jediný nemá šancu úplne vyliečiť túto chorobu. Je to ďalší nástroj v boji za zdravie dieťaťa.

Konzervatívne metódy

Prvá vec, ktorú lekári odporúčajú pri hľadaní ochorenia, je konzervatívna liečba.

  1. Normalizácia stolice.
  2. Nastavenie tuhosti stolice.
  3. Stimulujte gastrointestinálny trakt, aby sa znova začal fungovať bežným spôsobom.
  4. Odstraňuje akútny zápal ochorenia.

Hlavné štádiá obnovy sú zavedenie stravy a stravy.

Strava obsahuje pravidlá:

  • dieťa by malo piť až 3 litre vody denne, ale nie sóda alebo kvas (vyvoláva fermentáciu, stagnáciu a hromadenie trosky). Uprednostňuje sa voda s prídavkom citróna (má funkciu zriedenia stolice);
  • by mali opustiť všetky obilniny (ryža, proso, krupica, pohánka);
  • neodporúča sa jesť kojenecké cestoviny, sušienky, chlieb a akékoľvek bunky;
  • mäso je zakázané;
  • ryby môžu a mali by byť v akejkoľvek forme;
  • Zákaz platí pre tvrdé varené čaje a kávy. Najmenej 1 šálka kefír (1%) sa dáva na deň;
  • čokoláda pre dieťa je možná, ale veľmi opatrne. Neodporúča sa používať ju 1 hodinu pred jedlom alebo po jedle. Neskombinujte s inými výrobkami.

Výživa pre dieťa by mala byť zlomková, v jasne vyznačenom čase. Je nevyhnutné priniesť v strave výrobky, ktoré sú obdarené vláknom (chlieb, zelenina, bobule, zelenina, ovocie) a mliečne výrobky.

Kvôli nedostatku väčšiny produktov dieťa potrebuje dodatočne vitamínové komplexy.

V prípade zvýšenej bolesti v brušnej dutine lekár zavádza antispazmické lieky a anestetiká: Prozerin, Dibasol.

Podávajú sa formou kurzu vo forme injekcií alebo perorálne. Dávka je regulovaná ošetrujúcim lekárom.

V prípade lekárskeho ošetrenia môže lekár predpísať nasledujúce lieky na lepšie zdravie malého pacienta:

  1. Prípravky na zníženie výkalov.
  2. Vyčistí od liečivých bylín.
  3. Prokinetiká.
  4. Laxatívne lieky komplexného charakteru.

V prípade dlhotrvajúcej zápchy (od 3 do 7 dní) je potrebná elektrostimulácia čreva - raz denne až do 2 týždňov. Podporuje normálne fungovanie kontrakcie čriev a elimináciu stagnácie.

Chirurgická intervencia

Ak nie sú pozitívne výsledky vplyvu rôznych spôsobov konzervatívnej liečby na organizmus a ochorenie prebieha iba raz, mali by sa uchádzať o závažnejšie metódy liečby.

Prevádzka lekára odporúča iba v extrémnych prípadoch:

  • Ak konzervatívna liečba nemala pozitívnu dynamiku;
  • pri zistení intoxikácie celého organizmu dieťaťa;
  • s tvorbou intestinálnej obštrukcie;
  • v prípade stlačenia časti potrubia do druhej - "zabalené skladovanie";
  • s hrotmi, zalomením a zvratmi;
  • existuje tendencia tvorby stoličiek.

Ak vyšetrenie preukáže predĺženie na konci sigmy, chirurgovia sa rozhodnú neutralizovať požadované miesto sigmy a priľahlého priameho čreva.

Hlavnou vecou pred operáciou je ubezpečiť sa, že dieťa nemá žiadne kontraindikácie, ako sú ťažké lézie centrálneho nervového systému.

Ľudová liečba

Liečte bylinné lieky iba ako pomocnú terapiu. Len na jednu infúziu a zásobníky nádeje, aby to bolo nie je nutné. Používajú sa na odstránenie symptómov a na normalizáciu procesu tvorby výkalov.

Osvedčené recepty sú uvedené v tabuľke:

Dolihosigma čreva - čo to je?

Medzi lekármi existuje veľa rokov sporov - táto choroba je získaná alebo vrodená anomália. Dolihosigma čreva - aké je to, ako sa prejavuje diagnóza u dospelých a detí, aké symptómy sú pozorované v rôznych fázach vývoja patológie? Aby sme to pochopili, pomôžeme preskúmať príčiny ochorenia, metódy diagnostiky, liečby a prevencie ochorenia.

Čo je intestinálna dolichosigma

V sigmoidnej oblasti hrubého čreva sa niekedy pozoruje predĺženie, pri ktorom sa nemení hrúbka steny a priemer lumenu. Takáto anomália sa nazýva dolichosigma. Predĺženie sigmoidálnej hrubého čreva sprevádza:

  • tvorba slučiek, ostrých ohybov;
  • zvýšená mobilita;
  • porušenie krvného obehu;
  • porucha inervácie;
  • porucha vedenia, črevná peristaltika.

Dolihosigma nemá vlastný kód pre medzinárodnú klasifikáciu ochorení ICD-10. Ona sa odvoláva na skupinu "Iné vrodené anomálie v čreve". Celkový kód choroby je Q 43,8. Loose sigmoid loop sa môže vyskytnúť u dospelých po 40 rokoch a u malých detí v dôsledku vrodenej patológie. Charakteristickým znakom ochorenia je dlhotrvajúca zápcha. Keď sa vyskytne tento príznak, potrebujete navštíviť lekára, aby ste predišli komplikáciám:

  • Črevná intoxikácia;
  • intestinálna obštrukcia;
  • anémia;
  • zápalových procesov.

príznaky

Dolichosigma čriev u dospelých sa vyskytuje pri vývoji bolestivého syndrómu. V dôsledku predĺženia a tvorby slučiek dochádza k stagnácii stolice. V tomto prípade sa pozorujú pacienti:

  • zvýšené plytvanie;
  • husté, suché výkaly veľkého priemeru s horúcim zápachom;
  • nadúvanie;
  • bolesť v perioforickej oblasti alebo ponechaná v iliaku;
  • kŕče;
  • raspiranie v čreve;
  • nepríjemné pocity počas fyzickej aktivity.

Keď je ochorenie v zanedbanej forme, dlhotrvajúca zápcha spôsobuje poškodenie čreva, tvorbu trhlín, zápalové procesy. To všetko je sprevádzané neustálymi bolesťami. Existuje otravy tela teľatami, pri ktorých sa pozorujú príznaky intoxikácie:

  • strata chuti do jedla;
  • vracanie;
  • slabosť;
  • letargia;
  • zvýšená teplota;
  • bolesť hlavy;
  • ospalosť;
  • zápach z úst;
  • výkaly s krvou;
  • vývoj dospelých hemoroidov, gastritída, kŕčové žily, anémia.

