logo

Antifermentové prípravky na pankreatitídu

Metódy liečenia chronickej pankreatitídy.

Pankreatitída je primárny liečenie pankreatickej zápalu, na základe komplexných liečiv pozostávajúce z H-2 blokátory, antacidá, analgetiká v kombinácii s ukľudňujúce a cholinolytic drog a antienzyme a enzymatických prípravkov.

Komplexné terapeutické opatrenia sú zamerané na normalizáciu fungovania orgánov gastrointestinálneho traktu, odstránenie syndrómu bolesti a ďalších symptómov ochorenia.

Najlepší terapeutický výsledok ukazuje vymenovanie protipeniacich prípravkov, ktoré zahŕňajú polypeptidový aprotinín. Táto látka sa prirodzene získava z ľahkého dobytka chovaného v špeciálnych podmienkach.

Vyššie uvedené liečivá pre terapeutické režimy sú priradené v kombinácii s postupmi, ktoré zaisťujú čistenie gastrointestinálneho traktu, a celého organizmu pankreatickými enzýmami a ich dcérskych produktov.

Holín a spazmolytické lieky na liečbu pankreatitídy

Táto skupina liekov sú veľmi priateľskí lieky, ako sú: gastrotsepin, platifillin, atropín, papaverín, ne-kúpele, rovnako ako lieky, ktoré obsahujú ANALGIN inj a paracetamol.

Všetky označené lieky sa podávajú subkutánne alebo intravenózne v priemernej dávke, väčšinou v akútnej fáze chronickej pankreatitídy.

Liečba pankreatitídy s enzýmovými prípravkami

Liečba enzymatickými činidlami je predpísaná po zástavbe záchvatu pankreatitídy charakterizovanej silnou bolesťou. Liečba týmito liekmi vedie k zníženiu dyspeptického syndrómu, zlepšuje trávenie, zmierňuje zvracanie a nevoľnosť, stabilizuje telesnú hmotnosť a zastavuje hnačku.

Prípravy enzýmovej skupiny sú rozdelené do dvoch skupín:

  • Lieky, ktoré zahŕňajú žlč. Takéto lieky sú považované za najúčinnejšie.
  • Lieky bez žlče.

Trypsín a lipáza sú hlavnými liekmi na zmiernenie sekrécie pankreasu. Normalizuje sekrečnú aktivitu pankreasu, ktorá je schopná 150 až 300 mg trypsínu počas 60 minút v dúhovke dvanástnika. Hydrolýza neutrálneho tuku je schopná poskytnúť lipázu v množstve presahujúcom 20 000 jednotiek.

Vyššie uvedené požiadavky zodpovedajú: Creon 25,000, Creon 8,000, amylázy a mikrosférické enzýmy.

Dávka enzýmových prípravkov určuje ošetrujúci lekár jednotlivo pre každého pacienta. Zvyčajne sa užívajú 2-3 kapsuly lieku, užívané s jedlom alebo ihneď po jedle. Pri ťažkých a veľmi závažných formách pankreatitídy, ako aj pri ťažkej steatoree sa denná dávka lipázy zvyšuje a dosahuje 55 000 - 60 000 jednotiek. V prípade výraznej steatorey sú potrebné vitamíny skupiny A, B, D, E, K, ktoré majú vlastnosti rozpustné v tukoch. Biliárna-pankreatická insuficiencia si vyžaduje vymenovanie liekov, ako sú pankurmen a pansinorma. Predávkovanie pomocou enzýmových prípravkov môže viesť k zníženiu sekrečnej aktivity pankreasu, ktorá je plná produkcie enzýmov prirodzene v nedostatočnom množstve.

Antienzymická liečba pankreatitídy

Antifermental liečba chronickej pankreatitídy je priradená iba v niektorých prípadoch pacienti, ktorí boli diagnostikovaní pomocou ultrazvuku intersticiálna zápal pankreasu sprevádzaná výrazným hyperamylazémia a pankreatické edém.

