V súčasnej dobe je postup známy pre mnohých z disharmonického výrazu "prehltnúť žiarovku," sa stala oveľa pohodlnejšie s využitím inovatívnych diagnostických prístrojov pre fibrogastroduodenoscopy. Bola identifikovaná a liečená choroba, ktorá sa predtým mohla pomaly rozvíjať v gastrointestinálnom trakte, až kým nezabije pacienta. Preto musíte podstúpiť rutinné vyšetrenie s gastroskopom. Článok obsahuje dôležité podrobnosti o postupe.
Čo je GVD žalúdka
Fibrogastroduodenoscopy (FGD pre žalúdok) je postup diagnostiky špičkových technológií v gastroenterológii, kombinujúci získanie vizuálnych informácií a biopsie. Výskum sa uskutočňuje pomocou špeciálnej špičkovej technológie, ktorá pomáha lekárovi získať ďalšie informácie, ktoré umožňujú tvoriť komplexný obraz sliznice tráviaceho traktu.
Cieľom štúdie EGF sú také orgány, ako je žalúdok, pažerák a dvanástnik. Počas vyšetrenia má lekár príležitosť podať žalúdočnú šťavu na vyšetrenie, čím sa zistí druh gastritídy. Pri analýze vizuálnych údajov sa venuje pozornosť nasledujúcim patologicky podmieneným znakom:
- novotvary;
- zúženie patologického charakteru (stenóza);
- obštrukcia čriev, žalúdka a pažeráka;
- vredy v rôznych formách, erózia a jazvy;
- konvexita (divertikula);
- dysfunkcia pylorických a vstupných žalúdočných zvieračov.
Fibrogastroduodenoscopy pomáha nielen diagnostikovať, ale aj vykonávať nasledujúce terapeutické činnosti:
- odstránenie cudzieho predmetu zo žalúdka;
- odstránenie novotvarov benígneho pôvodu, ako sú polypy;
- podávanie liekov (napr. s popáleninami pažeráka alebo s krvácaním v žalúdku);
- elektrokoagulácia cievy, ktorá krváca;
- prekrývajúcu ligatúru a klipy s črevným alebo žalúdočným krvácaním.
Zariadenie a princíp činnosti
FGDS sa vykonáva prostredníctvom zavedenia manipulačnej sondy cez ústa - špeciálne zariadenie nazývané gastroscopy. Zariadenie pozostáva z pohyblivého hrotu, ktorý je schopný otáčať okolo svojej osi o 180 stupňov, z tenkej optickej trubice s dĺžkou približne 1 m a priemere 8-11 mm a ovládacieho zariadenia. Rúrka je vyrobená z vysoko kvalitných materiálov, ktoré vďaka svojej mäkkosti a pružnosti znižujú nepríjemné pocity počas prieskumu. Na konci je lampa a kamera, ktorá prenáša obraz vnútorných orgánov na monitor.
Obraz prijatý a zobrazený na monitore pomocou optických vlákien sa zaznamená na pevný disk. Zariadenie je vyrobené tak, aby špecialista mohol vykonávať biopsiu so špeciálnymi pinzetami vďaka osvetleniu a pozorovaniu v reálnom čase a vykonávať aj chirurgické manipulácie. Vo vnútri rúrky sa nachádza pozdĺžny oddelený kanál, cez ktorý sa prenášajú potrebné nástroje alebo sa môžu dodávať lieky. Prostredníctvom trubice sa dodáva vzduch, ktorý rozkladá záhyby žalúdka.
svedectvo
Postup fibrogastroduodenoscopy sa uskutočňuje ako plánovaný, tak aj urgentný. Pacient sa podrobuje plánovaným vyšetreniam, ak sú zaznamenané osobitné stavy alebo špecifické ochorenia. Budú indikované príznakmi ako:
- bolestivé pocity v epigastrickej oblasti (v hornej časti brucha, pod rebrami);
- bolesť alebo pálenie záhy;
- túžby po nevoľnosti, vracaní;
- ťažkosti pri prehĺtaní;
- nadúvanie;
- nepohodlie a ťažkosti v žalúdku po jedle;
- zlá chuť;
- úbytok hmotnosti.
Postup je predpísaný, ak má pacient nasledujúce ochorenia gastrointestinálneho traktu:
- gastroduodenitída alebo gastritída;
- žalúdočný vred;
- duodenálny reflux;
- pažeráka;
- stenóza (zúženie) dvanástnika;
- rozšírenie žíl pažeráka spôsobené kŕčovými žilami;
- divertikula pažeráka;
- Prekážky, ktoré narušujú plné fungovanie žalúdka alebo pažeráka;
- gastroezofageálny reflux;
- malígnych alebo benígnych nádorov;
- Anemické podmienky neznámeho pôvodu.
Plánovaný postup GFDD pre žalúdok je pred príprave pacienta na komplikovanú kavitárnu operáciu predpísaný na diagnostiku ochorení žlčových ciest, pečene, pankreasu. Štúdia je určená v podmienkach dispenzára pri pozorovaní pacienta s vredom alebo gastritídou. S cieľom prevencie onkológie sa odporúča podstúpiť štúdiu začínajúcu vo veku 40 rokov.
Plánovaný EGF pre žalúdok je spôsobený intervenciami, ktoré sa vykonávajú, keď je potrebná terapia, ako napríklad:
- určenie liekov, ktorých optimálny účinok sa dosiahne ich zavedením prostredníctvom sondy;
- Eliminácia polypov zo žalúdka;
- odstránenie kamenných útvarov oblasti veľkej papilie dvanástnika;
- terapia na zníženie stenózy pažeráka;
- Odstránenie stenózy zlomeniny Oddi chirurgickými prostriedkami.
Fibrogastroduodenoscopy možno naliehavo predpísať v nasledujúcich prípadoch:
- vstup cudzieho predmetu do gastrointestinálneho traktu;
- neutralizácia zamerania krvácania v gastrointestinálnom trakte aplikáciou na zálievku alebo ligáciu;
- s dostatočnými príznakmi, ktoré poukazujú na komplikáciu žalúdočných vredov alebo dvanástnikových vredov;
- s exacerbáciou ochorení vyžadujúcich chirurgický zákrok.
Príprava pacienta na EGD
Na maximalizáciu spoľahlivosti výsledkov štúdie je potrebné riadne pripraviť na postup. Zoznam produktov, ktoré môžu výrazne komplikovať postup:
- slané a korenené jedlá;
- vysoko ochutené sýtené nápoje, kyslé nápoje, tekutiny obsahujúce alkohol;
- chladené nápoje (zmrzlina, želé, studené);
- orechy, čokoláda;
- veľmi tekuté výrobky (vývar, polievka, borsch, krupica);
- ťažké potraviny na trávenie;
- príliš kyslé potraviny.