Dolihosigma čriev u dieťaťa

Keď je takéto znamenie ako porušenie defekácie, dieťa môže byť diagnostikované s dolichosigmou. Zápcha u detí sa rozvíja pri zavádzaní doplnkových potravín alebo pri prechode na umelú výživu vo veku šiestich mesiacov. Výskyt problémov s pohybom čriev po troch rokoch nie je vylúčený. Pri diagnostikovaní dolichosigmy má dieťa:

  • bledosť kože;
  • nevyriešený fyzický vývoj;
  • nedostatok telesnej hmotnosti;
  • v palpácii - slučky v čreve, naplnené výkalmi.

Ak nezačnete liečiť dolichosigmu u detí, komplikácie sú možné. Vyskytuje sa syndróm dráždivého čreva, obštrukcia, anémia. Často je patológia sprevádzaná problémami iných častí tráviaceho systému. Dolihosigma u detí je diagnostikovaná spolu s detekciou ochorení:

  • kolitída;
  • struma;
  • zápal pankreasu;
  • biliárna dyskinéza;
  • gastroduodenitis;
  • divertikulárna choroba.

príčiny

Závesné sigmoidálne hrubé črevo môže mať kongenitálnu abnormalitu v dĺžke. Anomália štruktúry je vyvolaná dedičnými faktormi. Existujú také dôvody na výskyt kongenitálnej dolichosigmy u dieťaťa:

  • príjem budúcej matky liekov;
  • infekčné ochorenia počas tehotenstva;
  • vplyv na vývoj plodov chemických, fyzikálnych faktorov životného prostredia;
  • problémy v práci tráviaceho traktu.

V dôsledku toho sa diagnostikuje dolichosigma u dospelých:

  • poruchy trávenia - dlhý proces fermentácie a hniloby v čreve;
  • sedavý životný štýl;
  • zneužívanie mäsa a potravín s vysokým obsahom sacharidov;
  • časté stresové situácie;
  • zápalové procesy v čreve;
  • chronické gastrointestinálne patológie;
  • používanie liekov;
  • sedavá práca.

Klasifikácia dolichosigmy

Ak sú infikované sigmoidné hrubé črevo, rozlišujú sa tri formy ochorenia. Každý z nich zodpovedá určitému štádiu vývinu choroby. Klasifikácia znamená stupeň kompenzácie, v ktorom sa zaznamenávajú:

  • výskyt zápchy až tri dni;
  • akútna bolesť brucha;
  • vyprázdňovanie čreva, ktoré sa vyskytuje s pomocou diéty, užívanie preháňadiel.

Dve nasledujúce štádiá sa vyznačujú zhoršením stavu pacienta:

  • Fáza subkompenzácie. Je charakterizovaná neustálymi bolesťami, sprevádzanými plynatosťou, zápchou, je možné s ňou pracovať len s pomocou častých klystírov.
  • Štádium dekompenzácie je najzávažnejšou formou choroby. Pri rozvoji intoxikácie tela sú na koži vyrážky, dochádza k nárastu veľkosti hrubého čreva, môžu sa objaviť príznaky intestinálnej obštrukcie. Normalizácia stolice sa vyskytuje iba vtedy, keď sa používajú sifónové klystýry.

diagnostika

Keď idete do nemocnice, lekár vykoná rektálne vyšetrenie pacienta, palpáciu brucha na detekciu stagnácie fekálnych mús v čreve. Na infekcie sa vykoná krvný test. Analýza celkových výkalov je predpísaná. Navyše je vyšetrovaný na vajcia s červom, prítomnosť skrytej krvi. Diagnostika zahŕňa hardvérové ​​metódy:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny - pomáha vidieť prítomnosť dolichosigmy, zväčšenie hrubého čreva.
  • Röntgenové vyšetrenie - odhaľuje slučky v sigmoidnej časti.

Pre presnú diagnózu lekári predpisujú:

  • Endoskopické vyšetrenie vnútorného povrchu, črevná sliznica - kolonoskopia. S touto metódou možno tkanivo odstrániť na biopsiu, aby sa vylúčila onkológia.
  • Irrigoskopia - RTG vyšetrenie pomocou injekcie kontrastného média. Spôsob odhaľuje predĺženie miesta, prítomnosť a počet slučiek.

Liečba intestinálnej dolichosigmy

Hlavnou úlohou terapie predĺženia sigmoidnej hrubého čreva je normalizácia tráviaceho systému. Dôležité body - odstránenie zápchy, tvorba defekačného reflexu. Liečba dolichosigmy zahŕňa rôzne metódy. Lekári menujú:

  • dodržiavanie každodennej rutiny;
  • normalizácia výživy;
  • cvičenie;
  • masáž brucha;
  • aplikácia fyzioterapie;
  • používanie liekov;
  • použitie klystírov;
  • hydrokolonoterapia - čistenie čriev umývaním vodou pomocou špeciálneho zariadenia;
  • v ťažkých prípadoch - chirurgia.

Konzervatívna metodológia

S včasnou diagnózou sa môžete vyrovnať s ochorením bez operácie. Konzervatívna liečba zahŕňa postupy a použitie liekov. Lekári odporúčajú:

  • terapeutická gymnastika na zlepšenie motorických zručností;
  • plávanie;
  • zavedenie plynu do hrubého čreva;
  • používanie probiotík na zlepšenie trávenia;
  • detoxikácia - eliminácia toxínov fyziologickým roztokom s vitamínmi;
  • lieky na anestéziu, stiahnutie kŕčov, preháňadlá;
  • endoskopická detorzia - odvíjanie ohybov.

Lekárske prípravky

Na zmiernenie príznakov ochorenia lekári predpisujú lieky. Lieky produkujú rôzne terapeutické účinky. Keď dolichosigme menovať:

  • Motilium - normalizuje peristaltiku, zabraňuje tvorbe plynu, aplikuje sa vo forme tabliet, suspenzie;
  • Polyzimivinový komplex, obsahuje biologicky aktívne látky, enzýmy;
  • But-shpa - zmierňuje kŕče, znižuje bolesť, nedávajte predávkovanie;
  • Proserín - zvyšuje peristaltiku, má vedľajšie účinky;
  • Drotaverín - eliminuje kŕče svalov, používa sa pri injekciách, tablety.

Ako sa v dieťati prejavuje dolichosigma čriev?