Použitie liekov proti enzýmom je obmedzené kvôli extrémne negatívnym vedľajším účinkom, ako je anafylaktický šok a závažné alergické reakcie.

V skupine antifermentálnych liekov by mali byť pridelené aprotinín a contrikal. Všetky antifermentálne prípravky sa podávajú intravenózne kvapkovou metódou v izotonickom roztoku chloridu sodného.

V zriedkavých prípadoch, keď nie je možné zvládnutie syndrómu pretrvávajúcej bolesti a odstránenie pankreatického edému inými terapeutickými metódami, je pacientovi pridelená rádioterapia s blízkym zameraním. Na klinikách v Nemecku a Izraeli sa v podobných prípadoch používa perkutánne blokovanie celiakálnych uzlín so steroidmi.

Liečba pankreatitídy s antacidami

Antacidá sú predpísané okrem enzýmových liekov, aby sa zvýšila účinnosť ich terapeutického účinku. V súčasnosti sa používajú antacidové prípravky, ako je fosfágul, diamant a iné alkalické zlúčeniny. Znižujú množstvo enzýmov, ktoré sú zničené v žalúdku, a úroveň kyslosti pankreatickej šťavy.

H-2 blokátory pri liečbe zápalu pankreasu

Syndróm ťažkej bolesti pri chronickej pankreatitíde účinne zastavuje blokátory H-2. Famotidín a ranitidín sú bežné.

Liečba chronickej pankreatitídy s antibiotikami

V akútnej fáze chronickej pankreatitídy výskytu ochorenia, ako je cholangitída a peripankreatit priradená antibiotík. Hospitalizovaných pacientov predpísať cefoperazón intravenózne alebo intramuskulárne v dávke 2 g dvakrát denne po dobu jedného týždňa alebo ampioks intramuskulárne v dávke 2 g štyrikrát denne počas jedného týždňa. Ambulantná osoba vymenuje cefopan vo vnútri v dávke 0,1 g dvakrát denne počas jedného týždňa.

Liečba pankreatitídy s ľudskými prostriedkami

Podľa lekárskych predpisov môže byť tradičná liečba doplnená finančnými prostriedkami z arzenálu ľudovej medicíny, predovšetkým bylinnými odvarmi ako cholagogu rastlinného pôvodu.

Z osvedčených efektívnych fondov Monge izoluje ovos a pestuje zlaté fúzy. Nakrájané zrno ovsa musí byť rozomleté ​​alebo prechádza cez mlynček na mäso a naliať s vriacou vodou na konzistenciu želé. Vezmite trikrát denne počas 4 týždňov. Zlatý fúzy normalizuje činnosť pankreasu a zastavuje zápalové procesy v ňom.

Akútna pankreatitída (antienzýmová liečba)

Antienzymická liečba. Cez početné negatívne výroky o výhodách antienzymes, nedôverou a nedôvera k ich účinnosti nemožno poprieť ich schopnosť inhibovať aktivitu na kalikreín, kinínového systému, a najmä podprsenky dikinina, čo vedie k zníženiu bolesti, opuch, mikrocirkulácie poruchy a tak ďalej. D.

Antifermental terapie spočíva v podávaní liekov, ktoré blokujú trypsínu a kalikreínu - (. Trasylol, contrycal, gordoks, pantripina et al) kininový systém, alebo látky, ktoré inhibujú syntézu proteínu v prostate, a v dôsledku toho je produkcia enzýmov (cytostatiká - 5-fluóruracilu sú, Ftorafur a ribonukleáza).

Trazylol sa podáva intravenózne rýchlosťou 5000 jednotiek na kg telesnej hmotnosti, tj 350 000 až 400 000 jednotiek denne (OS Kochnev, 1971). Denná dávka sa rozdelí na 3-4 dávky a vstrekne sa pomaly počas niekoľkých hodín vo fyziologickom roztoku. V prípade výskytu šoku sa najprv injekčne aplikuje 50 000 až 75 000 jednotiek ED trazylolu a potom sa prechádza na kvapkanie infúzie.