Gastroenterológovia odporúčajú, aby nasledovali nasledovné postupy:
- jesť pohánky, ovsené vločky, pšenice alebo perličkový jačmeň, s cukrom a mliekom;
- Môžete jesť malý kúsok ľahko stráviteľného pečenia alebo patty;
- ukážka vareného kuracieho mäsa, vajíčka alebo omelety (2-3 hodiny pred procedúrou);
- bez obmedzení - domáce šťavy, voda alebo čaj, bylinný odvar bez sladkej.
Samotná príprava na zavedenie žalúdočnej vaginálnej drenáže by sa mala vykonať správne, aby sa neznížila informatívnosť výsledkov. Všeobecné opatrenia:
- Identifikácia kontraindikácií, podozrení, korekcia nebezpečných pre jednotlivé procedúry. Lekár musí posúdiť riziká. Potenciálne nebezpečné podmienky sú srdcové choroby, arteriálna hypertenzia, respiračné zlyhanie. Keď sú zistené, predpisuje sa nápravná liečba.
- Detekcia alergie na lokálne anestetiká. Keď je glaukóm zakázaný Atropín. Je dôležité pamätať si na všetky dostupné alergické anamnézy.
- Psychologická príprava - existuje možnosť neurózy na pozadí prípravy na EGD. Pacienti si prečítajú recenzie, sú presvedčení o tom, aký postup je nepríjemný a "vietor" sám. To môže viesť k nedostatku dychu, strate vedomia pri prehĺtaní trubice. Aby sa tomu zabránilo, doktori poskytujú pacientom sedatívu.
Okrem všeobecnosti existuje aj miestna príprava na výkon EGF pre žalúdok. Vychádzajú tieto opatrenia:
- Oprava poradia užívania liekov pacientmi. Toto sa vykonáva iba lekárom.
- Liečba zápalových ochorení pažeráka alebo horných dýchacích ciest.
- Po dobu dvoch dní odmietajú vziať smažené, nestraviteľné alebo potraviny, čo spôsobuje zvýšenú produkciu plynu. Ak chcete odstrániť nadúvanie alebo problémy spojené s evakuáciou potravy, môžete si vziať Creon, Espumizan, Festal, Sorbeks.
- V predvečer nemôžete piť alkohol. Večera deň pred operáciou by sa mala konať od 18.00 do 19.00 (12 hodín pred procedúrou).
- V dopoludňajších hodinách nemôžete mať raňajky, 3-4 hodiny pred FGDS môžete piť iba ne-sýtené vody alebo slabý čaj.
- Ráno v deň konania môžete vyčistiť zuby, podávať sublingválne tablety alebo podávať injekcie liekov, ktoré vám lekár povolil.
- Na niekoľko hodín by ste mali prestať fajčiť, pretože nikotín zvyšuje tvorbu žalúdočnej šťavy.
- Pred návštevou lekára by ste mali nosiť voľné oblečenie, nepoužívajte parfum, ženy by sa mali lepšie vzdať make-upu a náhrdelníkov.
- Vezmite si so sebou kartu, prázdne s analýzami vykonanými skôr, vodou a lieky, jedlo, uterák.
Postup spoločnosti EGDF
Ak bola príprava na žalúdok GVHD úspešná, priradí sa samotný postup. nuansy:
- Fibrogastroduodenoscopy skúma anatomickú štruktúru orgánov, stav ich slizníc a záhyby, prítomnosť refluxu, miesta vredov a erózií, polypy, nádory.
- Postup vyšetruje pažerák, žalúdok a dvanástnik.
- Počas štúdie lekár v prípade potreby vezme časť tkaniva vyšetrovaného orgánu (na biopsiu) na objasnenie histologickej diagnózy.
Metóda je informatívna, bezbolestná a trvá asi 15 minút. Štúdia sa uskutočňuje v špeciálnej miestnosti vybavenej monitorom a fibroskopom. Poradie je nasledovné:
- Pacient je umiestnený na ľavej strane na gauči, injekčne do úst alebo nosnej dierky, sonda pripomínajúca elastický kábel, náustok.
- Dýchanie by malo zostať čo najmenšie.
- Rúra prechádza pozdĺž hltana, vstupuje do pažeráka a žalúdka.
- Počas procedúry doktor dokáže na obrazovke vyfotografovať fotografiu alebo sledovať stav orgánov zvnútra pomocou videokamery na druhom konci tuby.
- Potom sa sonda extrahuje hladko.
Praktická metóda môže spôsobiť nepríjemné pocity, takže niekedy sa pacient anestetizuje, anestetizuje alebo vstrekne do krátkodobej anestézie. Druhá možnosť je vhodná na vykonávanie FGDS u detí alebo neurasténie. Najnepríjemnejším momentom pacienta sa môže zdať zavedenie hadičky do krku a pažeráka - niekedy dochádza k zvracaniu, pocit nedostatku vzduchu. Pri anestézii nie je taká vec, bude len psychologický faktor nepohodlia.
pažerák
Fibrogastroduodenoscopy pažeráka - dlhá trubica asi 25 cm sa vykonáva na štúdium stavu orgánu. Jeho účelom je držať kómu potravy v žalúdku. V pažeráku sú tri časti (krčná, hrudníková, brušná) a tri zúženia reliéfu (na začiatku, na úrovni priedušnice a bránice). Vo stene sa pažerák vylučuje sliznicou a submukózou, svalnatými a náhodnými vrstvami. Normálne je dutina pažeráka svetlo ružová, steny sú dokonca bez erózie, vredy.
V pažeráku sa rozlišujú dva zvierače - horný a dolný zvierač. Jedná sa o svaly, ktoré sa samočinne zmiešajú a kontrolujú prechod potravy z hltana do pažeráka alebo z pažeráka do žalúdka. Za normálnych okolností sú zvierače úplne zatvorené, čím zabraňujú spätnému hádzaniu potravín (reflux). Ak je práca spodného zvierača rozbitá, potom sa do pažeráka dostane kyselina chlorovodíková, ktorá koroduje jej steny. Výsledkom je začervenanie, erózia, vredy, zápal.
Optická sonda používaná v FGD pre žalúdok pomáha vidieť dokonca aj mikroúdery na povrchu sliznice, difúzne a lokálne zápalové procesy, polypy, neoplazmy, miesto krvácania. Ten môže dokonca byť zastavený. Ak sa nachádzajú novotvary v pažeráku, lekár vykoná biopsiu so špeciálnym rezným nástrojom a pinzetou. Pri rezaní môže dôjsť k bolesti.
žalúdok
Postup pri vyprázdňovaní žalúdka je potrebný na štúdium štruktúry orgánu. Je to zväčšená časť tráviaceho kanála, spojená s pažerákom a dvanástnikom. Vstupným bodom pažeráka je srdcová časť, ktorú otvorí zvierač, miesto prechodu do hrubého čreva 12 - pylorického zvierača, obklopeného silnou vrstvou svalov. Keď je práca zvierača brány porušená, je obsah čreva hádzať do žalúdka - to je duodenogastric reflux. To vedie k:
- poraziť žalúdočnú sliznicu;
- podráždenie;
- zápal;
- nevoľnosť;
- vracanie s žlčou;
- grganie;
- bolesti.