Tráviaci systém malého dieťaťa môže v dôsledku nezrelosti spôsobiť určité zlyhania vo svojej práci. To sa prejavuje rôznymi druhmi problémov, ochorenia stolice (Zápcha).

Zápcha u malých detí je fenomén pomerne bežné, dochádza dokonca aj pri zanedbateľných zmenách dávky (náhrada mliečneho vzorca, zmena dávky ošetrujúcej matky).

V prípade, že sa zápcha vyskytuje pravidelne, môže to viesť k vzniku takých patologických stavov, ako je dolichosigma čriev.

Tento jav sa zaznamenáva približne u 40% malých detí. O príznakoch a liečbe intestinálnej dolichosigmy u dieťaťa, uvedieme v článku.

Koncepcia a charakteristiky

Dolichosigma čreva je a zmena dĺžky sigmoidného orgánu, hrúbka steny a veľkosť lúmenu zostávajú nezmenené.

V závislosti od klinických prejavov nie je tento jav vždy považovaný za patológiu.

Ak dieťa nemá bolesť alebo akékoľvek nepohodlie, predĺženie sigmoidnej oblasti čreva môže byť považované za jednoduchú jeho vlastnosť. Ak dieťa cíti bolesť a nevoľnosť - ide o patologický jav.

S predĺžením sigmoidného čreva sa pohyblivosť orgánu zvyšuje, čo vedie k porušeniu intestinálnej pohyblivosti, čo spôsobuje určité problémy s pohybom stolice. Jeden z hlavných príznakov choroby sa vyvíja - zápcha.

Ako sa prejavuje Hirschsprungova choroba u detí? Získajte informácie o tomto z nášho článku.

Klasifikácia patológie

V závislosti od toho, prečo sa choroba vyskytla, je obvyklé rozlišovať dve formy: vrodené a získané. vrodený dolichosigma sa vyskytuje dokonca aj vo fetálnej vývojovej fáze plodu, keď sa vyskytujú anomálie vo vytváraní čreva dieťaťa.

nadobudnutý Forma sa prejavuje v prípade, že sa v čreve vytvorí niekoľko nových slučiek. To je spôsobené vo väčšine prípadov podvýživou dieťaťa, porušením zažívacieho procesu, keď hniloba a fermentácia potravy prebieha v čreve.

Existuje názor, že získaná forma patológie neexistuje, choroba sa prejavuje na všetkých deťoch od narodenia, ale pokračuje v latentnej forme, v žiadnom prípade sa nevyjadruje.

Podvýživa dieťaťa vedie k vývoju patológie, výskytu symptómov. Toto tvrdenie však nie je dokázané.

Priraďte to isté niekoľkých fázach vývoja choroby.

štádium

Špeciálne funkcie

Zápcha u dieťaťa sa prejavuje pravidelne, s prerušením v priebehu niekoľkých dní. Maximálna dĺžka zápchy je 4-5 dní. Pacient cíti nepohodlie v brušnej oblasti, inak jeho zdravotný stav zostáva normálny. Aby sa eliminovala periodická zápcha, je potrebné používať klystíry, aby sa užívali lieky s preháňacím účinkom.

Zápcha v tejto fáze sa stáva častejšie, ich dĺžka trvania je vyššia. Dieťa cíti silnú bolesť, opuch, zvýšenú tvorbu plynu. Príjem preháňadiel nedáva správny účinok.

Bolestné pocity sú trvalé. Hmotnosť stolice pretrváva v črevách a spôsobuje, že sa zväčšuje. Postupne vyvíja otravu tela. Existujú typické príznaky, ako napríklad výskyt abscesov na koži, výrazná malátnosť, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie.

príčiny

Hlavný dôvod, prispievať k vzniku a vývoju patológie doteraz nebol identifikovaný.

Je však nainštalovaný množstvo negatívnych faktorov, negatívne ovplyvňuje stav čreva, čo môže viesť k vzniku dolichosigmy.

Medzi takéto faktory patria:

  1. Choroby rôznej povahy, znášané ženou v období nosenia dieťaťa.
  2. Používanie určitých liekov počas tehotenstva.
  3. Dedičná predispozícia, keď jeden alebo obaja rodičia mali problémy s tráviacim systémom.
  4. Nesprávna výživa dieťaťa, používanie výrobkov obsahujúcich konzervačné látky, pesticídy a iné škodlivé prísady.
  5. Použitie tučných jedál ťažkých na trávenie.
  6. Nedostatok telesnej aktivity.

Ako liečiť dyskinézu žlčových ciest u detí? Prečítajte si o ňom tu.

Symptómy a prejavy

U dieťaťa trpiaceho dolichosigmou čreva sa vyskytujú nasledujúce prejavy ochorenia:

  1. Bolesť v bruchu, a dieťa nemôže určiť, kde to bolí, bolesť sa cíti po celom bruchu, nemá jasnú lokalizáciu. Bolestivé pocity sú intenzívnejšie pri dlhšej zápche.
  2. Hlavným znakom ochorenia - zápcha, nemožnosť normálneho vyprázdňovania čreva. Trvanie zápchy sa môže líšiť v závislosti od štádia vývoja ochorenia. Takže ak v počiatočných štádiách trvanie zápchy bolo len niekoľko dní, ako postupuje patológia, zvyšuje sa. V závažných prípadoch dieťa nemôže vyprázdniť črevo po dobu jedného mesiaca.
  3. dôkaz intoxikácia tela (vyrážky, nevoľnosť, vracanie). Tieto symptómy sú spôsobené skutočnosťou, že črevá zhromažďujú stolici a plyn, ktoré sú toxické pre telo. Neschopnosť ich odstránenia vedie k vzniku otravy.
  4. Nadúvanie, chvenie.
  5. zvýšená tvorba plynu.
  6. Nedostatok chuti do jedla, všeobecná nevoľnosť.
k obsahu ↑

Diagnostické metódy

Vzhľadom na skutočnosť, že choroba nie je vždy manifestovaná závažné príznaky, dôležitý význam získavajú špeciálne diagnostické metódy, ktoré umožňujú presne stanoviť prítomnosť patológie.

Laboratórne metódy

Inštrumentálna diagnostika

Príčiny, symptómy a liečba intestinálnej dolichosigmy u dieťaťa

Dolichosigma čreva u dieťaťa je rozšírením sigmoidného hrubého čreva v dôsledku tvorby ďalších slučiek, zatiaľ čo priemer jeho lúmenu a hrúbka črevnej steny sa nezmenia. Sigmoidálne hrubé črevo má tvar S, zvyčajne má jednu alebo dve slučky. Vedci zatiaľ nedosiahli konsenzus o tom, či tento jav považovať za anomáliu alebo variant normálneho vývoja. V prospech anomálie sa ukazuje, že pôsobí ako príčina motility čriev a vyprázdňovania, a preto môže spôsobiť častú a dlhotrvajúcu zápchu.