Contrikal (1 ED protikritický = 3 ED trazylol), t.j. denná dávka contrikal je 100 000 až 12 000 jednotiek vo fyziologickom roztoku. Spočiatku sa súčasne zavádza 10000 až 20000 jednotiek ED náprotivku a potom prechádza na pomalú kvapkovanú infúziu kontrakrakovača 3-4 krát denne.

Gordoks. Ako počiatočná dávka by sa mal pomaly intravenózne podať 500 000 jednotiek pacientovi s lôžkom a potom 50000 jednotiek za hodinu vo forme dlhej infúzie kvapky.

Pantrypín - denná dávka 300 jednotiek: 100-120 ED pantriptín v 10 ml fyziologického roztoku sa injekčne aplikuje intravenózne naraz. Zvyšok dávky sa injikuje drasticky intravenózne pri 30 až 50 jednotkách každých 6 hodín.

Kyselina epsilonaminokaprónová (E-AKK) je silným inhibítorom fibrinolýzy, ktorá má retardačný účinok na aktiváciu plazminogénu v plazmĺne. Vzhľadom na schopnosť plazmínu uvoľňovať bradykinín vznikol návrh na akútnu pankreatitídu E-ACC. Obvykle sa liek podáva intravenózne vo forme 5% roztoku 200 až 300 ml. Malo by sa pamätať aj na ďalšie možnosti inhibície aktivity kinínového systému indukovanej liekmi. Táto vlastnosť má amidopyrín, analgén a antifibrinolytické liečivá (VN Andrus, VA Protsenko).

Rastúca popularita v liečení deštruktívnych foriem pankreatitídy získať a cytostatiká (MM Ïalġich a M. Aliev, 1978; VS Mayat et al., 1978). Podávanie 5-FU v dávke 5 mg / kg telesnej hmotnosti má priaznivý účinok na akútne pankreatitídy v dôsledku inhibície prostaty sekrečnú-enzymatické funkcie. Priemerná denná dávka 5-fluóruracilu 350 mg, doba liečby 1-4 dni. Ftorafur aplikuje v 10 ml-4% roztoku.

Antifermentové prípravky s pankreatitídou, indikácie, stručné inštrukcie

Potláčanie prirodzenej produkcie enzýmov, hormónov, iných látok pri liečbe niektorých chorôb je nevyhnutným a nevyhnutným prvkom terapie. Typickým príkladom je zápal pankreasu alebo pankreatitída.

V tomto prípade, enzýmy produkované v tele, spôsobiť mu nenapraviteľné škody. Aktívne látky dráždia pokožku pankreasu, dochádza k procesu sebestačnosti. Pri liečení pankreatitídy sú prípravky proti peneniu nevyhnutným predpokladom obnovy.

Podstata a mechanizmus konania

Antifermentové prípravky na pankreatitídu

V súčasnosti sa dôkladne skúma mechanizmus tvorby tráviacich enzýmov. To umožnilo tvorbu liekov, ktoré bránia tvorbe účinných látok.

Mechanizmus účinku liekov proti enzýmom je inaktivovať proteolytické enzýmy, blokovať uvoľňovanie biologicky účinných látok, deaktivovať callid a bradykinín.

Pomáha to znížiť činnosť zápalového procesu, opuch tela, zlepšenie priepustnosti kapilár pankreasu.

Na pozadí užívania anti-enzýmov je potrebné poznamenať:

  • syndróm bolesti;
  • zníženie intoxikácie;
  • prevencia pankreatickej nekrózy;
  • prevencia vývoja šokového stavu;
  • zníženie produkcie exsudátov;
  • zníženie počtu úmrtí pri zápalových procesoch v pankrease.

Prípravky tejto skupiny sa nesmú užívať profylakticky. Výber lieku závisí od závažnosti ochorenia, veku pacienta, jeho histórie a odozvy na pokračujúcu liečbu.