Žalúdok pozostáva z troch vrstiev: sliznice v záhyboch a jamkách, ktoré skrývajú žľazy na produkciu žalúdočnej šťavy; submukózna membrána obsahujúca krv, lymfatické cievy a nervy; svalovej vrstvy. Zvyčajne je sliznica bledo ružová, hladká, bez vredov a zápalov. Pri prechode trubice cez žalúdok doktor dokáže vidieť "sliznicu" - priehľadné, mierne zakrývajúce žalúdočné záhyby. Ak je tajomstvo žlté alebo zelené, môže to znamenať duodenogastrický reflux. Červenavý odtieň znamená krvácanie.
Duodenálny vred
Počiatočná časť tenkého čreva vo forme podkovy je dvanástnik. Je spojený so žalúdkom, má dĺžku 25 až 30 cm, do tohto čreva sa otvorí pankreatické potrubie, vylučujúce potrubie z pečene a vylučuje žlč. Fibrogastroduodenoscopy odhaľuje abnormality v stave orgánu. Normálne má sametovo bledú ružovú farbu bez sčervenania, vredov, zápalu.
Detekcia patológií
Fibroesofagogastroduodenoscopy je jednou z najefektívnejších metód na štúdium fungovania tráviaceho traktu. Pomáha určiť prítomnosť takých chorôb ako:
- vredy - tvorba ulcerózneho defektu na povrchu sliznice;
- polypy - formácie na vnútornej stene žalúdka;
- kŕčové žily v pažeráku - zväčšenie veľkosti žíl, výčnelok ich steny, nebezpečenstvo spočíva v zriedení, roztrhnutí a krvácaní;
- gastroezofageálna refluxná choroba - požívanie kyslej žalúdočnej šťavy do pažeráka vedie k erózii jeho steny, vyvoláva rozvoj ezofagitídy a erózie;
- gastritída - zápal žalúdočnej sliznice;
- duodenitída - zápal duodenálnej sliznice;
- pankreatitída - poškodená ťažnosť, skleróza parenchýmu, zhoršená funkcia pankreasu;
- kolitída - zápal sliznice hrubého čreva;
- cholecystitída - zápal žlčníka proti bakteriálnej infekcii;
- stenóza pažeráka - pokles priemeru lúmenu, ktorý porušuje priechodnosť jedla;
- rakovina žalúdka - tvorba nádoru v slizničnej vrstve.
Možné komplikácie
Najčastejšie komplikácie po manipulácii sú bolesť v krku, nutkanie na zvracanie, nevoľnosť spôsobená injekciou endoskopu a vstrekovanie vzduchu. Tieto príznaky prejdú 0,5 až 2 hodiny. Ihneď po uvoľnení pacienta domov, oneskorenie na poskytnutie a dešifrovanie výsledkov. Ak sa postup anestetizuje, pacient sa odvezie do oddelenia na odpočinok a zotavenie.
Možné dôsledky endoskopickej FGD pre žalúdok vyžadujúce návštevu lekára sú:
- silné, ťahanie bolesti v pažeráku, jazyk;
- výskyt krvavého vracania, krv vo výkaloch;
- zvýšená telesná teplota;
- podozrenie z ťažkostí pri prehĺtaní;
- perforácia pažeráka, krvácanie z poškodených ciev.
Kontraindikácie pre EGD
Podobne ako pri akomkoľvek zákroku je postup zakázaný na vykonávanie. Kontraindikácie vyprázdňovania žalúdka:
- akútny zápal hltanu, ústna dutina;
- ochorenia pažeráka s príznakmi dysfágie;
- infarkt myokardu;
- lymfadenitída;
- ateroskleróza;
- astma;
- nedávna mŕtvica;
- zakrivenie chrbtice;
- angína pectoris;
- hypertenzia;
- patológia mozgového obehu;
- duševné poruchy;
- s opatrnosťou v tehotenstve.
EGD: dôkazy a príprava
Fibrogastroscopy je jednou z najcennejších metód diagnostiky chorôb horných častí tráviaceho systému. Endoskopické vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika sa môže vykonať v plánovanom aj naliehavom poradí. Ak sa bežným prieskumom nevyhnutne vykonáva príprava na EGF.
Indikácie pre výkon
Fibrogastroscopy sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:
- zápalové ochorenia horného zažívacieho traktu (ezofagitída, gastritída, duodenitída);
- žalúdočný a dvanástnikový vred;
- gastrointestinálne krvácanie;
- podozrenie na nádorové procesy v pažeráku, žalúdku alebo dvanástniku (polypy, rakovina).
Postup EGF sa môže uskutočniť nielen diagnostickým, ale aj terapeutickým účelom.
Okrem vyšetrenia môže lekár vykonať biopsiu z patologickej alebo podozrivej oblasti sliznice (vredy, atrofné alebo hyperplastické procesy, polypy).
Pri krvácaní môžete stráviť obväz alebo koaguláciu krvácajúcej cievy.
Počas gastroskopie sa odstránia aj malé polypy. Čo je to táto choroba, prečo sa to vyvíja a ako nebezpečné? Odpovede na tieto otázky nájdete v článku: Prečo sa tvoria polypy v žalúdku? Ako zistiť túto chorobu?
Dôležité je, že mnohí pacienti sa snažia vyhnúť postupu EGF, pretože tento výskum sa im zdá byť veľmi nepríjemný. Nebojte sa fibrogastroskopie, pretože pomáha diagnostikovať mnohé závažné ochorenia gastrointestinálneho traktu už v počiatočnom štádiu. Postup trvá len niekoľko minút a pri riadnej príprave táto štúdia nespôsobí výrazné nepohodlie.
Príprava na postup
Hlavnou podmienkou pre vykonávanie FGS je nedostatok potravín v žalúdku a dvanástniku. Z tohto dôvodu je prípravkom pre FGD zanechanie potravy 8-12 hodín pred endoskopiou.
3-4 hodiny pred spaním môžete jesť ľahkú večeru.
Od rána je zakázané:
Na radu lekára ráno by ste mali vypiť jednu pohár stále minerálnej alebo varenej vody. Ak je endoskopia žalúdka naplánovaná v popoludňajších hodinách, potom v deň štúdie si môžete ľahko vychutnať raňajky, najneskôr však do 9 hodín.
Pri príjme potrebujete:
- ambulantná karta,
- smer FGDS,
- predchádzajúci výsledok EGF,
- uterák alebo plienka,
- obliečky na obuv.
Bezprostredne pred endoskopiou by mali byť odstránené z úst zubnej protézy (ak existuje), odstrániť okuliare alebo pokojne uviazať šatku na krku.
Je dôležité, aby ste sa pozitívne prispôsobili, aby ste sa nerobili obavami a uvoľnili sa. Nervové napätie môže spôsobiť spazmus pažeráka alebo žalúdka, čo komplikuje postup a znižuje jeho informovanosť.