Variantom normy môže byť v prípade, že sa dlho nevystavuje žiadnym spôsobom a neprináša žiadne nepríjemné pocity. V tomto prípade sa od detí nie je potrebné liečiť. Toto predĺženie čreva sa často vyskytuje u dokonale zdravých detí.

Príčiny a príznaky intestinálnej dolichosigmy u detí

Príčiny intestinálnej dolosigmy ešte nie sú jasne stanovené. Vo väčšine prípadov ide o vrodenú funkciu a často sa vyskytuje. Podľa pôvodu môže byť dolichosigma dvoch typov:

  1. Vnútromaternicové. Ak počas prvého trimestra gravidity dôjde k negatívnym faktorom: chemické, ekologické, infekčné.
  2. Získal. Vyskytuje sa oveľa menej často a je dôsledkom hrubých porúch trávenia, ako je predĺžená fermentácia a rozklad, ktoré sú výsledkom existujúcich nezdravých stravovacích návykov. Vyskytuje sa u ľudí, ktorí dosiahli vek 40-50 rokov, čo vedie k sedavému životnému štýlu.

Hlavné príznaky, ktoré sprevádzajú tento stav sú:

  • retencia stolice a chronická zápcha;
  • bolesť brucha;
  • plynatosť a nadúvanie.

Existujú tri štádia vývoja intestinálnej dolichosigmy:

  1. Kompenzované - problémy s oneskorením stolice sú epizodické a netrvajú dlhšie ako 3 dni. Zdravotný stav zostáva normálny, ale zriedkavé bolesti v bruchu môžu byť rušivé. Pravidelnosť stolice sa obnovuje sledovaním špeciálnej stravy alebo použitím preháňadiel. Počas palpácie môžete vyčistiť črevá plnené teľatami. Vyskytuje sa porucha motility sigmoidnej hrubého čreva.
  2. Subkomenzovaný stupeň - táto fáza sa vyznačuje častejšími zápchami, ktoré dieťaťu spôsobujú nepríjemné pocity. V tomto prípade laxatíva a dodržiavanie diéty neprinášajú požadovaný účinok. Dieťa môže cítiť bolesť v bruchu, je nadúvanie a plynatosť. Defekovanie nemôže nastať samo osebe a črevo sa vyprázdni až po čistení klystír.
  3. Dekompenzácia fázy - zápcha sa stáva trvalou, dieťa má obavy z bolesti brucha. Celkové zdravie sa môže zhoršiť v dôsledku nedostatku chuti do jedla, bolesti hlavy a nevoľnosti, vyvíja sa anémia. Existuje intoxikácia tela. Zvyšuje veľkosť čriev kvôli nahromadeniu fekálií a plynov v ňom. Vyprázdnenie čreva sa vyskytuje len pomocou sifónovej klyzmy.

Diagnóza dolichosigmy

Pediatr často dostáva sťažnosti od svojej matky, že dieťa má niekoľko dní oneskorenie stolice a musí sa uchýliť k pomocným metódam, ktoré spôsobujú evakuáciu čriev. Ak sú deti postihnuté zápchami, potom je potrebné skontrolovať, či majú predĺžené sigmoidné hrubé črevo, pretože to môže indikovať dlhotrvajúca a častá zápcha. U malých detí sa takáto patológia môže objaviť po zavedení komplementárnych potravín po prechode na umelé kŕmenie alebo spoločný stôl.

Diagnózu tejto choroby vykonáva iba lekár na základe opisu rodičov príznakov a vykonania ďalších štúdií. Lekár môže cítiť brušnú dutinu a nájsť črevné slučky naplnené teliatami. V tomto prípade je konečník prázdny, to je určené rektálnou metódou. Ak existujú podozrenia, potom na objasnenie diagnózy sa odporúča vykonať ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, počas ktorej môžete vidieť ďalšie slučky v čreve.

Táto patológia je anatomická črta a nemôže prechádzať s vekom.

Dolihosigma u detí: ako sa liečiť

Liečba detí s dolichosigmou čreva sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi, konzervatívnymi a operatívnymi. Vo väčšine prípadov sa vykonáva chirurgická liečba, ktorá spočíva v obnovení normálnej pravidelnej stolice. Tento cieľ sa dosahuje použitím udalosti, ako je terapeutická strava. V ponuke chorého dieťaťa by nemali byť zahrnuté potraviny ako cestoviny, ryža, biely chlieb, krupica, červené mäso. Všetky z nich majú fixujúci účinok.

Je však možné znížiť príznaky prejavu pri dodržaní správnej výživy a motorickej aktivity dieťaťa. Deti s identifikovanou intestinálnou dolichosigmou sú pod dohľadom gastroenterológov. Rádiologický prieskum brušnej dutiny tiež odhaľuje túto patológiu. Presnejšie, diagnostika a určenie prítomnosti patológie pomôže irrigografii - to je röntgen, počas ktorého sa zavádza špeciálna zmes a je možné jasne identifikovať prítomnosť extra slučiek v čreve. Treba poznamenať, že röntgenové vyšetrenie sa nerealizuje vo vzťahu k novorodencom, pretože ešte nemajú rozdiel medzi normou a patológiou.

Diéta by mala byť doplnená o produkty obsahujúce veľké množstvo pektínu. Stimuluje činnosť čriev. Môžu byť pečené jablká a hrušky, jedlá z cukety, tekvica a čerstvá zelenina vo forme, v ktorej je ľahšie a pohodlnejšie používať dieťa. Každodenné používanie ovocia vyplní telo vláknom, ktoré veľmi priaznivo ovplyvňuje črevá a pomáha zabrániť zápche. Môžete pridať otruby do jedla.

Veľmi sa odporúča používať čerstvé produkty kyseliny mliečnej. Ako mäsové jedlá je potrebné uprednostňovať ryby a hydinové mäso. Je potrebné dodržiavať vodný režim a používať čistú ne-uhličitú vodu v správnom množstve a kompoty sušeného ovocia. Odporúča sa, aby dieťa variť kašu z pohánky, proso a ovsené vločky.

Konzervatívna liečba dolichosigmy zahŕňa masáž prednej brušnej steny a liečebnú gymnastiku, ktoré zlepšujú črevnú peristaltiku. Lieky používané na predlžovanie sigmoidnej hrubého čreva u dieťaťa by mali byť obmedzené na mierne laxatívne zložky obsahujúce len zložky rastlín. Implementácia odporúčaní lekára a správna strava pomôžu zlepšiť stav dieťaťa, ktorým je normalizácia práce čreva a obnovenie pravidelnej nezávislej stoličky.