Liečivá podľa výberu sú:

  1. Pantriptin;
  2. Traksolan;
  3. Gordoks;
  4. contrycal;
  5. ingitril;
  6. Kyselina je aminokapronová.
  7. Contrycal. Dávky, indikácie a kontraindikácie

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je aprotinín. Tento polypeptid inhibuje produkciu pankreatických enzýmov, blokuje vývoj šokového stavu.

  • proteinázu, ktorá umožňuje jej použitie pri liečbe pankreatitídy;
  • plazmin - sa používa pri liečbe kardiopatií, krvácania rôznych etiológií a vývoja šokových stavov.

Štiepenie účinnej látky sa vyskytuje v obličkách. Polčas eliminácie je 2 hodiny. Aprotinín sa vylučuje močovým systémom.

Pri akútnom zápale pankreasu sa má liečba liekom "Contrikalom" začať čo najskôr. V prvý deň je indikovaná intravenózna injekcia trysiek 200 až 300 tisíc jednotiek účinnej látky.

Potom sa počas dňa podáva rovnaká dávka, ale vstrekne sa infúziou. Liečivo sa používa v priebehu liečby až do získania objektívnych údajov vo forme výsledkov analýzy. Liek sa zruší po zjavnom zlepšení stavu pacienta.

Pre deti je dávka vypočítaná na základe hmotnosti pacienta a je 14 000 jednotiek / 1 kg. Vedľajšie účinky na pozadí používania anti-enzýmu sú zriedkavé. Najčastejšie sa vyskytli alergické reakcie, porušenie srdcového rytmu, vznik dýchavičnosti.

Liek sa počas tehotenstva nepoužíva počas prvých 12 týždňov a pri polyalergických reakciách s nezistiteľným alergénom.

Pantheptín - prehľad lieku proti enzýmu

Pantryptn - jeden z účinných liekov

Pantheptín je polypeptid, ktorý môže blokovať produkciu a inhibovať aktivitu trypsínu, chymotrypsínu, kalikreínu, plazmínu. To umožňuje jeho použitie pri liečbe akútnej pankreatitídy.

Okrem toho sa liek používa na chronický zápal pankreasu po operáciách na žalúdku, žlčových cestách.

Liečivo je určené na intravenózne podanie. Pri miernej forme pankreatitídy sa uvádza 12-25 jednotiek "pantryptínu". Ďalšie dávky sa upravujú v závislosti od stavu pacienta.

V závažných prípadoch je počiatočná dávka 100-125 jednotiek, zriedená v roztoku glukózy. Po zachytení akútnej fázy je podávanie anti-enzýmu infúziou dokázané až do dosiahnutia celkovej celkovej dávky 200-300 jednotiek za deň.

Po 2 dňoch liečby sa dávka zníži na 120 až 150 jednotiek. Liečivo je indikované počas trvania liečby ochorenia.

Kontraindikácie sú podobné "Contrikal". Neodporúča sa predpisovať liek ľuďom, ktorí sú náchylní na vývoj alergických reakcií.

Počas liečby sa má monitorovať stav pacienta. Biochemické analýzy moču a krvi sú povinné.

Gordox: indikácie a odporúčané dávkovanie

Antifermentové prípravky pri pankreatitíde: široký výber

Droga je kompletným analógom "Contrikal". Hlavnou aktívnou zložkou je aprotinín.

Je indikovaný pri liečbe rôznych foriem pankreatitídy, vrátane tých spôsobených traumou, chirurgickou intervenciou.

Na zastavenie primárneho útoku u dospelých sa používa 0,5 milióna jednotiek ED. Antienzým sa podáva infúziou.

Ak je stav pacienta normálny, udržiavacia dávka je 200 tisíc jednotiek každých 6 hodín, ale nie menej ako 1 milión denne. So zlepšením všeobecných ukazovateľov je dávkovací režim 0,5 miliónov jednotiek denne.

Vedľajšie účinky na pozadí liečby "Gordox" sú veľmi zriedkavé. Najčastejšie sú reakcie precitlivenosti, pravdepodobne zníženie krvného tlaku, výskyt dyspepsie.