Metódy vedenia EGD
Fibrogastroduodenoscopy - lekársky výskum, počas ktorého sa skúma vnútorný plášť z pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou optického gastroskop zariadení. Postup je vykonávaný endoskopom v špeciálne vybavenej kancelárii.
Pacient ležal na boku na gauči počas periódy vyprázdňovania žalúdka. Hrdlo je ošetrené anestetikom vo forme spreja na zníženie nepohodlia. Potom je subjekt požiadaný, aby držal náustok v ústach a urobil niekoľko prehltnutí. Lekár v tejto dobe zavádza gastroskop do pažeráka.
Fibrogastroscope je flexibilné zariadenie s optickými vláknami vo forme tenkej rúrky. Na konci je žiarovka na osvetlenie. V kanáli gastroskopu môžete vložiť kliešte na zber vzoriek tkaniva alebo iných nástrojov.
V štúdii sa pacient obvykle cíti vracanie, môže vyrážať a sliniť.
Pred endoskopiou prípravku žalúdka je dôležité a aby sa vylúčilo zvracanie. Na zníženie nepríjemných pocitov sa odporúča v priebehu procedúry hlboko dýchať. Na rozširovanie steny tráviacej rúrky sa cez zariadenie privádza vzduch.
Lekár skúma sliznice, obsah pažeráka a žalúdka. Ak je to potrebné, použije pomocou pinzety kusy tkaniva na histologické vyšetrenie.
Celý postup zvyčajne trvá maximálne 5 minút.
Odporúčanie: po uskutočnenom výskume sa odporúča zdržať sa konzumácie jedla počas 1,5-2 hodín.
Komplikácie FGD žalúdka
Závažné komplikácie počas fibroskopie sú veľmi zriedkavé.
Takéto následky zahŕňajú perforáciu steny orgánu a krvácanie s náhodným poškodením cievy.
Ak sa prípravok nevykoná pred fibrogastroduodenoscopy, obsah žalúdka sa môže dostať do respiračného traktu. Ide o nebezpečnú asfyxiu a aspiračnú pneumóniu.
Zvyčajne po vyšetrení pacient pocíti mierny nepríjemný pocit v krku, najmä pri prehĺtaní. Zriedka môže narušiť slabú bolesť v oblasti žalúdka. Tieto javy zaniknú 24-48 hodín neskôr.
Dešifrovanie výsledkov fibroadastroscopy
Aké údaje možno získať od FGS?
Pri posudzovaní FGD môže lekár určiť:
- priechodnosť pažeráka, žalúdka a dvanástnika;
- prítomnosť zúženia, striktúry, jazvy;
- konzistencia srdcového zvierača pažeráka;
- zmeny v sliznici (atrofia, hypertrofia, zápal, erózia, vredy, oblasti intestinálnej metaplázie, atypický epitel, atď.);
- prítomnosť gastroezofageálneho a duodenogastrického refluxu;
- kýla pažeráckeho otvoru bránice;
- divertikula (výčnelok svalovej steny);
- objemné formácie (polypy, papilómy, rakovina);
- gastritída, peptický vred a iné ochorenia.
Problémy s diagnózou sa môžu vyskytnúť pri absencii vhodnej prípravy na GFG žalúdka, pretože prítomnosť častíc potravín zasahuje do vyšetrenia.
FGD je teda najdôležitejšou terapeutickou a diagnostickou metódou v gastroenterológii.
Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?
Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>
Čo je EGDF?
Ak chcete diagnostikovať stav pacienta, ktorý má problémy s orgánmi tráviaceho systému, použite rôzne techniky. Niekedy je potrebné uchýliť sa k takémuto postupu ako fibrogastroduodenoscopy. Otázka, FGD, čo je, je pridelená každému pacientovi, ktorému bola pridelená táto skúška. Postup je najinformatívnejší, pretože umožňuje vizuálne študovať stav žalúdočnej sliznice a čreva.
Čo je vyšetrenie FGD?
Fibrogastroduodenoscopy (EGD) je najlepší spôsob a super presné ochorenia prieskum hornú časť duodena, pažeráka, žalúdka. Skúška sa vykonáva pomocou špeciálneho lekárskeho optického prístroja - endoskopu. Vonkajšie je zariadenie prezentované vo forme tenkej pružnej trubice malého priemeru (do 1 cm). Vnútri endoskopové rúrky je tenká optické vlákna, ktoré sú kŕmené osvetlenie prenáša obraz a prechádza tenký kanálikov, ktorý sa vykonáva pomocou zariadenia na zber analýz.
Indikácia pre štúdiu
Diagnóza FGDS sa vykonáva bez akýchkoľvek špeciálnych dôvodov, pretože mnohé typy ochorení, najmä v počiatočnom štádiu, sa vyskytujú bez zjavných symptómov. Skúsení lekári vždy odporúčajú vykonať postup EGF podľa vlastného uváženia alebo len v prípade, pretože v prvých štádiách vývoja sa ľahko liečí akákoľvek choroba. Priama potreba vykonať vyšetrenie FGDS nastane s nasledujúcimi príznakmi a chorobami:
- Časté bolesti brucha neznámeho pôvodu, ktoré majú odlišnú povahu a opakujú sa s rôznymi frekvenciami.
- Pocit nepohodlia a ťažkosti v pažeráku.
- Podozrenie z prehltnutých cudzích predmetov (mince, gombíky, guličky).
- Vznikla dlho.
- Nevoľnosť z neznámych dôvodov.
- Pravidelne opakované (niekoľko dní) vracanie s prídavkom krvi.
- Nepríjemné pálenie s malým množstvom vzduchu alebo jedla po jedle.
- Poruchy prehĺtania (dysfágia).
- Problémy s chuťou do jedla - čiastočný alebo úplný nedostatok na dlhú dobu.
- Chudokrvnosť.
- Nevysvetliteľná rýchla strata hmotnosti.
- Choroby pečene, pankreasu, žlčníka.
- Pri príprave na kavitárne alebo dlhodobé operácie.
- Podozrenie na rakovinu žalúdka, gastritídu, vredy.
- Po odstránení polyp žalúdka každý polrok po celý rok.
Pomocou metódy FGDS:
- odstrániť cudzie telá z čreva;
- odstrániť polypy a iné benígne formácie;
- zaviesť lieky;
- vykonávať elektrokoaguláciu krvácajúcej nádoby;
- urobte biopsiu;
- uložiť klipy a ligatúry s krvácaním v čreve alebo žalúdku.