Liečba dolichosigmy u detí operatívnym spôsobom sa uskutočňuje vo veľmi zriedkavých prípadoch:

  • konzervatívna liečba nepomôže;
  • intoxikácia organizmu rastie a je hrozivej povahy;
  • dochádza k intestinálnej obštrukcii;
  • tam bolo vloženie jednej časti čreva do iného - intususcepcia;
  • ohybmi a víriacimi slučkami v sigmoidnej časti hrubého čreva.

V takýchto prípadoch sa počas operácie odstráni časť čreva - resekcia.

Dolihosigma čriev u dieťaťa

Dolihosigma je neprirodzená štruktúra sigmoidnej oblasti čreva. S takýmto porušením sa sigmoidálna hrubé črevo stáva o niečo dlhšou a tvorí rezervoár na dodatočnú akumuláciu fekálnej hmoty. V niektorých prípadoch sa dolichosigma neprejavuje v detstve a dospelosti. Ak neexistujú žiadne patologické príznaky, odborníci môžu priradiť tento variant rastu hrubého čreva normálnym. Ale ak extra slučky sigmoidálneho oddelenia dávajú pacientovi bolestivé pocity, nedávajte normálnu prechádzku na toaletu, je povinný vykonať povinnú liečbu a zistiť príčiny porušenia. V tomto materiáli vám povieme, ako odhaliť črevné dolichosigmy u dieťaťa, či sa táto choroba môže vyliečiť a čo to predstavuje.

Dolihosigma čriev u dieťaťa

Klasifikácia choroby a jej špecifickosť

Sigmatu môžu byť umiestnené v rôznych polohách a majú rôzne veľkosti, s prihliadnutím na tieto faktory izolované v tvare S, odnopetlisty a dvupetlisty mnogopetlisty sigma oddelí. Tiež príčiny, ktoré spustili poruchu, sú brané do úvahy, vďaka čomu môže byť dolichosigma vrodená a získaná.

Iba štvrtina detí s rozšíreným sigmoidálnym hrubým črevom má klinické prejavy ochorenia

O abnormálnom umiestnení a veľkosti sigmoidného hrubého čreva ide o prípad, keď má pacient dvojčlenný alebo viacčlenný orgán. To umožňuje, aby sa črevo voľne pohybovalo v brušnej dutine, krútilo sa a nedovolilo telatám ísť na východ. Vzhľadom na zvláštnosti dolichosigmy špecialisti rozlišujú tri stupne vzniku ochorenia.

Tabuľka 1. Etapy tvorby dolichosigmy

Pri absencii náležitej pozornosti a liečby choroba postupne postupuje, čo značne komplikuje procesy telesného, ​​emočného a sociálneho vývoja dieťaťa

Príčiny dolichosigmy u detí

Dolihosigma je patologické predĺženie oddelenia sigma. Ochorenie sa môže vyskytnúť bez zjavných symptómov, ale častejšie u pacienta dochádza k zápche a ťažkostiam s pohybom čriev v dôsledku väčšieho počtu slučiek v hrubom čreve.

Dolihosigma u detí

Presná príčina ochorenia nie je známa. Existuje niekoľko verzií, na ktorých sa môže vytvoriť dolichosigma vrodeného charakteru.

  1. Genetická predispozícia je rovnako prenášaná cez samičie a mužské línie.
  2. Použitie liekov počas tehotenstva, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú plod.
  3. Nezdravý vplyv prostredia v rizikovej zóne žijúcej vedľa chemickej výroby a v rádioaktívnej zóne.
  4. Nedostatok živín v štádiu tvorby tráviaceho traktu plodu, čo v niektorých prípadoch znamená predĺženie sigmy.
  5. Odložené infekčné a vírusové ochorenia tehotnej ženy kedykoľvek nesie dieťa.

Štruktúra ľudského čreva

Získaná patológia je diagnostikovaná v takmer 100% prípadov u dospelých pacientov, ale kvôli gastrointestinálnym infekciám, nervovým poruchám, podvýžive sa choroba môže vyskytnúť u detí. Nasledujúce faktory môžu tiež spôsobiť, že dieťa spôsobí dolichosigma:

  • infekcia hlístmi;
  • nedostatočná výživa dieťaťa, najmä v prvom roku jeho života;
  • nesprávne zavedenie doplnkových potravín alebo výber zmesi;
  • užívanie nevhodných liekov, najmä antibiotík a steroidov;
  • chudobný režim pitia dieťaťa, vrátane prvého roka života dieťaťa a dojčenia.

Skupiny červov-parazitov

Pozor prosím! Približne 15% prípadov dolichosigma nespôsobuje žiadne problémy pre deti, ale ako dospelý, po 45-50 rokoch, je tu riziko závažnej zápchy, hemoroidov a iných priestupkov súvisiacich s nesprávnou funkciu čriev.

Známky vývoja dolichosigmy u detí

Symptomatológia ochorenia je pre batoľatá v akomkoľvek veku rovnaká

Najčastejšie sa pri výskyte dolichosigmy zaznamenajú tieto znaky:

  • dlhá zápcha, ktorá môže trvať až 10 dní;
  • Niekedy, vzhľadom na dlhú absenciu defekácie, dochádza k neočakávanému pohybu čriev, ktorý je ťažké ovládať;
  • aby sa bolestivo vyčerpali, výkaly vychádzajú pomaly, majú hustú konzistenciu a nepríjemný zápach;
  • môže byť silná bolesť na ľavej strane brucha, niekedy je to hlučné;
  • koža je charakterizovaná bledosťou, silnou suchosťou, ktorá je spôsobená nedostatkom živín v tele;
  • pacient má zväčšený objem brucha, palpácia vykazuje bolestivé zanechanie na sigmoidnej hrubom čreve;
  • Choré dieťa je neustále konfrontované so zvýšenou tvorbou plynu a pocitom prasknutia.

Ak dieťa nedokáže kašľa viac ako jeden deň, má zápchu

Pozor prosím! Tieto príznaky môžu byť spojené so zápalom v zažívacom trakte, nádorov alebo iných abnormalít vo fungovaní čreva, vyžadujúce povinnú lekársku konzultáciu, pretože niekedy život dieťaťa, je v skutočnom nebezpečenstve.

Diagnóza ochorenia u detí

Na presnú diagnózu je potrebné zozbierať anamnézu pacienta, objasniť, kedy sa objavili prvé príznaky ochorenia a či existuje genetická predispozícia k nemu. Potom sa použijú diagnostické metódy popísané v tabuľke.