Liečba je zakázaná na lekársky predpis v prvých 12 týždňoch tehotenstva. Ďalšie liečenie sa vykonáva podľa dôležitých indikácií a pod dohľadom lekára.

Dôležité! Liečba nie je povolená na pozadí liečby prostriedkami obsahujúcimi dextrán. To zvyšuje riziko vzniku alergickej reakcie.

Liečivo nie je kompatibilné s výživovými zmesami na parenterálnu výživu, steroidnými hormónmi.

Inhistrol: Účinné dávkovanie, indikácie a kontraindikácie

Contrikal - prípravok protifermentácie

Táto látka sa získa spracovaním pľúcneho tkaniva dobytka. Inhibuje produkciu plazmĺn, kininogenázy, trypsínu, chymotrypsínu, kalikreínu.

Liečivo sa používa na liečbu pankreatitídy, na prevenciu chirurgických zákrokov na gastrointestinálnom trakte s nešpecifickým zápalom slinných žliaz.

Okrem toho je Intrigil indikovaný na zastavenie šokového stavu s masívnou stratou krvi. Účinná látka sa vylučuje do orgánov močového systému do 7 až 10 hodín.

V počiatočnom štádiu liečby sa pacientovi podáva injekcia 100 jednotiek, za ktorým nasleduje ďalších 200 jednotiek počas dňa. Potom zvýšite dávku na 300 jednotiek. Ošetrenie sa uskutočňuje počas 5 dní. Liečivo sa podáva výlučne intravenózne.

Kontraindikácie:

  • tehotenstva;
  • dojčenia;
  • DIC;
  • individuálna intolerancia komponentov.

Pred aplikáciou lieku je žiaduce vykonať kožné testy. Používajú sa opatrne pri liečbe pacientov, ktorí v nedávnej minulosti dostávali svalové relaxanciá.

Kyselina aminokaprónová pri pankreatitíde

Výživa ako základ pre liečbu pankreatitídy

Kyselina aminokaprónová inhibuje produkciu enzýmov trypsínu a chymotrypsínu, pankreatickej šťavy v pankrease.

Okrem toho účinná látka má hemostatický účinok. Pomáha predchádzať vzniku krvácania v zápalovom orgáne, výskytu oblastí nekrózy.

V akútnom období sa liek podáva infúziou. Účinná dávka pre dospelých pacientov je 100 ml každých 4 hodiny. Rýchlosť podávania kyseliny aminokapronovej by nemala prekročiť 60 kvapiek za minútu.

Zlepšenie stavu pacienta pri intravenóznom podaní lieku sa pozoruje už 15 minút po začiatku infúzie.

Kyselina aminokapronová má rozsiahly zoznam kontraindikácií. Nepoužíva sa v nasledujúcich prípadoch:

  1. individuálna intolerancia;
  2. krv v moči;
  3. obličková patológia spojená s porušením procesu odstraňovania tekutiny z tela;
  4. ischémia srdca;
  5. patológia mozgového obehu;
  6. zvýšená zrážavosť krvi;
  7. sklon k tvorbe krvných zrazenín, embolus.

Kyselina aminokapronová ovplyvňuje rýchlosť reakcie a koncentráciu pozornosti. Toto sa má zohľadniť počas liečby.

Dôležité! Kyselina aminokapronová je nekompatibilná v jednej infúzii s inými liekmi.

Hlavné vedľajšie účinky ovplyvňujú centrálny nervový systém. Pacienti sa sťažovali na výskyt halucinácií, záchvatov, bolesti hlavy. Okrem toho existujú dyspeptické javy, arytmie a tinitus.

Antiphenzativnye lieky pri pankreatitíde sú núdzová terapia. Nepoužívajú sa na prevenciu chronických ochorení.

Tieto lieky sú predpísané lekárom na základe aktuálneho stavu pacienta a upravujú dávku podľa potreby. Samostatné podávanie a nahradenie lieku analógom je nevhodné.