Ako sa správne pripraviť na GBDS
Na základe výsledkov FGD sa urobí konečná diagnóza, závery urobené v priebehu iných prieskumov sú potvrdené alebo vyvrátené. Obrovskú úlohu pri úspešnom vykonávaní diagnostiky a získaní presných údajov je školenie. Pred postupom musí pacient dodržiavať určité pravidlá. Nie je potrebné dodržiavať špeciálnu výživu, avšak rýchlosť asimilácie potravín by sa mala brať do úvahy. Ak chcete úplne stráviť jedlo, žalúdok potrebuje až 8 hodín. Niektoré potraviny sú stráviteľné dlhšie ako zvyčajne a musia byť vylúčené z potravy. Sú to:
- alkoholické a nízkoalkoholické nápoje;
- čokolády a čokoládové sladkosti;
- semená a orechy;
- korenené jedlo;
- obilniny;
- pekárske výrobky;
- šaláty.
Na večeru (do 18 hodín), v predvečer postupu pripravte jedlo z ľahko stráviteľných produktov. Napríklad jesť varené kuracie mäso, tvaroh. V deň vyšetrenia musíte úplne prestať jesť, aj keď je naplánované na druhú polovicu dňa. Je možné piť vodu pred EGD? Áno, je dovolené piť malé množstvo vody alebo čaj bez cukru 4-5 hodín pred procedúrou. Fajčenie nie je dovolené v dopoludňajších hodinách (môže zosilniť dávivý reflex a zvýšiť množstvo hlienu v žalúdku), sa vnútro lieky vo forme tabliet a kapsúl.
V deň konania je FGD ráno povolené:
- vyčistiť zuby;
- vykonať ultrazvuk;
- injekcie (6 hodín pred FGD alebo za úsvitu);
- používať lieky, ktoré sa musia rozpustiť;
- piť vodu alebo čaj bez cukru (maximálne 4 hodiny pred procedúrou).
Existujú určité pravidlá týkajúce sa oblečenia pacienta. Je potrebné prísť do GFD žalúdka trochu pred určeným časom na odstránenie (ak nejaké) okuliare, kravatu, zubné protézy. Z oblečenia si vyberajte priestranné oblečenie, v ktorom sú golier a pás ľahko rozopnuté. Nechajte sa pred postupom s kolínskou alebo toaletnou vodou. Ak sú pravidelne užívané lieky, mali by sa užívať s nimi na pitie po diagnostikovaní.
Postupujte podľa postupu EGDF a vezmite so sebou:
- ambulantná karta;
- obaly na obuv;
- postúpenie FGD;
- cestovný pas;
- dosiek alebo uterákov.
Ako skúma FGD?
Postup EGD vykonáva lekár cez nos alebo úst po písomnom súhlase pacienta. Na žiadosť klienta sa fibrogastroduodenoskopia žalúdka uskutočňuje v anestézii. Manipulácia cez ústa trvá až 7-10 minút, nastane v nasledujúcom poradí:
- Pacient ležia na ľavej strane a odborník zaobchádza s krkom a ústami s antiseptikom (lidokaín).
- Potom je predmet ponúknutý, aby uchopil náustok svojimi zubami.
- Potom - lekár začne vložiť tubu do pažeráka. V tomto momente môžu byť nepríjemné pocity, vracanie, eruktácia.
- Ak chcete vidieť, čo endoskop ukazuje, je znížený do žalúdka. Počas procedúry lekár skúma jeho steny, ak je to potrebné, vyžaduje analýzu kúskov tkaniva pažeráka.
Starší pacienti a ľudia s precitlivenosťou na bolesť sa odporúča vykonať vyšetrenie GHD cez nos. Tento postup je vhodnejší, nevyvoláva zvracanie, znižuje nepríjemné pocity a má menej účinku na telo. Postupnosť pri vyšetrovaní GHD cez nos je podobná postupu v ústnej dutine. Iba endoskop sa vstrekuje cez nosný sínus.
Kontraindikácie postupu
EHF sa považuje za bezpečný postup, avšak pri vykonávaní lekárom sa vezme do úvahy viacero faktorov a možné riziká. GGDS žalúdka je zakázané robiť:
- ak pacient trpí duševnými poruchami;
- s angínou pectoris;
- ak je stav pacienta ťažký;
- s problémami so štítnou žľazou (goiter);
- počas exacerbácie alebo s ťažkým priebehom bronchiálnej astmy;
- s hypertenziou;
- čiastočne počas tehotenstva;
- s nedávnou mŕtvicou;
- počas stenózy;
- počas prvých 7 až 10 dní po predchádzajúcom infarkte myokardu;
- so zlou zrážanlivosťou krvi.
Často kladené otázky
Ak spĺňate všetky predpisy a odporúčania lekára, postupujte podľa pravidiel prípravy, potom postup EGD pre vás prebehne rýchlo bez toho, aby ste spôsobili značné ťažkosti. Pred diagnózou vám kvalifikovaný lekár povedie o technike a možných dôsledkoch. Ak sa obávate FGS, prečítajte si niekoľko odpovedí na hlavné otázky pacientov.
EGD - je to bolestivé?
Pred vyšetrením ošetrujú lekári hrdlo pacienta so špeciálnymi anestetikami, takže postup GFDD je bezbolestný, ale nepohodlný. Dieťa alebo nepokoj, pozorovaný na dokončenie odstránenia bolesti a nepohodlia, sa vzťahuje na krátkodobú anestéziu, ktorou pacientka klesne do snu a necíti nič.
Ako správne dýchať počas štúdie
Dodržiavanie odporúčaní lekára a pobyt v pokojnom stave je kľúčom k úspešnej štúdii. Počas procedúry je potrebné dýchať správne: plytké a zriedkavé dokonca dýchajú na nos, aby brušné svaly neustále zostali v uvoľnenom stave. Aj cez endoskop sa dodáva vzduch, ktorý rozširuje steny trávenej trubice.
Aké sú následky po GBDS?
Komplikácie po vyšetrení sú veľmi zriedkavé (1%), väčšina z nich nepredstavuje vážne ohrozenie života alebo zdravia pacienta, avšak v zriedkavých prípadoch ich výskyt nie je vylúčený. Po ukončení procedúry má FGD pocit potenia a sucho v krku. Preto vzniká otázka u pacientov, koľko môžete jesť po FGDS a konzumovať vodu. Lekári odporúčajú robiť to za hodinu alebo dve, a ak sa použije anestézia, bude pravdepodobne v 3-4 hodinách.
Pri vykonávaní postupu je GBDF možné:
- slabé nepríjemné pocity pri nadúvaní vzduchu (na uvoľnenie tohto pocitu, musíte sa vrátiť);
- dočasné nepohodlie počas anestézie;
- malá bolesť v dolnej časti brucha;
- mierna nevoľnosť;
- infekcie;
- krvácanie z ciev pažeráka;
- poškodenie steny pažeráka alebo žalúdka.
Ak nasledujúci deň po EKG žalúdka máte stále obavy z príznakov uvedených nižšie, ihneď sa poraďte s lekárom:
- telesná teplota nad 38 stupňov;
- silná a ostrá bolesť brucha;
- hnačka čiernej farby;
- vracanie s krvnými zrazeninami.