Špeciálne nádoby s lyžicou poskytnú pohodlie a jednoduchosť pri analýze stolice

Tabuľka 2. Metódy diagnostiky dolichosigmy

Okrem toho musia všetci pacienti predložiť niekoľko laboratórnych testov. Patrí sem všeobecný a biochemický krvný test. Nezabudnite skontrolovať prítomnosť krvných zrazenín v stolici. S pomocou programu sa odhalia možné porušenie mikroflóry a prítomnosť nestrávených produktov vo výkaloch. Niekedy je predpísaný krvný test alebo výkaly pre helmintiázu.

Fekálny okultný krvný test

Pozor prosím! Preskúmanie pacienta by malo byť zložité, aby sa vylúčili iné príčiny črevnej poruchy vrátane onkologických procesov. Len po obdržaní týchto analýz a funkčnej diagnostiky je možné potvrdiť alebo vyvrátiť dolichosigma a jej zhoršenie.

Vlastnosti liečby dolichosigme

Zložitosť liečbu patológie je, že aj po užívaní liekov a diéty obdobia remisie môže trvať dlhšie ako 8 týždňov, pretože navyše slučka nezmizol, a výkaly sa postupne začne znovu uväznení v nich. Preto je také dôležité sledovať stav dieťaťa a dokonca ani raz prestať dieta.

Vyvážená strava s dolichosigmou je dôležitým aspektom liečby

Na podporu tráviaceho traktu pediatr a gastroenterológ predpíše lieky ako Proserin a Dibazol každé dva až tri mesiace. Môžu sa použiť vo forme injekcií a perorálne. Dávky pre každé dieťa môžu určiť iba lekár, pretože je potrebné brať do úvahy vek, hmotnosť, závažnosť dolichosigmy a prítomnosť iných patológií vnútorných orgánov. Liečba Prozerinom a Dibasolom trvá dva až tri týždne.

V štádiu ich použitia sa vždy predpisujú vitamíny skupiny B. Môžu sa používať vo forme tabliet a injekcií. Je tiež užitočné vziať kyselinu listovú, kyselinu askorbovú a minerálne komplexy. Ich dávkovanie určuje aj pediatr. V prípade potreby použite laxatíva, lieky proti bolesti, probiotiká a klystíry. Liečivá na zvládnutie bolesti vyberá lekár.

Liek Proserin má priamy účinok na nervové podnety v čreve

Pozor prosím! Navyše chorému dieťaťu je predpísaná masáž žalúdka, akupunktúra, cvičebná terapia a kúpeľná liečba. Presný počet procedúr závisí od závažnosti stavu dieťaťa a jeho veku.

Fyzioterapeutické postupy pre dolichosigma

Postupy by mali vymenovať lekára

Najčastejšie s touto patológiou sú predpísané nasledujúce postupy.

  1. Interferenčná terapia, ktorá spočíva v ovplyvnení prúdu tráviaceho traktu s miernou silou. Pod elektródami pacient necíti bolesť, ale iba malé vibračné pohyby. Sú umiestnené na ploche sigmoidu hrubého čreva a môžu byť vložené do análneho otvoru, ak má zápcha výrazný charakter. Liečba trvá maximálne 20 minút, priebeh liečby je denne 10-15 dní. Používajú to už od prvých mesiacov života dieťaťa, zvyčajne s pol rokom. Pomáha s prvou druhou fázou dolichosigmy, tretia je neúčinná.
  2. Akupunktúra. Špecialista má na telo ihiel dieťaťa v nervových bodoch, stimuluje činnosť tráviaceho traktu, pomáha s minimálnymi príznakmi dolichosigmy. Presný počet procedúr sa určuje individuálne. Akupunktúra sa zvyčajne predpisuje až po prvom roku života, vo väčšine prípadov z dôvodu jemnosti pokožky dieťaťa - po 3-5 rokoch.
  3. Laserová terapia. Pridelené od 1.5-2 rokov. Oblasť sigmoidnej hrubého čreva po boku brucha a chrbta je vystavená laseru počas 1-2 minút, výkon a frekvencia použitia sa vyberá individuálne. Pomáha v prvom druhom stupni dolichosigma, tretia je neúčinná.

Akupunktúra pomáha pri mnohých ochoreniach, najmä ak sa s liečbou zaobchádza komplexne, ale nestojí za to nadmerné užívanie

Pozor prosím! Fyzioterapeutické postupy majú potrebný účinok len vtedy, ak dodržiavate stravu s množstvom vlákniny.

Laxatívne prípravky s dolichosigmou

Sú účinné v počiatočnom štádiu vývoja dolichosigmy. Použitie laxatívu sa vyžaduje len pri jasných liekoch, pričom sa venuje pozornosť veku dieťaťa. Je nemožné, aby príjem liekov tejto skupiny bol trvalý.

Glitselaks

Je to rektálny čapík na báze glycerolu. Zlepšite intestinálnu motilitu, zmäkčte fekálne hmoty. Používa sa od narodenia, dávka je vybraná podľa hmotnosti a môže sa pohybovať od 1/3 sviečok po celý čapík. Odporúča sa dať drogu ráno.

Glytelax pre deti

bisacodyl

Je povolené používať od dvoch rokov, v detstve je potrebné podať rektálne čapíky. Liečivo dráždi črevnú stenu a normalizuje jej peristaltiku. Aplikujte Bisacodyl až do siedmich rokov v dávke 5 mg, čo sa rovná polovici sviečky.

Guttalaks

Môžete použiť drogu zo štvrtého roka života. Dostupné vo forme kvapiek a tabliet. V prvom prípade, aby sa poskytlo laxatívny účinok, je potrebné podať 5-10 kvapiek účinnej látky, ak je to potrebné, dávka je korigovaná v nasledujúcich postupoch. Vo forme tabliet treba užívať lieky 0,5-1 tabliet.

Prípravky na normálnu mikroflóru

Probiotiká vytesňujú patogénne baktérie, normalizujú všeobecný stav dieťaťa a znižujú prejavy intoxikácie. Používajú sa v priebehu 1-3 týždňov v kombinácii s inými liekmi alebo samostatne.

Linex pre deti

Užívajte lieky s jedlom od narodenia. Až sedem rokov sa obsah jedného vrecka rozpustí v malom množstve vody a v jednom čase sa malé malé deti môžu nakrájať na malé časti Finexu. Od sedem rokov sa dávka rovná dvom paketom naraz. Liečba trvá až tri týždne.