Lieky na pankreatitídu u dospelých - prípravy videozáznamov:

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte tlačidlo Ctrl + Enter, nás informovať.

Liečba chronickej pankreatitídy

farmakologická liečba chronickej pankreatitídy je založená na kombinácii holino- a antispazmodické liečiv s antacidami a H2-blokátorov, analgetiká, enzymatické prípravky a antienzyme.

Holín a spazmolytické lieky na liečbu chronickej pankreatitídy

Holino- a Antispazmické lieky (atropín, platifillin, gastrotsepin, ne-kúpele, papaverín), použitý v miernych dávkach smerom dovnútra a subkutánne, sú obvykle vo forme bolesti chronickej pankreatitídy.

Antacidá pri liečbe chronickej pankreatitídy

Ako antacidá sa používajú diamanty, fosfáty a iné kvapalné alkalické zmesi.

Pri exacerbácii choroby miernej závažnosti hrá externá sekrečná nedostatočnosť pankreasu dôležitú úlohu pri vývoji nielen dyspeptického, ale aj bolestivého syndrómu. To potvrdzuje pozitívny terapeutický účinok enzýmových prípravkov, ako aj antacidov a H2-blokátorov. V poslednom desaťročí boli tieto lieky predpísané pacientom s chronickou pankreatitídou oveľa častejšie.

H2-blokátory pri liečbe chronickej pankreatitídy

Pri syndróme silnej bolesti sa používajú H2-blokátory (ranitidín, famotidín atď.).

Enzýmová terapia chronickej pankreatitídy

Pri potláčaní sekrécie pankreasu je veľká úloha lipázy a trypsínu. Lumen duodena množstvo trypsínu, ktorá je schopná inhibovať spätnej väzby advokátska pankreatické sekrécie musí byť 150 až 300 mg po dobu 1 hodiny, a pre zaistenie hydrolýzu neutrálneho tuku - nie menej ako 20 000 IU lipázy. Tieto vlastnosti sú mikrosférické enzýmy s vysokým obsahom lipázy, amylázy, proteázy (Creon 8000 a Creon 25 000).

Primeraná enzýmová terapia sa používa ihneď po úľave intenzívnej exacerbácie so silným bolestivým syndrómom. Priraďte pankreatické enzýmy zvyčajne 1-3 kapsuly počas alebo bezprostredne po jedle. Dávky liekov sú stanovené v závislosti od potreby lipázy. Pre väčšinu pacientov postačí 20 000 až 40 000 jednotiek; pri zvlášť závažných formách ochorenia s ťažkou steatoreou sa denná dávka lipázy zvýši na 50 000 až 60 000 jednotiek.

Pri izolovanej exokrinnej nedostatočnosti pankreasu je lepšie predpísať Creon s biliárnou a pankreatickou insuficienciou - prípravky ako panzinorma, pankurmena. V závažných steatorea navyše predpísané vitamíny rozpustné v tukoch (A, D, E, K), rovnako ako skupina B.

Kritériom účinnosti enzýmovej terapie je zníženie dyspeptického syndrómu vrátane zastavenia hnačky a stabilizácie telesnej hmotnosti. Očakáva sa prudký pokles steatopatia, ale to nie je absolútna požiadavka.

Príjem enzýmových prípravkov môže trvať niekoľko rokov. V každom prípade, skúsenosť ukazuje, že pokles exprimovaného exacerbácie chronickej pankreatitídy zvyčajne trvá 3-5 týždne, a kompletné pokles javy exacerbácie chronickej pankreatitíde - obvykle 6-12 mesiacov. Odporúča sa, aby ste neprerušovali fermentáciu počas celého tohto obdobia.