Video: prehľad štúdie GGDS o žalúdku
Koľko by nebol profesionálnym lekárom a bez ohľadu na to, ako veľmi sa snažil, aby bola zaistená maximálne pohodlie pri pozorovaní EGD žalúdok, bez ohľadu na to, ako veľmi vysvetľovať, že tento postup je bezbolestný, mnohí pacienti stále pretrvávajú obavy. Ak ste jedným z nich a budete čoskoro musieť podstúpiť FGDS, prečítajte si názory a pocity pacientov, ktorí už prešli týmto postupom sledovaním ďalšieho videa.
Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.
Príprava a vykonávanie EKG žalúdka
FGD žalúdka je jednou z odrôd endoskopie žalúdka, t.j. lekárska manipulácia, vedená za účelom podrobného vyšetrenia pažeráka, žalúdka a dvanástnika.
FGDS umožňuje lekárovi vyhodnotiť prácu týchto orgánov a ich stav, odhaliť patológie v počiatočných štádiách vývoja.
Najčastejšie vyšetrenie je určené na diagnostiku peptického vredového ochorenia alebo podozrenia na onkológiu. Čo ukazuje EGD žalúdka? Ako sa na to správne pripraviť?
Ako dlho trvá štúdia? Aký je výklad analýzy? Existuje alternatíva k postupu? Odpovede na tieto a mnohé ďalšie otázky sú uvedené v tomto článku.
EGD - čo je to?
Skratka FGD znamená fibroesophagogastroduodenoscopy. Tento postup je doteraz najviac informatívny, pokiaľ ide o štúdium stavu pažeráka, žalúdka, dvanástnika.
Analogy tohto postupu - fibrogastroduodenoscopy, fibroadastroscopy sú tiež veľmi časté, ale menej informatívne ako FGDS.
Kedy a kto by mal mať tento test? Aké sú náznaky postupu? Čo ukazuje fibroesophagogastroduodenoscopy?
Ako už bolo uvedené, manipulácia je menovaná pomerne často a svedectvo o jej správaní je široké.
Takže postup sa vykonáva, ak má pacient sťažnosti na žalúdočné ťažkosti po jedle, plynatosť, pálenie záhy a nauzeu.
Postup ukazuje, prečo pacient trpí bolesťou v žalúdku, prečo je jeho stolička rozbitá, vracanie sa systematicky pozoruje.
Ako postup poskytuje odpovede na všetky tieto otázky? Je to veľmi jednoduché! FGD poskytuje lekárovi detailný obraz žalúdka, pažeráka, dvanástnika.
Z tohto dôvodu má špecialista možnosť identifikovať dokonca také smrteľné ochorenia, ako je rakovina alebo peptický vred, v počiatočných fázach svojho vývoja, aby pochopili, ako dlho sa choroba vyvíja.
Je tiež veľmi dôležité, aby počas manipulácie s endoskopom bola možnosť odobratia vzorky tkaniva na histologické vyšetrenie.
V priebehu EGF môže byť zastavené krvácanie z postihnutého pažeráka (ide o endoskopickú kožu). Prekvapujúco môže doktor pri vykonávaní fibroesofagogastroduodenoscopy tiež odstrániť malé benígne novotvary, polypy v žalúdku.
Ak má pacient ľahké krvácanie s peptickým vredom žalúdka, potom sa počas FGDS môžu aplikovať látky obnovujúce krv a dokonca aj orezané klipy.
Ako sa pripraviť na postup?
Ako dlho trvá celý postup a musím sa pripraviť na EKG žalúdka? Samozrejme, potrebujeme.
Správne pripravený na postup je mimoriadne dôležitý, pretože veľmi často je to príprava na fibroesophagogastroduodenoscopy, ktorá určuje správnosť jeho výsledkov.
Ak sa osoba nespracuje správne, analýza nemusí byť presná.
Lekár musí povedať, ako sa má správne pripraviť pred odoslaním pacienta do analýzy. Najprv by ste mali vedieť: pred procedúrou nemôžete jesť.
Dokonca aj keď človek zažíva silný hlad, potom bude musieť trpieť. Je potrebné si uvedomiť, že toto vyšetrenie sa vykonáva iba na prázdny žalúdok, to znamená 8 hodín pred začiatkom CSF, nemôžete jesť, môžete piť vodu v obmedzených množstvách (nie viac ako pol pohára naraz) bez plynu.
Môžete jesť a piť 12 hodín pred začiatkom EGF a posledné jedlo by malo byť ľahká večera: tvaroh alebo omelet, kus chudej ryby s ryžou. O nestraviteľných potravinách, ako je mastné mäso so zemiakmi, je potrebné zabudnúť.
Ak osoba fajčí, potom predtým, ako sa bude postupovať, bude musieť vzdať cigarety. Samozrejme, nie je možné dodržiavať všetky tieto pravidlá a pripraviť sa nesprávne, ale potom bude interpretácia analýz nesprávna a celý prieskum bude stratou času.
A je možné správne pripraviť fibroezofagogastroduodenoskopiey: deň predtým len piť vodu v malých množstvách (piť iné nápoje, a to najmä na báze alkoholu, nemôžete), pozitívnym prístupom a zostať v pokoji pred zákrokom, v priebehu jeho realizácie a po ňom.
Pozitívny prístup by sa mal uviesť osobitne. Často je strach a nervové správanie počas cvičenia spôsobujúce komplikácie (napr. Trauma do pažeráka).
Keď je pacient pokojný, postup je jednoduchý a bezbolestný.
Tiež pred tým EGD, lekár musí informovať pacienta, či má alergiu na nejaké lieky, pretože štúdia sa vykonáva s použitím špeciálnych liekov, najmä lidokaín.
Často však nie sú prípady alergických reakcií na túto drogu.
Ak chcete odpovedať na otázku, ako sa pripraviť na EGD, môžete pridať niekoľko slov o správaní osoby niekoľko dní pred štúdiom.
Predtým, ako budete musieť urobiť fibroesophagogastroduodenoscopy, neodporúča sa dodávať telu príliš veľa fyzického a emočného stresu, pretože to môže mať vplyv aj na "správanie" žalúdka a ovplyvňuje výsledky štúdie.
Pokiaľ ide o postup, musíte si vziať plienku alebo uterák, vlhké utierky.
Tieto položky sú potrebné na utrenie tváre a oblečenia z zvracania - mnohí pacienti s polykatrálnym endoskopom sú veľmi zvracatí.
Priebeh štúdie
Ako dlho trvá celý postup, ako dlho je vyšetrenie vnútorných orgánov? Ak ide o štandardný výskum, potom to nie je dlhá - nepresahuje 6 - 8 minút.
Ak je však počas postupu potrebné odobrať vzorky tkanív, odstrániť polypy alebo vykonať iné manipulácie, čas môže byť zvýšený 2-3 krát. Aj v týchto prípadoch môže byť štúdia vykonaná v celkovej anestézii.
Priebeh fibroesofagogastroduodenoscopy možno opísať nasledujúcim spôsobom.