Linex pre deti

Beefiform Baby

Riešenie na báze oleja jemne obklopuje celý tráviaci trakt, čím zabraňuje baktériám otravovať telo. Vezmite Bifiform Baby raz, je lepšie to urobiť ráno, 0,5 g účinnej látky. Priraďte lieky od narodenia. Kurz terapie nie je kratší ako 10 dní, berúc do úvahy závažnosť dolichosigmy.

Biovestin

Probiotikum je možné používať od narodenia. Produkuje sa vo forme roztoku v sterilných ampulkách. Pred otvorením ampulky sa odporúča užívať Biovestin pred jedlom a obsah sa zriedi 20-50 ml vody alebo šťavy. Dávkovanie probiotika je 1 ml na každý rok života dieťaťa. Liek sa užíva jedenkrát denne najmenej dva týždne.

Laxatívna klyzma pre deti

Ak drogy nedali žiadny účinok, v prvej alebo druhej fáze môžete vyskúšať bežnú čistiacu klystír. Môžu byť pripravené z čistej vody alebo harmančeka, šnúry, ľubovníka bodkovaného. Pri výbere byliniek by mala dodržiavať dávku 200 ml vriacej vody sa vezme lyžica surovín, ktoré sa v pare na najmenej dve hodiny. Potom sa musí odstrániť všetka tráva z roztoku.

Deti vo veku do 3 rokov môžu byť umiestnené na klystýre až po konzultácii s lekárom

Počas manipulácie s dieťaťom musí byť položený na jeho boku a ohýbať jeho nohy. Je potrebné sledovať množstvo vody, ktoré prúdi do čreva. Veľký objem kvapaliny spôsobuje silnú bolesť a môže spôsobiť roztiahnutie črevnej sliznice. U detí do jedného roka postačí injekcia 5-20 ml, z dvoch až troch rokov sa množstvo vody môže rovnať 50 ml pri jednej injekcii. Od štyroch až šiestich sa môže naliať 100 ml kvapaliny, ale je dôležité monitorovať reakciu.

Ak v priebehu 7-10 minút voda vyšla bez výkalov, môžete skúsiť druhú injekciu. Pred zavedením nového množstva vody sa musíte uistiť, že stará tekutina už vyšla. Ak trikrát nefunguje riešenie, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Viac informácií o tom, ako dať dieťa do klyzingu doma, nájdete v našom článku.

Najlepšie je vytvoriť klystír, nie obyčajnú hrušku, ale pomocou hrnčeka Esmarcha

Pozor prosím! Počas postupu použite čo možno najtenšiu rúrku, koniec rozmazaný veľkým množstvom oleja alebo vazelíny.

Sifónová klystírka s dolichosigmou

Používa sa iba v ťažkom štádiu dolichosigmy, keď preháňadlá nemajú žiadny účinok. Sifónová klystúra má umývací charakter, vymýva stolici a nahromadené toxíny zo všetkých častí hrubého čreva. Kontraindikované pri takejto manipulácii s rektálnym krvácaním a intestinálnymi poraneniami.

Ako dať sifón klystýr

Ak chcete vykonať tento postup, musíte dodržiavať striktný algoritmus:

  • dieťa je položené na jeho ľavej strane, kolená sa k nemu ohnuté;
  • berúc do úvahy vek pacienta, je potrebné pripraviť až 10 litrov teplej vody;
  • akonáhle je dieťa položené, je potrebné odobrať trubičku nie väčšiu ako 1 cm a dĺžku 150 cm, jeden koniec je mazaný vazelínou a vložený do konečníka;
  • potom by sa hadica mala zdvihnúť do výšky jedného metra a tekutú vodu nalejte do lievika hneď, ako sa hladina zníži v strede trubice;
  • Nepotrebujete dostať hadicu, stoličky vyjdú cez lievik, takže sa musíte postarať o nádrž alebo akýkoľvek kontajner na zber špinavých kvapalín;
  • Po uvoľnení všetkej vody z čreva sa postup opäť zopakuje, kým sa kvapalina nestane ľahkou.

Sifónová klystrácia je pre pacienta obtiažnou manipuláciou, preto je potrebné starostlivo sledovať jeho stav počas procedúry

Pozor prosím! Frekvencia sifónových klystírov určuje ošetrujúci lekár. Niekedy sa vykonávajú raz týždenne, s ťažkou intoxikáciou, manipulácia môže byť častejšia.

Chirurgická metóda liečby a jej nevyhnutnosť

Na operačnú liečbu dolichosigmy v detstve je veľmi zriedkavé. Takéto prípady sú prísne definované odborníkmi.

Ak sa zistia príznaky úzkosti, odporúča sa, aby rodičia ihneď ukážili dieťaťu lekárovi

  1. Operácia je indikovaná v prípade, že zápcha neprechádza ani po troch konzervatívnych terapiách, vrátane masáží, akupunktúry a cvičebnej terapie.
  2. Dieťa je registrovaným stoličkovým stoličkám, ktoré môžu spôsobiť obštrukciu čriev.
  3. Intoxikácia tela dieťaťa, pacient sa stáva pomalý, môžu sa objaviť príznaky vnútorných orgánových dysfunkcií. V verbálnom, duševnom a fyzickom vývoji dochádza k oneskoreniu.
  4. Prítomnosť sigmy s viacerými slučkami so zjavnými príznakmi zápalového procesu v ňom a intestinálnou obštrukciou. V druhom prípade ide v skutočnosti o hodiny, kedy môže byť dieťa zachránené.

Resection s intestinálnou obštrukciou

Počas chirurgického zákroku na odstránenie dolichosigmy chirurg zruší zbytočné slučky, čo umožňuje voľné pohybovanie výkalov.

Pozor prosím! Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa u chorého dieťaťa vyskytuje taká ťažká forma intoxikácie, že vedie k úplnému nedostatku imunitnej ochrany. Výsledkom je rozvoj AIDS, ktorý nemá nič spoločné s imunodeficienciou spôsobenou HIV. Dôsledky tohto stavu sú však rovnaké a vedú k smrti.

Diéta s dolichosigmou u detí

Zdravá diétna strava je takmer hlavnou zložkou rýchleho zotavenia a eliminácie príznakov ochorenia.

Lepšie ako akékoľvek lieky pomáhajú vyčistiť telo obyčajnej vody a správnu výživu

Ak je dieťa diagnostikované s dolichosigmou, jeho diéta by mala obsahovať:

  • dostatočné množstvo vody, denná dávka sa vypočíta s prihliadnutím na vek a hmotnosť dieťaťa;
  • cereálne obilniny a výrobky z nich;
  • kyslé mliečne výrobky, ktoré sú schopné udržiavať gastrointestinálnu mikroflóru v normálnom stave;
  • chudé mäso, ktoré sa používa so zeleninou, mali by byť pečené alebo varené;
  • materské mlieko do 6-12 mesiacov, ak matka nemá deficit a dieťa má alergiu.