Antibiotiká pri liečbe chronickej pankreatitídy

Často zhoršenie chronickej pankreatitíde sprievode vývoja peripankreatita (detekované ultrazvukom a CT) a cholangitída. V týchto prípadoch antibiotiká: ampioks z 2-1,5 g 4 krát denne intramuskulárnou injekciou za 7-10 dní alebo tsefobid (cefoperazón) 12 g 2-krát denne, intramuskulárne alebo intravenózne, alebo cefuroxímu (aksetin, zinatsef) 1 g 3-krát denne intramuskulárne alebo intravenózne počas 7 až 10 dní. V ambulantnej praxi pomocou doxycyklínu 0,1 g 1-2 krát denne po dobu 6-8 dní alebo tsefspan (cefixímu) 0,05-0,1 g 2 x denne perorálne počas 7-10 dní.

Pri výraznej peripankreatíde a nedostatočnej účinnosti antibakteriálnej liečby je možné predpokladať prítomnosť necitlivej mikroflóry, najčastejšie chlamýdií. V týchto prípadoch sa liečba abaktalom (pefloxacínom) a sumamed (azitromycín).

Liečba protifermentáciou pri liečbe chronickej pankreatitídy

Niekoľko pacientov, najmä s intersticiálnou prevedení chronickou pankreatitídou, tečúcou s opuchom pankreasu, podstatné a pretrvávajúce hyperamylazémia znázornené antifermental terapiu. Liečivá v tejto skupine boli podávané intravenózne kvapkanie: contrycal 1-2 krát za deň na 20 000 jednotiek 200-500 ml izotonického roztoku chloridu sodného (dni liečby 7-10) gordoks (aprotinínu) v dávke 100000 IU. Alergické reakcie na podávanie týchto liekov sa vyskytujú u 7 až 10% pacientov. Najzávažnejšou komplikáciou je anafylaktický šok. Tieto negatívne reakcie výrazne obmedzujú možnosť použitia protifermentových prípravkov.

Úľava od bolesti pri chronickej pankreatitíde

Tretina pacientov s chronickou pankreatitídou zaznamenáva syndróm pretrvávajúcej bolesti. Predpísané sú paracetamol, analgin, baralgin. U výšky exacerbácia podávaného 2-5 ml 50% roztoku Dipyronu intramuskulárne 1-3 krát denne alebo 2-3 ml baralgina a pentazocín (Fortran) 30 mg intramuskulárne. Po potlačení akútnej bolesti pacienti užívajú rovnaké lieky po jedle 2-3 tablety denne. Maximálna denná dávka paracetamolu by nemala presiahnuť 4 g a u osôb s chronickou intoxikáciou alkoholom by sa mala znížiť najmenej o jednu tretinu.

V niektorých prípadoch, najmä pri silných bolestiach, narkotické analgetiká podávaných 1 ml 1,2% roztoku promedol subkutánne alebo intramuskulárne, 1-3 krát denne, zvyčajne nie viac ako 3 dni. Na rovnaký účel použitia tramadol (Tramal, sintradon) 1-2 kapsule (50 mg), intramuskulárne alebo intravenózne (pomaly) alebo 1-2 kapsule (50 mg) do 1-3 krát za deň. Buprenorfín (torgezik) sa tiež používa v dávke 300 mg v ampulke a 200 mg v tablete. K analgetikám sa niekedy pridávajú malé dávky stelazínu (2 mg), melipramínu (10 mg). Je nežiaduce používať melipramín dlhšie ako 3-4 dni kvôli nebezpečenstvu závislosti.

Po 3-10 dňoch od začiatku komplexnej liečby, za predpokladu, že sa pozoruje diéta a úplná abstinencia, u 65-70% pacientov sa bolesť a dyspeptické syndrómy znižujú.

V niekoľkých prípadoch, pri použití iných liečby nemožno vylúčiť pankreatické opuch a bolesť, drží takmer zaostrenie rádioterapiu (ožarovanie 4-6 zasadnutie 30-40 rád), ktoré väčšina pacientov sú dobre znášané. V zahraničí je v týchto prípadoch predpísaná perkutánna blokáda so steroidmi celiakálnych uzlín.

"Liečba chronickej pankreatitídy" a ďalšie články z časti "Choroby pankreasu"