Po prvé, zdravotná sestra spracováva pacientove ústa antiseptikom: posypať lidokaín pod jazyk na prehĺtanie endoskopu nebola taká bolestivá.
Po tomto sa pacientovi dostaví náustok náustku a na to, aby vzduch ľahko prenikol do pľúc, položil pacienta na jeho ľavú stranu.
Po tejto manipulácii sa do ústnej dutiny a ďalej (do pažeráka, žalúdka, čreva) vloží elastická sonda s endoskopom.
Toto zariadenie je pripojené na jednom konci k počítaču a okamžite prenesie "videný" na obrazovku lekárovi, po ktorom on robí jeho záver.
Ak sa manipulácia uskutočnila za anestézie, potom je pacient po procedúre ešte dlho v nemocnici, až kým liek nezačne fungovať.
Ak bola anestézia lokálna, potom po FGD môže pacient odísť domov alebo ísť na svoje oddelenie.
Čo iné by mal pacient vedieť, kto sa pripravuje na fibroesofagogastroduodenoscopy žalúdka?
Tento postup má kontraindikácie: tehotenstvo, astma, koagulabilita krvi, duševné poruchy.
Musíte tiež pochopiť, že v priebehu výskumu sa musíte pohybovať čo najmenej, nemyslite, snažte sa byť nervózni.
Mali by ste vedieť, že hneď po zákroku môže pacient pocítiť mierny nepríjemný pocit v žalúdku, miernu nevoľnosť - to je normálne.
Avšak, v prípade, že teplota prudko stúpa, sú ťažké kŕče v bruchu, vracanie fontána zmiešanú s krvou, znamená to, že závažné komplikácie (najmä o vnútorné krvácanie).
V tomto prípade by sa nemalo nič robiť samo o sebe - lekári by mali okamžite nahlásiť problém.
FGD - aký je tento postup, príprava, indikácie a kontraindikácie, komplikácie po
FGDS - aký je tento diagnostický postup, príprava na štúdium s dôležitými lekárskymi odporúčaniami, indikácie a kontraindikácie, možné komplikácie, dôsledky - všetko to popíšeme na stránke alter-zdrav.ru. Často sú takéto podrobné informácie potrebné pre pacientov, ktorí sú prvýkrát vymenovaní za fibrogastroskopiu žalúdka a priľahlých orgánov.
V modernej medicíne sa používajú rôzne diagnostické metódy na rýchlu a presnú diagnostiku. Medzi ne patrí metódy žiarenia diagnostiku (RTG hrudníka, X-ray, angiografia, počítačová, magnetickej rezonancie a nukleárna magnetická imaging) metódy priameho vizuálneho diagnózy (fibrogastroduodenoscopy, Ezofagogastroduodenoskopie, duodenálneho intubácia, scatoscopy et al.).
Často sa akékoľvek vizuálne vyšetrenie žalúdka na základe zavedenia sondy cez ústa nazýva gastroskopia - FGS (fibrogastroscopy).
V gastroskopii sa žalúdočná sliznica skúma použitím ohybnej trubice (endoskopu) vloženej do dutiny žalúdka cez ústnu dutinu a komoru na jej konci.
Iný typ vizuálneho vyšetrenia - EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) poskytuje vyšetrenie žalúdka, pažeráka a 12 dvanástnikov s endoskopom.
vizuálna inšpekcia metódy umožňujú vidieť stav hltana, pažeráka, žalúdka, dvanástnika 12, tenkého a hrubého čreva, žlčníka, mať žalúdočné šťavy, žlče, kúsky tkaniva pre analýzu, dodávať lieky bodku.
Jednou z metód vizuálnej kontroly je metóda FGDS.
Čo je EGDF?
FGDS (fibrogastroduodenoscopy) je metóda vyšetrenia pažeráka, žalúdka a začiatku dvanástnika endoskopom. V gastroenterológii sa považuje za najviac informatívnu metódu na stanovenie a objasnenie diagnózy.
Skúmanie sa uskutočňuje pomocou tenkej ohybnej sondy s hrúbkou 8-11 mm, ktorá sa vpichuje cez úst a pažerák do žalúdka. Obraz sa premieta na obrazovku. Existuje druh vyšetrenia, keď je sonda vložená cez nos.
Výhody metódy FGDS:
- popisnosť;
- zabezpečenia;
- bez bolesti;
- ľahko tolerované.
Konštrukcia prístroja umožňuje vykonať diagnostiku, odobrať vzorky tkaniva na analýzu, vykonať chirurgické manipulácie v čase konania.
Príprava na žalúdočnú vaginálnu drenáž - niekoľko dôležitých odporúčaní
EGD postup vyžaduje trochu cviku a pacient je žiaduce čítať v predstihu požiadavky, ktoré musia byť vykonané, že procedúra bola úspešná a najviac informatívne.
Tak ako sa môžete správne pripraviť na FGDS, môžete piť vodu, čo je tam?
Požiadavky na školenie:
- potraviny, ktoré sa štiepia na dlhú dobu (orechy, semená, mastné a vyprážané mäso), rovnako ako produkty, ktoré obsahujú farbivá (káva, čokoláda), sýtené nápoje, alkohol, treba mäsa vylúčené zo stravy počas 2 dní pred prieskumu;
- príjem potravy by mal byť 12 hodín pred postupom, t. j. večera je potrebná v deň pred 18.00 hod., okrem surovej zeleniny a ťažkého jedla;
- fajčiť 3 hodiny pred štúdiou (fajčenie zvyšuje množstvo hlienu v žalúdku);
- Neužívajte lieky v kapsulách a tabletách v deň vyšetrenia, ak to nie je možné - varujte lekára, ktorý uskutočnil túto štúdiu;
- ak je alergia, niektoré choroby alebo niečo, čo vás v súčasnosti obťažuje - informujte o tom lekára;
- Nepijte pred procedúrou (alebo by mali trvať najmenej tri hodiny a iba malá čistá voda);
- nepoužívajte žuvačku;
- ak vyšetrenie nie je ráno, musíte konzultovať s lekárom o možnosti raňajkov;
- oblečenie by malo byť voľné, aby nenarúšalo nadmerné pocity;
- Nepoužívajte parfum - narúša sa s lekárom;
- s vami priniesť list (na gauči), uterák;
- bezprostredne pred postupom odstráňte prípadné zubné protézy;
- predtým, ako sa musíte uklidniť, prispôsobte si pozitívnu náladu (nadmerné vzrušenie môže zabrániť vyšetreniu) a byť pripravený urobiť všetko, čo lekár poradí.
Správna príprava pacienta, správny postoj vám pomôže pri štúdiu bez ťažkostí.
Čo s tebou vziať na štúdium žalúdka
- cestovný pas;
- zdravotná politika;
- často vyžaduje poistenie;
- smerom od gastroenterológ / terapeut;
- výsledky predchádzajúcich vyšetrení, biopsie;
- v niektorých prípadoch - iné výsledky testov, ambulantná karta;
- uteráky, plechy;
- odnímateľné topánky alebo obuv na obuv;
- pravidelne užívané lieky.