Výživa by mala zodpovedať veku dieťaťa a byť prirodzená

Pozor prosím! S dolichosigmami dieťaťa musí byť výživa postavená nielen vzhľadom na jej užitočnosť, ale aj na správnosť. Kŕmiť svoje dieťa často, ale v malých porciách.

Ľudové metódy liečby dolichosigmy u detí

Domáce predpisy v detstve sa môžu používať striktne po konzultácii s ošetrujúcim lekárom, najmä pri viacdennej zápche. V závažných prípadoch dolichosigmy môžu ľudové metódy viesť k smrti dieťaťa, pretože pokusy o presun stolice spôsobujú obštrukciu čriev.

Ľanové semená

Na lyžicu semien je potrebné naliať 100 ml vriacej vody a trvať 20-30 minút, vypustite roztok dobre. Produkt môžete použiť z prvého roka života na 2,5-5 ml infúzie. Pre lepšiu asimiláciu je potrebné v rovnakom množstve zriediť vodou alebo mliekom. Aplikujte ľanové semená 1-2 krát denne počas 10 dní.

Chmeľové kužele

Tento liek je vhodný pre deti vo veku od dvoch do troch rokov. Kužele by mali byť nalievané v pomere 1 až 20 chlieb kvety tmavé, roztok uchovávať v chladničke, dekantovať to nie je nutné. Dôkladne premiešajte lieky pred každým použitím, pitie je ráno a večer v dávke 1 ml / kg hmotnosti. Trvanie liečby 3-7 dní.

Hrozienka a slivky

Z nich môžete pripraviť kompót, ale účinnejšia je infúzia. V rovnakých pomeroch musíte zmiešať sušené ovocie a vziať lyžicu nakrájaných surovín. Nalial sa 200 ml vriacej vody a trvajú 2-3 hodiny. Užívajte lieky ráno a večer v dávke 1-2 ml / kg tela. Trvanie liečby - predtým, než sa objaví stolička.

Recept na infúziu sliviek

Castorový olej

Prostriedok sa používa na zápchu viac ako tri dni. V detstve je potrebné dávkovať polovicu čajovej lyžičky účinnej látky raz denne. Rikorový olej neužívajte dlhšie ako 2 dni.

Oregano na oleji

Tri polievkové lyžice suchých byliniek sa nalejú do 500 ml rastlinného oleja a udržujú sa na izbovej teplote počas jedného dňa. Užívajte potrebný liek na 5 ml trikrát denne jednu hodinu pred jedlom. Trvanie liečby - najviac dva týždne.

akupresúra

Po prebudení bez toho, aby ste sa dostali z postele, musíte jemne stlačiť pod pravým rebrom 2-3 minúty. Okrem stlačenia tejto oblasti sa môže mierne masírovať okolo kruhu. Potom musíte z pádu zložiť dva prsty a znova zatlačiť na žalúdok. V tejto polohe zmrazte 1-2 minúty. Počas celého postupu by ste mali dýchať voľne. Pri silnej bolesti počas masáže by ste mali okamžite zavolať lekára. Procedúra sa vykonáva denne, nie je trvanie kurzu, špecifikuje lekár.

Bodová masáž zahŕňa vystavenie biologicky aktívnym bodom, ktoré sa nachádzajú nielen v oblasti čriev, ale aj v celom tele

Prognóza vývoja ochorenia a jeho možné dôsledky

Ak okamžite začnete s liečbou, v 90% prípadov môžete úplne potlačiť nepríjemné symptómy a preniesť ich do štádia remisie. V opačnom prípade, kvôli trvalej zápche sa môže objaviť intoxikácia tela, objavia sa hemoroidy, v niektorých prípadoch sa objavuje črevná obštrukcia, ktorá sa môže vyliečiť len okamžitým chirurgickým zákrokom. Aj kvôli konštantnému oneskoreniu stolice má dieťa nízku telesnú hmotnosť, nestabilný psycho-emocionálny stav, pokles hemoglobínu, suchú pokožku a sliznice.

Pediatrická norma hemoglobínu

Profylaxia dolichosigmy u detí

Preventívne opatrenia zahŕňajú správnu a pestú diétu

Aby sa zabránilo rozvoju patológie, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

  • počas tehotenstva žena musí viesť zdravý životný štýl, dobre jesť, užívať si predpísané vitamíny, pravidelne navštevovať lekára;
  • po narodení je dôležité pokúsiť sa podporiť dojčenie, aby nedošlo k zvýšenému stresu tráviaceho traktu;
  • pri premiestňovaní dieťaťa na spoločný stôl je potrebné vybrať zdravú výživu s množstvom chudého mäsa, obilnín, kyslých mliečnych výrobkov, nealergickej zeleniny, ovocia, domácich kompotov a ovocných nápojov;
  • s príznakmi zápalového procesu v zažívacom trakte, mali by ste ihneď ísť na lekárske vyšetrenie a pri potvrdení diagnózy užívať antibakteriálne lieky;
  • dvakrát do roka na pitie multivitamínov, odporúča sa to v marci a septembri;
  • s vysokou pravdepodobnosťou infekcie hlístom, tiež v marci a septembri, piť jediný liečebný postup proti helmintióze;
  • nezabudnite sledovať osobnú hygienu, umývať dieťa každý deň čistou vodou, aby ste neinfikovali infekciu a nevyvolali zápalový proces.

Pozor prosím! Preventívne metódy majú potrebný účinok aj pri vrodenej dolichosigme. Nevylučujú prebytočné slučky, ale neumožňujú vývoj nepríjemných symptómov ochorenia, čím zachránia pacienta pred potrebou užívania liekov.

Dodržiavanie špeciálnej stravy, aktívneho životného štýlu a vylúčenia faktorov, ktoré vyvolávajú vznik zápchy pomáhajú predchádzať komplikáciám v dospelosti

Dolihosigma je pomerne vážna porucha v črevnej štruktúre, pretože ak sa nedodržia zásady správnej výživy, časté infekcie zažívacieho traktu a výskyt zápchy, môže sa u pacienta objaviť črevná obštrukcia. Je dôležité starostlivo monitorovať výživu dieťaťa, najmä s vrodenou patológiou, a každých pár mesiacov navštevovať pediatra, aby sledoval priebeh ochorenia. Keď exacerbácia nemôže odmietnuť užívať lieky a ak sú neúčinné nevyhnutne súhlasiť s chirurgickou liečbou.