Indikácie pre gastroskopiu (FGD)
Nie vždy testuje, X-lúče, aby bolo možné diagnostikovať a vykonať EGD umožňuje zobraziť obraz vnútorné ochorenia, alebo na určenie definitívnej diagnózy. Vo všeobecnosti sa vyšetrenie vykonáva na diagnostiku ochorení gastrointestinálneho traktu, najmä jeho hornej časti.
Pri vykonávaní FGD:
- s nevoľnosťou, pálenie záhy, pálenie;
- kašeľ bez zjavného dôvodu;
- bolesť pri prehĺtaní;
- dysfunkcia prehĺtania;
- nadúvanie, tvorba plynu;
- významná strata hmotnosti;
- bolesť brucha, najmä v epigastrickej oblasti;
- krv vo výkaloch;
- vracanie, krv vo vracaní;
- B12-deficiencia anémia;
- s krvácaním žalúdka;
- na dodanie lieku;
- odstrániť polypy;
- vziať tkanivá, žalúdočnú šťavu na analýzu, vzorky na gastrobaktériu, napríklad často vykonali ureázový test na prítomnosť Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
- kontrola účinnosti liečby.
EGD identifikáciu takýchto ochorení: gastritída, žalúdočný vred a 12 dvanástnikové vredy, rakovina žalúdka a pažeráka zápal pažeráka, reflux, polypy, duodenitída a ďalších chorôb.
Včasná FGD žalúdka pomôže diagnostikovať chorobu v počiatočnom štádiu, čo umožňuje začať liečbu včas.
Pri chronických ochoreniach sa FGDS vykonáva raz ročne, v iných prípadoch - podľa údajov a pokynov ošetrujúceho lekára.
kontraindikácie EGD
Hoci postup FGD je informatívny a bez neho je niekedy ťažké diagnostikovať, nemôže byť vždy vykonané. Existujú podmienky, keď je štúdia kontraindikovaná:
- Zúženie pažeráka kvôli novotvarom a z fyziologických dôvodov;
- zúženie žalúdka;
- príznaky intestinálnej obštrukcie;
- ťažké žalúdočné krvácanie;
- duševné ochorenie v akútnom štádiu;
- vyčnievanie pažeráka;
- aneuryzma aorty;
- infarkt myokardu;
- mŕtvice;
- poruchy v práci srdca;
- bezprostredne po hypertenznej kríze;
- bronchiálna astma;
- silný gag reflex;
- rozšírená štítna žľaza;
- choroby horných dýchacích ciest v ťažkej forme;
- ťažká anémia, obezita;
- zhoršené zrážanie krvi;
- katarálnej choroby, keď je tento postup nemožný (nazálna kongescia, kašeľ, laryngeálny edém, vysoká horúčka).
Opis postupu, ktorý ukazuje EGD
FGDS sa vykonáva v špeciálnych diagnostických miestnostiach na pravidelnom alebo núdzovom základe, striktne na prázdny žalúdok.
Pred vykonaním postupu sa pacient podrobí technike prieskumu, na to je písomne povolenie.
Postup spoločnosti EGDF
Zdravotná sestra alebo lekár zavlažuje krk sprejom lidokaínu, ak k nemu nedošlo k žiadnej alergii (otázka sa nutne zistí vopred).
Pacient je umiestnený na gauči na ľavej strane. Postoj by mal byť pohodlný a pohodlný pre pacienta, inak bude napnutá a to narúša zavedenie sondy.
Do úst sa vloží náustok pre pohodlné vloženie endoskopu (niekedy sa zariadenie na FGS nazýva gastroskopia) a nepoškodí mukózne pery a ústa.
Lekár začne vstupovať do endoskopu, pacient na vedenie lekára vykoná prehltnutie. V čase podania sa môže objaviť zvracajúci reflex, ale ak hlboko a pokojne dýcha, táto podmienka prechádza. Po zavedení endoskopu nemôžete prehĺtať, sliny sa zhromažďujú odsávaním.
Keď sa sonda vloží, do žalúdka sa dodáva vzduch (aby sa rozložili záhyby), aby sa sliznica lepšie preskúmala.
Trvanie procedúry je 5-10 minút a pri plnení požiadaviek lekára pacientovi nevyvoláva veľké nepohodlie.
Ak existujú nejaké lekárske opatrenia, potom čas trvá až 30 minút.
V niektorých prípadoch sa štúdia uskutočňuje v celkovej anestézii (deti, nervový stav pacienta, úplná intolerancia bolesti).
V prípade FGD možno vidieť:
- v akom stave je sliznica a steny žalúdka a pažeráka;
- tvorba jaziev;
- zúženie lumenu pažeráka;
- stupeň refluxu (reflux - obsah žalúdka vstupuje do pažeráka);
- rôzne neoplazmy.
Po ukončení procedúry sa endoskopický lekár rozdá Záver FGDS je výsledkom prieskumu, opis toho, čo videl obrázky postupne sliznice pažeráka, žalúdka, pyloru, duodena žiarovka (dvanástnika). To ukazuje na prítomnosť voľného terénu, pohyblivosti, množstvo sekréciu žalúdočných / žlčové liatie, kŕčové žily, plaku, blízkosť / srdcová nedostatočnosť výstupným zápalu (začervenanie, opuch), záhyby poškodenie.
Často sa odoberá biopsia - mikroskopický kus sliznice na prítomnosť malígnych buniek.
Komplikácie po EGD
Správne vykonaný postup FGD a pacientov dodržiavanie odporúčaní lekára komplikuje takmer nie. Najzávažnejšou komplikáciou je porucha pažeráka alebo žalúdka, infekcia.
Aby nedošlo k nežiaducim reakciám tela, niektoré komplikácie, lekár vždy pýta na prítomnosť choroby, a pacient je potrebné povedať o ich individuálne charakteristiky, jeho stavu pred skúškou, aby (ak je to niečo, čo nie je, ako o svojich pocitoch).
Komplikácie po EGD:
- telesná teplota stúpa na 38 stupňov;
- čierna stolička farba;
- gag reflex a krv vo vracaní;
- bolesť v bruchu.
Ak sa vyskytne nejaký nežiaduci príznak, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Video postupu
Po EGD - keď môžete jesť, pocity
Po EGD občas pozorovať miernu nevoľnosť, môže byť suché a bolesť v krku, ale tieto symptómy zvyčajne rýchlo ubiehajú.
Po 30 minútach, ak je všetko v poriadku, voda môže byť opitý v malých množstvách, slabý čaj (plyn nápoje, nápoje s obsahom alkoholu pitie nie je), a za hodinu - k jedlu. Jedlo by malo byť ľahké, nie pikantné, aby sa opäť nezhoršila sliznica žalúdka.
Ak bola odobratá biopsia, odporúča sa ľahká diéta, aby sa držala niekoľko dní, nie je horúce a dráždivé jedlo.